B超引导下经皮肾镜钬激光碎石手术配合的改进

目的探讨B超引导下经皮肾镜钬激光碎石（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）手术配合的改进。方法2002—2005年共636例患者接受B超引导下PCNL手术,针对实际工作中的问题,对B超引导下PCNL手术的配合进行改进,并评估改进的临床价值。结果单通道取石386例,双通道取石230例,三通道20例;手术时间0．5～4．3h,平均2．2h;肾造瘘管留置时间3～10d,平均5d。结论在B超引导下PCNL术的手术配合过程中,通过对术前宣教,术中B超探头的无菌化处理、防断电处理、手术体位的摆放,术中保暧、手术铺单的防水处理及碎石的收集等方面进行改进,效果满意。     

B超引导下经皮肾镜激光碎石术患者的手术室护理

目的:观察分析B超引导下经皮肾镜激光碎石术患者的手术室护理效果,以此为泌尿系统结石患者的护理提供参考。方法:随机选择40例2018年8月至2019年8月期间在我院进行经皮肾镜激光碎石术的患者,按照随机数字法将40名患者分为对照组和实验组,每组20人。对照组接受常规护理,实验组接受常规护理联合手术室综合护理,比较两组患者的手术时长、住院时长以及术后疼痛评分。结果:根据数据显示实验组患者手术时长、住院时长均短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下经皮肾镜激光碎石术患者的手术室护理效果较好,能有效帮助减少手术的时间和患者的住院时间,也可以减轻患者的痛苦,值得使用和推广。     

B超引导经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的手术配合

总结了63例B超引导经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的手术配合,主要措施有:认真做好针对性的术前心理疏导,完善的术前准备,密切观察病情及手术进展,认真做好体位护理及保温措施,熟练掌握仪器的操作使用,配合积极主动,认为及时总结经验,不断完善护理准备,熟悉肾脏解剖、结石特点及医生习惯,掌握瑞士EMS第四代碎石清石系统及wolf微电脑液压泵操作及特点,是手术成功的重要保证。     

B超引导经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的护理

经皮肾镜碎石术(Percutaneous Nephrolitho-tripsy,PCNL)同传统的肾脏开放手术相比,出血相对较少,术后并发症较少,尤其适用于复杂性肾结石的手术治疗[1-2].2005年3月～2007年5月我院对96例复杂性肾结石患者采用了B超引导,经皮肾镜联合应用瑞士第三代EMS气压弹道超声碎石系统(Swiss Lithoclast Master)治疗复杂性肾结石,取得满意疗效.现将围手术期护理体会报告如下.     

B超引导下经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石

【目的】探讨B超引导下经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效。【方法12005年7月至2008年1月，对216例上尿路结石患者采用B超引导穿刺建立通路，行经皮肾镜联合钬激光碎石术。【结果】216例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路，187例行一期手术碎石，29例患者行二期手术碎石。手术时间80～160min，7例患者术后大出血，无气胸、腹腔脏器损伤等并发症。术后复查，185例患者结石排尽，31例有结石残留，结石清除率为85.6％（185／216）。【结论】B超引导下经皮肾镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效。     

B超引导下微创经皮肾镜超声碎石术的手术配合

入选我院2012年8月~2014年8月收治的84例泌尿系结石患者,按照入院先后顺序分为两组各42例,对照组患者在B超引导下行MPCNL治疗,观察组在此基础上加强手术护理配合,比较两组结石清除率和并发症情况。结果两组患者结石均全部清除,结石清除率均为100%(42/42),差异不具有统计学意义(P0.05);观察组未见感染、胸腹腔等并发症,仅1例出血,并发症发生率2.4%(1/42),显著低于对照组的16.7%(7/42),差异具有统计学意义(P0.05)。B超引导下行MPCNL的过程中进行手术配合有助于降低并发症风险,提高预后。     

B超引导下经皮肾镜碎石取石并发症防治分析

目的探讨B超引导下经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗上尿路结石患者手术并发症的防治。方法回顾性分析2007年4月至2010年12月我科采用B超引导下PCNL治疗上尿路结石85例患者的临床资料,分析其并发症的防治措施和转归。结果 85例患者中,83例成功施行经皮肾穿刺并建立F24经皮肾通道进行碎石术,2例因经皮肾通道扩张和碎石时大出血而中止手术。术中、术后发生并发症8例(9.41%),其中经皮肾穿刺损伤胸膜、气胸1例,经皮肾通道扩张和碎石时大出血2例,术后感染(术后体温>38.5℃持续2d以上)4例,1例患者于术后第4天突然从肾盂造漏管和造漏口流出大量不凝血,经输血400ml及超选择性肾动脉栓塞后治愈。结论术中、术后继发大出血及术后感染是PCNL最常见的并发症,应做到早期发现和及时处理。     

B超引导下经皮移植肾穿刺活检术的护理

经皮肤肾活检又称肾穿刺活检,在B超或X线定位后用肾穿刺针经皮肤刺入肾脏下极取材,是目前国内外普遍采用的肾活检方法。移植肾活检对鉴别移植肾的排异、环孢素中毒或急性肾小管坏死有重要价值。对移植术后2～3周移植肾仍没有功能;术后肾功能良好,以后出现不明     

经皮肾镜碎石术的护理配合

经皮肾镜碎石术是近年新开展应用的一项泌尿外科腔内碎石技术,主要针对较大直径或体外震波碎石困难的结石,其原理是将压缩气体产生的能量通过驱动碎石机手柄的子弹体,产生脉冲式冲击波而将结石粉碎.     

B超引导下经皮肾镜取石术围术期护理

经皮肾镜技术是应用内镜经扩张后形成的皮肤至集合系统通道,进入上泌尿道施行检查、诊断及治疗的一种技术,是泌尿外科很有价值的诊疗措施之一.     

经皮肾镜碎石术的手术配合

经皮肾镜碎石术是最近几年来开展治疗尿路结石的新技术。传统的肾、肾盂切开取石切口大，失血量多，并发症多。我院自2006年10月开展了经皮肾镜碎石术，该手术具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快等优点。现将手术配合体会报道如下。[第一段]     

B超引导下经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石42例

2006年9月至2007年5月,作者对42例需手术治疗的肾结石患者采用B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术(PCNL)治疗,取得了满意的效果,报告如下.     

B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察

选取2009年2月～2011年2月我院收治的上尿路结石患者100例,并随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组患者采用常规碎石治疗方法,观察组患者通过B超引导行穿刺建立体内通路,采用钛激光碎石术进行治疗。结果观察组排石率达90%,而对照组为75%。观察组平均手术时间120min,对照组为160min。观察组排石成功率明显优于对照组,手术时间短于对照组,差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后无严重并发症,对照组2例腹腔脏器损伤。B超引导经皮肾镜治疗上尿路结石,安全性高,术后无严重并发症,临床效果显著。     

B超引导下经皮肾镜碎石取石术105例疗效分析

目的 探讨B超引导下经皮肾镜碎石取石术的疗效.方法 对105例行B超引导下建立皮肾镜通道,行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的肾及输尿管上端结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 105例患者中95例(90.5%)均顺利建立通道并碎石取石,10例(9.5%)因建立通道失败、术中通道丢失、出血、麻醉意外(呼吸抑制、血压下降)等中转开放或结束手术.手术时间70～295 min,平均182.5 min.术后复查腹部平片(KUB),净石率90%～95%.术后发生继发出血2例,其中1例经高选择性肾动脉栓塞介入治疗,1例合并感染,经止血、输血、夹闭肾造瘘管、加强抗感染、绝对卧床等保守治疗后好转.105例患者无胸膜损伤、腹腔脏器损伤、肾盂撕裂、肾收集系统穿孔等通道建立过程并发症;无尿瘘、尿路狭窄、稀释性低钠血症等并发症.结论 B超引导下行PCNL治疗肾结石及部分输尿管上端结石安全、简便、有效,清石效果良好.     

B超引导下经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗复杂性肾结石

手术切开取石术治疗复杂性肾结石有肾损伤重和出血的危险,严重时需切除肾脏。随着腔镜技术的发展,B超引导下经皮肾镜超声气压弹道碎石技术已逐步取代手术切开取石。     

B超引导经皮穿刺肾造瘘术的护理

2005—04／2007—10我科在B超定位引导下行经皮穿刺肾造瘘术（PNT），取得了满意的效果。护理体会如下。     

手术室专项护理对B超引导下经皮肾镜超声碎石术患者的影响

目的:探讨手术室专项护理对B超引导下经皮肾镜超声碎石术患者的影响.方法:选取2018年6月1日～2020年5月31日60例泌尿系统结石患者为研究对象,按照住院先后顺序编号奇偶数分成对照组和观察组各30例;对照组给予常规护理模式,观察组给予手术室专项护理;比较两组手术时间、出血量、住院时间、并发症发生情况和护理满意度.结...     

B超引导标准通道经皮肾镜气压弹道碎石术的临床价值

152例肾结石患者均在B超引导下进行标准通道经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石术。结果152例均成功建立F24皮肾通道并进行Ⅰ期碎石,平均手术时间85min,平均取石时间55min。137例取石干净,净石率90.1%;有结石残留的15例中,11例辅行体外冲击波碎石术,4例口服排石药物,并最终治愈。所有患者于术中、术后均未出现大出血、肠道损伤、气胸等严重并发症。B超引导穿刺的标准通道经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石高效、安全,值得临床推广。     

B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石

目的 评价B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法 B超引导下穿刺并扩张建立F24经皮肾镜操作通道。在F20．8肾镜下找到结石，采用EMSⅢ代气压弹道联合超声碎石机，粉碎结石并主动吸出体外。结果52例患者中，Ⅰ期单通道碎石46例，双通道碎石5例，三通道碎石1例，结石总取尽率96％，手术时间为0．5—3．5h，平均2．3h。结论 B超引导其经皮肾通道的建立方便、安全，导航准确，肾镜下气压弹道联合超声碎石治疗复杂性结石具有高效、安全的特点，能够更快击碎并清除碎石。     

B超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床分析

肾结石是泌尿外科的常见疾病之一,传统的治疗方法为开放手术,即肾切开取石术,普遍存在有出血多、组织损伤大及术后并发症多等缺点[1].而微创手术可以有效的避免开放手术的不足.本次研究对收治的肾结石患者采用B超引导下经皮肾镜取石术治疗,报道如下.