消化系统肿瘤病人18 F-氟代脱氧葡萄糖PE T/C T显像检查中的护理效果观察

[目的]观察消化系统肿瘤病人~(18)F-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT显像检查中的护理效果。[方法]选择62例于2018年1月—2018年10月入住医院的消化系统肿瘤病人,在其空腹状态下进行~(18)F-FDG静脉注射后嘱其静卧于床上休息,并于60 min后行PET/CT检查。[结果]1次显像顺利完成检查的共有59例病人,另外3例病人初次显像图像与诊断要求不相符,对其进行护理后再次显像,图像质量达到了相应的要求。[结论]在消化系统肿瘤病人~(18)F-FDG PET/CT显像检查中给予积极有效的护理可确保病人~(18)F-FDG PET/CT显像图像质量。     

同期~(18)F-FDG PET/CT及MRI对于前列腺癌的初步对照研究

目的对比18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/计算机断层成像(18F-FDG PET/CT)及同期MRI图像,初步探讨18F-FDG PET/CT在前列腺癌的诊断及评价中的价值。方法选取15例经手术或穿刺活检取得病理结果,且在1个月内同时行MRI及18F-FDG PET/CT的前列腺癌患者(其中9例未经治疗),对其图像、随访结果进行回顾性分析。结果前列腺原发病灶在18F-FDG PET/CT图像上可表现为放射性摄取异常增高,平均最大标准化摄取值(SUVmax)5.7(3~10.4):治疗前患者18F-FDG PET/CT及MRI的阳性率分别为89%和100%,治疗后患者分别为20%和80%。对于前列腺外的复发或转移灶,18F-FDG PET/CT和MRI的阳性率分别为73%和27%。对于全部入组患者,18F-FDG PET/CT及MRI的总阳性率均为93%。对于前列腺邻近器官的浸润,18F-FDG PET/CT发现1例,MRI发现2例。结论18F-FDG PET/CT能够较好地显示未经治疗的前列腺癌原发病灶,肿瘤治疗会影响其FDG摄取。对前列腺癌淋巴结、骨骼、软组织等部位的转移灶显示率18F-FDG PET/CT优于MRI;但对肿瘤周围浸润的显示,MRI更具优势。     

脑转移瘤的18F-FDG PET/CT图像特点

目的 分析脑转移瘤~(18)F-FDG PET/CT全身扫描的图像特点.方法 对25例脑转移瘤患者的~(18)F-FDG PET/CT全身扫描的头部图像进行分类.依据CT表现将瘤灶分为高密度结节、等密度结节、囊性密度结节及无结节型四种形式,并观察病灶周边水肿情况;根据病灶摄取18F-FDG程度将PET图像分为0级、1级、2级和3级四级;分析两者之间的对应关系.结果 本组发现脑转移瘤病灶共53个,其中高密度结节、等密度结节、囊性密度结节和无结节型各占16.98%(9/53)、52.83%(28/53)、9.43%(5/53)和20.75%(11/53).无结节型脑转移病灶摄取18F-FDG情况均为0级(11/11,100%),高密度结节摄取~(18)F-FDG程度均不超过2级(9/9,100%),而等密度结节周边无论有或无水肿,摄取~(18)F-FDG均不低于1级(28/28,100%),并以3级居多(20/28,71.43%);囊性密度结节摄取~(18)F-FDG程度与囊壁厚度有关.结论 脑转移瘤的~(18)F-FDG PET/CT表现形式多样,掌握其PET与CT图像间的对应关系及特点有助于准确诊断.     

宫颈癌75例18F-FDG PET/CT检查的护理

目的 总结宫颈癌患者应用氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)进行PET/CT显像检查的护理要点.方法 应用18F-FDG对75例宫颈癌患者行PET/CT显像定性诊断,显示肿瘤部位及范围,同时进行全程的护理配合,包括检查前的心理、饮食及药物等护理;检查中加强患者病情观察及健康宣教.结果 PET/CT图像清晰,能清晰观察到宫颈病变及其转移灶.结论 完善及有针对性的全程护理是PET/CT检查获得高质量图像的重要保证.     

~(18)F-FDG PET/CT对B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者的临床价值

目的:探讨~(18)F-FDG PET/CT在B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征的临床应用价值。方法:回顾性分析23例确诊的B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征患者的临床特点、实验室指标及~(18)F-FDG PET/CT显像资料。对pET参数与各实验室指标的相关性采用Spearman检验,对影响生存的不同因素采用Kaplan-Meier法分析。结果:23例患者于化疗前均行~(18)F-FDG PET/CT检查,脾脏的~(18)F-FDG摄取只与中性粒细胞计数及血红蛋白含量具有相关性(r=0.588,P=0.035;r=0.699,P=0.008),而骨髓的~(18)F-FDG摄取仅与中性粒细胞计数具有相关性(r=0.691,P=0.009);在所有的临床特点、实验室指标及~(18)F-FDGPET/CT检查参数中,只有PET参数是影响B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征预后的不良因素。6例患者于化疗6周期后行第2次~(18)F-FDG PET/CT检查,化疗后PET/CT结果阴性患者5例,无1例死亡;化疗后PET/CT检测结果阳性患者1例,治疗无效死亡。结论:化疗前~(18)F-FDG PET/CT检测能够预测B细胞淋巴瘤相关噬血细胞综合征的预后,化疗后PET/CT检测结果阴性预示患者有较好的预后。     

护理配合对PET/CT图像质量的影响

目的:分析并总结护理配合对PET/CT图像质量所带来的影响。方法:将我院2011年9～12月收治的386例受检者实施18F-FDGPET/CT检查并随机分成观察组与对照组。观察组给予检查前的综合护理,在静脉注射显像剂前后、扫描前、扫描中均给予各项护理;对照组给予普通护理措施,比较两组的PET/CT图像质量及满意度。结果:观察组有96.50%受检者的PET/CT图像质量达到诊断标准,对照组有83.33%达到诊断标准,观察组的PET/CT图像质量高于对照组,观察组受检者的满意率高于对照组。结论:全面的精心护理对18F-FDG PET/CT图像质量产生积极的影响,能够显著提高受检者的PET/CT图像质量以及满意度。     

CT、增强CT及~(18)F-FDG PET/CT在硬化性肺泡细胞瘤中的诊断价值研究

目的分析将CT、增强CT、~(18)F-FDG PET/CT应用于硬化性肺泡细胞瘤(PSP)临床诊断中的具体价值。方法选择2015-02—2017-01在某院经病理证实为PSP的87例患者选为研究对象,所有患者均予以CT、增强CT及~(18)F-FDG PET/CT检查,对其临床资料予以回顾性分析,研究其临床诊断准确率。结果 87例患者的PSP病灶检查结果显示,53例(60.92%)病灶显示明显的~(18)F-FDG摄取,24例(27.59%)显示轻度放射性摄取,10例(11.49%)无明显的放射性浓聚;~(18)F-FDG PET/CT联合增强CT的敏感度为95.06%、特异度为66.67%,诊断准确率为93.10%。对比可知,~(18)F-FDG PET/CT联合增强CT的敏感度及诊断准确率均相对更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT诊断PSP的特异度差,仅存在一定参考价值,而增强CT和~(18)F-FDG PET/CT联合诊断对于PSP的诊断及鉴别诊断有较高准确率,临床参考价值高。     

结节病~(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT影像学表现

目的总结结节病的18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(~(18)F-deoxyglucose positron emission tomography with CT,18F-FDG PET/CT)表现。方法回顾性分析经组织病理和临床随访证实的40例结节病患者的~(18)F-FDG PET/CT影像资料。结果 40例~(18)F-FDG PET/CT影像均有纵隔淋巴结肿大,34例双肺门淋巴结肿大,6例右侧肺门淋巴结肿大;肿大淋巴结位于JACC-UICC标准分区4R区40例,10R区40例,7区34例,10L区30例,5区24例;胸内肿大淋巴结呈圆形或椭圆形,形态规则,边界清晰,密度均匀,CT值24.0~57.6(34.1±8.5)Hu,淋巴结最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)5.4~28.2(20.8±6.2);淋巴结内见轻度钙化2例,未见明显融合、坏死及侵犯血管;36例见肺部结节,结节SUVmax 1.8~6.5(4.4±1.9),支气管血管束增粗32例,结节沿支气管血管束及胸膜下分布22例,肺内磨玻璃影6例,胸膜增厚或胸腔积液26例;有腹盆腔淋巴结肿大26例,皮下结节或肌间软组织受累20例,脾脏受累4例,双膝关节受累2例。结论结节病~(18)F-FDG PET/CT表现具有一定特征性,~(18)F-FDG PET/CT在结节病诊断中有较高价值。     

护理因素对消化系统肿瘤病人~(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT显像的影响

[目的]探讨护理因素对消化系统肿瘤病人18F-氟代脱氧葡萄糖(18 F-FDG)PET/CT显像图像质量的影响。[方法]124例消化系统肿瘤病人,空腹静脉注射18F-FDG后,静卧休息,60min后进行PET/CT检查。[结果]经过精心护理,121例病人1次显像顺利完成了检查,图像质量达到诊断要求。3例病人初次显像图像未达到诊断要求,经护理后再次显像图像质量达到诊断要求。[结论]护理因素是保证消化系统肿瘤病人18F-FDG PET/CT显像图像质量的重要环节。     

~(18)F-FDG PET/CT与增强MRI在妇科恶性肿瘤中的诊断价值比较

目的探讨~(18)F-氟代脱氧葡萄糖(~(18)F-fluorodeoxyglucose,~(18)F-FDG)正电子发射计算机断层成像(positron emissiontomography,PET)/CT与MRI在妇科恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 120例妇科肿瘤患者,经手术切除组织病理或穿刺活检组织病理检查确诊恶性肿瘤46例,良性肿瘤74例,术前均接受~(18) F-FDG PET/CT显像检查、MRI检查。比较良、恶性肿瘤病灶标准摄取(standard uptake value,SUV)最大值(SUVmax值)差异,计算~(18) F-FDG PET/CT及MRI检查诊断妇科恶性肿瘤的灵敏度、特异度和准确度,比较~(18) F-FDG PET/CT、MRI对不同类型妇科恶性肿瘤的诊断符合率。结果恶性肿瘤SUVmax值(9.85±3.97)高于良性肿瘤(2.39±1.28)(P0.05);18 F-FDG PET/CT诊断妇科恶性肿瘤的灵敏度(95.65%)、特异度(95.95%)、准确度(95.83%)均高于MRI(80.43%、86.49%、84.17%)(P0.05);~(18)F-FDG PET/CT对宫颈癌、子宫内膜癌的诊断符合率(95.24%、94.44%)均高于MRI(71.43%、66.67%)(P0.05),对卵巢癌的诊断符合率(85.71%)与MRI(71.43%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 ~(18) F-FDG PET/CT对妇科恶性肿瘤具有诊断价值,其诊断准确性优于MRI,可作为妇科恶性肿瘤影像学诊断的主要手段。     

18F-FDGPET/CT显像在肠道肿瘤诊断中的价值

目的探讨2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在肠道肿瘤诊断中的价值。方法回顾分析176例患者全身18F-FDG PET/CT检查肠道异常的结果。PET/CT检查先为常规扫描,然后对肠道病变异常部位行延迟显像,个别患者在口服2%优维显后行延迟显像。所有PET/CT融合图像、PET图像和CT图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析,并检测病变大小、最大标准摄取值(SUVmax)及分析病变的CT征像。结果 176例PET/CT显像中PET均显示肠道高代谢,其延迟显像PET/CT结果经内镜、手术病理和临床随访证实,诊断肠道肿瘤的灵敏度为92.86%(13/14),特异度为97.53%(158/162),假阳性率为2.47%(4/162),假阴性率为7.14%(1/14),准确率为97.16%(171/176)。有7例肠道恶性病变首先由PET/CT18F-FDG检出,9例同时检出转移。152例肠道生理性摄取所致高代谢患者中,SUVmax值为1.8~4.0,延迟显像后肠道条形浓聚明显变淡或消失。14例恶性肠肿瘤早期SUVmax值为3.0~10.49,延迟显像后均增加(P=0.03),10例良性肠道病变SUVmax值为2.66~6.9,延迟显像后7例(70%)表现为SUVmax值不同程度下降,3例(30%)SUVmax增加(P=0.03)。结论 18F-FDG PET/CT早期显像和延迟显像技术在肠道肿瘤诊断中具有重要临床价值。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤PET/CT影像表现

目的:探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)PET/CT影像表现。方法:回顾性分析4例经手术或经立体定向病理活检证实的PCNSL患者PET/CT影像表现及临床资料。结果:4例患者病理活检均显示为弥漫大B细胞淋巴瘤,共8处病灶。单发病灶2例,均位于左侧额叶,其中1例同时行18F-FLT及~(18)F-FDG双示踪剂PET/CT显像;多发病灶2例,1例病灶位于胼胝体和右侧侧脑室后角旁,1例位于双侧脑室及松果体区。在~(18)F-FDG PET/CT图像上4例患者均表现为高于周围脑组织的高代谢,其中1例行~(18)F-FLT PET/CT显像者亦表现为高代谢并形成更好的肿瘤与周围脑组织(T/N)对比。3例患者病灶周围有水肿形成,2例患者病灶内伴有囊性坏死区。结论:PCNSL在~(18)F-FDG PET/CT影像上均表现为高代谢,与周围正常脑组织形成较好的对比;通过本组患者及文献复习表明联合运用18F-FLT等其它示踪剂能够提高PET/CT对PCNSL的诊断价值。     

CT与~(18)F-FDG PET/CT影像在硬化性肺泡细胞瘤诊断中的价值

目的探讨CT、增强CT及~(18)F-FDG PET/CT在硬化性肺泡细胞瘤(PSP)中的诊断价值。方法回顾分析2008年11月至2015年11月我院病理证实的135例PSP患者临床及影像资料。结果 CT显示钙化、晕征、空气新月征、分叶征在PSP中出现的几率分别为36.3%、37.9%、9.1%和9.1%;增强CT呈不均匀较高强化,增强后80.4%伴点状或灶状低密度影,82.6%有贴边血管征;69.5%的病灶显示明显~(18)F-FDG摄取,病灶大小跟SUVmax呈正相关(r=0.486,P=0.019),其中典型PSP相关显著(r=0.769,P=0.001),不典型者相关不显著(r=0.438,P=0.239)。7例患者先后进行了PET/CT与增强CT检查,其中6例病灶呈明显强化。结论 CT对PSP的诊断有一定帮助,但无特异性,而增强CT是PSP的有效诊断手段;~(18)F-FDG PET结合同机增强CT比单纯~(18)F-FDG PET、~(18)FFDG PET结合CT对PSP的诊断与鉴别诊断具有较高的价值。     

18F-FDG PET/CT诊断多发性骨髓瘤

目的 探讨18F-FDG PET/CT对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值.方法 MM患者20例,均于治疗前进行18F-FDG PET/CT全身显像.所有PET、CT及PET/CT融合图像均通过融合软件进行帧对帧对比分析.肿瘤病灶根据穿刺活组织病理学检查、多种影像学检查和临床随访结果 诊断.结果 19例18F-FDG PET/CT检出阳性病灶(95.00%),SUV为2.81±0.98(1.30～6.00), 共检出病灶303处,其中PET有222处表现为18F-FDG摄取增高(73.27%),CT检出268处灶状溶骨性改变(88.45%).PET和CT同时检出的病灶为187处(61.72%);PET检出而同机CT未检出的病灶35处(11.55%);同机CT检出而PET未检出病灶81处(26.73%).结论 18F-FDG PET/CT对于MM的诊断及评价全身累及范围具有一定价值.     

基础血糖水平对~(18)F-FDG PET/CT图像质量的影响及护理

目的探讨基础血糖水平对~(18)F-FDG PET/CT图像质量的影响及相关护理。方法选择行PET/CT检查的高血糖患者随机分成普通治疗组(A组)、胰岛素强化治疗组(B组);对照组选择正常体检者(C组)。采用肝不同层面的标准摄取值(SUV),计算肝图像噪声。比较各组间糖化血清蛋白(GSP)水平与图像质量的关系。结果 GSP比较A组与B组均降低(P0.05);A、B、C图像质量评分之间差异有统计学意义(P0.05)。将A、B组噪声分别与C组进行比较,A组与C组差异无统计学意义(P0.05);B组与C组、B组与A组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论使用胰岛素强化治疗控制基础血糖水平可提高~(18)F-FDG PET/CT图像质量。     

骨肉瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特征及其预后分析

目的:探讨分析骨肉瘤18F-FDG PET/CT显像的影像学特征及其预后。方法:将我院2016年4月-2017年2月收治的35例骨肉瘤患者作为实验对象,对所有患者实施18F-FDG PET/CT显像检查,分析同机CT扫描图像的影像学特点,使用ROI(感区)技术将患者肿瘤病灶的SUVmax计算出来,分析骨肉瘤18F-FDG PET/CT显像的影响预后因素。结果:18F-FDG PET/CT显像的影像学表现为骨质破坏、肿瘤骨、骨膜三角及软组织肿块;肿瘤骨对18F-FDG PET/CT摄取较低,非瘤骨区域或者是软组织肿块对其摄取显著升高;SUVmax是影响预后的独立因素。结论:18F-FDG PET/CT显像实现了骨肉瘤解剖结构改变及代谢变化优势互补,为骨肉瘤诊断及治疗提供了依据。     

18F-FDG PET/CT结合HRCT在肺炎型细支气管肺泡癌诊断中的应用

目的：探讨18F-FDG PET/CT结合高分辨率CT（HRCT）在肺炎型细支气管肺泡癌（PTBAC）诊断中的应用价值,以提高诊断准确率。资料与方法：搜集经病理证实26例PTBAC患者的18F-FDG PET/CT及HRCT影像资料,患者均先行18F-FDG PET/CT显像,其中15例根据诊断需要0~3 d内行HRCT检查,分析两者结合对PTBAC的诊断价值。结果：全组26例患者18F-FDG PET/CT显像检查,确切诊断肺癌9例,恶性不除外13例,肺感染性病变4例,确诊率为34.6%,误诊率较高;其中15例患者18F-FDG PET/CT显像后结合HRCT确切诊断肺癌13例,1例初次诊断感染性病变者后经结合HRCT图像诊断为肺癌,1例18F-FDG PET/CT显像及HRCT均疑为肺炎者,经18F-FDG PET/CT延迟显像后综合评判考虑肺癌,后病理证实;18F-FDG PET/CT结合HRCT诊断正确率达100%。结论：PTBAC的18F-FDG PET/CT显像特点及HRCT表现复杂多样,PET/CT结合HRCT在PTBAC诊断中的应用能够大大提高诊断准确率,减少误诊率。     

胃肠道准备在~(18)F-FDGPET/CT检查中的应用现状

<正>~(18)F-FDG PET/CT显像能准确地反映病灶的代谢信息及形态学特点,通过肿瘤组织与正常组织摄取~(18)F-FDG的代谢差异进行病变的诊断和鉴别~([1]),在肿瘤的早期诊断、临床分期及疗效判断中展现出其重要的临床价值~([2]),因此近年来得到了广泛的临床应用。但是,~(18)F-FDG并非一种特异性的肿瘤显像剂,在~(18)F-FDG PET/CT显像过程中,正常胃肠道组织存在~(18)F-FDG高摄取的可能,而一些胃肠道恶性病变,例如:黏液腺癌、     

呋塞米介入^(18)F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值

目的:探讨口服呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像在宫颈癌复发、转移中的应用价值。方法:搜集临床可疑宫颈癌复发、转移患者132例。所有患(~18)F-FDG PET/CT常规全身显像后,口服40 mg呋塞米并多饮水,多次排尿,服呋塞米后约2 h憋尿充盈膀胱,再进行(~18)F-FDG PET/CT盆腔延迟显像。评价呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像诊断宫颈癌复发的有效性和可靠性。结果:132例患者经组织病理或临床随访证实105例肿瘤复发和转移。(~18)F-FDG PET/CT常规显像诊断宫颈癌术后复发的灵敏度为42.59%(23/54),特异性为98.72%(77/78),准确性为75.76%(100/132),阳性预测值为95.83%(23/24),阴性预测值为71.30%(77/108);(~18)F-FDG PET/CT延迟显像诊断宫颈癌术后复发的灵敏度为98.15%(53/54),特异性为97.44%(76/78),准确性为97.73%(129/132),阳性预测值为96.36%(53/55),阴性预测值为98.70%(76/77);(~18)F-FDG PET/CT常规显像与延迟显像对诊断复发的灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。105例复发、转移患者中,因排除复发病灶累及临近器官、发现小于1 cm的淋巴结转移灶及发现腹主动脉旁淋巴结转移,因此临床放疗方案改变,占25.8%;因出现远处转移者放弃原来的治疗方案,采用姑息化疗,占16.2%。结论:呋塞米介入(~18)F-FDG PET/CT双时相显像可提高宫颈癌复发和盆腔淋巴结转移的灵敏度,对宫颈癌复发后临床决策、治疗后随访及再分期具有重要的临床应用价值。     

18F-FDG PET/CT半定量分析诊断颈部淋巴结转移癌的价值

目的 探讨18 F-FDG PET/CT诊断颈部淋巴结转移癌的价值.方法 回顾性分析48例颈部淋巴结肿大患者的CT、PET及PET/CT图像,在CT图像上分别以淋巴结最短径＞0.5 cm(A标准)、最短径＞1.0 cm(B标准)及最长径＞1.0 cm(C标准)为判定淋巴结转移的诊断标准;在PET图像上,以淋巴结出现异常18F-FDG摄取浓聚灶最大标准化摄取值(SUVmax)＞2.5(D标准),SUVmax＞1.93(E标准)、TSUVmax/NSUVmax＞3.11(F标准)为判定淋巴结转移的诊断标准;在PET/CT图像上,将结合CT图像A标准及PET图像E标准确定的G标准为判定以淋巴结转移的诊断标准.以病理诊断为标准,比较不同影像标准在颈部淋巴结转移中的诊断价值.结果 颈部阳性淋巴结与阴性淋巴结在最长径、最短径、SUVmax值之间的差异均有统计学意义.7种标准中,PET(E标准)及PET/CT(G标准)具有较高的诊断准确率与病理吻合度,与单纯CT比较具有较高诊断价值.不同PET及PET/CT诊断标准差异无统计学意义.结论 18F-FDG PET/CT对颈部淋巴结转移的诊断具有较高的临床价值.