ICU危重病人压疮的预防和护理进展

综述了ICU危重病人压疮的预防及护理措施,包括:减压、营养支持、避免潮湿的刺激、局部处理、心理护理、健康教育及注重细节等.认为以病人为中心,一切从病人实际出发,压疮的防护才能取得突破性的进展.     

ICU危重患者压疮的主动预防和临床护理

<正>压疮,又称压力性溃疡,是指机体的局部组织长期受压持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,一旦发生压疮浪费时间、人力、物力和财力。据统计,ICU诊治的患者中并发压疮的发病率为4%~51%[1]。从全球范围来看,压疮     

ICU患者压疮预防及护理研究进展

综述了ICU患者压疮形成的危险因素、护理措施,主要包括减压、皮肤保护、营养支持、保持局部干燥清洁、加强心理护理、健康教育干预指导等方面的相关护理研究进展,以期指导临床更好地预防压疮,减轻患者痛苦,提高生存质量,为完善压疮相关研究提供参考。     

脑卒中患者压疮的预防及护理进展

脑卒中是老年人常见病、多发病。压疮是脑卒中患者易于发生又极难治愈的并发症之一,压疮一旦发生不仅加重了患者的病情,增加了护理人员的工作量,而且延长住院时间,增加医疗费用,给社会及家庭带来沉重的经济负担。所以,有效的预防脑卒中患者压疮的发生和对压疮的积极治疗护理,对提高患者生活质量,降低病死率,减轻社会及家庭经济负担,减轻护理人员工作量,显得尤为重要。本研究是对脑卒中患者压疮的预防及护理进展进行综述。     

压疮的预防及护理进展

压疮是临床护理的常见病种之一,它是由于患者长期卧床,局部软组织长期受压,血液动力学的改变,导致组织缺血、缺氧、营养代谢而发生变性、坏死的病理过程,从病理,生理学上称为压力性溃疡或压疮[1].由于我国护理资源不足等原因,常常在患者已经出现压疮时才采取措施,而不是运用护理程序去发现和解决患者问题的倾向,如何根据我国现状,提高预防压疮[2],为更好地以科学态度和方法解决压疮的防护问题,特将部分观点综述如下.     

老年患者预防压疮的护理进展

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损或坏死，是临床常见并发症。随着老年性疾病的增多，部分老年患者需长期卧床，老年人生理功能减退，同时患多种疾病，使得老年患者成为压疮高发人群。     

危重患者连续性血液净化期间压疮的预防进展

压疮是由于局部压力过大、摩擦力或剪切力导致的局部组织损伤,多发生于不能进行自主翻身患者的骨性突出部位[1]。压疮在急性和慢性疾病中均较为常见。根据研究,ICU患者压疮的发生率高达13%[2]。急性肾功能衰竭是危重患者常见的并发症,发病率和死亡率均较高[3]。在急性肾功能衰竭患者中,4%～5%的患者需要接受连续性血液净化     

ICU危重患者压疮质量监控对压疮发生率的影响

目的探讨ICU危重患者实行压疮护理质量监控对压疮发生率的影响。方法成立科室皮肤管理小组,统一使用Braden评估量表对收治患者进行入科皮肤评估,根据评估分数制定压疮预防与治疗方案。结果实行压疮的护理质量监控后,压疮发生率下降了50％～60％,实行压疮的护理质量监控前压疮发生率为1．05％,实行压疮的护理质量监控后压疮发生率为0．55％。结论ICU危重患者实行压疮的护理质量监控可有效降低压疮率的发生。     

ICU危重患者应用肠内营养乳剂预防压疮效果观察

目的观察ICU危重患者应用肠内营养乳剂预防压疮的效果。方法 400例患者随机分为对照组和观察组,各200例,观察组应用肠内营养乳剂,对照组给予自制均浆膳,观察两组血清白蛋白、血清总蛋白、压疮发生率。结果观察组与对照组相比,血清白蛋白、血清总蛋白明显增高(P<0.05),而2 h皮肤压红、Ⅰ度压疮、Ⅱ度压疮的发生率与对照组相比,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠内营养乳剂作为肠内营养支持能有效预防ICU危重患者压疮的发生。     

ICU患者气管插管相关性压疮的护理进展

经口气管插管常被临床作为建立人工气道的首选方法,它为重症患者的抢救争取了时间和条件,但也带来相应的并发症,口唇周围皮肤压疮是其带来的并发症之一[1]。临床上为了保证人工气道的有效性,需要用牙垫对导管进行固定。由于其长期压迫和物理性刺激舌、口唇周围皮肤及舌、口唇周围皮肤局部血液循环障碍、组织营养不良,导致破溃,形成口腔局部压疮[2]。在Black等研究中表明,因气管插管造成的口腔、唇部压疮为5％[3],在刘亚红等报道中,气管插管和其系带造成的口唇压疮为13．52％[4]。本文就目前气管插管相关性压疮的护理进展综述如下。     

赛肤润预防危重病人压疮的护理

[目的]探讨应用赛肤润预防危重病人压疮的效果与护理。[方法]确定危重病人发生压疮的危险因素,并制订护理措施,对1585例危重病人早期常规应用赛肤润,并给予皮肤护理、加强营养等措施。[结果]危重病人发生压疮发生率由80％下降至30％,其中治愈Ⅰ期压疮3例。[结论]危重病人早期常规应用赛肤润保护皮肤和预防压疮,可以消除压疮危险因素,有效预防压疮的发生,保证护理安全。     

赛肤润预防危重病人压疮的护理

[目的]探讨应用赛肤润预防危重病人压疮的效果与护理。[方法]确定危重病人发生压疮的危险因素,并制订护理措施,对1585例危重病人早期常规应用赛肤润,并给予皮肤护理、加强营养等措施。[结果]危重病人发生压疮发生率由80%下降至30%,其中治愈Ⅰ期压疮3例。[结论]危重病人早期常规应用赛肤润保护皮肤和预防压疮,可以消除压疮危险因素,有效预防压疮的发生,保证护理安全。     

压疮的国外预防及护理进展

正压疮又称压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死~([1])。压疮在老年慢性疾病人群中发病率较高,随着全球人口老龄化进程的加快,慢性疾病人群增多,压疮的发生率也在逐年增加。压疮预防护理主要是去除压疮诱因预防其发生,但不是所有压疮都是可预防或者可以治愈的,因为不良的血液循环以及病人认知的缺乏都会加大预防措施的实施难度。如果压疮的     

自制水枕预防ICU危重患者头部压疮的效果观察

目的:探讨自制水枕预防ICU危重患者头部压疮的效果。方法:选择156例压疮高度危险ICU昏迷患者,按前后顺序编号,依据单双号数分别编入观察组和对照组各78例,对照组采用传统枕头垫头、观察组采用自制水袋垫头预防压疮,观察、比较两组头部皮肤潮湿感、灼热感评分及潮红、压疮发生情况。结果:观察组头部皮肤潮湿感、灼热感评分均低于对照组(P<0.01),观察组皮肤潮红、压疮发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:应用自制水枕垫头可有效预防ICU危重患者头部压疮的发生,且水枕取材方便、有效,值得在临床推广应用。     

综合护理干预对预防危重患者压疮的影响

目的:探讨综合护理干预对预防危重患者压疮的影响.方法:将我院2007年1月～2011年6月收治的160例危重患者按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组80例,对照组患者采取专科常规护理,观察组在常规护理的基础上进行系统的综合护理干预.比较两组患者平均住院时间、知识掌握情况、护理满意度及压疮发生率.结果:与对照组比较,观察组住院时间缩短、知识掌握及护理满意度高、压疮发生率低,经比较有统计学意义(P＜0.05).结论:对危重患者实施综合护理干预措施可以降低压疮发生率,缩短住院时间,提高护理效果及满意度,值得临床推广应用.     

循证护理干预在ICU危重患者压疮防治中的应用

目的 探讨循证护理干预在ICU危重患者压疮防治中的应用效果,总结压疮护理经验,为制定护理方案提供参考.方法 选取2015年1月~2016年3月该院ICU危重患者50例为研究对象,依据随机数字表法分为干预组和对照组各25例,对照组患者实施常规护理干预,干预组在常规护理基础上施加循证护理干预,应用Braden压疮预测量表评估两组患者压疮恢复状况;应用SF-36生活质量评价量表评估两组患者生活质量;自制满意度调查问卷评估两组满意度.比较两组患者压疮发生率、压疮形成时间、压疮发生程度、Braden压疮评分、SF-36评分以及满意度.结果 干预组压疮发生率为4.00%,明显低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.01);干预组压疮发生程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组压疮形成时间为(9.45±2.82)d,明显晚于对照组的(5.12±2.26)d,差异有统计学意义(P<0.01);干预组Braden压疮评分、SF-36评分均优于对照组(P<0.01);干预组总满意度为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.01).结论 循证护理干预在ICU危重患者压疮防治中有重要作用,可降低压疮发生率及发生程度,提高患者护理满意度及生活质量.     

预见性压疮预防护理在降低ICU患者压疮发生率及严重程度中的作用

目的研究预见性压疮预防护理在降低ICU患者压疮发生率以及严重程度的作用,探讨其临床应用效果。方法选择2016年7月～2017年8月入住我院ICU病房的130例危重症患者,随机数表法分为观察组和对照组各65例。观察组采用预见性压疮预防护理措施,对照组采用常规护理。观察比较两组患者压疮发生率、严重程度和Norton量表评分情况。结果观察组患者压疮发生率为18.46%,明显低于对照组的50.77%(P0.05);观察组患者压疮严重程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者在干预前Norton量表评分比较,无明显差异(P0.05);干预后,两组患者Norton量表评分均有所提升,且观察组患者Norton评分明显优于对照组(P0.05)。结论应用预见性压疮预防护理能有效降低ICU患者压疮发生率以及压疮的严重程度,降低ICU患者压疮发生风险,具有很好的临床效果。     

压疮的预防与护理进展

压疮又称压力性溃疡，长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题，是护理工作需攻克的顽症。美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）在2007年2月的会议上对压疮定义为：压疮是皮肤和／或皮下组织的局部损伤，通常发生在骨突出处，是压力损伤的结果，或者是压力和剪切力和／或摩擦力的共同作用结果。防止“压疮”引起的非医源性损伤是2006年中国医院协会公布的2007年病人安全管理的八大目标之一。     

压疮的预防与护理进展

压疮又称压力性溃疡,长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题,是护理工作需攻克的顽症.美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)在2007年2月的会议上对压疮定义为:压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤,通常发生在骨突出处,是压力损伤的结果,或者是压力和剪切力和/或摩擦力的共同作用结果.     

前瞻性护理对急诊危重患者 ICU期间压疮形成的影响

目的：探讨前瞻性护理对急诊危重患者ICU期间压疮形成的影响。方法选取我院2012年2～10月ICU收治的危重患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例,对照组常规护理,观察组在常规护理的基础上采用前瞻性护理干预,观察两组患者存在压疮高危因素的人数及压疮的发生率。结果观察组存在压疮高危因素4例,压疮发生率为0,对照组存在压疮高危因素9例,压疮发生率为7.5％,两组比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论采取前瞻性护理措施可有效降低压疮发生的高危因素,减少及预防急诊危重患者ICU期间压疮的发生,减轻患者的痛苦,提高生活质量。