意念引导式暗示疗法在躯体形式疼痛障碍患者中的应用

<正>持续性躯体形式疼痛障碍(persist somatoform pain disorder,PSPD)是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续、严重的疼痛,属于躯体形式障碍,区域性调查显示我国门诊患者的发病率为0.62%~([1]),患者的生理机能、社会功能、情感职能及一般健康状况均显著低于正常人群~([2])。PSPD病因复杂,包括生物因素、心理社会因素。临床观察发现,个体对疼痛的感受与其对疼痛部位的关注、疼     

持续性躯体形式疼痛障碍脑影像学研究进展

疾病及有关健康问题的国际分类第10版(International Statistical Classification of Diseases and RelatedHealth Problems 10,ICD-10)将持续性躯体形式疼痛障碍(persist somatoform pain disorder,PSPD)定义为,一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的、持续而严重的疼痛,情绪冲突或心理社会问题直接     

持续性躯体形式疼痛障碍患者压力应对特征的调查与分析

目的:研究持续性躯体形式疼痛障碍患者的压力应对特征,探索其病理、心理发病机制.方法:根据中国精神障碍分类及诊断标准第3版(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of MentalDisorders-3,CCMD-3)诊断标准选择53例患者纳入实验组,依据分层抽样原则选择正常对照组53例,分别用防御方式问卷、领悟社会支持量表、多伦多述情障碍量表测量.结果:实验组使用不成熟型防御方式的频率高于对照组,述情障碍高于对照组,成熟型防御方式的使用频率、领悟社会支持能力低于对照组,差异均有统计学意义.结论:持续性躯体形式疼痛障碍患者遇到心理压力时不能及时有效发泄情绪,较多地应用躯体化、抱怨、幻想等不成熟的防御机制,并且不能充分领悟和利用社会支持系统,导致内心冲突加重并进入“情绪恶劣—疼痛加重—应对无效”的恶性循环状态,症状迁延难愈.     

运动性引导想象训练对脑卒中患者焦虑、抑郁和生活质量的干预效果

正脑卒中是我国致残、致死首位病因~([1]),患者常因躯体功能丧失、感觉和运动功能恢复缓慢、日常生活能力下降而导致家庭社会地位改变和对疾病的恐惧,加上神经系统损伤和神经内分泌紊乱等生理改变,患者易在神经生物学和心理社会学机制的多重因素下出现焦虑、抑郁情绪,40%—50%卒中患者伴有焦虑、抑郁情绪~([2]),情绪障碍阻碍神经功能、认知功能     

A型肉毒毒素在神经病理性疼痛中的治疗作用及机制的研究进展

正神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)是由躯体感觉系统损害或疾病导致的疼痛,通常表现为触诱发疼痛、痛觉过敏和自发性疼痛~([1])。NP是临床最常见的慢性疼痛之一,2019年第7届神经性疼痛国际大会(NeuPSIG)认为普通人群中NP的患病率为3.3%—8.2%。多数神经病理性疼痛患者疼痛可持续数月甚至数年,并常伴有焦虑与抑郁等负面情绪,长期疼痛严重影响患者的生活质量。     

度洛西汀治疗躯体化障碍和持续性躯体形式疼痛障碍对照研究

目的：探讨度洛西汀治疗躯体化障碍和持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床疗效。方法将33例躯体化障碍患者设为A组,37例持续性躯体形式疼痛障碍患者设为B组,两组均口服度洛西汀治疗,观察12周。于治疗前后采用汉密顿焦虑量表及视觉疼痛模拟量表评定临床疗效。结果治疗12周末A组有效率77．42％,B组为97．06％,A 组显著低于B组（χ2＝4．10,P＜0．05）。结论度洛西汀对躯体化障碍和持续性躯体形式疼痛障碍患者均有较好疗效,但对持续性躯体形式疼痛障碍患者的疗效更显著。     

白噪音对ICU患者睡眠质量的影响

正睡眠中断常见于住院患者,尤其是ICU患者,由于频繁觉醒和被唤醒,ICU患者具有严重的睡眠障碍问题~([1])。Hardin~([2])通过患者回忆的方法研究显示,有超过60%的ICU幸存患者有睡眠障碍。引起睡眠障碍的原因很多,包括环境因素、疾病因素、治疗因素、心理因素等,如噪音、光线、疼痛、疾病引起的不适、药物、护理活动、机械通气及焦虑情绪等~([3-9]。尤其噪音是造成ICU患者睡眠中断的一个重要因素~([10]。     

对以慢性疼痛为主的躯体化障碍患者心理干预的效果观察

躯体形式障碍在中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)[1]属神经症之一,它包括躯体化障碍(Briguets综合症)、未分化躯体形式障碍、疑病症、躯体形式自主神经紊乱、持续性躯体形式疼痛障碍等.在临床实践中,这些障碍极难清楚地划分开,它们常常交叉或相互共存,常伴有明显的焦虑、抑郁情绪.该类障碍表现为对健康特征多种形式异常的态度,可涉及躯体各个系统和区域.其中,与胸、腹、头、颈有关的症状特别常见[2], 1/2以上患者存在疼痛症状,头痛、胸痛、腹痛、腰痛都多见.作者对本院收治的20例以疼痛表现为主的躯体化障碍患者进行了心理干预,取得了良好的效果,现报道如下.     

对以慢性疼痛为主的躯体化障碍患者心理干预的效果观察

躯体形式障碍在中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）^[1]属神经症之一,它包括躯体化障碍（Briguets综合症）、未分化躯体形式障碍、疑病症、躯体形式自主神经紊乱、持续性躯体形式疼痛障碍等。在临床实践中,这些障碍极难清楚地划分开,它们常常交叉或相互共存,常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。     

文拉法新结合合理情绪疗法治疗持续性躯体疼痛障碍的对照研究

目的探讨文拉法新与合理情绪疗法相结合方案对持续性躯体疼痛障碍患者临床效果。方法抽取64例患有持续性躯体疼痛障碍的临床确诊患者,将其随机分为A、B两组,平均每组32例。分别采用文拉法新和文拉法新与合理情绪疗法相结合进行治疗。结果 B组患者的躯体疼痛症状改善的有效率明显高于A组;治疗过程中的心理状态明显优于A组;治疗方案实施期间出现不良反应的例数明显少于A组;治疗结束后的病情复发率明显低于A组。结论应用文拉法新与合理情绪疗法相结合方案对患有持续性躯体疼痛障碍的患者进行治疗的临床效果非常理想。     

教练法在门诊结石病人疼痛管理中的应用

正近年来,疼痛管理备受关注,取得了很大进步,但疼痛管理较多专注于癌症疼痛、术后疼痛,鲜少关注门诊病人的疼痛。研究发现,疼痛对病人的生理状态有负面影响,同时与负性心理状态有关~([1]);疼痛还影响生活质量,引起情绪和生理功能的紊乱~([2])。尽管现在的疼痛管理可以明显减轻病人的疼痛,但是由于存在各种障碍~([3-4]),如大量缺乏相关培训的医务人员、医疗系统不完善、病人知识缺乏、宗教和文化差异、经济困难     

提高脑卒中患者自我效能感的护理干预研究现状

正脑卒中是严重危害人类健康及生命安全的常见慢性难治性疾病,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率的特点。脑卒中是突发疾病,但可导致对个人显著的长期影响,如吞咽困难、失语、偏瘫、情绪障碍、沟通障碍等多种功能障碍,引起日常生活自理能力下降,生活质量受到影响,减少在社会中的角色,造成与社会隔离~([1])。有研究表明,患者自我效能感的高低直接影响其健康行为、肢体功能康复和生活质量~([2])。因此,积极提高患者的自我     

电子结肠镜下行息肉摘除患者情感安抚策略效果观察

正结肠息肉是一种从黏膜表面隆起的息肉样病变,且具有一定程度的恶变发展趋势,一般通过常规的生化检查无法明确息肉的性质,临床上多采取电子结肠镜下观察及手术的方式以明确诊断~([1])。但由于电子结肠镜检查属于微创操作,可能会对患者造成一定程度的伤害;加之大多数患者为首次接受电子结肠镜下息肉摘除术,出于对操作流程的陌生感,会产生明显的恐惧、焦虑情绪~([2])。而不良情绪的累积或叠加,会降低个体疼痛阈值,从而增加其躯体痛楚,可能会影响患者检     

不同人群疼痛评估常用测量工具的研究进展

正疼痛是一种令人不愉快的感觉和情感体验,伴随着真正的或潜在的组织损伤~([1])。2001年亚太地区疼痛论坛提出"消除疼痛是患者的基本权利",应对其进行常规的评估和记录~([2])。评估是控制疼痛的第一步~([3]),正确地评估疼痛对于有效降低疼痛感具有重要的意义。不同的人在同样性质的躯体损伤和疼痛措施处理下,疼痛感受亦有很大差别,     

1例偏瘫合并压疮老年患者的护理体会

正脑出血是临床上的常见病,且大部分患者经过抢救治疗后仍留有不同程度的肢体功能障碍、意识障碍、失语、吞咽困难等后遗症~([1,2])。老年患者因运动功能障碍长期卧床而引起压疮,压疮是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死~([3,4])。压疮一旦形     

国内外ICU患者身体约束管理现状及启示

正身体约束是指使用依附于或者临近患者身体的限制患者自由移动或正常接触躯体的任何行为、方法~([1])。由于重症监护室(intensive care unit,ICU)内患者病情危重且复杂、住院时间长、常伴隐匿性疼痛以及受环境干扰等原因,导致其经常处于持续应激状态,并且感到极度恐惧随之出现躁动、易激惹等~([2])。针对这些情况,医护人员通常     

ICU患者睡眠障碍原因及干预措施研究新进展

<正>睡眠障碍即睡眠剥夺,是指睡眠量不正常以及睡眠中出现异常行为的表现~([1])。由于频繁觉醒和被唤醒,ICU患者具有严重的睡眠障碍问题~([2]),这种睡眠障碍甚至持续到出院3个月后~([3])。Hardin~([4])通过患者回忆的方法研究显示,有超过60%的ICU幸存患者有睡眠障碍。睡眠障碍已被证实可引起患者情绪、认知、记忆和免疫功能的改变,导致患者伤口延迟愈合、感染概率增加、谵     

躯体形式障碍患者开放式管理效果评价

躯体形式障碍是一种持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症,常伴有焦虑或抑郁情绪,患者反复就医,各种医学检查的阴性结果和医生的再三解释均不能打消其疑虑。本病可使患者长期处于病态中而不能自拔,严重影响患者的生活质量。因为具有躯体疾病不能解释的躯体症状,并且精神科一直延续着封闭式病房的管理模式,主要施以药物治疗,所以多数患者对医生诊断和治疗不满意且治疗效果普遍较差,反复住院率高。     

疼痛评估工具在重症监护病房住院患者中的应用与选择

正疼痛是重症监护病房(ICU)危重症患者常见的临床症状~([1])。近年,如何加强对ICU危重症患者的疼痛评估和治疗引起了大量学者的高度关注,并有学者针对ICU危重症患者疼痛评估工具的选择进行了深入研究~([2-3])。本研究复习近年国内外有关疼痛评估工具在ICU危重症患者中的应用现状,现综述如下。1 ICU住院患者疼痛管理的意义疼痛是危重症患者较为显著的临床症状,也是影响其机体代谢应激反应的主要因素~([4])。由于ICU     

参与式音乐治疗对脊髓损伤患者创伤后应激障碍康复结果的影响

正随着我国社会经济的发展,交通事故、高处坠落等外伤频繁发生,脊髓损伤的发生率也逐年增高。脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种中枢神经系统创伤性疾病,可导致患者损伤平面以下运动功能、感觉功能、自主神经系统功能等不同程度障碍,严重影响患者的日常生活活动能力及生存质量~([1])。国外研究资料表明,脊髓损伤后创伤后应激障碍的发生率为20%~([2]),严重的躯体障碍,瘫痪的突然发生,易使患者产生各种心理障碍,严重影响患者治疗的依从性和预后。音乐治疗是运用聆听、演奏、律动等音乐活动的各类形式作为治疗手段,帮助患者恢复功能,目前已在精神分裂症、儿童脑瘫、帕金森患者的步态及相关运动、神经康复及疼痛