1例左氧氟沙星致喉头水肿过敏性休克的急救护理

左氧氟沙星属喹诺酮类药品,具有抗菌谱广,抗菌作用强的特点,其机理是通过抑制细菌DNA的复制而达到抗菌作用.临床常用于敏感菌引起的呼吸、泌尿生殖系统感染等治疗.其不良反应是用药期间出现皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、静脉炎等症状,疗程结束多可消失.对喹诺酮类药过敏者禁用,临床上未见本品致过敏性休克的报道.过敏性休克是临床上常见的一种药物不良反应,发病急,病情凶险,常威胁到病人的生命[1].本科2011年10月成功救治左氧氟沙星致喉头水肿过敏性休克患者1例,现将急救护理体会报道如下.     

1例左氧氟沙星致过敏性休克的急救与护理

2004年05月26日，我科一患者在静滴左氧氟沙星后出现过敏性休克，经及时积极抢救获愈，于06月02日全痊愈出院。现将抢救过程及护理体会报告如下：     

盐酸左氧氟沙星注射液致过敏性哮喘1例的急救与护理

对盐酸左氧氟沙星注射液致过敏性哮喘1例的急救与护理体会如下。     

左氧氟沙星致过敏性休克1例

患者,男,学生,22岁。因发热、咽部肿痛来我院就诊。诊断为：①上呼吸道感染;②扁桃体炎（Ⅱ度肿大）。给与盐酸左氧氟沙星粉针0．2g加入到5％葡萄糖注射液100ml中静脉滴注。患者用药5分钟后,出现头晕、恶心、胸闷、四肢湿冷、大汗淋漓。体格检查：神志模糊,面色苍白,全身皮肤湿冷,大汗淋漓。体温39℃,双侧扁桃体充血肿大（Ⅱ度肿大）。     

左氧氟沙星致过敏性休克1例

患者男,22岁.因咳嗽、咳痰4日,发热2日于2005-12-16来我院门诊就诊.患者于4日前因着凉后开始出现咳嗽,咳白色痰,渐变为黄色浓痰.既往有青霉素过敏史(皮试阳性).体格检查:体温38.2℃,脉搏96次/分,呼吸20次/分,血压120/70 mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,精神尚可.咽及扁桃体充血,扁桃体Ⅰ度肿大.双肺呼吸音粗,可闻及干啰音,心、腹及四肢未见异常.X线胸片示双肺纹理增多.初步诊断:急性支气管炎.     

左氧氟沙星致精神障碍1例

患者,男,76岁。因反复咳、痰、喘10年,再发3天于2009年12月4日入院,查体：体温38．8℃,脉搏92次／min,呼吸20次／min,血压136／84mmHg（1mmHg=0．133kPa）;意识清楚,语言流利,记忆力好,咽略充血;颈软,颈静脉无充盈,气管居中,双肺呼吸音粗糙,可闻及双肺干性哕音及较多哮鸣音;心界不大,心率92次／min,律齐,无杂音;腹软,肝脾不大;双下肢不水肿;神经系统检查无异常发现。     

左氧氟沙星致过敏性休克1例

患者，女，因腹泻1天，为黄色稀便，约8次，量多，伴腹痛，无恶心、呕吐。感腹痛以脐周为著，无发热。查体：T37℃，BP120／80mmHg，精神不佳，皮肤黏膜无感染，未见皮疹出现，弹性尚可。口唇无紫绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率98次／min，节律规整，无杂音。腹软，脐周压痛。大便常规示黄色稀软便。未见脓细胞及红细胞。给予左氧氟沙星抗感染及补液处理。     

左氧氟沙星致精神障碍1例

患者男,43岁。因头痛1d于2009-03—30来我院就诊。体格检查：体温36℃,脉搏78次／分,呼吸18次／分,血压150／80mmHg（10mmHg：1．33kPa）。神志清晰,咽部充血,双侧扁桃体不大,颈软,心、肺、腹部检查无异常,神经系统检查无异常。血常规示白细胞12×10^9／L,中性粒细胞0．75,淋巴细胞0．19,单核细胞0．06。初步诊断：上呼吸道感染。     

1例左氧氟沙星注射液致过敏性休克的护理体会

左氧氟沙星属喹喏酮类抗菌素，具有抗菌谱广，作用强的特点，临床上广泛应用。其不良反应少，但本例患者静脉给药输入10ml即出现过敏性休克，较罕见，其原因为患者属过敏体质。现将2007年8月13日本科用左氧氟沙星致过敏性休克1例情况报告如下。     

左氧氟沙星静滴注致精神障碍1例的护理

氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗菌药,因其毒性低,血浓度高,细胞内杀菌,无交叉耐药,复发少等优点,作为国家基本药物之一,是临床常用的广谱抗菌药,其不良反应主要是消化道反应,过敏反应,关节疼痛、锥体外系异常表现,其次为神经系统反应,如头昏、头痛、失眠。现将我们在临床工作中发现的左氧氟沙星静滴注致精神障碍1例的护理报道如下。1病历摘要女,62岁。因尿频、尿急、尿痛2 d入院,入院后给予0.9%氯化钠注射液500 m l＋左氧氟沙星注射液（商品名：左克,扬子江药业集团有限公司生产,批号09022001）0.4 g静脉滴注。在输注60 m in后患者出现不自主的下床活动,幻觉和胡言乱语,烦躁不安,问话及答语脱离实际情况,经肌内注射地西泮后未能缓解,查肝肾功能和电解质均正常,考虑为左氧氟沙星不良反应所致。即停药,12 h后上述症状随即消失,问话及答语恢复正常,且对当时情况不能回忆。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液致过敏性皮炎1例急救观察

近来,我们对1例左锁骨骨折术后为防止皮肤软组织感染给予静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液,出现过敏性皮炎,经积极治疗,效果满意。现报告如下。1临床资料患者男,48岁。因左锁骨骨折术后为防止皮肤软组织感染,给予静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液。术后第1天以30～40滴/min输入,患者自感注射肢体皮肤轻度瘙痒、无红肿等症状,用药后短时间消失,由于症状不明显,患者疏     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

男，53岁。因上呼吸道感染来我院就诊。给予静脉滴注左氧氟沙星注射液0．3g（规格100ml：0．3g，浙江新昌生产，批号060529）。滴入约60m1左右，患者出现胸闷、憋气、全身乏力、大汗、心悸、四肢冰冷。查体：P75次／min，R32次／min，BP40／20mmHg。立即停药，吸氧，分次静推地塞米松10mg，肾上腺素共2mg，肌注异丙嗪25mg，静脉滴注多巴胺40mg＋250ml生理盐水。6h后，患者病情稳定，症状缓解。     

左氧氟沙星注射液致过敏反应1例

1 临床资料 患者,女性,59岁,主因间断发憋、气短2余年,加重1周入院.查体:体温36.8℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压110/70mmHg.右下肺可闻及湿性啰音;左肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.观察患者精神一般,既往无药物及食物过敏史.胸部CT示:右肺中叶斑片状高密度影,考虑炎性病变.诊断:1.冠心病不稳定型心绞痛;2.右侧肺炎.     

左氧氟沙星致大疱疹1例

1 病例报告　女,23岁.因双上肺结核于2005-05-28在我科住院治疗.患既往无药物过敏史.入科后给予盐酸左氧氟沙星0.3 g＋5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d.治疗初始3 d无明显不适,第4天自觉全身不适,四肢及皮肤出现大小不等灼烧样红斑,色深红,直径1～4 cm,皮疹中心部分形成水疱和大疱,疱液为浆液性,伴有局部疼痛,以双下肢为甚.立即给予抗过敏、抗感染治疗：5%葡萄糖250 ml＋氟美松20 mg静滴,10%葡萄糖250 ml＋10%葡萄糖酸钙20 ml静滴,0.9%生理盐水250 ml＋维生素C 2 g静滴,同时抽出疱内液体,并给予美宝湿润烧伤膏外涂,纱布包扎,隔日换药1次.8 d后疱疹结痂痊愈.     

左氧氟沙星致严重过敏反应1例

患者女,24岁,于2006年11月20日14∶45因阵发性腹痛伴吐泻16h就诊。患者于就诊前晚因进食烤肉而出现阵发脐周腹痛伴吐泻和发热,大便7～8次,水样泻,呕吐3次,为胃内容物,体温37.5℃。既往无慢性疾患史,有青霉素过敏     

左氧氟沙星片致癫痫1例

1　病例报告女,78岁。因反复咳嗽、咳痰10a,再发5d入院。血WBC11.2×109/L,N0.8,L0.2。诊断:慢性支气管炎急性发作。给予头孢曲松钠抗感染治疗,症状减轻后换用左氧氟沙星片口服治疗。每次0.2g,2次/d,第2天出现烦躁、失眠,第3天突然出现抽搐,口吐白沫,眼球上翻,意识丧失,尿、便失禁,疑为左氧氟沙星片所致。即停服左氧氟沙星片,给予安定10mg肌肉注射,15min后症状缓解。头部CT示脑萎缩。EEG未见异常。2　讨论口服左氧氟沙星片剂致癫痫鲜有报道[1]。左氧氟沙星药物具有亲脂性。可通过血脑屏障进入脑组织,抑制γ-GABA与其受体结合,导致中枢…     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

男，53岁。因上呼吸道感染来我院就诊。给予静脉滴注左氧氟沙星注射液0．3g（规格100ml：0．3g，浙江新昌生产，批号060529）。滴入约60m1左右，患者出现胸闷、憋气、全身乏力、大汗、心悸、四肢冰冷。查体：P75次／min，R32次／min，BP40／20mmHg。立即停药，吸氧，分次静推地塞米松10mg，肾上腺素共2mg，肌注异丙嗪25mg，静脉滴注多巴胺40mg＋250ml生理盐水。6h后，患者病情稳定，症状缓解。     

左氧氟沙星致精神障碍1例报告

患者，女，３４岁。因发热２日，精神障碍１日于２００２－０２－２４入院。患者２日前因受凉而致发热，体温３８℃，伴干咳，在当地医院诊断为上呼吸道感染，予静脉滴注左氧氟沙星２００mg（１００mL），输液约５０mL时，患者突然出现烦躁、幻觉、胡言乱语、不认亲人，遂停止输液，急诊转入本院。既往身体健康，家族史无特殊。体温３７．６℃，脉搏９２次／分，呼吸２１次／分，血压１４／１０kPa。神志不清、烦躁不安、行为离奇，反复诉说别人要害她，有幻听。胸、腹部及神经系统检查未见异常。实验室及辅助检查：红细胞４．６×１０１…     

左氧氟沙星致白细胞减少1例

患者,女,29岁.因口服有机磷农药中毒于2004-08-07晚转入我院治疗.患者当日下午因生气口服有机磷农药(敌敌畏)约60 mL,出现口、鼻腔分泌物,皮肤大汗,肺部少许湿哕音,当即被家人发现,送当地卫生院洗胃并予阿托品48 mg,西咪替丁、葡醛内酯(肝泰乐)等保护胃黏膜和肝功能药物及对症治疗.既往无药物过敏史.