55例护理缺陷分析与管理对策

目的分析护理缺陷易发生的环节、原因,探讨质量控制方法。方法对护理缺陷发生的类型、原因、发生差错的护理人员工作年限进行描述性分析。结果个人是护理缺陷发生的最后关口;管理系统缺陷是发生护理缺陷的重要条件;核心制度不落实是护理缺陷关键环节;低年资护士是发生护理缺陷的高危人群。结论创建"安全文化";加强责任心培养,提高护士综合素质;转变管理思维,提高风险管理意识;完善系统、规范管理可减少护理缺陷发生。     

临床护理缺陷的分析与对策

目的为了提高护理质量,减少医院护理差错事故的发生,为护理管理提供基本素材。方法通过多种途径将05、06年度我科收集到的各种护理缺陷并进行分析。结果护理缺陷发生的种类以基础护理和护理文书书写为主,发生的时段以上午和晚上为主,责任人以新入院的护士最多。结论在护理管理上要加强基础护理和护理文书书写的培训,尤其是新护士的培训工作,同时要加强上午和晚班的护理管理工作。     

我院护理缺陷分析与管理对策

如何减少或杜绝护理工作上的失误和缺陷引发的医疗纠纷是值得我们探讨的课题。现就我院2001～2007年45例护理差错做出分析，并提出防范措施。     

CCU护理记录缺陷分析与对策

护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施 原始文字记载,是护理文件中的精髓部分。它除具有沟通、评 估患者、调查研究、教学资源的意义外,也具有法律依据[1] 国务院颁发新的《医疗事故处理条例》规定,在发生医疗事故 争议时,患者有权复印或复制包括护理记录在内的病历资 料[2]。同时,新条例在《病历书写基本规范(试行)》中也规 定,记录时不仅要求文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通 顺、标点正确,还要求护理记录清楚、真实、客观、准确、及时 完整[3]。只有这样,才经得起病历公开和法律举证的挑战 笔者作为心内科质控小组成员…     

护理记录缺陷分析及干预对策

目的 为了提高护理质量。方法 采用随机抽查500份护理记录的分析方法。结果 发现有种种缺陷118份（26．3％），共178例次。结论 以卫生部颁布的标准为准则，分析缺陷产生的原因，最后以人为本采取加强护士的法律知识学习，业务技术提升，质控队伍建设和医护、护护、护患关系沟通等措施，达到最大限度地减少护理缺陷，全面提高护理质量。     

护理缺陷46例原因分析及对策

目的 分析护理缺陷的发生原因,提出防范措施.方法 从护理缺陷的原因、主要责任人情况、发生时段、科室分布方面对46例护理缺陷进行分析.结果 在46例护理缺陷中,人员因素是主要因素,占63.04%;技术因素占23.91%;管理因素占13.04%.护龄、院龄2年以下的护士是发生缺陷的高危人群,占50%~67.35%.发生缺陷最多的科室是普外科、呼吸内科和消化肾病内科,分别占15.2%,15.2%和13.0%.结论 加强护理人员职业道德和安全教育,提高综合素质;重视护理过程控制,狠抓关键环节;提高管理水平是防止护理缺陷发生的有效措施.     

780份护理记录中缺陷的分析与对策

目的 分析护理记录中的缺陷，探讨改进措施，提高护理记录的质量。方法 随机抽查2004年6月-2005年6月各科归档护理记录780份，由专人按照《江西省病历书写规范实施细则（试行）》、《江西省群众满意医院考评细则》进行终末质量评价。结果 护理记录中存在记录不准确、不及时、不全面、缺乏连续性的病情观察与医疗记录不符、字迹不清楚等缺陷。结论 加强对护士法律知识教育，以提高她们的法律意识和自我保护意识，加强专业知识，护理记录相关知识的学习与培训，完善各级质量管理，对提高护理记录的质量，保证其真实性、科学性、完整性起着重要的作用。     

护理文书书写缺陷分析及对策

目的 分析护理人员在书写护理文书中存在的问题，查找原因，规范护理文书的书写。方法 随机抽查住院患者的护理文书592份，发现存在客观性、真实性、准确性、及时性、完整性“五性”缺陷，分析缺陷原因，并制定于预对策。结果 护士的法律法规意识增强，护理文书书写质量得到提高。结论 最大限度地回避了医疗风险，提高了护理质量。     

外科护理文件缺陷分析及对策

护理文件是护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称，是护理人员工作行为记录的文字材料,也是各项护理活动及病情观察的客观记录^[1]。2002年《医疗事故处理条例》中明确了护理记录是病历重要组成部分,是患者有权复印的客观资料，即可作为护患双方举证的依据。护理文件书写缺陷成为医患纠纷的一个特殊环节，     

护理文件书写缺陷分析及对策

护理文件是护理人员在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称,是护士对患者实施全面护理过程的真实记录,护理记录书写得规范与否反映了医院的护理管理水平、护士的工作态度和责任心.     

手术护理记录单书写缺陷分析及对策

目的分析手术护理记录单书写中存在的问题,查找原因,规范手术护理记录单的书写.方法对出院病历中的577份手术护理记录单进行检查分析.结果手术护理记录单书写中的主要缺陷依次为缺项或记录不全;巡回护士代签名现象;手术置入物无记录.结论护理管理者必须加大手术护理记录单的检查与管理力度,重视护理人员的法律知识和文化素质的培训,以规范手术护理记录单的书写.     

超低年资护士发生护理缺陷的原因分析与对策

目的:探讨超低年资护士发生护理缺陷的原因与对策。方法:回顾性调查超低年资护士发生的72例护理缺陷的情况,以及护理缺陷的发生和工作时间的关系。结果:超低年资护士护理缺陷的发生多与护士责任心不强、未严格执行"三查七对"制度密切相关,入院工作的第1个月和第4~6个月是护理缺陷的高发期,而入院工作第2~3个月、第7~9个月、第10~12个月是护理缺陷的相对低发期。结论:通过规范操作,加强基础训练,加强带教和工作的准入制度,可有效的减少护理缺陷发生,值得大家借鉴。     

精神科护理文书书写缺陷分析与对策

目的 针对精神科护理文书书写中存在书写质量问题,以及客观性、真实性、准确性、及时性、完整性等缺陷,做出原因分析,制定对策,保证护理文书的及时性、完整性和准确性,使护理文书更具有法律效应,规避医疗风险,提高文书质量.方法 对全院护理人员进行普法及护理安全教育,举办护理文书书写培训班,提高护理文书在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识,规范护理人员的护理行为:建立三级监控网,层层把关,全面质控.结果 护理人员法律法规和自我保护意识增强,护理常规得到落实,护理文书规范,书写水平提高,提升了护理记录在医疗文件中的重要作用.结论 有效的缺陷分析及对策极大提高护理文书的书写质量,防范医疗纠纷的发生.     

青年护士存在护理缺陷的分析与对策

目的 了解青年护士存在护理缺陷的原因.方法 将2008年在科内满意度调查表中发生的16例对青年护士不满意事件进行总结分析.结果 其发生与青年护士专业知识欠缺、临床操作不熟练、应急应变能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应不良、职业意识及法律意识淡薄有关.结论 加强青年护士岗前培训、强化其法律意识及职业意识、尽快提高她们的综合素质,可以提高青年护士的安全防范意识,预防护理纠纷的发生.     

护理记录书写缺陷分析及对策

通过对1200份病历进行护理记录缺陷分析,检查评价缺陷发生的因素,提出改进记录书写的管理方法,以实现持续提高护理记录书写质量.     

护理文件书写缺陷分析及对策

目的:分析护理文件书写缺陷,查找原因,提高护理文件书写质量。方法:对1019份住院病历和出院病历进行检查分析。结果:护理文件书写中存在的主要缺陷为病情记录不具体、重点不突出;病情记录缺乏连续性、前后不呼应;记录不及时、不准确;医护记录不相符;记录简单、相关护理内容记录少;项目填写不全或有误。结论:通过培训、考核、评价和有效的改进措施,可较快地提高护理记录质量,护理文件书写缺陷是能够有效控制的。     

小儿外科护理记录缺陷分析及对策

<正>随着举证责任倒置的实施,在医疗事故争议处理中,病历是医患双方关注的主要焦点之一,也是判定责任的重要依据之一。而护理文件是患者可复印病例的重要组成部分,是护士根据医嘱和病情对患者住院期间的护理过程进行的客观记     

2844份护理病历缺陷分析及对策

目的分析归档病案护理病历存在问题，进一步提高护理病历监控质量。方法根据2003年广东省卫生厅制定的《广东省病历书写规范》标准及医院管理年活动中《护理病历评分标准》，对我院2007年1～6月份的12，402份护理归档病案进行终末质检。结果2844份护理病历存在缺陷，缺陷率为22．94％，其中护理记录及体温表是护理病历书写的薄弱环节。结论必需重视护理病历的规范化书写，以保障医疗护理活动中患者和护士双方的合法权益。     

护理病历缺陷原因分析与对策

目的 提高护理病历书写质量.方法 对2006年1～6月4237份护理病历进行缺陷原因的分析,发现有315份病历的缺陷中存在着不利于举证的潜在因素.结果 探讨了护理病历书写应遵循的原则和规范.结论 加强质量控制,制定严格标准,可确保病历书写规范化,防范医疗纠纷的发生.