封闭式负压引流在地震伤员创面治疗中的应用

地震导致的创伤中骨外伤占了伤员总数的68.1%〔1〕,开放伤口和减张切口较多,紧急术后伤口发生感染比例高,导致截肢率上升,因此,控制感染,促进伤口愈合成为全力救治地震伤员工作的重     

简易负压封闭引流用于创面治疗

目的 观察使用简易负压封闭引流技术治疗皮肤缺损的疗效.方法 对30例皮肤损伤患者采用简易负压封闭引流治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 30例患者经8~20 d(平均15 d)简易负压封闭引流治疗后均恢复良好,见创面肉芽组织新鲜,毛细血管丰富,触之易出血,无脓性分泌物,创面周围皮肤红肿明显消退.经直接缝合或皮瓣修复后,...     

外科创面封闭式负压引流的应用研究现状

创面封闭式负压引流技术（vacuum assisted closure,VAC）对促进创面（尤其是慢性创面）的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定,它的优点在于控制感染迅速、引流充分、促进肉芽组织健康生长。此外,该方法还有使用简便、减少患者换药次数和患者的痛苦、缩短住院时间及减少医疗费等优点。笔者就VAC应用过程中引流管、负压及包扎方法等因素对组织愈合的影响及护理对策作一综述。     

封闭式创面负压引流技术的研究及应用进展

封闭式创面负压引流技术 (ｖａｃｕｕｍ -ｓｅａｌｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ,ＶＳＴ) ,即在临床传统的负压引流方法的基础上 ,创面置引流管 ,引流管不与创面组织直接接触 (或用Ｃｏｌｄｅｘ聚乙烯酒精水化海绵包裹 ) ,创面用生物透明膜封闭 ,形成一个密闭的引流系统 ,从而 ,防止外界细菌入侵 ,改善创面血运 ,达到创面快速愈合的效果[1,2 ] 。此方法操作简便 ,省时、省力、省材料 ,且病人痛苦小。1　创面负压疗法的实验研究1.1　负压疗法对人体血压、脉搏及心电图的影响　孙庆华[3] 观察负压治疗前后血压、脉搏、心电图Ｒ波差值、肢体导联、…     

封闭式负压引流治疗骨科创面的护理

[目的]总结封闭式负压引流(VSD)治疗骨科创面的护理。[方法]对29例严重软组织缺损及伤口感染病人应用VSD治疗骨科创面,同时加强心理护理、VSD的观察及护理、VSD材料的观察和护理。[结果]26例病人经1次封闭式引流治疗7 d后,如期进行植皮手术,3例使用VSD 2次后肉芽生长良好。[结论]VSD能有效促进骨科创面愈合,减少病人换药次数,减轻病人痛苦。     

封闭式负压引流治疗10例慢性难愈性创面的临床观察与护理

目的探讨封闭式负压引流治疗慢性难愈性创面的护理方法。方法通过有效的心理护理，使患者及其家属积极配合各项治疗和护理。做好基础护理，定期对创面做细菌学监测，彻底清创，术后认真观察创面及负压引流情况。结果术后创面愈合佳。结果有效实施心理护理，加强基础护理，术后认真做好封闭式负压引流及创面的观察和护理，为手术的成功和患者的快速康复奠定了坚实基础。结论封闭式负压吸引技术无需经常更换敷料，既避免了因换药给患者带来的痛苦，又减轻了患者经济负担和医务人员的工作负担，具有目前常规治疗方法无可比拟的优越性，简便易行，效果可靠，值得在临床治疗中推广应用。     

封闭式负压引流技术对兔急性创面愈合的影响

【摘要】目的观察封闭式负压引流技术（VAC）治疗兔急性创面的效果,探讨其促进创面愈合的机制。 方法将12只新西兰大白兔背部24个急性创面（每只兔2个创面）用随机数字表法分为VAC组和对照组,VAC组给予VAC治疗,负压为120 mmHg,共治疗7 d;对照组给予常规换药治疗。治疗第3和7天观察创面愈合情况;于创缘取材,采用HE染色观察组织学变化;采用RT-PCR方法检测创缘组织Cx 43 mRNA的表达水平。 结果创面大体观察示,VAC组创面较对照组红润、清洁,水肿消退快;镜下可见VAC组上皮较对照组厚,炎症细胞浸润较多;VAC组Cx 43 mRNA表达在治疗第3、7天均明显低于对照组（P<0.05）。 结论VAC可促进急性创面愈合,其机制可能与其促进急性创面炎症细胞浸润,下调组织Cx 43 mRNA的表达有关     

封闭式负压引流治疗骨外露探讨

目的 分析封闭式负压引流技术(VSD)联合植皮术在骨外露治疗中的临床效果.方法 2009年1-12月,采用一期行VSD治疗、二期行游离植皮术治疗31例急诊创伤骨外露患者.结果 27例经7 ～10 d VSD治疗后外露骨质被肉芽组织覆盖,二期行VSD联合植皮后创面愈合;4例经VSD治疗14～20 d后行VSD联合植皮术(3例)或皮瓣修复术(1例),创面均愈合.31例均获随访,随访时间12.0～24.0个月,平均(19.0±1.5)个月.24例合并骨折者,骨折愈合时间2.5 ～10.0个月,平均(5.5±o.5)个月.9例神经损伤患者,随访12.0～20.0个月,平均(18.0±0.3)个月,3例出现骨骼肌萎缩、皮肤运动感觉障碍,6例活动、感觉、运动好.结论 VSD治疗四肢骨折后骨外露,可在短期内促进肉芽组织生长,覆盖外露骨质,为进一步行植皮术创造良好组织基床;VSD联合植皮术治疗创面,提高植皮成活率,缩短了植皮愈合时间.     

改良封闭式负压引流技术用于电击伤创面的护理

目的总结改良封闭式负压引流（vacuum sealingdr ainage,VSD）技术治疗电击伤创面的护理方法。方法对2010年10月一2011年6月收治17例电击伤创面,采用改良VSD技术即在常规封闭引流装置的海绵中埋置留置针导管,并定时进行冲洗治疗的护理方法及特点进行回顾性总结。结果本组15例25处电击伤创面于安置改良VSD负压引流7～10d去除VSD泡沫,其创面清洁、肉芽组织生长良好,行二期植皮手术修交创面。1例1处创面安置改良VSD负压引流第2天出血,予以结扎止血、重新更换贴膜继续负压引流8d后植皮手术修交创面。1例1处创面采用改良VSD负压引流7d去除泡沫,仍有部分坏死组织及分泌物,予以再次扩创并重新采用改良VSD5d后植皮修复创面。结论改良VSD技术治疗电击伤创面能明显降低堵管概率,有效促进坏死组织充分引流,加快肉芽组织生长,缩短治疗时间,降低因引流管堵塞反复更换导致的费用增加。     

封闭式负压引流装置冲洗四肢软组织缺损创面的临床运用

摘要：目的：评价封闭式负压引流装置冲洗四肢软组织缺损创面的临床效果。方法：选取2011年10月-2012年6月,我院修复重建外科患者21例。感染情况：皮瓣术前伤口培养阳性9例,阴性12例。创面分期：急诊创面10例,择期创面11例。所有患者在麻醉下行清创加封闭式负压引流覆盖手术,放置冲洗液入口端,根据医嘱选择冲洗液,利用输液装置接头连接冲洗液连接管,出口端选择透明无菌的一次性引流管连接,引流液收集装置采用美诺一次性引流收集装置并连接负压。冲洗液常规采用0.9%生理盐水或0.9%生理盐水加庆大霉素冲洗。冲洗方法采用持续冲洗与灌注冲洗结合,持续冲洗24小时维持,开放负压的同时开放引流液冲洗通路,以24小时1500-2000毫升冲洗液量维持,边冲洗边引流。灌注冲洗是在持续冲洗的基础上进行,每天冲洗3次,冲洗时关闭负压,并利用止血钳夹毕出口连接管,中速滴注引流液灌注创面,以VSD薄膜轻度鼓起为限,引流液充分灌注创面后,关闭冲洗,松开止血钳,开放负压引流,待冲洗液充分引流后,继续进行持续伤口冲洗,灌注冲洗是在持续伤口冲洗的基础上进行的。结果：21例患者中,分别经过3-7天冲洗,9例术前伤口培养阳性病例,拆除VSD薄膜,8例感染完全得到控制,1例少量残存感染,可见有新鲜肉芽组织,毛细血管丰富;12例术前伤口培养阴性病例,缺损组织肿胀缓解,损伤组织暴露明显。21例患者经过二期皮瓣移植术后,皮瓣均成活。结论：运用封闭式负压引流装置冲洗四肢软组织缺损创面操作简单,能有效控制感染,为皮瓣手术的前期准备创造良好的条件,是皮瓣成活的基础。     

低负压引流在大便失禁中的临床研究与应用

目的探讨低负压引流在大便失禁中的有效控制方法.方法采用留置硅胶肛管接负压瓶持续低负压吸引法,对21例稀便失禁的患者引流效果与15例稀便失禁患者按传统的方法护理进行对比研究.结果在对大便失禁病人护理中,对粪便呈稀糊或水样状稀便,低负压引流能有效引流稀便.实验组与对照组有显著性差异(P＜0.01).结论留置肛管低负压引流适用于各种原因引起的稀便失禁,能防止肛周皮肤炎症,极大地减轻病人的痛苦和护理工作量.是护理大便失禁的新方法,具有操作简便、安全有效的优点,值得临床推广使用.     

封闭式负压冲吸治疗坐骨直肠间隙脓肿的效果观察

目的观察坐骨直肠间隙脓肿切开引流术后采用两种不同治疗方式的疗效。方法将30例坐骨直肠间隙脓肿患者随机分为封闭式负压冲吸器治疗组（实验组）15例和传统的凡士林纱布换药治疗组（对照组）15例,比较两组患者的换药次数、切口长度、创腔愈合天数和治疗费用。结果两组患者全部治愈。但实验组所需的伤口长度、换药次数、创腔愈合天数、治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论采用封闭式负压冲吸治疗坐骨直肠间隙脓肿是高效、经济可行的方法,可有效地提高临床护理的质量,减轻患者的痛苦。     

外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的护理体会

外耳道负压引流冶疗小儿化脓性中可炎，能有效地清除患耳内脓性分泌物，加强耳部用药治疗效果，缩短冶疗时间。在治疗护理时，应尽可能取得患儿配合，按步骤和要求熟练地进行操作，才能达到治疗目的。提示，心理护理和治疗护理是负压引流治疗成功的必要保证。     

超声定位联合负压治疗9例慢性窦道伤口患者的效果观察

目的 总结负压伤口治疗+超声定位+改良冲洗法在慢性窦道伤口中的应用及治疗效果。方法 分析2020年10月—2021年4月在伤口造口护理门诊就诊的9例慢性窦道伤口患者资料,观察患者在负压伤口治疗的基础上,结合超声定位、改良伤口冲洗方法下的窦道愈合情况。结果 9例患者经过（9.25±1.05）d的负压伤口治疗和1~2次超声定位后窦道伤口愈合,愈合时间为（12.25±2.25）d。结论 负压伤口治疗联合超声定位有利于慢性窦道伤口引流彻底,改良冲洗方法有助于坏死组织的冲出,促进慢性窦道伤口愈合,该技术操作方便、安全性强,可在临床推广应用。     

保留括约肌闭合引流术治疗坐骨直肠窝脓肿的临床研究

目的:探讨保留括约肌闭合引流术治疗坐骨直肠窝脓肿的临床疗效。方法:将16例坐骨直肠窝脓肿患者随机分为两组,治疗组采用保留括约肌闭合引流术治疗,对照组采用经典的切开引流术,术后用雷夫诺尔纱条换药,形成肛瘘者再行肛瘘手术。两组患者痊愈后进行肛门功能、瘢痕面积和治疗时间的对照研究,并随访6个月观察疗效。结果:两组在痊愈后瘢痕面积及治疗时间上有统计学差异(P<0.05)。结论:保留括约肌闭合引流术治疗坐骨直肠窝脓肿具有一定的优势,在治愈肛周脓肿的同时能保护肛门括约肌,并缩短治疗时间。     

开胸术后胸腔闭式引流的护理措施

目的探讨开胸术后患者胸腔闭式引流的护理方法。方法回顾性分析460例开胸术后放置胸腔闭式引流的患者的护理措施。结果本组患者开胸术后胸管放置时间为1～8d,平均（3±1）d。其中有78例患者在胸腔引流期间进行负压吸引以促进引流,帮助肺复张;其余患者均引流良好。460例患者拔除胸管后均顺利出院。结论开胸术后规范的护理,能保证引流系统有效地排出胸腔内积气及积液。及时发现和处理胸腔闭式引流的相关并发症,有利于患者呼吸功能的恢复。     

封闭式负压引流术治疗骨创伤的临床应用价值

目的探讨封闭式负压引流(VSD)在治疗骨创伤中的临床应用价值。方法选取自2013年2月~2014年12月于我院骨外科就诊的骨创伤患者74例,随机均分为VSD组和对照组各37例,VSD组接受封闭式负压引流治疗,对照组采用常规治疗方案;比较两组患者的治疗有效率、换药次数、住院时长及费用、并发症发生率。结果 VSD组治疗有效率为97.30%,显著高于对照组的78.38%(P<0.05);VSD组敷料更换次数、住院时间及治疗费用均低于对照组(P<0.05)。结论封闭式负压引流能增加骨创伤治愈率,减少并发症发生,值得在临床推广应用。     

持续低负压吸引在四肢软组织损伤创面护理中的应用

目的探讨持续低负压吸引应用于四肢软组织损伤清创术后的护理效果。方法方便性抽样选取上海市第六人民医院骨科行四肢软组织缺损清创负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）术后3d内的患者129例。2009年1—10月间患者41例采用传统间断式吸引方式即间断吸引组,上肢、下肢损伤患者负压吸引压力分别为200～300kPa、330～450kPa之间;2009年11月至2011年1月间患者88例采用持续低负压吸引方式即持续吸引组,上肢、下肢损伤患者负压吸引压力分别为126～210kPa、250－330kPa之间。比较两组患者在疼痛、管道堵塞及通管次数等方面的差异。结果两组患者初始疼痛评分无差异（P〉0．05）;但持续吸引组患者术后各时间点疼痛程度均轻于间断吸引组（均P〈0．01）,且术后72h内管道堵塞、通管次数以及负压调控次数均低于间断吸引组（均P〈0．01）。结论对于四肢软组织损伤清创术后患者,在保证有效吸引的同时选取持续低负压吸引,可以提高患者舒适度,降低疼痛程度,减少护理工时,促进伤口的良好生长。     

自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部感染切口愈合的效果

目的观察自制负压引流装置促进直肠癌Miles术后会阴部切口感染愈合的效果。方法 2012年6月至2013年12月将24例直肠癌Miles术后发生会阴部切口感染的患者随机分为对照组和观察组各12例,观察组在创面基本清洁后采用自制的负压引流装置(康惠尔透明贴+吸痰管)进行治疗,对照组继续使用传统方法敞开换药,比较两组患者的伤口愈合时间、换药次数、换药费用及舒适度。结果观察组患者的伤口愈合时间短于对照组,换药次数及换药费用少于对照组,舒适度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论自制负压引流装置取材方便,运用于会阴部感染切口引流可明显缩短伤口愈合时间、降低医疗成本和提高患者舒适度。