不同型号的三种血细胞分析仪结果的比较及质量控制

<正> 随着时代的进步及科学技术的不断发展,血细胞计数方法已由原来传统的手工计数法逐渐被血细胞分析仪取代,广泛应用于临床实验室,我科应同时拥有三台不同型号的血细胞分析仪,为了对本科不同血细胞分析仪测定结果的准确性及可靠性进行比较,现将三台仪器比较的结果归纳如下。     

齐齐哈尔铁锋区2255名健康人静脉血血细胞正常值探讨

目的 建立齐齐哈尔市健康人群静脉血细胞常用参数的参考值范围.方法 随机抽取了2009年6月-2010年8月到我院健康查体的正常人群2255人,用MEK-722K自动血液分析仪进行血细胞参数检测,并分析结果.结果 本地区健康人血细胞常用参数存在男女性别间差异,其中,RBC、HCG、MCV、MCH男性高于女性(P＜0.05),PLT女性略高于男性;WBC结果低于三版操作规程结果,与沈阳地区结果接近;PLT则高于三版操作规程和沈阳地区结果.结论 齐齐哈尔市成人血细胞参数存在性别差异,且与其他地区血细胞参数不完全一致,应适用本地区血细胞参考值进行诊疗.     

三种血细胞分析仪测定指标可靠性评价分析

目的 评价三型常用血细胞分析仪的主要测定指标的可靠性.方法 根据1984年国际血液学标准化委员会ICSH公布的关于自动血细胞计数仪评价的文件,用标准全血质控液以WBC、RBC、HB、HCT、PLT 5个测试项目评价Sysmex T-2000i、Sysmex KX 21N和Beekinan Coulter AcT diff2三型血细胞分析仪的批内精密度、批间精密度、高低互染率等指标,然后比较20份患者新鲜全血样本在三型仪器上的测定数据.结果 三型血细胞分析仪的测定结果批内精密度、批间精密度、高低互染率等结果经单个样本t检验差异无统计学意义（P＞0.05）;患者标本在三型仪器上的测定结果经两两配对t检验分析差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 三型血细胞分析仪的主要性能指标均符合要求,5项测定指标结果差异在允许范围内;同一实验室对不同血细胞分析仪结果进行定期比对和每天以新鲜全血标本对血细胞分析仪进行质控十分重要,是保证检测结果准确可靠的有效方法.     

家蝇幼虫血细胞的分类及感染后的形态变化

目的用不同方法观察家蝇三龄幼虫血细胞的分类、各类血细胞计数及感染大肠杆菌后血细胞的形态变化。方法(1)应用姬氏染色结合相差显微镜对家蝇三龄幼虫血细胞形态进行观察并分类。(2)倒置显微镜下观察家蝇三龄幼虫血细胞总数(THC),姬氏染色法计数各类血细胞(DHC)。(3)观察大肠杆菌感染后家蝇幼虫血细胞形态的变化。结果(1)家蝇三龄幼虫血细胞可分为原血胞、浆血胞、粒血胞、珠血胞、类绛血胞5类。其中浆血胞又分为大核浆血胞和小核浆血胞两种。(2)家蝇三龄幼虫血细胞总数为7090±651/μl,其中原血胞约1.2%、浆血胞约50.4%、粒血胞11.4%、珠血胞约36.2%、类绛血胞约0.8%。(3)感染大肠杆菌后,浆血胞发生空泡、细胞变形等变化。结论家蝇三龄幼虫血细胞分为5类,血细胞总数为7090±651/μl,其中浆血胞是主干血细胞,并参与感染后的细胞免疫。     

静脉血、指尖血、耳垂血三种方法测定血细胞相关值的比较

目的 在临床实验过程中采取三种不同的血细胞计数方法进行血细胞计数,并对其结果进行比较,从而为临床提供可靠的参数.方法 采集50例健康体检人员的静脉血、耳垂血和指尖血进行血细胞计数分析.结果 静脉血、指尖血、耳垂血三种采血方法存在相关关系.相关系数为0.954、1.021.结论 指尖血和耳垂血血细胞计数低于静脉血.临床应采用静脉取血的方法进行血细胞计数,其他两种方法可作为参考.     

免疫相关性血细胞减少症--一种新认知的疾病(下)

5 诊断及鉴别诊断 5.1 诊断标准 5.1.1 拟诊标准血象三系或两系、一系血细胞减少,但网织红细胞或(和)中性粒细胞百分比不低;骨髓红系或(和)粒系百分比不低,或巨核细胞不少,易见红系造血岛或嗜血现象;除外了其他原、继发血细胞减少症.符合以上条件者可拟诊IRP(三系血细胞少)或IRH(一系或两系血细胞少).     

血细胞分析仪实验数据比对分析

目的评价现用不同型号的血细胞分析仪在日常工作中检测结果的准确性及一致性。方法以本科室Gen-sSystem2血细胞分析仪为比对仪器,选择高、中、低值三个档次的新鲜全血标本40份,每台仪器平行测定2次,取平均值进行多个参数分析,以Gen-sSystem2评价其他血细胞分析仪检测结果（WBC、RBC、HGB、PLT、HCT）。结果（1）4台血细胞分析仪的精密度好;（2）WBC、RBC、HGB、PLT、HCT五个指标分别进行配对t检验,均P〉0.05,差异无统计学意义;（3）各台仪器与比对仪器参数的相关系数r〉0.975,相关性好;（4）由回归曲线与回归方程可主要了解各台仪器系统误差的大小。结论（1）应用新鲜全血对血细胞分析仪进行比对试验,能及时发现仪器间的系统误差;（2）同一实验室用新鲜全血对血细胞分析仪进行定期对比实验及校正,能提高和保证同一实验室血细胞分析仪检测结果的准确度和一致性。     

COULTER Ac．Tdiff2三分类血细胞分析仪测定血小板假性减低原因的探讨

目的：探讨COULTERAc．Tdiff2三分类血细胞分析仪测定血小板过程中“假性减低”的情况,找出其原因。方法：用血细胞分析仪对EDTA—K2抗凝血进行检测,对血小板数量明显减低的500例标本同时用显微镜进行手工计数和涂片检查,进行对比分析。结果：血小板凝集、试剂的质量、抗凝荆的质量和比例、标本放置时间、混匀的情况、血小板体积异常等,都会影响血细胞分析仪正确计数血小板。结论：COULTERAc．Tdiff2三分类血细胞分析仪测定血小板绝对不能替代手工计数。     

三种血细胞分析仪检测结果的对比分析

目的为临床正确解读血细胞分析仪检测结果提供参考依据。方法应用三台血细胞分析仪检测20份血标本,并采用SPSS10.0软件对白细胞、红细胞、血红蛋白及血小板结果进行统计分析。结果SF-3000的各项指标CV<5%,PLT为10%左右。与SF-800、SF-820结果对比,白细胞、红细胞、血红蛋白相关性较好(r>0.998)。结论三种血细胞分析仪检测结果除血小板欠佳外,其他各项指标相关性较好。而每天以正常新鲜血样进行质控是保证分析结果准确、精密度高的有效措施。     

三种抗凝管在血细胞分析中的评价

目的对自配乙二胺四乙酸二钾液体自制抗凝管、购买的液体乙二胺四乙酸二钾真空抗凝管与购买烘干抗凝管对血细胞计数及血细胞形态影响进行比较,了解自制抗凝管的准确性及应用价值。方法从2011年1～4月门诊的健康检验人群中随机选取40份标本为检测对象。用三种抗凝管对40份标本进行抗凝,然后进行血细胞计数分析,得出WBC、RBC、Hb、Hct、PLT五个项目结果及对血细胞形态进行比较。结果对三种抗凝管抗凝的40份标本进行细胞计数分析,得出5项指标的检验结果进行比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。对三种抗凝管抗凝的血标本制片进行瑞氏染色,用光学显微镜对血细胞形态观察,发现粒细胞都有一定比例的细胞形态微小变化,有时见无细胞核分叶或细胞肿胀、裂解,血小板凝集等现象。但购买烘干抗凝剂对血细胞形态影响比例较大。结论三种抗凝管对血细胞计数分析较一致,但购买烘干抗凝管对细胞形态变化的影响较大。     

血液代替校正物校正血液分析仪的探讨

血细胞计数仪越来越多地使用于实验室,为保证血细胞计数仪的准确性,需定期进行校正。本文用血液代替校正物对血细胞计数仪进行校正。现报告如下。1　材料与方法1)　材料:(1)仪器与试剂:①ＡｂｏｔｔＣＤ＿1600血细胞分析仪及配套试剂;②ＡＣ＿920血细胞分析仪及配套试剂;③ＳｙｓｍｅｘＫＸ＿21血细胞分析仪及配套试剂。(2)校正物:Ａｂｏｔｔ公司提供的ＣＤ＿1600配套校正物。(3)质控物:上述三种仪器的配套质控物。2)　方法:(1)静脉抽取1份2ｍｌ满足下列条件的血液作为校正物:①未在服药的健康者;②Ｈｂ在100～170ｇ/Ｌ之间,ＷＢＣ在4.0～10…     

BC-3000血细胞分析仪计数血小板及其参数与XT-2000i血细胞分析仪差异分析

目的探讨迈瑞BC-3000三分类血细胞分析仪与SysmexXT-2000i五分类血细胞分析仪计数血小板及其参数MPV、PDW、PCT差异性。方法收集血小板计数正常、增高和减低的患者标本共433例．分别用迈瑞BC-3000和SysmexXT-2000i两部血细胞计数仪测定PLT及MPV、PDW、PCT。结果迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数正常组PLT及MPV、PDW、PCT与SysmexXT-2000i血细胞分析仪无显著差异（P〉0．05）;计数血小板增多组的PLT、MPV、PDW、PCT四项指标有显著差异（P〈0．05）;计数血小板减少组的PLT、MPV和PDW有显著差异（PLT,P〈0．05;MPV和PDW,P〈0．01）,计数PCT两仪器无显著差异（P〉0．05）。结论迈瑞BC-3000血细胞分析仪计数血小板异常者,应用SysmexXT-2000i血细胞分析仪对其结果进行复核及校正。     

新鲜抗凝血在血细胞分析仪室间比对中的应用评估

目的使用新鲜抗凝血对不同实验室间的血细胞分析仪进行比对,使检测结果具有可比性。方法以武警广东省总队医院检验科Sysmex XE-2100血细胞分析仪(简称XE-2100)为参照检测系统,广州市干部疗养院检验科Sysmex XT-1800i血细胞分析仪(简称XT-1800i)为比对检测系统,每天从临床标本中选择WBC、RBC、Hb、HCT和PLT的低、中、高值标本各1支,对比两台血细胞分析仪的检测结果,计算相对偏差。结果 WBC中值、Hb高值、HCT中值和高值、PLT中值和高值标本XT-1800i的检测结果低于XE-2100(P<0.05),Hb低值标本XT-1800i的检测结果高于XE-2100(P<0.05),其它标本两台血细胞分析仪的结果基本一致(P>0.05);两个比对系统间五个项目的检测结果偏差符合CLIA’88能力验证分析质量要求,其中RBC、Hb、HCT的相对偏差范围较小,而WBC和PLT的相对偏差范围较大。WBC、RBC、PLT三水平间的相对偏差结果一致(P>0.05),Hb、HCT三水平间的相对偏差结果存在差异(P<0.05)。结论新鲜抗凝血可以用于不同实验室间血细胞分析仪的比对,具有可操作性,且经济方便。     

应用新鲜全血对血液分析仪质控检测溯源性传递的评价

目的应用健康人新鲜全血溯源传递校准不同的血细胞分析仪,使不同的血细胞分析仪各参数之间具有可比性。方法用Sysmex XE-2100血细胞分析仪作为参比检测系统,对健康人新鲜全血进行白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积和血小板定值,再用该血对Sysmex XS-1000i血细胞分析仪进行校准;并对两台血细胞分析仪进行校准前和校准后的比对分析。结果校准前比对显示Sysmex XS-1000i血细胞分析仪的白细胞结果相对于Sysmex XE-2100偏差超出允许范围;校准后比对显示Sysmex XS-1000i血细胞分析仪各参数的偏差均在允许范围内。结论采用健康人新鲜全血溯源传递校准后,提高了不同血细胞分析仪之间检测结果的一致性。该方法用于实验室内部不同血细胞分析仪的溯源传递是有效、可行的。     

三分群血细胞分析仪显微镜复检标准探讨

目的比较三分群血细胞分析仪和显微镜下白细胞分类结果,探讨三分群血细胞分析仪中间细胞群(mononnuclear,Mo)的显微镜复检标准,以保证血液常规的检验质量。方法应用KX-21三分群血细胞分析仪和普通光学显微镜分别对302例临床血液常规标本进行白细胞分类,并进行对比分析。结果Mo<8%时,仪器分类结果与显微镜分类结果无显著性差异,且有良好的相关性。Mo>8%时,仪器分类结果与显微镜分类结果有显著性差异,其中有8.6%的标本显微镜分类出现异常情况。结论三分群血细胞分析仪仅作为白细胞分类的初筛,尚不能完全替代人工显微镜分类方法。临床应用中引入显微镜复检标准,可为临床提供有价值的诊断信息。     

不同血细胞分析仪计数血小板的差异性分析

<正>血细胞分析仪是目前各医院检验科广泛应用的仪器,我科引进了几台美国和日本生产的血细胞分析仪,在此我们探讨Coulter LH750和KX-21N血细胞分析仪在血小板计数方面的应用。Coulter LH750是美国Beckman Coulter公司生产的五分类血细胞分析仪[1],其原理是运用V、C、S的3种探针,在流式通道的检测点,对通过的单列白细胞进行逐个的、同时的、三重的检测,用三维分析技术直接分类白细胞各亚群。KX-21N是日本Sysmex公司生产的三分类血细胞分析仪,其     

自动血细胞分析后血涂片复检规则的评估

目的按照血细胞复检规则对雅培CD-3700全自动血细胞分析仪实验数据进行分析、评估。方法用雅培CD-3700全自动血细胞分析仪随机检测患者标本2789份,同时涂片做显微镜检查,按照国际血细胞复检规则进行评估。结果根据血细胞复检规则对检测结果进行统计学分析,真阳性率为9.61%（268/2789）;假阳性率为16.57%（462/2789）;假阴性率为1.97%（55/2789）;真阴性率为71.85%（2004/2789）。由于中国人群血细胞正常参考范围不同于西方人群,通过对数据进行分析,并根据国际血细胞复检规则在贝克曼-库尔特系列血细胞分析仪上应用及改进方案,采用修改后的复检规则和镜检阳性规则评估结果。结论制定合理的适用的血细胞计数和白细胞分类的涂片复检规则非常重要,既可保证检测结果质量,又可提高工作效率。     

500例男性官兵血细胞三项参数调查结果分析

目前我国推荐使用的血细胞参考值范围[1],对地处高海拔地区的特殊人群不适用。为建立生活在海拔3327米高山上,年龄为18-28周岁健康男性工程部分官兵血细胞三项参数(红细胞,血红蛋白,白细胞)的参考值,我科特对500例健康男性器官静脉血进行了血细胞三项参数调查分析,现将结果报告如下:1材料和方法1.1仪器AC-900型血球计数仪(瑞典SWELAB公司提供)。1.2原理AC-900型血球计数仪应用电阻抗法做血细胞计数,血细胞通过小孔时,形成相应大小的脉冲,脉冲的多少即血细胞的数目,产生的脉冲振幅越高细胞体积越大。用IC SH推荐的参考方法氰化高铁血红…     

三分群/血细胞分析仪检测后按复审标准进行血涂片复审的临床意义

目的在三分群血细胞分析仪自动检测后按复审标准进行血涂片复审以提高血细胞分析检验报告的准确性。方法对我院秀英门诊2010年1-5月应用KX-21三分群血细胞分析仪检测的21528份标本符合复审标准的6579份标本进行血涂片复审结果进行统计。结果6579份复检标本，复检率为30．6％，镜检阳性率为29．0％，经对1905例阳性患者临床病历追踪查询，统计到被诊断为血液糸统疾病的有129例。结论血细胞分析仪检测后按复审标准进行血涂片复审利于提高血细胞分析的准确性。能够减少临床漏诊与误诊。     

三种血细胞分析仪检测结果比较分析

目的：通过全血标本的检测,对SYSMEXKX-21N、ABBOTT CD-3200、BEKMAN-COULTER AC.T5diff三种血细胞分析仪的主要性能进行比较。方法：以卫生部提供的临检室血细胞质量评比液和随机住院病人抗凝全血标本,按说明操作SYSMEXKX-21N、ABBOTT CD-3200、BEKMAN-COULTER AC.T 5diff血细胞分析仪进行标本检测,测定白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HBG）、血小板（PLT）总变异系数、准确性。结果：三种仪器的WBC、RBC、HBG的总变异系数相近,而雅培CD-3200血小板（PLT）的总变异系数（4.85%）较大;随机住院病人检测结果经统计学分析表明,差异无统计学意义。结论：SYSMEXKX-21N、雅培CD-3200、BEKMAN-COULTER AC.T5diff血细胞分析仪均可运用于临床检测中,但在临床工作中应注意雅培CD-3200血小板计数。