输卵管再通术治疗阻塞性不孕

输卵管阻塞的治疗,传统的方法主要是通液、通气及手术,然始终未有满意疗效［１,２］。输卵管再通术的应用,大大提高了因输卵管阻塞引起不孕的疗效,得到了众多同行的肯定［３,４］。我院自１９９７－０１～１９９７－１２对８０例输卵管阻塞妇女行再通术治疗,效果满意。现报告如下：１　材料及方法本组８０例,年龄２３～３８岁,其中原发不孕２８例,继发不孕５２例,均经子宫输卵管碘油造影诊断为单侧或双侧输卵管阻塞。使用导管为８Ｆ的,将尖段一定长度塑成若干角度的一组血管造影用扩张管及直径为０．４６ｍｍ的柔韧超滑导丝。设…     

输卵管再通术联合中医治疗输卵管阻塞性不孕

目的　评价介入性输卵管再通术与中医药联合应用在治疗输卵管阻塞性不孕症方面的临床疗效。方法　对 38例输卵管阻塞性不孕病人的 76条输卵管,在DSA监视下,用Cook公司FTC-900输卵管再通系列器材进行输卵管阻塞再通术,手术前、后均辅以中医药侧穹隆封闭、灌肠治疗。结果　76条阻塞的输卵管中有 71条获得疏通,有效率为 93. 4%;术后随访半年, 38例不孕病人中有 25人受孕,受孕率为 67. 3%; 13例未受孕者中,有 8例出现输卵管的再阻塞。结论　输卵管再通术与中医药联合应用,简便安全,输卵管疏通率、术后受孕率均高于单纯行输卵管再通术或中医药治疗的病例,值得推广应用。     

选择性子宫输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的诊疗价值

目的探讨选择性子宫输卵管造影与再通术对输卵管阻塞所致不孕的诊疗价值。资料与方法回顾性分析200例女性不孕症患者,年龄20～42岁,平均不孕年限为3.8年,均行选择性子宫输卵管造影与再通术后跟踪观察1年,观察诊疗效果。结果 200例396条输卵管中294条显示不同程度的阻塞,再通成功212条,再通成功率为81.2%,126例患者双侧或单侧再通成功,1年内成功正常受孕46例,占再通成功病例的36.5%。结论选择性子宫输卵管造影对输卵管阻塞所致不孕症具有较高的诊断价值,再通术对输卵管阻塞所致不孕症有一定的治疗价值。     

降低介入诊疗过程中患者接受辐射剂量的研究

目的 探讨采用平板大C介入诊疗时降低患者所接受辐射剂量的方法与技术.方法 采用平板大C自身所具有的辐射监测功能记录辐射剂量率.研究者依次改变水模、球管、平板探测器之间的距离,并采用不同的曝光模式,测量并记录相对应的剂量率.将平板倾斜不同角度和改变视野(FOV)大小,测量并记录不同曝光模式所产生的剂量率.结果 当水模与球...     

几丁糖丹参混合液介入再通治疗输卵管阻塞性不孕的量效关系研究

目的探讨在输卵管介入治疗再通术中应用几丁糖丹参混合液的临床价值及量效关系。方法将320例输卵管阻塞患者随机分为A组(对照组)、B组(几丁糖2ml,丹参注射液4ml)、C组(几丁糖2ml,丹参注射液10ml)、D组(几丁糖1ml,丹参注射液10ml)。A组在输卵管复通术后,在输卵管腔内只灌注松解液作消炎治疗。在A组基础上,B组、C组、D组分别再灌注不同配比几丁糖丹参混合液。术中观察介入治疗复通率,并发症发生率。术后3个月输卵管通水通畅率,术后12个月输卵管复通率及随访妊娠率。结果 1)术后介入治疗复通率:A组、B组、C组及D组分别为94.1%,95.7%,97.8%和96.4%,差别无统计学意义(P0.05);2)B组、C组、D组并发症发生率显著低于对照组(X~2=9.06,P0.01);3)术后3个月输卵管通水通畅率:C组(93.0%)明显高于A组(66.9%)、B组(82.9%)、D组(82.6%),差异有统计学意义(P0.05);4)复通术后12个月输卵管通畅率:C组(94.3%)明显高于A组(44.6%)、B组(77.8%)、D组(74.2%),差异有统计学意义(P0.05);5)术后12个月内妊娠率C组(56.3%)高于A组(30%)、B组(43.8%)、D组(42.5%),差异也有统计学意义(P0.05)。结论几丁糖丹参混合液能有效地减少输卵管介入治疗再通术后输卵管再粘连的发生,提高妊娠率。几丁糖与丹参混合浓度适中治疗效果最佳,在介入治疗再通术中应用有其独特的优势。     

介入治疗输卵管性不孕相关问题探讨

据世界卫生组织调查,目前因输卵管因素所致的不孕已上升为女性不孕症患者的首位。临床上对输卵管性不孕的治疗方法较多,但近年来介入治疗输卵管性不孕已越来越被临床广泛关注。我们回顾性分析自1993年10月至2004年2月经选择性输卵管造影(SSG)和输卵管再通术(FTR)治疗的1522例不孕患者的随访资料,探讨其影响手术操作、再通率、妊娠率等的相关因素。     

介入诊疗中关于数字血管造影机的剂量优化技术

在过去的十几年中，随着X线技术的发展，已经从本质上改善了使用透视作为引导技术的介入治疗，也极大地增强了介入医生的从业能力。在这些治疗过程中很多时候需要使用透视及序列图像采集，这就增加了病人因射线引发的皮炎、脱毛及严重的辐射引发的烧伤的危险。同时还增加了介入工作人员放射损伤及放射诱发癌的可能性。     

先心病患者在介入诊疗中辐射剂量控制分析

【摘要】 目的 探讨如何控制先心病（CHD）患者在介入诊疗中辐射剂量。方法 利用SIEMENS DSA设备连续观察介入诊疗的CHD患者273例。按年龄和疾病分组统计总辐射时间（T）、累积剂量（CD）、剂量面积乘积（DAP）、峰值皮肤剂量（PSD）和有效剂量（ED）,分段统计CD和PSD,结合CHD介入诊疗实际进行分析,为控制辐射剂量提供依据。结果 总体T、CD、PSD（1/2CD）、PSD（4/5CD）、DAP、ED中位数达到3.05 min、113 mGy、56.5 mGy、90.4 mGy、11.62 Gy?cm2,、1.98 mSv,参数范围差异显著;CHD介入诊疗以未成年为主分布于各年龄段、各病种,年龄分组以少年中位数突出,疾病分组以室内隔缺损（VSD）中位数较大,各分组参数范围均差异显著;辐射剂量分段统计以＜100 mGy为主,＞500 mGy较少。结论 提高术者及介入放射技师辐射剂量控制意识及技能,采用多种措施减少或避免辐射暴露,通过数据库建立辐射剂量参照值,有助于控制CHD患者介入诊疗辐射剂量。     

出血性脑血管病介入诊疗过程中辐射剂量的分析

目的:测量出血性脑血管病在介入放射学诊疗过程中患者及介入医生所受到的X线辐射剂量,分析探讨影响X线辐射剂量的因素及其减低剂量的途径和方法.方法:应用热释光测量法对我院介入中心近期120例出血性脑血管病进行介入放射学检查和(或)介入治疗时患者及介入医生辐射剂量测量.结果:出血性脑血管病患者行全脑血管造影时患者皮肤剂量范围在0.013～4.032 Gy,介入医生所受剂量范围在0.113～1.601 mGy;行栓塞治疗时患者皮肤剂量范围在2.231～10.868 Gy,介入医生所受剂量范围在0.307～2.548 mLGy.结论:全脑血管造影是诊断出血性脑血管病的金标准,介入治疗是治疗脑血管病的重要而有效的方法之一,但患者及介入医生所受的X线辐射剂量很大,因此应该采取有效的防护措施来减低X线辐射剂量.     

介入诊疗中关于数字血管造影机的剂量优化技术

在过去的十几年中,随着X线技术的发展,已经从本质上改善了使用透视作为引导技术的介入治疗,也极大地增强了介入医生的从业能力.在这些治疗过程中很多时候需要使用透视及序列图像采集,这就增加了病人因射线引发的皮炎、脱毛及严重的辐射引发的烧伤的危险.同时还增加了介入工作人员放射损伤及放射诱发癌的可能性[1].     

心血管疾病患者在介入诊疗过程中辐射剂量分析

目的 分析心血管疾病患者在介入诊疗过程中的辐射剂量,探讨其预防措施.方法 抽取用SIEMENS Aritis Zee Floor DSA介入诊疗的心血管疾病患者186例,记录随机配备的辐射检测系统显示的总辐射时间(T)、剂量面积乘积(DAP)、累积剂量(CD),由DAP估算有效剂量(ED),由CD估算最高皮肤剂量值(PSD).结果 患者所受T为0.9～71.2 min,平均10.5 min,＞30 min的9例(4.8％);ED为0.11～282.9 mSv,平均32.2 mSv,＞100 mSv的10例(5.4％);1 Gy＜PSD (1/2CD)≤3Gy的40例(21.5％),PSD(1/2CD)＞3 Gy的4例(2.2％);1 Gy＜ PSD(4/5CD)≤3Gy的53例(28.5％),PSD(4/5CD)＞3Gy的14例(7.5％).T与PSD(1/2 CD)、PSD(4/5CD)、ED在置信度(双侧)为0.01时显著相关.结论 23.7％～36.0％心血管介入患者可因累积剂量导致严重的皮肤损伤,5.4％心血管介入患者有显著的致癌危险.     

腹腔镜联合宫腔镜对输卵管阻塞性不孕的疗效

目的观察腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法将67例输卵管阻塞性不孕患者随机分为两组。实验组32例采用开腹手术诊治。而对照组35例采用腹腔镜联合宫腔镜诊治。观察两组患者输卵管再通率及妊娠率的差异。结果试验组输卵管阻塞数为59条。输卵管再通56条（94．9％）;输卵管未通3条（5．1％）;对照组输卵管阻塞数为63条。输卵管再通47条（74．6％）;榆卵管未通16条（25．4％）;试验组发生妊娠23例（71．9％）;未妊娠9例（28．1％）;对照组发生妊娠14例（40．0％）;未妊娠21例（60．0％）;试验组妊娠率高于对照组,有统计学差异（P〈0．05）。结论腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕疗效显著。其能显著提高患者输卵管的再通率。进而增加患者受孕的机会,妊娠率较高。     

输卵管介入栓塞术中患者接受X线辐射剂量的研究

目的 测量输卵管介入栓塞术中患者所接受的X线辐射剂量,并评估其对后续体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响.方法 选取50例双侧输卵管积水患者作为研究组,50例双侧输卵管近端阻塞的患者作为对照组.研究组在先行介入栓塞术处理输卵管积水,术中分别在患者的眉心、颈前正中、胸骨柄、背部左右12肋缘中点、阴道后穹隆、骶尾部皮肤...     

用人体模型估算介入放射学诊疗中患者受照剂量

介入放射学发展迅速,已在我国的市、县级医院普及。但其存在的防护问题已经引起了国内外的关注。自20世纪90年代开始,国外学者相继报道了介入放射学诊疗患者受照剂最的研究^[1-3]。近年来,我国也开展了介入放射学诊疗中患者受照剂景的研究,积累了关于介入放射学诊疗患者受照剂量的资料^[4-7]。本研究是在现场调查的基础上,选择有代表性的投照条件,据此进行体模实验,估算典型投照条件下患者的受照剂量,并分析影响患者受照剂量的因素,提出降低介入放射学诊疗患者受照剂量的建议。     

用人体模型估算介入放射学诊疗中患者受照剂量

介入放射学发展迅速,已在我国的市、县级医院普及.但其存在的防护问题已经引起了国内外的关注.自20世纪90年代开始,国外学者相继报道了介入放射学诊疗患者受照剂量的研究[1-3].近年来,我国也开展了介入放射学诊疗中患者受照剂量的研究,积累了关于介入放射学诊疗患者受照剂量的资料[4-7].本研究是在现场调查的基础上,选择有代表性的投照条件,据此进行体模实验,估算典型投照条件下患者的受照剂量,并分析影响患者受照剂量的因素,提出降低介入放射学诊疗患者受照剂量的建议.     

10种介入诊疗程序中患者的辐射剂量调查

目的 调查研究介入诊疗程序中患者的受照剂量,评估其放射诊疗风险.方法 利用配置有符合IEC 60601-2标准的穿透型电离室的飞利浦Allura Xper FD20 DSA系统,收集记录10种介入诊疗程序共198例患者的剂量参数,估算出可供评估皮肤损伤的最高皮肤剂量及有效剂量.结果 累计透视时间范围为2.1～80.9 min,摄影帧数范围为15～678帧,剂量面积乘积范围为11～825 Gy·cm2,累计剂量范围为24～3374 mGy.有16例患者最高皮肤剂量超过1 Gy,79例患者有效剂量大于20 mSv.结论 有部分病例的最高皮肤剂量超过了皮肤损伤阈值,所以对患者的放射防护应给予足够的重枧.

Abstract：

Objective To investigate radiation dose to the patients undergoing interventional radiology and make radiation risk assessment.Methods Data was collected on 198 instances of 10 interventional radiology procedures by using Philips Allura Xper FD20 DSA, which was equipped with the transparent ionization chamber system in compliance with IEC 60601-2.Patient peak skin dose and effective dose were estimated.Results Cumulative fluoroscopy time was 2.1 - 80.9 min, and number of images monitored for PSD were above 1 Gy and 79 cases monitored for E were above 20 mSv.Conclusions Substantial number of cases exceeded the dose threshold for erythema.Due attention should be paid to radiation protection of patients.     

输卵管性不孕症的介入诊疗(一)

<正>WHO表明,受不孕症困扰的育龄夫妇超过15%,不孕症应被视为公共健康问题[1]。而输卵管性不孕症是女性不孕的常见原因,占女性不孕的30%~35%[2],其诊疗问题值得重点关注。1介入诊疗意义输卵管通畅是正常妊娠的必要条件,输卵管性不孕症即是由于输卵管的通畅性受损而引起。其病因多样,包括性传播疾病、不安全流产、产后盆腔感染等[3],而盆腔手术(包括异位妊娠、子宫肌瘤剔除     

输卵管性不孕症的介入诊疗(二)

<正>4介入技术要点4.1注意病例选择介入诊疗并非适宜于所有的输卵管性不孕症患者。一般来说,生殖道或全身的急性感染、生殖器结核、已知难以通过和长段输卵管闭塞、严重的输卵管损伤,以及明确为输卵管术后所致的输卵管性不孕症应列为禁忌证[11]。全身情况不良、碘对比剂过敏者亦不宜选用介入诊疗方法[12]。除外禁忌证的输卵管性不孕症患者,一般均可尝试应用SSG。阻塞部位为间质部、峡部和壶腹部近端,应选择     

高压注射法子宫输卵管造影对输卵管阻塞性不孕症的诊疗价值

目的 探讨100 PSI注射子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)对输卵管阻塞性不孕症的诊断和治疗价值.资料与方法 1154例不孕症患者中原发性不孕346例,继发性不孕808例,高压注射器,压力100 PSI(1 PSI=6.895 kPa).结果 HSG检查后,966例子宫大小、形态未见异常,51例鞍形子宫,116例宫腔不同程度黏连,5例宫颈内口异常,8例单角子宫,4例不完全纵隔子宫,3例双子宫、双宫颈、双阴道,1例黏膜下肌瘤;输卵管先天缺如占0.35%(8/2241),宫外孕切除占2.56%(59/2241),未见异常占13.20%(29/2241),炎症通畅者占32.74%(637/2241),通而不畅占25.76%(501/2241),间质部闭塞占18.05%(351/2241),峡部闭塞占3.86%(72/2241),壶腹部闭塞占18.82%(366/2241),伞端周围黏连占0.77%(15/2241);2例既往对比剂滞留,盆腔静脉逆流275例.结论 100 PSI注射器推注对比剂有利于规范化操作,显示输卵管再通率及图像效果佳,提高子宫输卵管疾病诊断水平,降低卵巢辐射剂量,具有普遍推广使用意义.