蝶窦鼻腔巨大纤维瘤1例

患者,男,17岁,因双侧鼻塞,流黏脓涕9年,于2005年6月29日入院。患者于1996年起出现双侧鼻塞,流黏脓涕,1997年曾在我院门诊就诊,诊断为“鼻息肉”,因年龄小未进行手术治疗。无鼻出血,偶有头痛,用口呼吸。体检:外鼻呈蛙状,右侧鼻腔可见灰白色肿物堵塞满整个鼻腔,表面光滑,质软,触之不易出血,中、下鼻甲窥不见,鼻中隔受压向左侧严重偏曲,左侧鼻腔狭窄,中、下鼻甲受压,鼻咽腔可见巨大类圆形肿物,堵塞满整个鼻咽腔;鼻窦冠状位CT扫描:右侧鼻腔、嗅裂、蝶窦可见软组织影,右侧嗅沟扩大,双侧上颌窦见液平面,窦口无扩大,中、下鼻甲受压缩小,鼻中隔受压…     

鼻腔错构瘤1例

错构瘤常发生于腋窝、上臂及肩胛部 ,发生在头面部 ,尤其鼻腔较少见。我科曾收治 1例鼻腔错构瘤患者 ,经手术治疗后恢复较好。患者 ,女 ,2 3岁。 1 996年起于感冒后出现左鼻通气不畅 ,随着病程延长 ,鼻塞逐渐加重 ,1年前于私人诊所行左鼻甲封闭治疗 ,鼻塞减轻。但近半年又加重 ,且出现右侧鼻塞 ,伴脓性涕 ,张口呼吸 ,持续性头痛。以“双上颌窦炎”于 1 999年 5月 2 8日收治入院。检查 :一般情况好。鼻内窥镜下见左鼻腔有较多脓涕 ,清除后于左鼻腔外侧壁、中鼻甲与下鼻甲之间有一带蒂状肿物向后鼻孔、鼻咽部脱出。肿物表面被覆脓性分泌物 ,清…     

泡性中鼻甲囊肿一例

患者女．14岁，以双侧鼻塞、流脓涕伴头昏1年为主诉于2005年11月22日人院。1周前，患者出现左侧内眦部轻微疼痛，门诊以“左筛窦炎”收入院。1年前．患者无明显诱因地出现双侧同断性鼻塞．左侧较重．伴头昏、流脓涕，无发热、头痛、嗅觉减退等症状.曾诊为“慢性鼻窦炎”给予扰生素静脉点滴、负压置换及滴鼻剂滴鼻等治疗．疗效欠佳。前鼻镜检查见：左侧中鼻甲肥大，前端圆球状，表面光滑，质软，左侧中鼻道狭小。鼻中隔稍向右偏，右侧下鼻甲肥大。双侧鼻腔有少量黏液性分泌物，眼球运动正常。眼位无改变。鼻窦冠状位CT扫描：左侧中鼻甲呈球状软组织影．密度均匀边界清．各窦腔清晰，中隔向右偏移（图1）。11月24日在全身麻醉下行左侧中鼻甲病变切除术，术中见左侧中鼻甲前下端呈球状肿大．穿刺回抽有淡黄色液体，沿中鼻甲前下端纵形切开．其呈囊袋状，见有黏稠液体流出，约2m1．中鼻甲过度气化骨质菲薄．切除中鼻甲气化的部分。术后病理报告为左中鼻甲脓囊肿。术后患者鼻腔通气好．随访半年无复发．无鼻塞、流涕、头痛等不适。     

鼻腔鼻窦纤维瘤1例

患者,女,35岁。因持续性鼻塞10年,于2004年11月1日入院。双侧持续性鼻塞,脓涕多,伴头昏、嗅觉减退;无面部麻木感及鼻出血病史。检查：左鼻腔见多个淡红色荔枝肉状肿物,质软,可移动,用1％麻黄素收缩肿物后见鼻中隔偏曲,右侧鼻中隔与中鼻甲、下鼻甲相接触。后鼻孔检查：鼻咽部见一灰白色、表面光滑的圆形新生物。鼻窦CT扫描示：左侧筛窦占位性病变,上颌窦、额窦、蝶窦慢性炎症改变。     

上鼻甲鼻息肉1例

患者,男,39岁.因渐进性鼻塞、流脓涕2年,于2000年3月21日收住院.患者2年前双侧鼻塞,流黄脓涕,逐渐加重.半年前嗅觉减退,伴头昏、头痛,药物治疗效果不佳.检查见双侧中鼻道有乳白色新生物,表面光滑,柔软.中鼻道及鼻底有脓性分泌物,鼻咽部未见异常.鼻窦冠状位CT示双侧鼻腔软组织影充填,双侧筛窦、上颌窦、额窦低密度影.入院诊断为双侧息肉、慢性鼻窦炎,抗炎治疗后于局麻下行内窥镜鼻窦手术.术中见左鼻腔息肉2cm×1.5cm×1cm,有蒂,去除息肉后见其根蒂位在上鼻甲,周围结构未见息肉样变.右鼻腔息肉来源于中鼻道及筛窦,手术切除左上鼻甲大部,切除右侧筛窦并扩大右上颌窦开口.术后全身应用抗生素5d,用1%麻黄素滴鼻,雷诺考特水剂喷鼻.随访半年,鼻腔通气良好,头昏、头痛消失,双侧鼻腔洁净,术腔上皮化良好,引流通畅.     

鼻咽异位垂体腺瘤1例

患者,女,17岁,因双侧鼻塞伴右侧流涕6年于2009年8月4日入院.患者6年来双侧持续性鼻塞,右侧较重,伴右侧流涕,涕白色、黏稠,无臭味,无鼻出血及涕中带血,无头晕头痛.体检:鼻中隔右偏明显,右鼻腔狭窄,收缩后鼻内镜下见右后鼻孔为肿物所堵塞,肿物表面黏膜光滑呈灰白色.间接鼻咽镜下见右侧鼻咽类圆形肿物坠入右侧后鼻孔.CT示:右侧鼻咽部结节状软组织影,基底部与右侧咽壁分界不清.     

鼻腔嗜酸性细胞乳头状瘤1例

患者,女,47岁,因反复鼻塞、流涕10余年,加重伴鼻根胀痛、头昏1个月余于2011年4月18日入院。患者流清涕,无鼻出血、流脓涕,无嗅觉减退、面部麻木,无耳鸣、流泪等。专科检查:双侧下鼻甲肥厚,鼻道内少许黏性分泌物,鼻中隔右偏。鼻窦CT:双侧上颌窦、右侧部分筛窦和右额窦慢性炎症,鼻中隔偏曲,右侧中鼻道可见软组织密度影     

鼻中隔颗粒细胞瘤一例

患者女,35岁,因反复交替性鼻塞8年余,发现鼻中隔新生物2 d,于2006年8月7日入院.8年来患者反复出现交替性鼻塞,与感冒有关,无脓涕、鼻出血、头痛、嗅觉减退等.入院体检:鼻腔黏膜充血,双侧下鼻甲稍肿大,鼻腔通气欠通畅.     

双侧上颌窦神经纤维瘤1例

患者 ,女 ,35岁。主诉反复鼻塞、流涕 2年余 ,加重伴嗅觉减退 2个月于 2 0 0 0年 12月 11日入院。2年前出现双侧鼻塞 ,伴间断性流黄脓涕 ,量较多 ,有时伴前额部胀痛 ,头昏 ,无涕中带血。鼻窦ＣＴ示 :双侧上颌窦、筛窦炎性病变 ,上颌窦内点片状高密度影 ,考虑真菌感染。以①双侧真菌性上颌窦炎 ;②慢性鼻窦炎 (Ⅰ型Ⅱ期 )收入院。体检 :神清 ,头面部未见畸形 ,鼻中隔向右呈Ｃ型偏曲 ,双侧中鼻甲肥大 ,下鼻甲稍肿大 ,各鼻道未见新生物及异常分泌物 ,各组鼻窦无压痛 ,鼻咽部未见异常。未行双侧上颌窦穿刺。于 18日在局麻下行双侧上颌窦根治术。…     

鼻腔多形性腺瘤恶性变一例

患者男，69岁。以右侧鼻塞5年，鼻旁隆起及鼻外肿块7个月于2006年2月23日入院。患者5年前因右侧鼻塞就诊于当地医院，表面麻醉下经前鼻孔行鼻腔肿物摘除，病理报告为鼻腔混合瘤。术后鼻腔通气较好，未曾复诊。半年前开始出现渐进性鼻塞及少量涕中带血，右侧鼻前孔有肿物突出伴右侧鼻背隆起畸形。4个月前在当地医院CT检查示右鼻腔前部有光滑肿物，骨质完整，未行治疗。近1个月来，     

家族性Kartagener综合征1例

患者,男,18岁,以鼻塞流大量脓涕伴嗅觉减退3年为主诉,诊断为鼻息肉并双侧上颌窦炎,于2008年9月17日收治入院。3年前出现鼻塞伴流大量脓涕,咳嗽、咳痰,喘憋,在当地就诊按上呼吸道感染并发气管炎输液治疗（药名剂量不详）,治疗后症状减轻。近3年来症状反复发作,每遇感冒加重,间断性鼻塞流脓涕,逐渐出现嗅觉减退。体检：双面颊呈暗红色,胸廓略呈桶状,两肺底部可闻及湿性哕音,心脏叩界向右扩大。专科检查：双侧下鼻甲肥大,中鼻道狭窄,右侧钩突肥大水肿,左侧钩突及中鼻甲黏膜息肉样变,各鼻道有脓性分泌物积聚,鼻中隔居中,双侧上颌窦区压痛。     

罕见鼻咽部巨大血管瘤性息肉1例

1 临床资料 患者,女,14岁.因“鼻塞、流脓涕、睡眠打鼾1年余”入院.入院前1年无明显诱因开始出现鼻塞、流脓涕,呈渐进性加重,自觉双侧鼻腔持续性鼻堵,同时出现夜间睡眠打鼾、张口呼吸;流大量黄色黏脓涕,无臭味,不易擤出,严重时伴后枕部胀痛,影响夜间睡眠,同时感双耳闷堵,与人交流无受限.曾在外院诊断为“鼻炎”,给予口服药物治疗3个月,效果欠佳.在我院门诊行鼻窦冠状位CT示(图1A):鼻咽部占位性病变,考虑①腺样体肥大?②鼻咽囊肿?③鼻腔内息肉突入鼻咽部?行肿物病理活检提示见坏死组织,不排除肿瘤可能性.行鼻咽部核磁共振示(图1B):右侧中鼻道内异常信号影,向后突向鼻咽腔,堵塞双侧后鼻孔及右侧中鼻道开口,与右侧中鼻甲黏膜相延续,多考虑为良性病变,息肉的可能大,拟行手术治疗.     

鼻神经内分泌癌1例

男,50岁.因右侧鼻塞伴血涕1个月入院.体检:右侧鼻腔充满灰白色新生物.鼻窦CT示:右侧鼻腔、筛窦内见一不规则团片状软组织影,右侧鼻甲、筛骨、上颌窦内侧壁及鼻中隔受压,局部骨质变薄并吸收.     

成人右鼻腔蚕豆异物1例报告

患者，男，６５岁。因右鼻塞、脓涕伴右侧头痛１个月，于２００１年２月１５日到我科就诊。１个月前患者无明显诱因出现右鼻塞伴较多脓涕，同时感右侧额顶部胀痛，自服“抗炎药”无效。上述症状逐渐加重，并时有涕中带血丝，遂到我院就诊。专科检查：鼻粘膜干燥、萎缩，双下鼻甲无肥大，右鼻腔较多脓涕，右下鼻道有“干痂”样物，鼻中隔明显左偏。清除右鼻腔脓涕，取出“干痂”，发现为三粒蚕豆，色黑，质硬。患者自觉鼻塞、头痛顿时缓解。追问病史：患者患“萎缩性鼻、咽炎”３０年，１个月前有进食干蚕豆史。术后２天再次检查：患者右鼻腔…     

鼻腔嗅神经母细胞瘤1例

患者,男,26岁,因右侧鼻腔渐进性鼻塞1年,加重半年于2006年2月22日以“右鼻腔肿物性质待查”入院。1年前无明显诱因的出现右侧鼻塞,呈渐进性加重,伴流清涕、头痛及嗅觉减退。近半年呈持续性鼻塞,伴鼻出血、右耳堵塞感、右侧上列牙齿不适感,无头晕、恶心、呕吐,无面部麻木感,视物正常。在当地卫生所应用抗感染止血药物治疗,效果欠佳。入院查体：一般情况好,全身查体未见明显异常。专科查体：鼻外形呈蛙形鼻,右侧鼻腔内充满息肉样赘生物,易出血,触痛,收敛效果尚可。     

鼻内镜下Hummer切吸器治疗先天性后鼻孔闭锁一例

患者女 ,7岁。因自幼张口呼吸、双侧鼻塞、嗅觉丧失 ,于 2 0 0 0年 11月 18日入院。患儿自出生后双鼻不通气 ,流白黏涕 ,嗅觉丧失 ,张口呼吸 ,哺乳困难 ,吮奶或闭口时呼吸困难加重 ,张口啼哭时症状明显缓解。查体 :鼻中隔居中 ,双侧下鼻甲不大 ,双下鼻道后端狭窄 ,有大量的脓性物堆积。CT示双侧后鼻孔有骨性及软组织样密度影封闭 ,左侧重 (图1) ,后鼻孔与鼻咽部不通。入院诊断 :先天性后鼻孔闭锁。于 11月 2 1日全身麻醉行鼻内镜下后鼻孔成形术 ,地塞米松麻黄素溶液收敛鼻腔 ,导入内镜 ,以下鼻甲为引导至后鼻孔处 ,吸净分泌物 ,双侧鼻腔均…     

鼻腔尤文肉瘤一例

患者女,40岁.因右侧鼻塞伴右眼流泪2个月于2006年9月8日入院.无涕中带血、视力模糊、头痛、面部麻木、牙齿疼痛及嗅觉减退症状.体检:鼻外形无明显畸形,鼻中隔稍偏左,右侧鼻腔总鼻道及下鼻道充满红色新生物,中鼻道少量黏性分泌物,左侧下鼻甲、中鼻道未见明显异常.鼻窦CT示右侧鼻腔可见大小约2.8 cm×2.5 cm的肿块,右侧下鼻甲及卜颌窦内侧壁骨质部分吸收(图1).     

鼻咽部横纹肌肉瘤1例

1临床资料患者男,34岁,因“双侧鼻塞伴脓涕2月余”于2004-09-01入院。入院前2月余感冒后出现双侧间断性鼻塞,伴黄色脓涕,头晕、头痛,夜间睡眠时憋气打鼾。此后鼻塞进行性加重,呈持续性,脓涕增多,味臭,伴呼吸困难,吞咽困难,说话如含物状。在外院以“鼻咽部肉瘤可能”给予IAP方案     

鼻腔蓝痣1例

患者,男,62岁。因鼻塞10余年伴涕中带血1年,于2006年3月以右鼻腔肿物入院。患者诉近10余年间断鼻塞,1年前无诱因出现晨起涕中带血,偶有黑灰色膜状物。体检:鼻外型正常,右侧     

原发性鼻腔、筛窦结核一例

原发性鼻腔、筛窦结核一例吴家骏患者，男，３５岁。因右鼻腔堵塞流脓涕伴头痛月余，右侧面部肿胀，右眼球突出半个月，于１９９３年７月１４日入院。一个多月前无任何诱因开始感右鼻塞、流脓涕伴右侧头痛，曾在当地医院以＂鼻窦炎＂抗炎治疗无效。半月前开始出现右侧面部...