15例肠梗阻淀粉酶升高的特点分析

回顾性分析15例伴血、尿淀粉酶升高的肠梗阻病例的临床资料，并与胰腺炎淀粉酶升高的特点比较。探讨伴血、尿淀粉酶升高的肠梗阻的淀粉酶升高特点以及其与急性胰腺炎在淀粉酶升高特点方面的鉴别诊断。结果；伴有血、尿淀粉酶的升高的15例肠梗阻病例中，尿淀粉酶均升高（201～594somogyi单位），血淀粉酶5例升高（116-930somogyi单位）。提示肠梗阻是可以伴血、尿淀粉酶升高的，其升高的幅度通常不超过正常值上界的2倍，从血、尿淀粉酶的具体数值来看通常小于500somogyi单位。血、尿淀粉酶升高的特点有助于肠梗阻与胰腺炎的鉴别诊断。     

Lemmel综合征伴CA199明显增高1例

<正>患者,男,84岁。因右上腹部疼痛不适1周于2011年2月16日首次入院,患者白天疼痛较为明显,夜间有所缓解,无嗳气、反酸、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、黑便、巩膜黄染等伴随症状。患者1994年曾行胆囊切除术。入院后查体除腹痛外无其他明显阳性体征。超声检查提示:胆囊切除术后,胆总管内径10mm。血淀粉酶141 U/L。诊断考虑"胆道感染",给予抑酸、抗感染、解痉等治疗症状好转出院。出院后患者仍有间歇性右上腹疼痛发作,多次门诊查血淀粉酶持续轻度增高。8月12日查血淀粉酶升高至178 U/L,进一步行磁共振胰胆管成像(MRCP)检查提示:(1)肝内及双肾多发囊肿;(2)胆囊切除术后;(3)十二指肠降段憩室伴肝内外胆管、胆总管及胰管扩张。诊断考虑Lemmel综合征,给予补充胰酶、利胆等治疗,患者症     

左睾丸扭转坏死并左腹股沟斜疝1例

患者，男，31岁。因左腹股沟及阴囊出现肿物伴疼痛3d，于2003年4月24日下午5时急症收入院。10年前开始于左下腹出现可复性肿物，无不适感觉，不降入阴囊。每于腹压增加时出现，平卧休息时消失。曾于10年前肿物突出后不能回纳，在当地医院诊为“左腹股沟斜疝并嵌顿”，用手法复位。此后未再复发。     

左下肺脓肿误诊误治1例

1病例资料患者女,60岁,因左腰背部游走性疼痛3天于外科门诊就诊。患者3天前无明显诱因出现左腰背部游走性疼痛,左侧卧位及夜间疼痛加重。查体:心、肺、腹部未见明显阳性体征,腰背部未见明显压痛点。X线胸正位片未见异常,肝、胆、脾、胰腹腔B超未见异常。耳血常规:WBC13×109/L分叶:0·76,淋巴:0·24,血淀粉酶300U,尿淀粉酶1020U。诊断:急性胰腺炎?收入外科治疗。收入院治疗后禁食、静点头孢曲松纳、法莫替丁,4天后诉疼痛减轻,复查尿淀粉酶350U,血淀粉酶150U。6天后疼痛缓解,血、尿淀粉酶均于正常范围,于外科办理出院。出院诊断:急性胰腺…     

胰胆管异位开口致顽固性胰腺炎一例

1病例简介患者,女,74岁。主因反复性上腹疼痛多年,时轻时重,于2007-06-12突然出现持续性上腹痛而入院。体格检查:T38.4℃。全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,移动性浊音可疑。实验室检查:血淀粉酶1120U/L,尿淀粉酶2100U/L;血常规:WBC18.0×109/L,中性粒细胞0.88,余正常。诊断为重症     

以急性胰腺炎为首发的系统性红斑狼疮1例

1资料与方法 患者，男，42岁，因上腹胀痛，全身不适4h于2007年4月15日入院，患者于2007年4月11日无明显诱因出现上腹部疼痛，全身不适，门诊查血尿淀粉酶均明显升高，其中血淀粉酶为814U/L.     

妊娠合并急性胰腺炎保胎成功、失败各1例报道

病例1：患者27岁，因停经8^ 个月，上腹疼痛8h，恶心、呕吐4h急诊人院。入院时查：一般情况差，急性病容，腹膨隆，全腹轻压痛，以剑突下及左上腹部压痛最为明显，伴肌卫及反跳痛，肝脾扪诊不满意。宫高30cm，腹围96cm，头先露，高浮，胎心音140次／min。辅查：血淀粉酶2050U／L。入院诊断：(1)G1P0，孕31^ 6周，LOA。(2)妊娠合并急性胰腺炎。     

针刺太冲穴治疗会阴部疼痛

会阴部疼痛包括睾丸、附睾、精索、输精管炎症痛，阴囊疝疼痛，女性巴氏腺炎肿痛，大小阴唇炎肿疼痛，往往用一般镇痛药效果不佳，剧烈疼痛时注射吗啡、杜冷丁也不能止痛，痛苦地几天不能睡眠而呻吟。笔者曾接受13例阴囊肿痛及11例其它会阴部疼痛患者，针刺双侧太冲穴或者在双侧太冲穴内注射0．2～0．5ml维生素B1注射液或维生素C注射液后2min疼痛消失。     

泮托拉唑治疗急性胰腺炎36例

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,我们应用泮托拉唑治疗急性胰腺炎 36例 ,现报道如下。1.临床资料 :将住院的 72例急性胰腺炎患者随机分为两组 :治疗组 36例 (A组 ) ,男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 (平均 33岁 ) ;对照组 36例 (B组 ) :男 2 3例 ,女 13例 ,年龄2 2～ 5 8岁 (平均 2 9岁 )。两组均有不同程度的上腹、左上腹部疼痛 ,恶心 ,呕吐等症状。A组患者血清淀粉酶 6 0 0～4 2 0 0U(苏氏单位 ) ,平均 12 80U。B组患者血清淀粉酶5 0 0～ 4 0 0 0U ,平均 1310U。入院时均查血糖、肝功能、肾功能、血清电解质、血常规、B超或CT等…     

乳腺粘液腺癌1例

患者，27岁，藏族，未婚。发现左侧阴囊内包块、肿大、疼痛2个月，伴皮肤破溃，溢浓5天而入院。2个月前左侧阴囊出现一包块，约蚕豆大小，包块、阴囊呈进行性增大，伴持续性疼痛，5天前于外院行包块穿刺活检术(结果不详)，术后穿刺点破溃、溢脓，给予抗感染，局部换药等对症处理，效果欠佳。患病后，偶有发热，畏寒，体重无明显减轻。入院查体：体温36．3℃。营     

非胰腺性高淀粉酶血症和高脂肪酶血症罕见原园

血清脂肪酶,淀粉酶和尿淀粉酶的升高同一些非胰腺性急腹症有关。—54岁妇女,因发热和上腹疼痛一周入院。6小时后死于颅内出血。入院时血清脂肪酶和淀粉酶分别为78单位和2600单位,尿淀粉酶为3300单位(Perkin—EJmer淀粉酶和脂肪酶试剂)血清和尿肌酐分别为5.6mg％和126mg％,淀粉酶/肌酐清除率比率为5.6％。死后尸解发现,累及二尖办的金色葡萄球菌性心内膜炎,肝、脾、双肾及脑内均有多发性栓塞和败血性梗死。同时在大     

1例典型的胰管内乳头状黏液性肿瘤诊治报告

患者,女,59岁。因上腹部间歇性疼痛1个月,于2013-12-09入院。查体:腹平坦,无包块,无黄染,左上腹压痛(+),反跳痛(-)。糖尿病史6年。辅助检查:血糖12.0 mmol/L,CA19-9 51.46 mmol/L,CEA 1.74 ng/m L,血淀粉酶111 U/L,尿淀粉酶1 110 U/L。肝胆脾胰彩超示胰腺弥漫性改变并主胰     

腹股沟疝合并结石2例

例1,男,86岁,右侧阴囊复发性包块不能还纳腹腔25年,包块增大疼痛3天入院。患者25年前先后有两次右侧腹股沟斜疝修补史。第2次术后半年包块再次发作,逐渐增大坠入阴囊。25年来包块不能还纳腹腔,平卧时可以缩小,常伴有尿急现象。入院前1月阴囊包块胀痛,伴尿急、尿频、尿痛。入院前3天阴囊包块明显增大,下腹疼痛,挤压包块可见尿液点滴。有慢性咳嗽史。查体:T36.5℃,R32次/分,P108次/分。BP20/10.7kPa,肥胖体型,唇轻度发紫,胸部有肺气肿及肺部感染征。腹部隆起,下腹压痛。未扪及包块,肠鸣正常。前列腺轻度     

腹股沟和阴囊血肿误诊为嵌顿疝1例报告

1 临床资料 患者,男,22岁,学生.因剧烈跑跳后突发左侧阴囊下坠感,疼痛并逐渐增大30 min入院.查体:左侧腹股沟及阴囊皮肤颜色正常,左腹股沟饱满,有压痛.左阴囊明显增大,呈球状,有异物感,触痛明显,外环处有压痛.平卧位时用手推送阴囊肿块不能回纳.     

隐睾扭转2例

例1，60岁，农民，自小左侧阴囊内无睾丸，未作任何治疗，平素体健，从事农村日常劳作，已婚，育有儿女。入院前1天在农田从事重体力劳动，大约上午10时许，突感左下腹隐隐胀痛，未予重视，继续劳作，疼痛逐渐加重，以至不能忍受而回家休息。疼痛持续，阵阵加剧，牵扯到腰背部痛，伴恶心、呕吐，全腹胀痛不舒，     

小肠憩室异位胰腺1例

1临床资料患者女,22岁,无诱因出现上腹持续性胀痛伴呕吐15小时入院。疼痛为持续性胀痛,阵发性加剧,无放射痛,呕吐物为胃内容物。查体:右中腹脐旁略饱满,压痛( ),无反跳痛,余无阳性体征。B超示腹腔内包块,不除外肠套叠,盆腔少量积液。血淀粉酶251U/L,尿淀粉酶761U/L,血红蛋白111     

慢性铅中毒致血尿淀粉酶增高一例

慢性铅中毒致血尿淀粉酶增高一例吕维名（附属医院内科）患者廖某某，女性，２１岁，农民，住院号６７８８３。阵发性腹部隐痛半月余，加重５天为主诉入院。患者缘于半月前感常腹部不适、腹胀，饥饿时加重，进食后亦不能缓解。近５天来，患者时感腹痛剧烈难忍，疼痛多在脐...     

2例外伤性胰腺囊肿的医学鉴定

1病历资料患者1,女38岁,被他人踢伤腹部。入院时腹痛、呕吐、肌紧张、腹部压痛、反跳痛。化验:血淀粉酶324U,尿淀粉酶3400U,CT检查:胰头挫伤,腹腔少量渗液。入院诊断:外伤性胰腺炎,十二指肠挫伤。10d后复查CT示:胰腺假性囊肿形成。经抗感染、胃肠减压、胰酶抑制剂等对症治疗后囊肿消失。患者2,男25岁,被他人拳打脚踢伤及腹部。当时腹痛伴恶心,呕吐,2d后入院。入院后检查全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。化验:血淀粉酶868U,尿淀粉酶3400U,CT示:腹腔少量积液,胰腺挫裂伤。1.5个月后复查CT示:胰腺囊肿形成。经保守对症治疗效果不佳,后囊肿增…     

Littre疝致肠梗阻1例

患儿，男，12岁，主因右腹股沟及阴囊出现包块伴疼痛1d，于2005年3月27日急诊人院。自述入院前1d腹部胀痛、恶心呕吐，停止排气排便，曾在当地村卫生室行灌肠、输液等治疗，无好转。患儿1岁时发现右腹股沟及阴囊间断出现可复性包块，曾被诊为“腹股沟疝”未手术治疗。查体：腹部膨隆，右侧腹股沟及阴囊部锥样肿大，可触及一约8．0cm×6．0cm肿物，     

肺腺癌伴持续高淀粉酶血症1例

1病例资料 患者,男,68岁,因咳嗽,咳痰1个月,于2011年3月12日入院。经胸部CT及纤维支气管镜检查确诊为右下肺腺癌,患者拒绝手术及放化疗,于3月28日出院接受口服中药治疗。2012年5月27日,患者无明显诱因出现左上腹隐痛不适再次入院,自觉腹痛与饮食无关,不伴恶心、呕吐、腹泻等症状。入院后检查发现患者双侧锁骨上淋巴结肿大,病理活检示转移癌,血清α-淀粉酶2445 U/L,尿α-淀粉酶4600 U/L,腹部B超、X线平片及CT检查均无异常发现,按急性胰腺炎治疗3 d后,患者腹痛消失,但血尿淀粉酶无下降。2周后患者饮食恢复正常,血尿淀粉酶仍持续居高不下,腹部B超随访及复查腹部CT仍未发现胰腺、肝、胆等异常,也未发现腹腔淋巴结肿大,于6月26日出院,每月门诊随访,血尿淀粉酶最高分别达4058 U/L和10370 U/L。2012年10月9日患者因呼吸困难第3次入院,检查发现大量胸腔积液,腹部无阳性体征,血清α-淀粉酶1817 U/L,尿α-淀粉酶9870 U/L,胸水α-淀粉酶148 U/L,胸水中发现大量腺癌细胞。患者于10月13日死于呼吸衰竭,家属拒做尸检。