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1.
后农生 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2004,39(3):134
在鼻内镜手术中要时刻警惕避免眶纸板损伤。眶纸板畸形时 ,眶纸板及眶内容物突入筛窦 ,筛窦手术时极易发生眶纸板损伤。对无外伤史的患者 ,要特别注意是否有该畸形的存在。现报道一例双侧纸板畸形的典型CT片改变和手术中遇到的问题。患者男 ,4 8岁。因鼻塞、脓涕、头痛 3年 ,于 2 0 0 3年 2月2 0日入院。既往无外伤史。检查 :头颅颜面无畸形。鼻腔检查 :双侧中鼻道有灰白色水肿样息肉。鼻窦冠状位CT片 :双侧筛窦、上颌窦右鼻腔中上部、左鼻腔全部为鼻息肉阻塞 ,密度增高 ,筛窦狭窄 (图 1)。当时未认识到有眶纸板畸形的存在。于 2 3日在鼻… 相似文献
2.
鼻腔真菌病致鼻中隔穿孔1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,女,47岁,农民。因“渐进性鼻塞并鼻臭半年”入院。有时伴黄脓涕,量不多,伴嗅觉减退,无涕中带血,无发热、头痛、面部麻木及视力下降,无其他不适。体检:外鼻无畸形,双鼻腔中后端可见大量褐黄色干酪样物积聚,表面可见大量的黄白色脓性分泌物,触之易脆,易出血,不痛,右中鼻道前端可见少许白色分泌物,右上颌窦区轻压痛。 相似文献
3.
患者 ,男 ,47岁。因进行性双侧鼻阻塞伴流黏稠涕 5年于 2 0 0 2年 1 1月 2日入院。入院诊断“慢性鼻窦炎 ;鼻息肉 ,Ⅱ型Ⅲ期”。鼻内镜检查 :双侧鼻腔黏膜呈慢性充血状 ,鼻中隔居中 ,双侧下鼻甲形态正常 ,中鼻道内可见荔枝肉样新生物生长 ,总鼻道内可见脓性分泌物。鼻窦CT冠状位示 :双侧前中组筛窦、上颌窦黏膜增厚 ,窦腔缩小 ,双侧鼻腔可见软组织密度增高影。入院后行各项常规辅助检查未见异常。于局麻下行鼻内镜下双侧筛窦、上颌窦开放 ,息肉摘除术。手术采取Messerklinger术式 ,切除双侧钩突 ,开放双侧前中组筛窦 ,见双前中组筛窦内黏… 相似文献
4.
左鼻腔上颌窦类癌1例 总被引:3,自引:0,他引:3
患者女,61岁。因反复左侧鼻塞、流脓涕0.5年,加重件左面颊麻木、滥泪1个月,于1997年2月11日入院.体检:左眼下区可触及2.5cm×2.5cm肿物,质中等,不活动,边界欠清楚,有轻度压痛。外鼻无畸形,左鼻腔完全被结节状肿物堵塞。肿物呈灰白色,表面不光滑,质脆,易出血,鼻腔内有大量脓性分泌物。右恻鼻腔正常。胸片未见异常。腹部B超光异常发现.CT示左上颌窦肿瘤,最大层面为5.0cm×5.3cm,密度不均,增强后呈不规则点、条状强化及不完整包股,左上颌窦前壁、内侧壁及后外侧壁骨质呈不规则破坏,肿瘤突入左侧鼻腔和左筛窦。CT诊… 相似文献
5.
患者男,47岁,因“反复右鼻腔出血伴鼻阻2余月”于2014年1月4日入院。2余月前患者无明显诱因出现右鼻腔反复出血,量较少,可自止,伴鼻阻,无嗅觉减退、头昏、头痛、脓涕、眼痛、视力减退及复视等症状。于外院就诊,行鼻部CT示:右侧额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦及右侧鼻腔内见软组织影充填, 相似文献
6.
恶性血管外皮瘤鼻腔发生较少。现报道 1例。患者女 ,48岁。因反复鼻阻脓涕 2年入院。入院前 1年在当地医院行“鼻部手术”(名称不详 ) ,术后鼻腔通气可 ,术后 2个月鼻阻复发 ,伴脓涕 ,时而感左侧头昏 ,感冒后加重 ,嗅觉逐渐下降、不伴涕血、畏寒、发热等症状。入院时检查 :体温 36 2℃ ,脉搏 80次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 16 / 9kPa(1kPa =7 5mmHg)。神智清楚 ,合作。专科检查 :外鼻正常 ,双下鼻甲肥大 ,左鼻腔中可见灰白色新生物 ,质韧 ,触之不易出血 ,左中鼻道有较多的脓性分泌物 ,鼻中隔重度右偏 ,与右下鼻甲相触。鼻咽部… 相似文献
7.
患者男 ,30岁。因反复左鼻阻 2 +年 ,加重 1月 ,于 2 0 0 1年7月 4日入院。 1+年前因左鼻息肉在当地医院手术摘除 ,术后 3个月左鼻不完全阻塞进行性加重 ,无流浓涕、头痛、耳鸣、涕中带血。近 2月来 ,左鼻阻加重 ,为持续性 ,伴头昏头痛 ,以头顶及枕部疼痛明显。专科检查 ,左鼻后孔可见一表面糜烂淡红色、质软的新生物 ,左鼻腔标志不清 ,全身检查未见异常。鼻窦 CT平扫及冠状位见左侧鼻腔内有大量软组织密度影充填 ,占据整个左鼻道 ,鼻中隔轻度向右偏移 ,并向上与蝶窦内软组织相连 ,与明显增大的左侧翼肌分界不清。左侧上颌窦腔较右侧小 ,窦… 相似文献
8.
李殊非 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2001,15(3):124
患者 ,男 ,1 2岁。右侧鼻腔流脓涕 3年 ,鼻部、面部肿胀 1年 ,初疑是“感冒”所致 ,经治疗后未见好转 ,继之鼻阻、流脓涕加重 ,无头昏、头痛及出血等症状。 1年后发现右侧鼻腔肿物 ,逐渐长大 ,鼻外部及右面部肿胀 ,以鼻腔肿瘤性质待查收入院。检查 :右侧鼻背、鼻根及右面部隆起 ,皮肤无发红及压痛。右侧鼻腔内可见淡红色肿物 ,质地中等 ,活动度差 ,鼻中隔明显左偏。软腭无下塌 ,唇龈沟存在 ,无隆起 ,右侧眶下缘清楚。华氏位摄片示右上颌窦炎症改变 ,肿块位于鼻腔内。于 1 993年 7月 2 1日在局麻下经鼻前庭、鼻腔径路行右侧鼻腔肿瘤摘除术。… 相似文献
9.
1临床资料患者女,53岁。以反复左鼻塞,伴流腥臭脓涕半年为主诉,于20050112入院。缘于半年前开始无明显诱因出现反复左侧鼻塞,以夜间明显,白天活动后鼻塞减轻,随时间推移逐渐发展为持续性鼻塞,伴流腥臭脓涕,有时涕中带血丝,无畏冷、发热、头痛、嗅觉减退等表现,门诊CT副鼻窦扫描提示:“左侧上颌窦、筛窦密度增高,见散在大小不等密度不均影,鼻中隔后上方、筛窦及上颌窦内侧壁骨质破坏(图1,见封三)”。拟为“左侧鼻窦曲菌病”,建议手术治疗收住我科。入院检查:一般情况好,鼻梁无塌陷,鼻中隔无明显偏曲,双鼻腔黏膜淡红色,左中鼻甲前端肿大,中鼻… 相似文献
10.
例1男,6岁。6个月前发现患儿左鼻鼻塞、流清涕,无发热、头痛,数月后出现流脓涕,偶有涕中带血丝,在当地卫生院予抗炎药点鼻无好转。后家长发现患儿左鼻有臭味,于2004年4月20日来我科就诊。检查:鼻外形正常,左鼻腔狭窄,充满脓性分泌物,有腐臭味,清除后见鼻腔中后段有一黑色物,填满至嗅裂、总鼻道。用异物钩取出后发现为2cm×5cm×1cm大小的海绵,清除后鼻腔通畅,各鼻甲、鼻道未见异常。予口服头孢氨苄1周后复查,症状消失,鼻腔未见异常。例2女,3岁。1周前家长发现患儿右鼻呼吸气体带腐臭味,无发热流涕,疑为“口臭”,在口腔科就诊无异常,未予处理… 相似文献
11.
患者女性 ,5 0岁。因“左鼻阻、脓涕 10年伴牙齿松动 8年”于 2 0 0 1年 3月 30日拟左侧上颌窦癌收入院。患者 10年前曾因“慢性鼻窦炎”于当地医院行左上颌窦根治术 ,术后病理报告为“左侧上颌窦基底细胞癌”,因特殊原因 ,患者未行进一步诊治。1993年起 ,症状逐渐加重。今年 3月于当地医院再次取病理认为“左上颌窦基底细胞癌”,来我院就诊 ,收入院治疗。体检 :一般状况尚可 ,全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清 ,心律不齐。听力检查 :左耳传导性聋。左侧鼻背突出 ,左侧鼻腔充满粉红色、表面不光滑新生物 ,触之易出血。左侧上方 3、8牙齿… 相似文献
12.
患者 ,女 ,64岁。反复左鼻腔出血 3个月伴鼻塞 1 5d。患者 3个月前无诱因出现擤鼻后左鼻腔出血 ,出血量不等 ,多则 3~ 5滴 ,少则为涕中带血 ,未经诊治。近半个月来出现左鼻塞 ,但无头痛、面部麻木和疼痛 ,无嗅觉障碍。左鼻腔组织活检报告为 :左鼻腔出血性息肉。 2 0 0 0年 7月 2 6日到我科就诊 ,鼻窦CT检查报告 :符合左鼻腔、左上颌窦肿瘤 ,原发于鼻腔或上颌窦都有可能。于 7月 31日收住院。体检 :左中鼻道内可见一红色新生物 ,其上有大量血痂附着 ,蒂不清。当即取活检 ,病理诊断为 :左鼻腔神经鞘瘤。在局麻加强化下行左上颌窦根治术加… 相似文献
13.
患者 ,女 ,32岁。因左眼球突出伴头痛 7个月 ,于 2 0 0 3年 11月 12日入院。无鼻塞及涕中带血 ,无发热等不适。体检 :浅表淋巴结无肿大 ,血常规正常。左鼻背有一 6cm长手术瘢痕 ,中鼻甲息肉样变。左眼球向前外突出 ,活动自如。眶内下可触及一 1.0cm× 1.2cm大的骨性隆起。左眼视力 0 .4 ,视神经乳头水肿。鼻窦CT提示左上颌窦筛窦可见3.5cm× 4 .8cm× 5 .5cm大的骨性密度影 ,其内密度不均匀 ,周围骨质受压无破坏 ,向左侧上颌窦内壁及眶内球形隆起 ,视神经受压。入院诊断 :左上颌窦筛窦骨性肿瘤。于 2 0 0 3年 11月 17日在全身麻醉下行左鼻… 相似文献
14.
患者,男,58岁,主因剧烈头痛伴复视、右面部麻木及涕中血丝1年于2008年9月11日入院.体检:神清,全身一般状况尚可.鼻内镜检查:双下甲肥厚,色泽暗红,鼻中隔"S"形极度偏曲,鼻腔内无明显异常的膨隆,下鼻道有污浊的脓性分泌物,右面中段触之疼痛麻木,右眼球外展稍受限,双眼复视,眼底未见异常.鼻窦冠状位CT扫描示:右侧额筛窦处有一高密度影,约2.5 cm×2.5 cm大小,向内上破坏颅底骨质进入颅内,向外破坏眶内壁进入眶内,内直肌受压,右上颌窦充满软组织影,其中有散在金属样影. 相似文献
15.
黄仕华 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》1994,(6)
患者,男,62岁。伐木场工人。鼻腔反复出血20余年,伴头痛、鼻痒。当地拟诊为鼻炎,经反复治疗无效,就诊我院。检查:鼻粘膜充血水肿,右鼻腔内有血性和脓性分泌物,中鼻道脓涕很多。上颌窦穿刺冲洗有脓液。X线摄片示右上颌窦慢性炎症。行上 相似文献
16.
牛善利 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2001,15(11):498
患者 ,男 ,31岁。左鼻通气不畅 ,流涕 2年 ,近5d左侧鼻塞加重 ,流黄涕 ,发热达 38.5℃ ,左面颊疼痛 ,左眼胀痛、流泪 ,经抗炎治疗症状不减轻 ,于2 0 0 0年 1 1月 2 4日收入院。体检 :体温 37.7℃ ,左面颊肿胀 ,左眼上下睑肿胀 ,眼球无移位 ,各方向运动可 ,无复视。左鼻腔外侧壁内移 ,下鼻甲肿大 ,表面光滑 ,收缩不敏感 ,鼻腔未见新生物。鼻窦CT示 :左侧上颌窦被软组织肿块填充 ,密度均匀 ,内壁吸收 ,肿物侵入鼻腔及左眶内下壁进入左眶 ,左鼻泪管阻塞。血常规 :白细胞 1 2 .3× 1 0 9/L。诊断 :左上颌窦囊肿并感染。于 1 1月 2 9日行上颌… 相似文献
17.
患者 ,女 ,2 5岁。因左鼻塞 1 0余年 ,涕中带血、头痛、恶心、左眼球突出及流泪 1个月 ,于 2 0 0 0年 1月 1 7日入院。患者曾于 7年前在外院行“左鼻息肉”手术 ,未行病理检查。体检 :左眼球向外前移位 ,视力、视野正常 ,无复视。左鼻腔可见灰白色肿物 ,表面糜烂、质脆、易出血 ,无臭味。CT扫描示双筛窦、左鼻腔及颅内有不规则软组织肿块 ;额叶底部有 3cm× 4cm肿块影 ;骨窗见左筛板、双侧眶纸板及鼻中隔有骨质破坏、消失。鼻腔肿物活检病理报告为嗅神经母细胞瘤。 2 4日在全麻下行颅面联合径路肿瘤切除术。先于前额发际后 3.5cm处… 相似文献
18.
19.
王运中 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2002,16(2):85-86
慢性鼻窦炎引致小儿癫痫 ,临床鲜见报道。我科曾收治 2例该病患儿 ,2例均经鼻内窥镜手术治愈。现报道如下。1 病例报告例 1 男 ,1 2岁。因头痛、流脓涕 4年余于2 0 0 0年 7月 1 5日入院。 4年来 ,患儿反复头痛 ,无明显规律性 ,偶有头昏。常有脓涕流向咽部 ,无鼻塞 ,嗅觉正常。反复发作口角及面部抽动 ,每次约2 0s,每日发作 5 0次左右 ,有轻度智力障碍。曾在神经内、外科就诊 ,经脑电图等确诊为简单部分性癫痫。服用卡马西平可控制症状。 1 999年 5月行头部MRI检查示右筛窦、蝶窦低密度影 ,颅内未见异常 ,考虑为右筛蝶窦炎。曾用呋麻… 相似文献
20.
1 临床资料 :患者,女,33岁,因“反复左鼻堵、鼻痛10个月”入院。患者10个月前无明显诱因出现左侧持续性鼻堵、鼻痛,症状下午明显,逐渐加重并出现左侧脓涕,偶有涕中带血,左侧头痛、溢泪、牙痛。8个月前于当地肿瘤医院就诊,诊为“左鼻腔出血坏死性息肉”,并行全麻下“左鼻侧切开鼻腔肿块切除术”,术后鼻堵、鼻痛、头痛、牙痛症状有所缓解。6个月前上述症状又出现,并再次于当地医院行“鼻内镜手术”,术后病理提示:左鼻腔炎性肌纤维母细胞瘤,术后复查见鼻腔肿块反复生长、速度快,于局麻下清理术腔8次仍无明显改善。 相似文献