低位直肠癌保肛手术治疗

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的可行性及其疗效分析。方法回顾性分析笔者所在医院2006年1月～2011年12月份30例低位直肠癌患者临床病例资料,均行"经腹直肠前切术"予保肛治疗。结果无手术死亡病例,术后出现吻合口瘘1例;术后肠梗阻1例;术后出现盆腔神经功能紊乱2例;吻合口狭窄1例;控便功能差1例;术后5年生存率72.5%。结论随着直肠癌手术技术的改进及吻合器的应用,严格控制适应证,大部分低位甚至超低位直肠癌均可行保肛手术。     

64例低位直肠癌保肛手术治疗临床分析

目的总结和分析低位直肠癌保肛的局部复发和远期治疗的结果。方法对1995年12月至2002年12月在本院外科行手术治疗的低位直肠癌（肿瘤下缘距肛缘6cm）进行回顾性分析,筛选出性别、年龄、肿瘤部位、病理组织学类型和Dukes分期、术前术后治疗情况等采用卡方分割、多因素统计法分析、P〈0．05,均无显著差异的64例,其中保肛手术组37例、Miles手术组27例。结果保肛手术组2年局部复发5例（13．5％）、5年生存率20例（54％）;Miles手术组2年局部复发3例（11％）、5年生存率15例（55．5％）。两组差异无统计学意义IP〈0．05）。结论在严格掌握手术适应征的前提下,低位直肠癌行保肛手术可行。     

低位直肠癌保肛手术治疗68例

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的手术原则、手术方法及其疗效分析。方法回顾性分析我院2005年-2011年收治的68例低位直肠癌患者行保肛手术的临床病例资料。结果术后出现吻合口瘘5例（7．3％,5／68）;吻合口狭窄2例（2．9％,2／68）;术后出现盆腔神经功能紊乱3例（4．4％,3／68）;肛门功能障碍8例（11．7％8／68）;无手术死亡病例,术后5年生存率67．5％。结论对于低位直肠癌患者,严格掌握适应证,选用保肛手术在保证了手术疗效的同时改善了患者的生存质量。     

低位直肠癌保肛手术96例分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗体会。方法严格遵循TME原则,根据结肠-直肠(肛管)吻合口位置分为:①距齿状线2cm以上、腹膜返折以下为低位吻合;②在齿状线以上2cm以内为超低位吻合;③结肠在齿状线处与外科肛管吻(Parks手术)。必要时术中进行切缘冷冻病理活检。结果本组均顺利完成手术,行Dixon术式88例(低位吻合69例,超低位吻合19例),Parks术式8例,无手术死亡病例。结论正确把握手术适应证,合理选择保肛术式,有利于保存功能,提高存活率,提高患者生活质量。     

低位直肠癌保肛手术临床分析

目的探讨比较各种保肛手术治疗直肠癌的临床疗效。方法对1993年8月至1994年12月外科手术治疗低位直肠癌161例中的94例接受各种保肛手术患者,进行术后排便功能、5年生存率、和局部复发率的回顾性分析。结果术后5年生存率,低位吻合术为83．33％（5／6）,超低位吻合术为79．17％（38／48）,Park’s手术为64．00％（16／25）,Bacon手术为66．67％（10／15）。低位吻合术后局部复发率为0．00％（0／6）,超低位吻合术为4．17％（2／48）,Park’s手术为12．00％（3／25）,Bacon手术为13．33％（2／15）。超低位吻合术术后排便功能优良率为98．00％。结论在各种保肛手术中超低位结肠一直肠（肛管）吻合术明显优于Park’S和Bacon手术。术式应根据病变部位、生物学特性、临床分期进行个体化选择。     

低位直肠癌保肛手术临床治疗观察

目的：研究低位直肠癌患者实施保肛手术治疗的临床效果。方法选择本院2010年8月～2012年8月间诊治的92例低位直肠癌患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,比较两组患者的手术效果、术后并发症以及肛门功能情况。结果两组患者的手术均成功实施,术后肿瘤复发率、并发症、生存率以及转移率等方面差异无统计学意义,观察组患者术后1个月每天排便的次数明显低于对照组,术后1年观察两组患者的Karnofsky功能评分,观察组明显高于对照组,观察组患者对手术的满意率明显高于对照组。结论低位直肠癌患者实施保肛手术不但能够根治疾病,同时还能将肛门功能很好的保留下来,最大限度的提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广使用。     

低位直肠癌保肛手术的临床分析

目的分析低位直肠癌保肛手术的临床效果。方法选取2014年3月至2015年9月我院收治的73例低位直肠癌患者作为观察目标,按照抽签法分为A组(n=37,采用直肠癌前侧切除手术)和B组(n=36,采用腹会阴联合切除手术),对两组治疗效果进行比较。结果A组手术时间、日排便次数、并发症发生率、局部复发率与B组进行比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌保肛手术临床效果显著,其是治疗低位直肠癌的理想治疗方案,值得积极推广应用。     

57例低位直肠癌保肛手术临床分析

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的临床意义。方法对57例距肛缘7cm以下的行保肛的直肠癌根治术的病人进行回顾性分析。所有病例均使用吻合器进行肠吻合。结果局部复发率为7．8％，直肠癌行保肛术术后并发症明显减少，生存质量明显提高。结论由于吻合器的广泛使用，保肛指征较前明显放宽，术后患者生活质量有了明显提高。     

低位直肠癌保肛手术58例临床分析

回顾性分析我院近7年来收治的58例低位直肠癌的诊治情况,对如何早期发现、选择适当的手术方法,以及术后并发症的处理进行总结。     

低位直肠癌行保肛手术27例临床探讨

目的探讨低位直肠癌保肛手术治疗的适应证、手术方式及临床疗效。方法选择清丰县第二人民医院普通外科近年来行保肛手术治疗的低位直肠癌患者27例，对其手术方式、适应证及临床疗效进行回顾性分析。结果本组均顺利完成手术，术后病理检查结果均无残端阳性病例，术后平均随访24个月，DukesA期无复发、无转移；DukesB期1例术后16个月发生肺转移；DukesC期1例术后11个月局部复发，后再行Miles手术治疗。结论低位直肠癌行保肛手术治疗能明显提高患者术后生活质量，在根治性切除的前提下，保肛手术治疗低位直肠癌疗效满意。     

吻合器在超低位直肠癌保肛手术中的临床应用

目的探讨吻合器在超低位直肠癌保肛手术中注意事项。方法对2009年6月—2010年6月在郑州大学第二附属医院治疗的55例超低位直肠癌应用吻合器保留肛门患者的病例资料进行回顾性分析。结果本组患者均一次性吻合成功,手术顺利,术后发生吻合口瘘2例,7例出现短期内排便功能障碍,均经保守治疗后痊愈。本组未发生机械故障或因吻合器使用不当所产生的并发症。结论吻合器技术使大多数超低位直肠癌患者得以保住肛门,消除了患者生理和心理上的障碍,提高保肛率,降低术后并发症的发生率。但必须熟练掌握吻合器的原理、结构、功能和使用方法,确保吻合成功。     

低位直肠癌保肛手术146例临床分析

目的探讨低位直肠癌的最佳治疗方法。方法对2005年7月—2010年6月间收治的低位直肠癌行保肛术的146例患者进行回顾性分析。结果术后1周内吻合口瘘11例,发生率为7.53%,6例经保守治疗后痊愈,5例二次手术行横结肠造瘘,4例手术后顺利恢复,1例急诊二次手术后出现多脏器功能衰竭、DIC而死亡。保肛手术3年内局部复发率为5.51%。结论低位直肠癌保肛手术只要把握适应证,可作为手术首选。严格掌握保肛手术指征、合理选择患者、规范手术操作是低位直肠癌保肛根治手术成功的关键。     

双吻合器联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨双吻合器吻合法(DST)联合全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法 回顾性分析DST联合TME治疗低位直肠癌86例临床资料。结果 所有病例应用双吻合器进行直肠闭合和吻合进程顺利，术后发生吻合口漏3例(3．5％)，吻合口狭窄2例(2．3％)，吻合口出血1例(1．2％)，切口感染2例(2．3％)，术后肛门疼痛1例(1．2％)，局部复发3例(3．5％)，未出现排尿、性功能障碍和手术死亡。结论 DST与TME联合应用是治疗低位直肠癌的有效、安全的术式，并发症少，能提高患者生存质量。     

双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中的应用

目的:探讨弧形切割吻合器双切割吻合在低位直肠癌保肛术中的应用.方法:回顾性分析78例低位直肠癌患者应用弧形切割吻合器行双切割吻合技术保肛治疗的疗效及预后.结果:75例行双切割吻合技术保肛成功,保肛率达96.15％,术后吻合口瘘2例(2.56％),吻合口狭窄12例(15.38％).结论:弧形切割吻合器双切割吻合技术在低位直肠癌保肛术中应用,具有操作简单、方便、有效、安全等优点,且术后并发症少,可明显提高低位直肠癌患者的保肛率,改善生活质量,值得临床推广.     

低位直肠癌保肛根治术对低位直肠癌的临床治疗效果分析

目的 研讨对低位直肠癌患者实施低位直肠癌保肛根治术治疗的临床价值.方法 90例低位直肠癌患者,随机分为对照组及观察组,每组45例.对照组应用腹会阴联合直肠癌根治术治疗,观察组应用低位直肠癌保肛根治术治疗.比较两组患者围术期指标、术后生活质量以及并发症发生率.结果 两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05);观...     

腹腔镜直肠癌根治术36例临床分析

目的总结腹腔镜直肠癌根治术的临床经验。方法对2009年8月—2012年5月期间行腹腔镜直肠癌根治术36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术均获成功。无中转开腹,手术时间为170～280 min,平均(200±15)min。术中出血60～200 mL,平均约(120±15)mL,无输尿管损伤,吻合口漏、吻合口狭窄、大小便失禁等并发症发生。平均住院(12±1)d。结论腹腔镜直肠癌根治术安全可行,具有术野广,患者创伤小,术后康复快,并发症少,住院时间短等优点。     

直肠癌术后局部复发35例临床分析

目的分析直肠癌术后局部复发原因.方法经过对35例直肠癌复发病人进行回顾性分析.结果收治35例直肠癌术后复发病人占同期收治直肠癌的13.2%.复发部位为吻合口及其周围23例,会阴部6例,切口4例,引流口2例.属B期24例,C期11例.腺癌5例,粘液腺癌11例,低分化腺癌13例,印戒细胞癌6例.结论直肠癌术后复发与Dukes分期、细胞学类型等多种因素密切相关.     

腹腔镜在低位直肠癌根治保肛手术的临床应用

目的探讨腹腔镜下全直肠系膜切除(TME)基础上采用内括约肌切除保肛术治疗低位直肠癌的可行性和初步结果。方法 2007-04～2008-06对36例低位直肠癌患者经腹腔镜实施内括约肌切除保肛手术的临床资料进行回顾分析。结果 36例行内括约肌切除术患者手术顺利,平均手术时间(110±32)min,术中平均出血量(15±18.5)ml,术后持续性胃肠减压8～48 h,肠蠕动恢复时间(24±17)h,术后1～3 d开始进食,术后1～3 d拔除导尿管并下床活动,住院时间平均为8 d。术后随访8～20个月,术后有12例患者出现前切除后综合征,3～6个月后症状消失,目前未发现转移复发患者。结论全系膜切除是直肠癌根治切除必须遵循的原则;经腹腔镜行内括约肌切除保肛手术治疗低位和超低位直肠癌安全可行,且创伤小、出血少、手术疼痛轻、恢复快。     

低位直肠癌术后辅助放疗的临床研究

目的:探讨手术后辅助放射治疗对低位直肠癌局部复发的影响.方法:72例低位直肠癌患者,分为单纯手术组和术后放疗组各36例.术后放疗组于术后半个月行三维适形调强放疗方法分割照射治疗,照射总剂量为5 000 cGy.比较两组的局部复发率.结果:随访4年,术后放疗组和单纯手术组肿瘤局部复发率分别为13.3%和30.6%(P＜0.05).结论:对低位直肠癌患者,术后进行辅助放疗有助于降低肿瘤局部复发.