超低位直肠癌保肛术后患者肛门功能恢复状况的探讨

目的探讨超低位直肠癌经保肛术后的肛门功能恢复状况。方法对2005年1月～2009年1月笔者所在科室行保肛手术治疗的42例超低位直肠癌患者及同期收治保肛手术治疗的53例低位及以上的术后肛门功能恢复状况进行回顾性分析。结果 42例超低位直肠癌患者、53例低位及以上的直肠癌患者均完成保肛术,术后随访12个月,术后超低位直肠癌组患者在1、3、6、12个月,排便节制优良率均明显低于低位及以上组。结论超低位直肠癌经保肛术后的肛门功能恢复较差,其优越性尚待商榷。     

腹腔镜下经肛拖出式吻合保肛术治疗低位直肠癌37例

目的 观察腹腔镜下经肛拖出式吻合保肛术用于低位直肠癌的效果。方法 低位直肠癌37例行腹腔镜下低位直肠癌经肛拖出式吻合保肛术治疗,术后随访3~24个月了解转移情况。结果 手术均成功,无死亡病例,2例术后半年出现肿瘤复发,1例腹腔肝脏多发转移,1例术后出现吻合口瘘,经保守治疗痊愈。结论 腹腔镜下经肛拖出式吻合保肛术是低位直肠癌的一种较好的保肛术式,严格遵循手术适应证是提高保肛术成功率的关键。     

双吻合器在低位直肠癌前切除术的应用（附42例分析）

在低位直肠癌各式保肛手术中，应用双吻合器施行直肠癌前切除(Dixon术)，因其操作方便快捷、吻合安全、并发症少，大大提高了保肛率及患者生存质量，我院自1998—2002年应用双吻合器行低位直肠癌保肛手术42例，分析如下：     

保肛式低位直肠癌根治术患者的护理

目的分析保肛式低位直肠癌根治术的护理体会。方法随机选取抽取的54例保肛式低位直肠癌根治术患者,回顾患者情况并采取针对性护理措施。结果 54例保肛式低位直肠癌根治术患者,手术均顺利实施,成功率100%。患者术后10~18 d出院,术后1例感染,1例吻合口瘘,占3.7%,无死亡病例。结论对保肛式低位直肠癌根治术患者取针对性护理措施,可明显降低术后并发症的发生,促进患者更好恢复。     

68例低位直肠癌保肛手术探讨分析

目的 探讨低位直肠癌保肛手术.方法 2008年1月至2010年6月低位直肠癌患者68例,采用外翻脱出式单吻合器技术进行低位直肠癌保肛手术,进行总结.结果 本组病例均顺利完成手术,术后随访6个月至1年,无吻合口复发及局部复发.无吻合口瘘及吻合口出血;半年出现吻合口狭窄2例,门诊多次使用扩肛器后排便正常.术后5-6个月肛门功能基本恢复正常.结论 严格掌握低位直肠癌保肛手术适应证,采取外翻脱出式单吻合器技术,可在直视下测量确定切线,使手术操作更具精确性及安全性,切除更低位的直肠癌,有利于保肛.     

低位直肠癌保肛术28例临床分析

目的探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果。方法回顾分析本院2000年1月至2005年1月28例距肛缘5～10cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料。结果保肛术3年内局部复发为12％;术后随访3年生存率为78．6％。保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高。结论对低位直肠癌（距肛缘5～10cm）患者,选择正确术式是提高患者术后生存质量的关键。     

区域动脉灌注化疗联合放疗对低位直肠癌保肛手术的影响

目的分析区域动脉灌注化疗联合放疗对低位直肠癌保肛手术的影响。方法回顾分析2009年3月至2012年3月我院肿瘤外科收治的84例低位直肠癌患者,其中区域动脉灌注化疗联合放疗后再手术组42例(A组),与同期低位直肠癌直接手术组42例(B组)进行对照,观察两组患者手术情况,并发症、术后恢复情况及术后1年随访情况。结果 A、B两组肿瘤根治性切除率分别为92.8%(39/42)及76.19%(32/42),保肛率为85.7%(36/42)及57.14%(24/42)。两组之间进行比较P<0.05,差异有统计学意义。结论区域动脉灌注化疗联合放疗可明显提高低位直肠癌的保肛率,而对围手术期并发症等无不良影响。     

中低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治

近年来直肠癌保肛手术发展较快,已成为直肠癌外科治疗的首选术式,占直肠癌外科手术的70%[1],其主要术式有手工缝合保肛术和吻合器吻合保肛术,吻合口瘘是直肠癌保肛术后常见的并发症.我科于1990年1月～2007年4月采用套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术和前切除器械吻合保肛术治疗中低位直肠癌333例[2],共发生吻合口瘘12例,发生率3.6%,现将原因及防治措施总结如下……     

中低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治

近年来直肠癌保肛手术发展较快,已成为直肠癌外科治疗的首选术式,占直肠癌外科手术的70%[1],其主要术式有手工缝合保肛术和吻合器吻合保肛术,吻合口瘘是直肠癌保肛术后常见的并发症.我科于1990年1月～2007年4月采用套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术和前切除器械吻合保肛术治疗中低位直肠癌333例[2],共发生吻合口瘘12例,发生率3.6%,现将原因及防治措施总结如下……     

单层缝合术在低位直肠癌保肛术中应用

在基层医院,低位直肠癌手术治疗,但终因排便改道较多低位直肠癌患者拒绝作Miles术,所以采用保肛术式尤为需要。我们自2002年1月～2004年1月起,对距肛缘5cm的低位直肠癌,应用单层缝合结直肠吻合保肛手术15例,取得较好的近期疗效,现将体会报告如下：     

直肠癌根治术后并发吻合口漏相关因素分析

目的探讨低位直肠癌保肛根治术后并发吻合口漏的相关因素。方法回顾性分析128例低位直肠癌保肛根治术后患者的临床资料。结果128例患者中吻合口漏的发生率为10．9％（14／128）;男性、年龄≥65岁、肿瘤下端距肛缘〈7cm、Dukes分期（C＋D）期、合并肠梗阻、糖尿病和低蛋白血症患者易发生吻合口漏,与女性、年龄〈65岁、肿瘤下端距肛缘≥7cm、Dukes分期（A＋B）期、无肠梗阻、无糖尿病、无低蛋白血症等比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论低位直肠癌保肛根治术后并发吻合口漏与患者自身因素、肿瘤本身及合并疾病等相关。     

双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾性分析79例应用双吻合器行保肛手术的临床资料.结果 全组79例均行根治性手术,元一例死亡.术后发生吻合口瘘2例(2.5%),吻合口狭窄3例(3.8%).术后排便功能加做结肠末端粪袋成形者效果佳.5年生存率63.3%,吻合口局部复发8例(10.1%),盆腔软组织复发4例(5.1%).结论 低位直肠癌的保肛手术在双吻合器的帮助下能够完成,且不影响5年生存率和局部复发率,辅助性的结肠末端粪袋成形术,有利于改善术后的排便功能.     

双吻合器联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨双吻合器吻合法(DST)联合全直肠系膜切除(TME)在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法 回顾性分析DST联合TME治疗低位直肠癌86例临床资料。结果 所有病例应用双吻合器进行直肠闭合和吻合进程顺利，术后发生吻合口漏3例(3．5％)，吻合口狭窄2例(2．3％)，吻合口出血1例(1．2％)，切口感染2例(2．3％)，术后肛门疼痛1例(1．2％)，局部复发3例(3．5％)，未出现排尿、性功能障碍和手术死亡。结论 DST与TME联合应用是治疗低位直肠癌的有效、安全的术式，并发症少，能提高患者生存质量。     

弧形切割吻合器在低位直肠癌治疗中的应用

目的 评价弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾分析2006年至2008年使用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术22例患者的临床资料.结果 22例行保肛手术,1例发生亚临床微小瘘,保守治疗痊愈,无吻合口出血,无局部复发,两例患者分别于术后12、14个月死亡.结论 弧形切割吻合器有利于低位直肠癌保肛手术的开展,可提高保肛率.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌治疗中的应用

目的 评价弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾分析2006年至2008年使用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术22例患者的临床资料.结果 22例行保肛手术,1例发生亚临床微小瘘,保守治疗痊愈,无吻合口出血,无局部复发,两例患者分别于术后12、14个月死亡.结论 弧形切割吻合器有利于低位直肠癌保肛手术的开展,可提高保肛率.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌治疗中的应用

目的 评价弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾分析2006年至2008年使用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术22例患者的临床资料.结果 22例行保肛手术,1例发生亚临床微小瘘,保守治疗痊愈,无吻合口出血,无局部复发,两例患者分别于术后12、14个月死亡.结论 弧形切割吻合器有利于低位直肠癌保肛手术的开展,可提高保肛率.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌治疗中的应用

目的 评价弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾分析2006年至2008年使用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术22例患者的临床资料.结果 22例行保肛手术,1例发生亚临床微小瘘,保守治疗痊愈,无吻合口出血,无局部复发,两例患者分别于术后12、14个月死亡.结论 弧形切割吻合器有利于低位直肠癌保肛手术的开展,可提高保肛率.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌治疗中的应用

目的评价弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用。方法回顾分析2006年至2008年使用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术22例患者的临床资料。结果22例行保肛手术,1例发生亚临床微小瘘,保守治疗痊愈,无吻合口出血,无局部复发,两例患者分别于术后12、14个月死亡。结论弧形切割吻合器有利于低位直肠癌保肛手术的开展,可提高保肛率。     

弧形切割吻合器在低位直肠癌治疗中的应用

目的 评价弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾分析2006年至2008年使用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术22例患者的临床资料.结果 22例行保肛手术,1例发生亚临床微小瘘,保守治疗痊愈,无吻合口出血,无局部复发,两例患者分别于术后12、14个月死亡.结论 弧形切割吻合器有利于低位直肠癌保肛手术的开展,可提高保肛率.     

弧形切割吻合器在低位直肠癌治疗中的应用

目的 评价弧形切割吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾分析2006年至2008年使用弧形切割吻合器行低位直肠癌保肛手术22例患者的临床资料.结果 22例行保肛手术,1例发生亚临床微小瘘,保守治疗痊愈,无吻合口出血,无局部复发,两例患者分别于术后12、14个月死亡.结论 弧形切割吻合器有利于低位直肠癌保肛手术的开展,可提高保肛率.