慢性阻塞性肺疾病患者运动状态下血气变化及其与肺功能指标相关性探讨

观察30例健康人和34例稳定状态慢性阻塞性肺疾病患者次极限负荷运动试验前、末PaO_2和PaCO_2水平的变化。结果:对照组运动前、末PaO_2为(11.785±0.694)kPa与(11.908±0.663)kPa(P<0.05),PaCO_2为(4.997±0.289)kPa与(4.629±0.383)kPa(P<0.01)。病人组运动前、末PaO_2为(10.882±0.771)kPa与(10.129±1.233)kPa(P<0.01)。PaCO_2为(5.109±0.332)kPa与(5.376±0.519)kPa(P<0.01)。同时肺功能指标FEV1、RV/TLC和KCO均与运动末血氧和血二氧化碳分压PaO_2和PaCO_2 E呈高度显著性相关。据此制定了以3项肺功能指标推断PaO_2 E和PaCO_2 E的多元回归公式:PaO_2 E=8.759-0.036 RV/TLC 0.743 FEV1 0.020 KOO(kPa);PaCO_2 E=4.577 0.022 RV/TLC-0.005 KCO(kPa)。     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性期患者血气及肺功能变化的影响

目的对于慢性阻塞性肺疾病急性期患者采用营养支持方式治疗后得血气与肺功能变化的影响。方法将在本院就诊,近期(2015年12月至2016年12月时期)收治确定诊断为慢性阻塞性肺疾病急性期,150例患者按照治疗方式分为支持组与对照组。对照组常规治疗方式,干预组予静脉营养支持治疗。结果支持组在营养支持治疗后与对照组相较,血气与肺功能相较支持组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。支持组在营养支持治疗中无一例有明显不良反应,表明本组营养配比安全。结论常规治疗联合营养支持治疗可降低PCO2,提高PO2,改善肺功能,且用药安全有在临床上普及、推广、使用价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者hs-CRP水平变化及其与肺功能、血气分析的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者血清超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）与肺功能、血气分析的关系。方法收集海南省人民医院和琼海市人民医院2008年10月-2013年3月COPD患者85例,其中急性加重期45例（ AECOPD组）,COPD稳定期40例（ COPD组）,另选择同期健康体检者40例为正常对照组。应用Immage特定蛋白分析仪及酶联免疫吸附实验法测定各组血清CRP的浓度,并对入选COPD患者进行肺功能和血气检查。结果 AECOPD组患者血清hs-CRP浓度显著高于COPD组和正常对照组（均P〈0.05）,COPD组患者血清hs-CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0.05）; AECOPD组患者肺功能及血气指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）及氧分压（PaO2）显著低于COPD组和正常对照组（P〈0.05）,二氧化碳分压（PaCO2）显著高于COPD组和正常对照组（P〈0.05）;COPD组患者FEV1、FEV1/FVC及PaO2显著低于正常对照组（P〈0.05）,PaCO2显著高于正常对照组（P〈0.05）。 AECOPD组、COPD组患者血清hs-CRP浓度与肺功能及血气指标中的FEV1%、FEV1/FVC及PaO2均呈负相关（P〈0.05）,而与PaCO2呈正相关（P〈0.05）。结论血清hs-CRP浓度可作为判断 COPD 急性加重期患者炎症反应程度的辅助诊断指标,且与患者的气流受限、肺功能下降及动脉血气分析恶化密切相关。     

布地奈德应用于慢性阻塞性肺疾病治疗的效果及对患者肺功能、血气分析指标的影响

目的探讨布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肺功能、血气分析指标的影响。方法将2014年1月～2018年3月在我院接收诊治的98例COPD患者随机分为实验组(n=49)和对照组(n=49)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以布地奈德治疗,两组均治疗7～10d。比较两组患者临床疗效及治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、用力肺活量(FVC)和第一秒时间肺活量(FEV_1)水平的变化情况。结果观察组治疗有效率高于对照组;治疗后,两组患者PaCO_2水平均降低,PaO_2、FVC及FEV_1水平升高,且观察组患者各指标改善水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论布地奈德雾化吸入辅助治疗有利于提高COPD患者临床疗效,并有效改善患者血气分析指标水平及呼吸功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血气分析、炎症指标的关系分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血气分析、炎症指标的关系。方法选取2017年1月～2019年1月我院诊断为AECOPD患者70例纳入研究,根据GOLD标准对患者实施分组:轻度组(n=20)、中度组(n=28)、重度组(n=22),对患者均进行肺功能指标(第1秒用力呼气容积/用力肺活量FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比FEV1%))检查、血气指标(氧分压PaO_2、二氧化碳分压PaCO_2、PH值、血氧饱和度SaO_2)检查、炎症指标(C反应蛋白CRP、降钙素原PCT、白细胞计数WBC)检查,分析肺功能与血气指标、炎症指标的相关性。结果轻度组、中度组、重度组患者血气指标、炎症指标组间比较,差异有统计学意义(P 0.05);肺功能与PaO_2、PH值、SaO_2正相关,肺功能与PaCO_2、CRP、PCT、WBC负相关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 AECOPD患者肺功能与血气分析、炎症指标存在相关性,均可指导疾病诊治过程,临床值得进一步推广。     

布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标及肺功能的影响

目的 观察布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血气指标的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者80例,随机分为对照组及观察组,各40例.所有患者均予以特布他林,观察组在此基础上加用布地奈德.观察患者治疗后肺功能、血气指标水平情况及安全性.结果 治疗后,观察组肺功能各指标及血气指标水平均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);两组治疗期间均未见明显不良反应发生.结论 在特布他林基础上给予急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者布地奈德治疗,患者肺功能及血气指标改善明显,有力缓解临床症状,临床疗效显著,且不会增加患者不良发应,安全可靠.     

短期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化的分析

目的 探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者1个月内的肺功能变化.方法 对53例稳定期COPD患者1个月内的肺通气功能和肺容积功能进行3次随访,随访时间间隔2周;数据处理采用配对资料t检验.结果 53例稳定期COPD患者3次随访所测定的肺功能结果无明显差异(P＞0.05).结论 稳定期COPD患者的肺功能在1个月内相对稳定,短期内无明显变化.     

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肺功能及血气分析指标的影响

目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)肺功能及血气分析指标的影响。方法将86例AECOPD患者分为对照组与观察组。两组均给予常规治疗,对照组患者同时给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)吸入治疗,观察组患者接受舒利迭联合噻托溴铵吸入。比较两组临床疗效、肺功能及血气分析指标的改变。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为93.0%和69.8%,差异具有统计学意义;出院时观察组肺功能指标用力肺活量(FVC)、第一秒末用力呼气容积(FEV1)和FEV1%显著优于对照组;与对照组相比,观察组治疗后PaO2显著升高,PaCO2显著降低。结论在常规治疗和舒利迭基础上,使用噻托溴铵可显著改善AECOPD患者肺功能及血气分析指标,尚需今后进一步深入研究。     

血气分析与慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能的相关性

目的探讨血气分析中各指标与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肺功能变化的相关性,为临床诊治提高依据。方法收集我院呼吸科就诊住院的AECOPD患者50例。采用肺功能检测仪监测并计算第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%prep)及第1秒用力呼气容积/用力肺活量比(FEV_1/FVC);血气分析仪监测动脉血pH、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)。并进行FEV_1%prep和FEV_1/FVC与pH、PaO_2及PaCO_2相关性分析。结果 AECOPD患者FEV_1%prep和FEV_1/FVC与pH无相关性(r=0.125,0.136,P>0.05);与PaO_2呈正相关(r=0.654,0.744,P<0.05);与PaCO_2呈负相关(r=-0.225,-0.134,P<0.05)。结论血气分析指标PaO_2和PaCO_2与慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能密切相关,可以作为诊断和评估患者预后的指标。     

肥胖慢性阻塞性肺疾病患者缓解期减肥前后的肺功能变化比较

慢性阻塞性肺病（COPD）是全世界范围的一个常见病，低体重及体重减轻一直是COPD患者的常见问题，但是随着人民的生活水平的不断提高，营养的不断改善，COPD的发病率、病死率仍居高不下，同时有越来越多的研究表明，肥胖同样会对COPD的发病率、病程发展及预后产生不可忽视的影响，本试验观测40例肥胖慢阻肺患者缓解期体重减轻前后，肺功能的变化情况。     

肺功能对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者疗效评估的研究

目的根据支气管舒张试验结果及气流受限程度分组,比较不同组别的稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗前后主要肺功能指标以及COPD评估测试问卷(CAT)评分的变化,探讨肺功能在稳定期COPD患者疗效评估中的意义。方法选取2013年11月至2014年3月山西大医院呼吸内科就诊的59例稳定期COPD患者,根据舒张试验结果以及气流受限程度分为4组,即舒张试验阳性轻-中度组、舒张试验阳性重-极重度组、舒张试验阴性轻-中度组和舒张试验阴性重-极重度组。根据COPD诊治指南,予以规范治疗1年后,分别比较各组治疗前后主要肺功能指标和CAT评分的变化,利用SPSS 17.0软件进行分析。结果 1舒张试验阳性轻-中度组,用力肺活量(FVC)(3.3±0.7)L、呼气峰值流速(PEF)(5.1±1.1)L/S、CO弥散量(DLCO)(6.4±2.1)mmol·min-1·kPa-1较治疗前[(3.0±0.6)L;(4.5±1.1)L/S;(6.0±1.7)mmol·min-1·kPa-1]增加,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2舒张试验阴性重-极重度组中,深吸气量(IC)[(2.2±0.5)L和IC/TLC(44±11)%]较治疗前[(2.0±0.6)L,(39±8)%)]增加,差异均有统计学差异(P均<0.05)。3舒张试验阳性重-极重度和舒张试验阴性轻-中度2组患者上述肺功能指标均无明显变化,差异均无统计学意义(P均>0.05)。4各组患者的CAT评分均有明显下降,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论治疗前后PEF和FVC的变化能够较好地反映气流受限改善的程度,而IC和IC/TLC的变化能够较好地反映肺过度充气改善的程度。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的：分析呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理体会。方法将78例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为甲组和乙组各39例,甲组给予常规护理,乙组在甲组基础上进行锻炼和缩唇法锻炼,比较2组肺功能改善情况。结果给予2组患者护理后,乙组肺功能改善情况优于甲组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在常规护理基础上给予必要的呼吸训练,可有助于慢性阻塞性肺病患者的肺功能早期恢复,疗效较好。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与体重指数的相关性研究

体重指数（BMI）是用于判断人体营养不良与肥胖的重要生理指标，近年研究发现，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者存在营养不良（主要表现为体重减轻），关于BMI与COPD患者肺功能等指标的关系，国内研究报道较少，在国际上也存在一定争议，故希望通过我们的研究为此提供一定的线索。     

慢性阻塞性肺疾病住院患者营养风险与肺功能关系的研究

目的调查我院内科病房慢性阻塞性肺疾病患者营养状况,分析营养风险与肺功能关系,为慢性阻塞性肺疾病患者提供更好的营养支持提供依据。方法选取2010年1月至2013年6月我院内科病房的60⁷5岁的慢性阻塞性肺疾病患者390例。在纳入当天行相关营养状况指标检测,包括血清总蛋白、白蛋白等;参照欧洲肠外肠内营养学会2002年制定标准评估营养状态;计算体质量指数;测量体质量指标,包括体质量、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围。纳入后于次日行肺功能检测(FEV1/FEV)。结果与正常值比较,COPD组的血清总蛋白及白蛋白、三酰甘油及高密度脂蛋白明显降低,差异显著(P<0.05);COPD组的尿素氮比正常值高(P<0.05)。COPD患者的NRS2002与体质量、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围和肺功能FEV1/FEV具有相关性(r值分别为-0.32、-0.15、-0.06和-0.18,P值分别为0.000、0.034、0.031和0.009)。结论我院慢性阻塞性肺疾病住院患者普遍存在不同程度营养不良,与肺功能密切相关,需要加强COPD患者营养支持。     

肺结核以及肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的临床研究

目的探析肺结核合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能改变。方法入选我院2013年7月至2014年7月收治的30例肺结核合并COPD患者作为观察对象,列为A组,检测肺功能,并与50例肺结核(B组)及50例COPD(C组)患者的肺功能进行比较,分析其变化。结果 A组肺功能异常发生率60.0%(18/30)显著高于B组22.0%(11/50)和C组32.0%(16/50),差异均具有统计学意义(均P<0.05);B组和C组各项肺功能指标均显著优于A组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论肺结核合并COPD患者的各项肺功能指标较差。     

慢性阻塞性肺疾病患者HRCT定量指标与肺功能的相关性研究

目的 利用高分辨率CT(HRCT)定量指标分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺气肿及气道重塑改变,并探讨上述指标与肺功能的相关性。方法 收集COPD患者（COPD组）109例及正常组33例,COPD组患者根据COPD全球倡议指南,分为GOLDⅠ级组（29例）、GOLDⅡ级组（38例）、GOLDⅢ+Ⅳ级组（42例）。患者均行HRCT和肺功能检查;利用后处理软件自动测量各肺叶HRCT肺气肿定量指标：肺气肿指数（EI）、各肺叶平均肺密度（MLD）;气道定量指标：支气管壁面积（WA）、支气管腔面积（LA）、管壁面积占支气管断面总面积的百分比（WA%）。比较上述参数在正常组和COPD不同严重程度亚组之间的差异。应用Spearman法分析上述CT定量指标与肺功能指标的相关性。结果 与正常组比较,GOLDⅠ级组双肺上叶EI升高,GOLDⅡ级组各肺叶EI均升高,双肺上叶MLD及左肺下叶MLD降低,GOLDⅢ+Ⅳ级组各肺叶EI均升高,MLD降低（P<0.05）。与正常组比较,GOLDⅠ级组5级支气管WA,4～6级支气管WA%升高,5、6级支气管LA降低;与GOLDⅠ级组比较,GOLDⅡ级组仅6...