青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的：探讨青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点,以提高临床对本病的认识。方法：回顾性分析13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床、B超、病理及免疫组化的特点。结果：13例青年女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤9例术前临床诊断为子宫肌瘤,2例为子宫肌腺病,2例为子宫内膜息肉,术后病理诊断均为低度恶性子宫内膜间质肉瘤。结论：年轻女性低度恶性子宫内膜间质肉瘤术前在临床上与发生在子宫的其他肿瘤难以鉴别,容易误诊、漏诊,确诊需病理及免疫组化标记。     

13例子宫内膜间质肉瘤临床分析

目的 了解子宫内膜间质肉瘤的临床特点及治疗.方法 回顾性分析13例子宫内膜间质肉瘤(低度恶性10例、未分化3例)患者资料.结果 13例患者的中位年龄54.5岁,月经量增多5例(38.5%),月经不规则2例(15.4%),绝经后阴道出血3例(23.1%),有子宫肌瘤病史2例(15.4%),宫颈赘生物1例(7.6%).13例患者中术前诊断5例(38.5%),术中诊断5例(38.5%),术后诊断3例(23.3%).全子宫、双侧附件切除术是主要手术方式.平均随访65个月,有1例复发.结论 子宫内膜间质肉瘤的病理类型、临床分期以及手术方式与预后相关.     

子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点分析

目的　探讨子宫内膜间质肉瘤 (endometrialstromalsarcoma ,ESS)的临床病理特点 ,分析核分裂相在评价肿瘤的恶性程度与预后的意义。方法　研究 11例子宫内膜间质肉瘤临床病理特点、组织形态及免疫组化染色分析。结果　中老年多发 ,以不规则阴道出血和子宫增大为主要症状。镜下瘤组织呈浸润性生长 ,根据瘤细胞的异型性、核分裂相分为低度恶性型 (7例 )、高度恶性型 (4例 )。部分病例伴有平滑肌及性索样分化。结论　子宫内膜间质肉瘤具有多样性病理特征 ,免疫组化染色对诊断和鉴别诊断有帮助 ;瘤细胞多形性和核分裂与临床分期相结合进行预后评估     

子宫肉瘤50例临床分析

子宫肉瘤较为少见 ,约占子宫恶性肿瘤的 2 %～ 4 % ,恶性度很高 ,多见于绝经后妇女[1 ] 。病理类型主要有子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性苗勒管混合瘤 ,平均 5年生存率仅 30 %左右 [2 ] 。本文对我院 1990～ 2 0 0 2年 12年来收治的 5 0例子宫肉瘤临床资料进行回顾性分析 ,以期对子宫肉瘤能早期诊断 ,早期治疗 ,提高患者生存率。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1990～ 2 0 0 2年 12年来共收治 5 0例子宫肉瘤患者 ,年龄 34～ 71岁。其中子宫平滑肌肉瘤 2 3例 ,子宫内膜间质肉瘤 18例 ,子宫恶性苗勒管混合瘤 9例。根据国际妇产…     

子宫内膜间质肉瘤12例临床分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤的治疗方法.方法 回顾性分析12例子宫内膜间质肉瘤患者的临床资料.结果 12例均手术切除,病理诊断为子宫内膜间质肉瘤.术后8例复发,平均复发时间71个月;复发后再次手术4例;复发后全部病例进行了化疗,同时辅以孕激素治疗3例,GnRH治疗1例.同时合并放疗1例,生存38个月.结论 子宫内膜间质肉瘤为低度恶性肿瘤,全子宫和双附件切除以及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术为其基本术式,孕激素治疗应为术后的基本的辅助治疗.     

子宫内膜间质肉瘤2例及文献复习

子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma，ESS）是一种少见的子宫肿瘤，发病率约占子宫恶性肿瘤的0．2％，根据细胞核分裂数及核异型性分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤（low-grade endometrial stromal sarcoma，LESS）和高度恶性子宫内膜间质肉瘤。LESS是一类生长缓慢的肿瘤，无特殊临床表现，很难确诊，术前极易误诊为子宫平滑肌瘤。本院近5年曾收治2例，现报告如下。     

子宫内膜间质瘤中雄激素受体(AR)表达的实验研究

目的探讨子宫内膜间质肉瘤中是否表达雄激素受体(AR)。方法研究20例肿瘤标本,其中3例为子宫内膜间质结节(ESN)、14例为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(ESS)和3例高度恶性子宫内膜间质肉瘤(UES)、用免疫组化法测定经甲醛溶液固定、石蜡包埋的肿瘤标本。结果雌激素(ER)和孕激素(PR)阳性免疫反应分别有14例(70%)和17例(85%)。此外,9例(45%)为雄激素(AR)免疫反应阳性。在17例ESS和UES中,7例(41%)显示AR阳性。3例子宫内膜间质结节中2例也呈AR阳性。而且,3例高度恶性肉瘤(未分化子宫内膜肉瘤)中有1例ER和PR均为阴性,但AR为阳性免疫反应。结论在子宫内膜间质肉瘤中有AR表达(占45%),必将影响对这类病人的术后处理。     

子宫内膜间质肉瘤的临床病理特点分析

目的 探讨子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcoma,ESS)的临床病理特点，分析核分裂相在评价肿瘤的恶性程度与预后的意义。方法 研究11例子宫内膜间质肉瘤临床病理特点、组织形态及免疫组化染色分析。结果 中老年多发，以不规则阴道出血和大子宫增大为主要症状。镜下瘤组织呈浸润性生长，根据瘤细胞的异型性、核分裂相分为低度恶性型（7例）、高度恶性型（4例）。部分病例伴有平滑肌及性索亲分化。结论 子宫内膜间质肉瘤具有多样性病理特征，免疫组化染色对诊断和鉴别诊断有帮助；瘤细胞多形性和核分裂与临床分期相结合进行预后评估。     

Ⅳ期低度恶性子宫内膜间质肉瘤合并子宫平滑肌瘤l例并文献复习

子宫肉瘤根据不同的组织发生来源主要分为以下3类:子宫平滑肌肉瘤,子宫内膜间质肉瘤,子宫恶性中胚叶混合瘤.其中子宫内膜间质肉瘤(Endometrial stromal sarcoma,ESS)仅占10%,占所有子宫恶性肿瘤的0.2%.传统地将ESS分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤(LGESS)和高度恶性子宫内膜间质肉瘤(HGESS).     

子宫内膜间质肉瘤14例临床分析

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后。方法:回顾性分析我院1999年6月～2006年6月收治的14例子宫内膜间质肉瘤的诊治方法和结果。结果:确诊主要依靠病理结果,术前病理检查7例,其中阳性5例,术中快速病理检查确诊6例,3例术前误诊者术后通过石蜡病理明确诊断。7例采用全子宫及双附件切除术,4例采用广泛性子宫及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术,3例二期手术。全部病例均接受化疗或放疗。结论:诊断性刮宫或宫颈赘生物活检、术中快速病理检查可降低误诊率;子宫内膜间质肉瘤的恶性度与预后关系密切,低度恶性者切除范围足够大,手术前后辅助化疗或放疗可减少复发和提高存活率。     

子宫内膜间质肿瘤6例

子宫内膜间质肿瘤６例０５００００河北医学院附属第二医院妇产科张丽，吴瑞芳，王振海０５００００河北医学院附属第二医院病理科吕贵华子宫内膜间质肿瘤较少见，它包括高度恶性的子宫内膜间质细胞肉瘤（以下简称间质肉瘤）和低度恶性的子宫内膜间质细胞瘤（又称淋巴管内...     

Sp1和Survivin在子宫肉瘤中的表达及意义

目的探讨转录因子Sp1蛋白和凋亡蛋白抑制因子Survivin蛋白在子宫肉瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测90例子宫肉瘤患者(子宫肉瘤组)手术标本和30例正常子宫平滑肌标本(正常子宫平滑肌组)中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达,分析子宫肉瘤组中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达与病理类型、临床分期及分化程度的关系。结果 1子宫肉瘤组中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达明显高于正常子宫平滑肌组(P<0.05)。2在不同病理类型子宫肉瘤组中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ期子宫肉瘤中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);高度恶性子宫内膜间质肉瘤中Sp1蛋白和Survivin蛋白的表达明显高于低度恶性子宫内膜间质肉瘤(P<0.05)。3 Sp1蛋白和Survivin蛋白在子宫肉瘤中的表达呈正相关。结论 Sp1蛋白和Survivin蛋白在子宫肉瘤组织中的表达增高,与子宫肉瘤病理类型无明显关系,与疾病的恶性程度及临床分期相关。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤临床病理分析

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LESS）的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法分析16例LESS的临床病理特点,通过网状纤维染色、免疫组化染色研究其病理学特征。结果患者年龄26～68岁．平均42．5岁。LESS临床上主要表现为不规则的阴道流血。肿瘤组织成舌状浸润肌层,肿瘤细胞类似增殖期子宫内膜间质细胞。肿瘤内内有大量的似螺旋小动脉血管。网状纤维染色见网状纤维丰富,围绕瘤细胞生长。肿瘤细胞15例CD10阳性,14例ER阳性,15例PR阳性．5例actin阳性,CD34、CD117、Melan—A肿瘤细胞均阴性。结论LESS易误诊,确诊主要依靠组织病理学和免疫组织化学;病理形态上看似良好的低度恶性子宫内膜间质肉瘤．预后不一定好．     

子宫内膜间质肉瘤14例临床分析

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析我院1999年6月-2006年6月收治的14例子宫内膜问质肉瘤的诊治方法和结果.结果:确诊主要依靠病理结果,术前病理检查7例,其中阳性5例,术中快速病理检查确诊6例,3例术前误诊者术后通过石蜡病理明确诊断.7例采用全子宫及双附件切除术,4例采用广泛性子宫及双附件切除加盆腔淋巴结清扫术,3例二期手术.全部病例均接受化疗或放疗.结论:诊断性刮宫或宫颈赘生物活检、术中快速病理检查可降低误诊率;子宫内膜间质肉瘤的恶性度与预后关系密切,低度恶性者切除范围足够大,手术前后辅助化疗或放疗可减少复发和提高存活率.     

20例子宫内膜间质瘤病理特征分析

目的:总结分析子宫内膜间质瘤的病理特征,旨在提高此症的病理学诊断水平.方法:选择2008年1月～2010年12月我院20例子宫内膜间质瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:经肉眼观察,9例瘤体在子宫黏膜以下,直径2.4～4.8cm;11例瘤体在子宫肌壁之间,直径4.6～8.0cm.经镜下观察,16例低度恶性子宫内膜间质...     

子宫内膜间质肉瘤50例临床病理分析

目的分析子宫内膜间质肉瘤（ESS）的临床和病理特点及鉴别诊断。方法回顾性分析50例确诊为子宫内膜间质肉瘤,其中低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）36例、未分化子宫内膜间质肉瘤（UES）14例的临床和病理资料。结果ESS临床症状元特异性,主要表现为阴道不规则流血;LGESS5年生存率可达100％,UES5年生存率较低。LGESS瘤细胞异型性小,可见大量螺旋小动脉,6例有平滑肌样分化;UES瘤细胞异型性大,无螺旋小动脉,浸润广泛,出血坏死较多。所有肿瘤细胞对SMA、Vimentin、Desmin、ER、PR等均有不同程度的表达。结论ESS临床缺乏特异性,术前极易误诊,定性诊断主要依靠病理学组织和免疫组织化学检查。     

子宫肉瘤6例报告

子宫肉瘤在术前不易诊断,甚至在术时也不易识别,其恶性程度很高。我院在1983年间收治6例占同期子宫恶性肿瘤的10%(6/60)。6例中3例为未婚未孕妇女,年龄为21～29岁,3例已婚育龄妇女年龄为40～52岁。6例均有阴道流血,4例出现下腹包块;3例伴腹痛;2例伴体弱消瘦。6例中内膜间质肉瘤2例,平滑肌肉瘤2例,葡萄簇肉瘤及癌肉瘤各1例。根据国际抗癌协会子宫恶性肿瘤的分期标准,6例中     

子宫非典型性息肉样腺肌瘤的临床病理分析

目的探讨子宫非典型性息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adennomyomas,APA)的临床病理特点、鉴别诊断及预后。方法对7例APA进行临床、大体、光镜观察并结合文献复习。结果 7例患者平均发病年龄为40岁(22~49岁),以不孕和阴道异常出血为主要临床表现,组织学显示结构复杂的子宫内膜腺体和来源于子宫内膜间质的平滑肌或(肌)纤维母细胞的双向增生,随访5个月~10年。结论子宫APA是非常少见的子宫体病变,大多数临床经过呈良性,部分病例具低度恶性潜能和潜在复发性,需长期随访。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤五例误诊

子宫内膜间质肉瘤是一种少见的子宫间叶性恶性肿瘤,临床症状无特殊性,与其他子宫或卵巢的良恶性肿瘤症状相似,术前易误诊为子宫肌瘤、子宫腺肌病等而延误诊治。笔者2008年5月～2009年7月共收治子宫内膜间质肉瘤8例,     

子宫内膜间质肿瘤临床病理分析

目的探讨子宫内膜间质肿瘤(EST)的临床病理学特点及诊断、鉴别诊断要点。方法对1例子宫内膜间质结节(ESN)、2例低度子宫内膜间质肉瘤(ESS)、1例未分化子宫内膜肉瘤(UES)等4例EST标本进行临床资料复习与病理学检测,并对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果形态上,EST呈宫腔内呈息肉状、肌壁间结节状或弥漫浸润性生长表现。组织学上,ESN和ESS的细胞形态相似于增殖期的子宫内膜,但ESS具有浸润性生长和脉管内生长的特性;UES具有明显异形性,丰富核分裂像和坏死;免疫表型上,本研究中4例标本的蛋白标志特征表达与文献报道一致。结论肿瘤是否有浸润、脉管的侵犯以及细胞成分是否单一是确定本病性质及排除其他肿瘤的标准,应充分取材以寻找诊断线索。