不同诊断标准下乳腺癌患者维生素D状态的差异及药物处置情况调查

目的 :通过比较运用不同标准评价乳腺癌患者维生素D状态的差异及防治现状,找寻最佳证据以指导临床规范补充维生素D。方法:对87例女性乳腺癌患者进行回顾性研究,记录患者年龄、体重指数、25-羟基维生素D_3测定值、合并危险因素和药物防治情况的信息,25-羟基维生素D_3测定值分别依照来自中国和国际的两个判定标准进行评价,所有数据用Excell表格进行处理,用例数及百分率描述数据。结果:87例女性乳腺癌患者中,参照中国指南16例(18.39%)维生素D缺乏;25例(28.74%)维生素D不足;46例(52.87%)维生素D水平适宜。参照国际指南41例(47.12%)维生素D缺乏;34例(39.08%)维生素D不足;12例(13.80%)维生素D水平适宜。87例患者中有37例口服碳酸钙D_3片做为维生素D补充主要来源。结论:两种评价标准均显示乳腺癌患者维生素D缺乏或不足存在一定发生率,临床医生应结合患者个体情况,对需要进行维生素D补充的乳腺癌患者选择合适的药物和剂量。     

644例儿童误服药物特点分析

目的:减少儿童误服药物,提高儿童用药安全性。方法:统计首都医科大学附属北京儿童医院2014-2016年医院信息系统中登记的儿童误服药物例数、中毒例数、年龄分布及误服药物种类等,分析数据特点并提出相应的防范策略。结果与结论:3年内共发生儿童误服药物644例,约占儿童中毒总数(2 100例)的30%;高发年龄段集中分布在1~4岁;误服最多的药物种类是抗高血压药、解热镇痛药、镇静催眠和抗癫痫药;排前3名的药物分别为氯硝西泮(29例)、布洛芬(28例)、对乙酰氨基酚及其复方(12例)。误服原因主要与儿童好动、好奇、爱模仿等行为特点以及药物储放可及性高等有关;误服药物多为家中老年人的常用药及儿童常用解热镇痛药。建议通过减少药物在家中储放时的儿童可及性、设计儿童难以自行打开的药品包装、提高看护人用药依从性等措施,从家庭看护人、政府、医疗机构等各方面有效防范儿童误服药物的发生。     

儿童误服药物特点及防范措施

目的:分析儿童误服药物的原因、种类、年龄特点、送医时间、服药症状、治疗转归,为儿童误服药物的预防和治疗提供参 考。 方法:对四川省妇幼保健院 2021 年 8 月 1 日至 2022 年 8 月 1 日收治的 70 例儿童误服药物的案例进行回顾性分析。 结果: 从误服特点来看,误服儿童中男性比例高于女性,1~3 岁是误服药物发生率(70. 0%)最高的年龄段;从误服药品种类来看,排名 前五的分别是呼吸系统用药(21. 43%)、抗过敏药(15. 71%)、解热镇痛药(8. 57%)、维生素(8. 57%)、抗精神病药(8. 57%);从 剂型来看,排名前三的分别为片剂(48. 57%)、口服溶液(22. 86%)、胶囊剂(14. 29%)。 结论:针对儿童误服药物应当预防和救治 并重,尤其针对误服最高发的 1~3 岁幼儿,应积极通过家庭、医疗机构、制药企业及政府部门等多个层面共同防范儿童误服药物。     

片剂、糖浆剂和混悬剂中存在光谱干扰物时药物的分光光度测定法

在分光光度测定法中,为消除药物处方中赋形剂引起的无关吸收,导数光谱技术是简单而又有效的方法,但是对于这种方法进行制剂分析的普遍适用性尚无系统研究。作者分别用一阶导数技术(ⅠD)、二阶导数技术(ⅡD)及零阶导数技术(0D),用标准加入法(SAM)和标准曲线法(CM),对下列药物和制剂进行了测定,即盐酸麻黄碱等三种药物(明胶等片     

二种抗肿瘤药物与参芪扶正注射液配伍稳定性研究

目的考察参芪扶正注射液与两种肿瘤药物的配伍稳定性。方法在不同时间和温度时观察配伍液的外观、PH值、不溶性微粒、澄明度,并测定配伍液中两种抗肿瘤药物的含量变化。结果参芪扶正注射液(I)与两种抗肿瘤药物配伍后,外观、澄明度均无明显变化,含量测定表明:顺铂(VI)配伍液性质稳定,该药与参芪扶正注射液临床配伍应用是可行的。足叶乙甙(V)临床上不可配伍应用。     

雌激素及植物雌激素对去卵巢大鼠子宫组织VEGF表达和形态的影响

目的比较雌激素及植物雌激素对去卵巢大鼠子宫组织VEGF和形态表达的影响。方法48只Wistar大鼠随机分为8组:假手术组(Sham)、去卵巢组(Ovx)、17β-雌二醇组(Ovx+Est)、17-β雌二醇+黄体酮组(Ovx+Est+Pro)、黄体酮组(Ovx+Pro)、染料木素组(Ovx+Gen)、白黎芦醇组(Ovx+Res)、根皮素组(Ovx+Phl)。给药21 d,用蛋白免疫印迹法观察各组子宫VEGF的表达、并用免疫组化对VEGF的表达部位和其形态学变化进行观察。结果与Sham组比较,Ovx组的VEGF表达下调;与Ovx比较,Ovx+Est和Ovx+Est+Pro两组VEGF表达均明显上调。Gen、Res和Phl对卵巢切除大鼠VEGF无影响。大鼠卵巢切除后,子宫明显萎缩且重量下降。皮下注射Est或Est合并Pro后,子宫组织密度增加,子宫被覆上皮细胞和腺体明显增生。皮下注射Gen和Phl后,子宫形态变化类似卵巢切除大鼠,注射Res可促进去卵巢大鼠子宫腺体的增生,但作用没有雌激素强。结论雌孕激素使VEGF表达明显上调;植物雌激素Res有促进腺泡增生作用。     

pH对肝素在5％葡萄糖溶液中稳定性的影响

多年来的研究结果对肝素稳定性为pH的函数关系颇有争议。有人认为,在5％葡萄糖溶液(D5,pH<5)中测定生物效价时,肝素不稳定。也有人用生物效价和化学两种方法测定,发现肝素在D5中明显失活(40—55％),而在生理盐水中无影响。又有人报道,肝素在D5和生理盐水中6小时内效价均明显下降。但与上述结果相反的报道,认为在pH3.8—7.6、6.6—7.0、3.2—9.2,24小时内在D5中未出现效价下降。Coon最近指出,所以有这些差异均与测定方法、肝素的化学组份及其在混合介质中的降解作用有关。     

某三甲综合医院36 例儿童药物误服中毒病例分析及药学服务思考

目的:了解安徽省芜湖市第二人民医院儿童药物误服中毒特点和探索药学服务的切入点。方法:回顾性分析我院2020-2021 年 36 例药物误服中毒病例和对同期儿科病区住院的40 例儿童家长进行问卷调查,了解我院儿童药物误服中毒一般资料和药物 种类分布。对儿童家长进行问卷调查了解药物误服中毒的风险因素和药学服务的价值。结果:我院36 例儿童药物误服中毒年 龄主要集中在>1~3 岁组(33. 33%) 和>3~ 6 岁组(30. 56%)。药品主要集中在降压药(27. 03%)、感冒药(10. 81%)、灭鼠药 (10. 81%)、农药(10. 81%)、维生素制剂(10. 81%)和抗精神病药物(8. 11%)。调查显示药品箱配备率及有效使用率低,家庭药 品存在乱放现象,院前急救知识匮乏,相关药学服务需求急切。结论:儿童药物误服中毒多为家中常用药品,且均与摆放不当有 关,目前急需药师进行安全宣传和院前急救知识的培训。     

不同产地、不同年限人参中淀粉酶、酯酶、酸性磷酸酯酶的活力比较

目的对不同产地、不同生长年限人参进行淀粉酶（AMY）、酯酶（Est）和酸性磷酸酯酶（ACP）活力比较。方法用中性缓冲溶液提取总蛋白,应用3,5-二硝基水杨酸比色法测定AMY活力;乙酸-α-萘酯比色法测定Est活力;对硝基酚比色法测定ACP活力。结果不同产地人参AMY、Est、ACP活力均存在很大差异。取不同产地、相同生长年限酶活力平均值进行不同年限的酶活力比较,可知4年与5年生人参3种水解酶活力均无明显差异。结论 AMY、Est、ACP活力可以作为评价人参质量的内在指标之一。     

生物样品中抗甲状腺药物浓度测定及其临床意义

长期服用抗甲状腺药物是目前治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢 )主要采取的方法 ,临床常选用的抗甲状腺药物有丙硫氧嘧啶 (PTU)、甲巯咪唑 (MMI)、卡比马唑 (甲亢 )平等 ,这类药物临床使用中发现其疗效个体差异大、不良反应发生率高。通过对生物样品中抗甲状腺药物浓度测定 ,寻求该类药物的药代动力学特点、作用方式 ,指导临床合理用药。1　生物样品中抗甲状腺药物含量测定方法生物样品因其干扰成分复杂、被测药物含量低等特点 ,常规检测方法难以测定。已报道的生物样品中抗甲状腺药物含量测定方法有薄层色谱法、放射免疫测定法[1,2 ] 、气…     

治疗药物监测方法研究进展

近年来有关治疗药物监测(TherapeuticDrug Monitoring,TDM)的方法研究报道甚多,一些新技术和方法的推广无疑对临床用药的有效性和安全性发挥了积极作用.本文就临床监护体液中药物浓度检测方法研究进展,且主要就色谱分析技术(HPLC、GC及GC·MS等)的应用分述如下.见诸于文献广泛应用的色谱技术,反相-HPLC法发展.Fraser A.D.等报道于人血清中定量测定抗惊厥新药拉莫三嗪(Lamotrigine)浓度的反相-HPLC法,取血样量仅需200μl,UV检测波长为λ306nm,较常用的<200nm波长处测定的HPLC法远为优越,且较专一.此法适用于治疗药物监察,并可提供临床药动学的研究.另一抗惊厥新药加巴喷丁(Gabapentin)Neurontin)因其分子结构中缺少生色基因,迄今尚无可靠的分析方法以测定血药浓度并用以评价其药动学,Lensmeyer G.L.等选用固相提取分离加巴喷了的方法,旨在改进繁琐衍生化步骤,减少内源性组分的干扰.本法HPLC色谱良好,回收率可达90%以上.     

1例误服大剂量利伐沙班患者的血药浓度监测及临床处置

<正>利伐沙班是一种口服抗凝药物,可直接抑制Xa因子,用于预防和治疗深静脉血栓形成、肺栓塞和预防缺血性脑卒中,成人日剂量为10～30 mg,因其良好的药动学特性及作用机制,通常不需要实验室监测,已在临床中逐渐取代传统维生素K拮抗剂。但在急性手术、血栓或出血事件以及肝肾功能受损等情况下,有必要探明其血药浓度及抗凝效果。本文报道了1例误服大剂量利伐沙班患者的血药浓度监测及临床处置。     

头孢曲松钠与利巴韦林合用致室上性心动过速1例

随着近几年头孢曲松钠以及利巴韦林的广泛应用,在临床上,关于这两种药物引起的不良反应的报道也日益增多,但较多的是这两种药物单一应用时所产生的不良反应的报道．对于这两种药物联合应用产生的不良反应及有无配伍禁忌的报道却很少。现就这两种药物联合应用引起的室上性心动过速的不良反应1例进行报道,希望引起同仁的关注,加强合理用药及规范用药,提高用药的合理性及安全性。     

四种铂化合物在常用输液中的稳定性

本文介绍的四种铂化合物对各种肿瘤具有一定的选择性.但有关它们在水溶液中的稳定性和分解动力学的报道很少.为此,作者对该四种药物在临床上几种常用输液中的稳定性进行了研究.方法:将冻干的粉末针剂顺氯氨铂(DDP)、氯羟内胺铂(JM-9)、碳铂(JM-8)和四氯(1,2-二氨基环己烷)铂(Tetraplatin)分别用玻璃瓶装的注射用水,0.9%氯化钠(NS),5%葡萄糖(D5W),5%葡萄糖和0.9%氯化钠(D5/NS),5%葡萄糖和     

毒鼠强中毒的抢救及护理对策

从1999年～2001年因误服药物而就诊的儿童217例中163例是因误服灭鼠药，其次是安定，再其次就是家庭常备用的药物如：感冒药、降压药、镇静药等。而误服灭鼠药多数为国家明文禁止使用的毒鼠强，据中国预防医学科学院中毒控制中心对山西采样的18种灭鼠药就有15种为毒鼠强以及其与氟乙酰胺的混合物。由于灭鼠药(以下简称毒鼠强)的商     

青霉素类抗生素薄板层析鉴别法

测定药物的可靠性是药物分析的一个最基本的要求,通常采用紫外、红外分光光度法、核磁共振法、呈色反应等方法。薄板层析(TLC)是广泛用于确定抗生素纯度的简单快速方法,尽管文献报道过很多有关青霉素类抗生素(PN_s)的 TLC,但没有一种方法能与本文作者新找到的方法相比拟。作者收集文献报道的16种可能用于分离PN_s 的溶媒系统,采用硅胶薄板反相上行层     

雌激素及植物雌激素对去卵巢大鼠乳腺组织形态和ERα亚型表达的影响

目的探讨雌激素及植物雌激素对去卵巢大鼠乳腺组织形态和ERα亚型表达的影响,并比较雌激素和植物雌激素作用的异同。方法48只Wistar大鼠随机分为8组,分别为假手术组(Sham)、去卵巢组(Ovx)、17β-雌二醇组(Ovx+Est)、17-β雌二醇+黄体酮组(Ovx+Est+Pro)、黄体酮组(Ovx+Pro)、染料木素组(Ovx+Gen)、白黎芦醇组(Ovx+Res)、根皮素组(Ovx+Phl)。对应组给药21d后处死,取乳腺组织,用蛋白免疫印迹法观察各组大鼠乳腺ERα的表达、并利用免疫组化对其形态学变化进行观察。结果乳腺组织中的ERα主要位于乳腺导管上皮细胞的胞质和胞核内。ERα在8组中均可表达,但表达量却不同。Sham与Ovx比较,Ovx组ERα表达上调(P<0·05);Ovx与Ovx+Est、Ovx+Pro、Ovx+Gen、Ovx+Res、Ovx+Phl比较,后5组ERα表达均下调(P<0·01);Ovx与Ovx+Est+Pro比较则差异无显著性(P>0·05);大鼠卵巢切除后,乳腺明显萎缩。卵巢切除大鼠皮下分别注射Gen和Phl后,乳腺结构仍呈现出卵巢切除后的表现。皮下注射Res乳腺腺泡及其上皮细胞有不同程度的增生。皮下注射Est或Est合并Pro后,乳腺组织密度增加,乳腺上皮细胞明显增生。结论植物雌激素Gen、Phl和Res与雌激素相似,可以下调去卵巢切除大鼠乳腺组织ERα的表达;Res还可促进去卵巢切除大鼠乳腺上皮细胞增生,但作用不如雌激素强。     

高效液相色谱法同时测定奎尼丁、普鲁卡因酰胺、N-乙酰普鲁卡因酰胺和双异丙吡胺

各种抗心律失常药奎尼丁(Q)、普鲁卡因酰胺(PA)N-乙酰普鲁卡因酰胺(NAPA)和双异丙吡胺(D),无论单用或并用已经采用和报道的分析方法就有多种,如比色法和荧光法、免疫测定法、气相以及气质联用色谱法等,但它们或者不能灵敏、专一,或者就是只能测定单一的药物。     

地高辛在配伍用药的相互作用

地高辛(Digoxin,下称D)系治疗慢性充血性心力衰竭的常用药物,但其治疗指数很小,治疗量接近中毒量。血药浓度低于1ng/ml达不到治疗效果,高于2ng/ml时即出现毒性反应,且个体差异较大,故为毒性反应较多的药物,同时也是10种发生相互作用最多的药物之一。据报道,因D的相互作用而出现不良反应的发生率约为27％。近年来,临床上D与一些药物伍用时,发现其中不少与D同用的药物可升高或降低血清地高辛浓度(下称,SDC),从而使D在常规剂量时不是达不到治疗效果就是出现毒性反应。本文就D在合并用药中的相互作用简述     

6例小儿误服药物的急救及护理

在日常生活中，由于家中常备药品管理不善，导致小儿误服的病例时有发生，严重影响了小儿的健康。现将我院急诊科2003年10月至2004年9月收治的6例小儿误服药物的急救及护理体会报道如下。