贮存式自身输血在择期手术中的应用

自身输血的方法有:贮存式:稀释式和回收式三种方式。贮存式自身输血不仅可以避免同种异体输血引起的输血传播疾病,血型抗体副作用,移植物抗宿主病及抑制免疫功能等不良后果,而且对于稀有血型、曾因输同种血产生异型抗体者和疾病导致的配血困难者不失为一种解决方法。我院自2004     

自身输血对机体血细胞的影响

输同种异体血液有可能引起输血后传染病的发生,同时也可能引起急性肺损伤、急性输血发热反应和输血后移植物抗宿主病(TA-GVHD)等疾病,而后者的死亡率极高。当前,世界各国由于对血液中病毒检测类型的局限性,还有许多病毒尚未纳入规定的检测范围,因而为受血者在输血治疗过程中会带来了一定的风险。目前,公认的可以避免输血后传染病和避免同种异体免疫性输血反应发生最安全的输血治疗方法是开展自身输血,而自身输血虽然能     

血液回收机在脊柱手术中的应用及护理

自身输血是收集病人自身血液进行回输,主要优点是可节约库血,又可减少输血反应和疾病传播,且不需检测血型和交叉配血试验.自体输血有3种方式:保存式、稀释式、回收式,本院从2009年3～10月期间,56例脊柱手术采用"京精医疗设备3000p"自体血液回收机,行自体血回输取得了较为满意的效果,现将临床护理体会报道如下:     

自体血液急性稀释输血临床应用体会

目的探讨自体输血的方法,避免输血引起的疾病传播及输注异体血引起的输血反应。方法对38例择期外科手术的患者进行自体血液急性稀释性自身输血。结果自体血液稀释的患者血液稀释前后Hb、RBC、Hct、PLT、TP各项指标,差异无显著性(P>0.05)。结论自体血液急性稀释性输血方法可行,既为手术的顺利进行提供了保障,又大量节约了库血。适用于临床手术输血,方便易操作,值得推广。     

储存式自体输血在骨科的应用

为保证患输血安全避免异体输血造成的传播疾病，我院骨科仅在2002年12月内在择期手术病人中采取了在术前采集患自身血液在术中输的方法，代替了或部分代替了异体输血，总采血22例，每次采血400mL，经过观察患无不良反应，达到了预想效果。现报告如下。     

床边自体血回输在骨科手术后的运用及护理

骨科患者手术创伤大,出血多,患者对血液需求量增多,异体输血费用高,易传播传染性疾病,并可能带来不良反应.自体血回输技术是将患者自身血液成分采集,经回收过滤后再回输给患者,可以减少或避免异体输血反应及并发症,节省血源,安全,经济.我科对36例患者术后采用了床边自体血回输技术,取得了良好的效果.     

输血前血液传染指标检测的探讨

目的研究分析患者输血前经血液传播疾病感染情况。方法回顾性分析120例输血前患者血液指标检测情况,并跟400例健康体检者的血液指标检测结果给予比较。结果 400例患者输血前HBs Ag、抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒抗体、ALT等指标检测总阳性率为29.5%,显著高于同期健康体检人群(P<0.05)。结论应该加强输血前患者血液传染指标之检测,这样可以降低或避免经血液传播疾病的发生。     

妇科手术患者预存式自身输血的应用

随着人们对输血传播疾病 ,特别是输血后肝炎和艾滋病的关注 ,自身输血已上升到一个重要位置。 80年代起 ,国外已将自身输血技术作为外科择期手术患者的一种标准疗法[1 ] 。在我国《献血法》颁布以来 ,自身输血倍受重视。自 1 999年开始 ,我中心血站应病人与家属的要求与市中心医院妇产科联合 ,对妇科需要备血的择期手术病人开展了预存式自身输血 ,35例病人取得了良好的临床效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　病例选择　妇科行子宫肌瘤摘除术和因子宫肌瘤或子宫腺肌症而做子宫全切术的择期手术病人且术中需常规备血者。年龄不超过 5 5岁 ,…     

对干扰交叉配血试验的几种常见药物探讨

临床输血治疗前的交叉配血试验,又称配合性试验。即患者与献血者之间没有相对应的抗原、抗体存在。在交叉配血的任何步骤中均不产生溶血或凝集的结果,供者的血液才可以发放临床给患者输注。通常在血清学检测中,引起交叉配血不合和的主要因素为同种抗体或自身抗体的存在,以及一些疾病引起的缗钱状假凝集,这些造成配血不合的主要因素已被大家所认知。然而,一些在临床中的常用药物也会给交叉配血试验带来干扰,往往被人们所忽略。笔者结合一些相关报道,综述如下,以资警惕。     

成分输血及内科应用

输血是现代医疗的重要手段。传统地输血方法是全血输注 ,因其存在严重的缺点和弊端 ,适应症已越来越少 (<2 0 % )。而成分输血等输血新技术 ,具有科学、合理、有效和安全等优点 ,本文就此综述如下。1　成分输血新技术1.1　成分输血是指用分离技术把全血进行分离、浓缩和纯化 ,制成高纯度的血液成分 (如血细胞、血浆、血浆蛋白等 ) ,按不同的需要输给病人。1.2　成分输血优点 :最大程度减少不必要成分输入 ,降低输血反应 ,减少血源传播疾病及其他不良反应 ,针对性强、疗效高 ;便于保存、运输和输注 ;避免输液全血禁忌证和缺点。2　常用成分血…     

血液稀释与自体输血——附20例报告

自体血的应用虽然历时已久,但是,急性术前血液稀释、采血,再利用此血输给病人——自体输血,还为时不久。近年来在临床上,尤其是外科大手术开展以后,用血的机会较多,常感到血源困难,输血后的并发症机会也较高,若遇有配血错误出现溶血或过敏时,则情况更为危急。此外,大量输血后可引起凝血障碍。因此,临床上对库血应用的困难和疑虑愈来愈多。采用血液稀释与自体输血代替库血,不仅避免了上述应用库血的弊病,更重要的是改善了微循环与肾功能,减轻了心脏的负担,提高了医疗质量。目前在国外已较为广泛地应用来治疗多种临床疾病,值得推荐介绍。     

自体血库、自体血液回输在膝关节置换术中的应用

目的:探讨自体血回输技术在膝关节表面置换术后应用及自体血库在膝关节置换术中的临床应用效果。方法:收集2003年1月6日～2004年12月12日,我院治疗膝关节置换36例病人、46个膝关节行表面置换手术。其中30例行40个膝关节置换术后采用自体血回输技术;10例病人在术前收集自体血液保存再在术中回输,并收集术后出血及时输注给病人,减少使用同种异体血,统计输血量及术前、术后2天、术后7天血常规,并与未行自体血回输技术的同种病人的数据对照。结果:20例单膝置换病人术后回输红细胞150～600ml,平均450ml;10例双膝置换病人术后回输红细胞450～1650ml,平均1060ml,单个膝关节置换术后平均输注同种异体血480ml。合并使用自体血库者术后回输红细胞200～500ml,平均360ml,术后输入同种异体血平均280ml(0～500ml),较未行自体血回输技术的同种手术病人输血量明显减少。结论:在行膝关节置换中,采用自体血库及血液回输技术,提高手术安全性,减少围手术期同种异体血的输血量,降低病人医疗费用。     

心内直视手术节约用血的临床研究

目的探讨综合性血液保护措施以减少心内直视手术病人的用血量,从而缓解血源紧张,减少血液传播疾病的发生。方法1998年11月至2004年11月对322例心内直视手术病人通过麻醉、体外循环、手术、术后护理等途径采用综合节血措施,减少围手术期输异体血。结果对照组均有输异体血,均采用异体血预充,每例病人平均输异体血1829 ml。实验组93例未输异体血（28.9%）,240例无血预充（74.6%）,每例病人平均输异体血308 ml,为对照组的16.8%。二组比较差异有统计学意义。结论应用综合性血液保护措施和严格的输血标准,能有效地减少心内直视手术围手术期异体血用量,减少输血的并发症和血源感染的机会,而且不增加手术的风险。     

两种条件下血液过滤效果及质量对比

血液成分中白细胞导致的副作用,包括同种免疫引起的血小板输注无效、输血发热反应、免疫抑制和传播某些病毒,诸如巨细胞病毒及人类T淋巴细胞病毒Ⅰ型和(或)Ⅱ型[1,2]。当每单位血中白细胞污染<5.0×106时,至少可大大降低或避免上述不良反应[3]。因此,国内外已普遍使用白细胞过滤器去除血液及血液成分中的白细胞。笔者对两种条件下,国产白细胞过滤器滤除白细胞后的128份制品,在滤除效果及质量方面进行了调查,现报告如下。1材料与方法1.1血液来源联袋采集1~3h内400ml全血及联袋采集(4±2)℃储血冰箱保存24h后的400ml全血。1.2材料采血三联袋(…     

自体血回输在同期颈椎后前路手术中的应用

目的　探讨自体血回输技术在同期颈椎后前路联合手术中的临床应用效果。方法　 47例病人行同期颈椎后前路联合手术 ,术中采用自体血回输技术 ,回收手术中出血并及时输注给病人 ,减少使用同种异体血 ,并与未行自体血回输技术的同种手术病人的输血量对照。结果　 47例病人术中平均回输红细胞 2 50～60 0ml,平均 450ml,部分病人术中无须输注异体血 ,但其中 2 7例病人术后平均输注同种异体血 2 50ml,较未行自体血回输技术的同种手术病人输血量明显减少。结论　在行同期颈椎后前路联合手术中 ,采用回收式自体输血技术 ,提高手术安全性 ,明显减少同种异体血的输血量 ,降低了病人医疗费用     

白细胞滤器对新鲜血浆中TP含量和Ⅷ因子活性的影响

<正>输血既能挽救患者的生命,也可引起一些不良反应,甚至是危害严重的疾病。这其中有很大一部分是由白细胞或白细胞崩解产物引起的。输注含有白细胞的血液可引起非溶血性发热反应、HLA同种免疫、血小板输注无效、输血后移植物抗宿主病以及某些病毒性疾病的传播(CMV、EBV、HIV、HTLV-1/Ⅱ等)。用白细胞过滤器滤除白     

术前血液稀释法自体输血的临床应用

目的 探讨血液稀释自体输血的方法及在成人外科手术中的应用价值。方法 64例患者采用了血液稀释自体输血,另外43例作为对照。比较了二组患者所需的同种异体输血量,术后不同时间H_6、HCT、Pit的恢复情况,以及抗生素与应用时间与用量。结果 血液稀释自体输血组在全麻诱导下,采用血液稀释,贮存自体血量平均为627ml,同种异体输血量明显少于对照组。同时,Pit恢复速度快,抗生素应用时间及量明显少于同种异体输血组。结论 血液稀释自体输血是一种十分安全有效的输血方式,可以明显减少同种异体血的输入及其并发症的发生。     

手术室乙肝患者的消毒处理

目前,我国乙型肝炎病毒携带者约1亿人,占人口总数的10％。乙型肝炎已成为严重危害人民健康的一大疾病。乙型肝炎病毒(HBV)主要存在于血液中,体液中含量较少,具有高度传染性。血液接触是主要的传播途径,如临床常见的输血、注射、手术等均可直接造成乙肝病毒的感染。对于手术病人,手术室人员应该怎样做才能避免乙肝病毒的传播和扩散?自1995年以来,我们严格执行各项规章制度,杜绝了手术室乙     

过滤去除白细胞血液质量控制和临床效果评价

临床上由输血引发的各种疾病越来越引起人们的重视,输注过滤去除白细胞血液避免因输入献血者的白细胞而引起的非溶血性发热性输血反应（FNHTR）和同种免疫反应,减少输血引发的病毒性传染疾病和血小板输注无效等,是提高输血疗效和安全性的有效手段。输注去白细胞血液的临床效果与其过滤过程、方法和滤器的质量都有极大关系。笔者通过对过滤制备去白细胞血液进行质量检查,并对临床使用的去白细胞血液和普通血液进行效果比较分析,现报告如下。     

术前血液稀释法自体输血的临床应用

目的探讨血液稀释自体输血的方法及在成人外科手术中的应用价值.方法64例患者采用了血液稀释自体输血,另外4 3例作为对照.比较了二组患者所需的同种异体输血量,术后不同时间H6、HCT、Pit的恢复情况,以及抗生素与应用时间与用量.结果血液稀释自体输血组在全麻诱导下,采用血液稀释,贮存自体血量平均为627ml,同种异体输血量明显少于对照组.同时,Pit恢复速度快,抗生素应用时间及量明显少于同种异体输血组.结论血液稀释自体输血是一种十分安全有效的输血方式,可以明显减少同种异体血的输入及其并发症的发生.