糖尿病酮症和糖尿病酮症酸中毒176例治疗分析

目的：研究糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的诱因、治疗及预防方法。方法：对176名符合WHO的诊断标准的糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒患者进行分类及治疗。结果：117例DK、51例DKA经治疗后治愈。8例DKA死亡。结论：糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,但经过积极治疗能取得很好的疗效。并且通过预防其诱因,可以减少其发病率。     

糖尿病酮症酸中毒18分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诱发因素,总结治疗经验,提高临床救治水平。方法回顾分析18例DKA患者临床资料,监测血糖、血碳酸氢根、血钠、血钾、血pH值、血二氧化碳结合力、尿糖、尿酮,应用补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、诱因和并发症处理等治疗措施。结果治愈及好转17例（95%）,死亡1例（5%）。结论明确诱因、及时救治是抢救DKA患者的关键。     

诊断糖尿病酮症酸中毒的数学模型及其应用

基于现代医学知识并结合有关数学方法 ,通过建立血糖调节系统的数学模型 ,找到了一个用来诊断糖尿病酮症酸中毒( DKA)的实用方法。     

糖尿病酮症酸中毒36例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是最常见的内分泌急症。临床可因疏忽而漏诊,造成病情加剧及延误抢救时机,病死率较高。我们对近几年收治的36例进行临床分析,旨在提高本症的诊疗水平。1资料与方法1·1一般资料36例中,男性20例,女性16例,年龄31~75岁,糖尿病(DM)病程1~22年,1型6例,2型30例     

治疗糖尿病酮症酸中毒28例体会

目的更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊治。方法28例糖尿病酮症酸中毒患者,根据年龄、性别、临床表现,实验室检查等进行回顾分析。结果2例死亡,26例临床治愈。结论糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,也是内科常见急症之一、早期诊断,早期治疗非常重要。     

糖尿病酮症酸中毒100例治疗分析

糖尿病酮症酸中毒为糖尿病较严重且最常见的急性并发症之一。自胰岛素应用以来 ,糖尿病人死于酮症酸中毒的百分率已降至 10 %以下。酮症酸中毒的主要治疗是胰岛素的应用 ,维持水电解质及酸碱平衡 ,注意去除或治疗诱发因素 ,防止并发症等。 80年代初开始应用小剂量胰岛素疗法 ,本组病例系 1985— 1995年间采用小剂量胰岛素持续静脉点滴法对糖尿病酮症酸中毒进行治疗观察 ,现将结果分析如下。1　资料与方法本组 10 0例中男 73例 ,女 2 7例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,94例均伴有昏迷 ,78例伴有休克 ,81例曾接受过胰岛素治疗。酮症酸中毒的诱因 :感染 6…     

糖尿病酮症酸中毒患者静脉持续滴注胰岛素临床评价

随着糖尿病患者增多,糖尿病酮症酸中毒病人也明显增加。无论是1型还是2型糖尿病,一旦出现糖尿病酮症酸中毒必然需要胰岛素治疗,本文就治疗中最关键的胰岛素剂量与血糖等因素进行临床分析。对象和方法2002年1～5月我科住院的糖尿病酮症酸中毒患者45例,除临床常规检查治疗外,对该组患者详细记录每小时速效胰岛素输注剂量(用静脉输液泵输入),每1～2h测定指尖血糖,每天清晨测静脉血糖,对临床疗效和胰岛素剂量进行评价。患者平均年龄56岁,男27例,女18例,本组有死亡4例。住院天数12.5d,尿酮转阴时间为3d。结果入院时平均血糖26.08mmol L,最高血糖…     

小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的观察小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法我院150例糖尿病酮症酸中毒患儿,随机分为小剂量组和传统组,小剂量组75例给予小剂量胰岛素持续滴注治疗,传统组75例采用传统治疗。结果小剂量组总有效率为93.33%,传统组总有效率为70.67%,两组治疗效果对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量胰岛素持续滴注治疗小儿糖尿病酮症酸中毒效果显著,且操作易于掌握,值得临床推广。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效的荟萃分析

目的评价胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的效果。方法计算机检索并筛选关于胰岛素泵在DKA中应用的随机对照试验（RCT）,进行荟萃分析。 结果共纳入19个RCT。与常规胰岛素静脉滴注相比,持续皮下胰岛素泵（CSII）治疗DKA显示出更明显的优势。15个RCT结果显示,CSII治疗DKA血糖达标时间明显缩短;7项研究结果表明,CSII治疗DKA平均胰岛素用量减少;15项研究结果表明,CSII治疗DKA尿酮转阴时间缩短;12项研究结果表明,CSII治疗DKA低血糖发生率明显降低。4项研究结果表明,CSII治疗DKA血酮恢复时间缩短。结论胰岛素泵能模拟胰岛素的生理分泌模式,更快、更有效地纠正代谢紊乱,是一种安全、可靠、方便、灵活、有效的治疗DKA的方法,能提高患者生活质量。     

急诊救治糖尿病酮症酸中毒患者30例临床分析

目的观察急诊门诊就诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床救治。方法 30例符合糖尿病酮症酸中毒诊断标准的急诊救治的患者,在补液、祛除诱因及纠正电解质紊乱、酸碱平衡等治疗的基础上均给予小剂量胰岛素静脉滴注,观察疗效。结果其中28例患者血糖在24h内降至5.6～11.4mmol/L,血钾、钠、血尿素氮、二氧化碳结合力均恢复正常,尿糖(+)或消失,尿酮体转阴,电解质恢复正常。2例昏迷者神志转清,病情平稳后收入内科病房继续治疗。结论正确应用胰岛素是抢救成功的关键,同时纠正电解质紊乱、防治诱因是治疗成功的重要环节。     

糖尿病酮症酸中毒30例临床分析

目的探讨糖尿病急性并发症糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)的诊治方案。方法对30例DKA患者的性别、年龄、病程、诱因、临床表现、误诊及治疗方案等进行回顾性分析。结果 28例患者临床治愈出院,血糖、血钾等恢复正常,尿酮、血酮消失,2例死亡,治愈率达93.3%。结论早期诊断、治疗及时是降低糖尿病急性并发症DKA致死率的重要因素。     

中药治疗糖尿病难愈性创面愈合的研究进展

摘 要 难愈性创面是糖尿病的常见并发症,目前糖尿病难愈性创面及其治疗手段引起人们的广泛关注。本文就中药对糖尿病创面愈合的影响从促进成纤维细胞的增殖、促进肉芽组织生成、增加生长因子分泌、减少创面瘢痕及临床研究等方面进行了系统综述,以期为中药治疗难愈性创面愈合提供科学依据。     

凯时治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察凯时(lipoPGE1)治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,并探讨其肾脏保护作用的机制。方法选择本院住院的2型糖尿病肾病120例,随机分为治疗组60例及对照组60例。两组均在糖尿病常规治疗(包括严格控制饮食、适量运动,口服降糖药或胰岛素治疗)的同时进行试验。治疗组加用凯时注射液治疗,疗程28d。观察两组治疗前后及组间24h尿白蛋白总量、血尿素氮和肌酐等相关指标的变化,并观察有无副作用。结果治疗组尿微量白蛋白及24h尿白蛋白总量、血尿素氮、肌酐降低,肾功能明显改善,与治疗前及对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论凯时明显改善糖尿病肾病的尿微量白蛋白、24h尿白蛋白总量及肾功能等指标,是一种治疗糖尿病肾病安全、有效的药物。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察中药方剂结合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病肾病(DN)的疗效,并探讨其作用机制。方法 100例DN患者随机分为两组(n=50),中西医结合组在卡托普利(25mg bid)和降血糖治疗基础上加服中药(每日一剂煎服),对照组仅施以卡托普利(25mg bid)和降血糖治疗,6个月为1疗程。观察两组治疗前、后24h尿白蛋白排泄率、血脂、全血黏度、血压及治疗有效率。结果 两组患者治疗后的各项观察指标均较前有不同改善。与对照组相比,中西医结合组治疗后24h尿白蛋白排泄率、血脂、全血黏度好转更加明显(P<0.05);两组的血压基本控制正常,无统计学意义(P>0.05);但两组的治疗有效率具有显著性差异(92% vs 76% P<0.05)。结论 中西医结合治疗DN疗效确切,有改善血脂和血液黏度的功效,值得临床借鉴。     

合并高血钠糖尿病酮症酸中毒患者的抢救方案分析

目的避免合并高血钠的糖尿病酮症酸中毒患者抢救过程中出现医源性高渗昏迷,旨在寻找更安全、便捷、有效的抢救方案,降低患者痛苦及病死率。方法回顾性分析2008年~2015年川北医学院附属医院内分泌科住院的98例合并高血钠的糖尿病酮症酸中毒患者的抢救方案,按照补液方法的不同(其他抢救措施相同)分为两组(每组49例):(1)传统抢救方案组:按照第七版内科学所述糖尿病酮症酸中毒补液方案进行抢救,早期使用生理盐水补液,待血糖下降至13.9 mmol/L以下后再改用糖水+胰岛素;(2)改变抢救方案组:早期即使用5%糖水+胰岛素补液。比较两组患者的治疗效果及预后的差异。结果与传统抢救方案组比较,改变后的抢救方案组患者在治疗过程中未再出现渗透压继续升高、脏器功能进一步恶化情况,该组患者的神志转清时间明显缩短,病死率明显下降。结论早期即使用5%糖水补液抢救合并高血钠的糖尿病酮症酸中毒患者较传统方案疗效更佳,病死率更低。     

不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的疗效比较

目的:对不同剂量应用于小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗效果进行探讨。方法:选取某院2015年1月～2018年3月收治的小儿糖尿病酮症酸中毒患者58例,将之随机均分为对照组与观察组,分别给予大剂量和小剂量胰岛素治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,组间患者的空腹血糖水平(FBG)、餐后2h血糖水平(PBG)和酮体转阴时间相较,未见显著性差异(P0.05);观察组患者的低血糖发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:对小儿糖尿病酮症酸中毒患者给予小剂量胰岛素治疗,在血糖控制和酮体转阴时间方面与大剂量胰岛素的治疗效果相近,且患者不易出现低血糖症状,临床效果更为显著。