骨结合种植体骨界面组织学三维重建研究进展

种植体与骨界面的骨结合被认为是骨内种植体成功的标志,而骨界面组织学的研究多为二维图像。计算机三维重建技术可以从立体角度多层次、多方位地进行研究,可以得到直观的种植体与骨界面各部位形态的计算机图像,同时获得种植体周围各部位的骨结合率。     

钛种植体与骨界面的三维结构分析

本研究对植入猴下颌骨３个月的纯钛螺旋状种植体与骨的界面结构形态进行了定性和定量分析，采用计算机对唇颊面以７５μｍ间隔的系列磨片进行分析和综合，结果得到直观的种植体与骨界面各部位形态的计算机图像，同时获得种植体周围各部位的骨接触率。在所考察的三个种植体中，唇侧和上部均有较高的骨接触率，三个种植体全表面的骨接触率分别为３８％，５０％和５２％。     

种植体骨界面的生物学研究进展

作为种植学研究重点之一，有关种植体骨界面的研究较多，形成若干界面结合理论，涉及到一系列相关学科。本文从组织学、生物力学、超微结构和细胞活动等几个方面，综述了近期有关骨界面的生物学研究进展。     

骨免疫微环境在种植体骨结合中的作用

种植体骨结合是多细胞多因子参与的动态过程,种植体-骨结合界面的成骨、破骨反应一直是口腔种植学领域的重要关注点。随着骨免疫学的发展,研究发现骨的免疫微环境在骨结合的建立和长期维持中发挥了重要作用。一系列免疫细胞通过趋化因子、细胞因子调控种植体周骨组织的修复,良好的免疫微环境可以促进组织的愈合和再生,达到更理想的骨结合效果。如何通过骨免疫调节种植体骨结合治疗种植体周炎,在口腔种植学的研究中逐渐受到关注。该文就种植体骨结合形成中的免疫应答过程作一综述。目前研究巨噬细胞的文献较多,而对其他免疫应答细胞的阐述较少,免疫细胞与种植体之间的应答反应机制仍有很多问题尚待阐明。     

人工种植牙直径对骨界面应力分布的影响

本文应用二维有限元方法，对３ｍｍ、４ｍｍ、５ｍｍ三种不同直径的螺旋型种植牙进行了对比分析，实验结果表明：螺旋型种植牙直径的增加，对骨界面的总体应力分布规律影响不大，应力值均以根端部皮质骨为最大，其次为根侧部皮质骨，再以颈部皮质骨，最小的为松质骨，但随着种植牙直径的增加，各部位骨界面应力随之降低，种植牙－骨界面的相对位移运动也相应减小，有利于骨界面的应力分布。提示临床种植时，根据颌骨的具体解剖形态，尽可能选择直径稍粗一些的种植牙，可减小骨界面的应力分布及位移运动，取得更好的临床种植效果。     

管状骨种植骨结合的实验研究

目的 研究管状骨种植后的组织学以及生物力学变化,为临床应用提供理论依据.方法 采用6只成年山羊,每只羊的左后肢胫骨手术放置4只种植体.采用影像学、四环素标记评价种植后的变化,术后1、2、3个月各宰杀2只动物,切取实验标本,制备成硬组织切片及扫描电镜标本进行观察,同时对剩余的标本采用推出实验进行生物力学分析.结果 术后1个月,在种植体两端与胫骨的结合部位,种植体周围被新形成的编织骨包绕,四环素标记显示新骨形成活跃.种植体-骨界面结合率的平均值为60.13%,种植体承受的推出力相对较小,为435 N左右.术后3个月,与种植体结合部位的骨组织已经改建,且与正常皮质骨相同,排列方向与种植体轴向平行,种植体-骨界面结合率的平均值为61.61%.种植体承受的推出力达1113 N左右.结论 管状骨种植后,种植体-骨界面仅发生在双皮质结构区;种植后3个月时骨改建完毕,能够承受较大的负载.     

钛种植体骨结合界面组织学研究进展

随着种植体骨结合理论的提出及钛种植材料的应用,口腔种植学得到突飞猛进的发展。目前,种植体5年成功率已达95%以上,但临床失败病例也偶有发生;同时,因骨结合需要一定的时间,故近年来,对于如何促进种植体骨结合的形成、缩短种植治疗周期、确保种植体持久稳定地行使功能,成为学者们研究的重点。目前,应用动物实验模型进行种植体-骨界面的生物力学及组织学研究成为主要的研究方法之一。本文主要就种植体骨结合过程、种植体-骨界面组织形态计量学及显微CT在种植体-骨界面研究中的应用现状做一综述。     

带种植体的下脱钙骨块切片组织学观察：新型骨代用材料？…

作用应用带牙种植体的不脱钙骨块切片进行组织学观察，直接观察到种植一体骨组织界面，在为人工种植牙即刻种植选择适合的骨代用材料的研究中，提供可靠的依据，得出以磷酸三钙为主的复合材料地以羟基磷灰石为主的复合材料这一结论了，产这种实验方法可以得脱钙切焉无法获得的信息。     

种植牙骨整合研究的新进展

随着生物医学工程技术的发展,种植牙越来越受到患者的信赖,他舒适、方便,有利于功能表达.其植入颌骨后与周围组织的结合情况直接关系到种植的成败,对其与组织界面的形态学观察是判断能否达到种植成功的基本手段和重要指标.两者的结合对种植成功与否是至关重要的.不论生物学封口起什么样的作用,种植牙若不能与骨产生骨性结合必定导致种植失败.Linkow等甚至认为,只有骨组织才会诱导种植失败.Branemark于本世纪60年代末提出了骨整合(Osseointegration)的概念:即所谓骨整合是指种植牙与具有活性的骨组织产生持久性的骨性接触,界面无纤维介入.不过骨整合种植牙并不是其骨内     

两种钛种植体与骨结合界面的组织学研究

目的　对两种表面形态不同的钛种植体在不同种植时期骨结合界面情况进行研究。方法　在恒河猴下颌磨牙区分期分别植入CDIC和ITI-TPS钛种植体,采用同体对照的方法,对两种种植体与骨结合界面情况进行组织学观察。结果　口腔检查未见种植体松动及周围组织明显炎症表现。各期种植体骨界面X线影像均未见明显透射暗影,仅种植1个月的CDIC种植体颈部见少量角形吸收。光镜和扫描电镜观察见种植1个月后两种种植体骨界面有少量骨形成;1~3个月ITI-TPS种植体界面骨形成较明显,成骨量统计分析,差异有显著性;种植后1年,两者未见明显差别。结论　无载荷条件下,种植体植入后1~3个月内,ITI-TPS种植体表面骨结合形成优于CDIC种植体。随植入时间的增加,两种种植体均形成良好的骨性结合界面。     

复合生物陶瓷骨种植的扫描电镜研究

目的 用扫描电镜观察多孔复合生物陶瓷的骨引导作用。方法 多孔复合生物陶瓷植入体行实验狗股骨种植，术后１２，２６及５２周，取标本用ＳＥＭ观察。结果 材料种植的早期，材料骨界面形成无中间间隔的直接结合，新骨组织充盈材料表面微孔，材料表层结构出现松散；中后期，材料继续吸收降解，颗粒细化的同时，新骨组织深入，贯穿材料，重建骨缺损的连续性。结论 进一步改善材料吸收，降解速率，空间结构与骨生长的适应性，对材料     

在移植骨上延期种植的实验研究

目的论证冷冻自体下颌骨复合髂骨移植后延期种植的可行性。方法16只成年雄性杂种狗，制备下颌骨双侧骨缺损，左侧行冷冻自体下颌骨骨块的原位再植并结合髂骨松质骨移植，即复合移植组（composite transplantation group，CTG），右侧缺损行自体髂骨块移植即髂骨移植组（iliac transplantation group，ITG），术后3个月分别在两类骨块上植入IMZ TPS种植体，种植体植入后3、6、9、12周分别处死4只动物取材，采用数字化X线片对种植体与颌骨结合界面进行灰度定量分析，组织学观察种植体．骨结合情况。结果各期种植体周围均未见吸收性骨质密度减低影像。骨一种植体界面灰度定量分析显示，种植体植入两类移植骨3、6和9周时，其界面骨质密度改变差别明显，复合移植组明显优于髂骨移植组；种植体植入12周时，两组界面骨质已无明显差别，两类移植骨均与种植体有良好的骨结合，其骨愈合方式基本相同。结论冷冻自体下颌骨复合移植修复下颌骨缺损并延期植入牙种植体后，二者可形成良好的骨结合。     

咀嚼力对生物陶瓷人工骨与颌骨结合界面的作用

为了探讨生理性咀嚼力对生物陶瓷人工骨（ＢＧＣ）与胃界面结合的影响，在杂种狗下颌建立种植模型，采用光镜、扫描电镜、Ｘ线能谱元素分析和生物力学法观测界面骨生长与结合状况。结果表明：承力可使５月内界面析骨生长、改建和钙沉积延迟，结合强度降低，１０月时此作用基本消失。作者认为这是于人工骨与骨端间存在的微动所引起，，临床上樾入早期应行稳定的内固定，以保证人工骨与骨间稳定固结合进而发挥替代骨所具这功能。     

钛种植体与单纯珊瑚及复合BMP珊瑚代用品结合的实验研究

目的　研究单纯珊瑚与复合BMP的珊瑚表面贴附移植后与同期植入的钛种植体形成骨结合的情况。方法　将单纯珊瑚与复合BMP的珊瑚置于去皮质的犬髂骨表面 ,同时植入钛种植体 ,用种植体固定人工骨 ,不同时间取材 ,观察种植体与人工骨的骨结合情况。结果　种植体与单纯珊瑚与复合BMP的珊瑚均可以形成骨结合。单纯珊瑚 12周时 ,种植体与珊瑚之间形成结构不规则的骨界面 ;同时 ,材料有大量的吸收。珊瑚复合BMP时新骨明显增多 ,形成粗的骨小梁 ,骨髓腔变小 ,6周时与种植体之间已经形成基本完善的骨界面 ;且材料总体吸收量较少。结论　天然珊瑚具有良好的生物相容性 ,可以与钛种植体形成骨性结合 ;BMP、珊瑚复合材料植入可以加快成骨 ,延缓吸收。此复合材料可以应用于种植外科     

非埋植型与埋植型牙种植体骨界面改建的骨组织形态计量学研究

目的观察非埋植型与埋植型两种不同种植方式之间种植体—骨界面结合动态变化的异同。方法选用成年杂种犬8只，在其下颌分别植入埋植型与非埋植型种植体，分不同程期处死动物，采用骨组织形态计量学方法对非埋植型与埋植型种植体—骨界面愈合过程进行动态观察，比较了两者骨界面改建的异同，从定量的角度分析其变化的异同。结果非埋植型种植体骨结合率均略低于埋植型种植体，但它们之间无统计学差异。尽管非埋植型种植体植入后基桩在整个后基桩在整个愈合过程中承受了一定的咬合力，但它能与埋植型种植体一样获得良好的骨结合。结论埋植型与非埋植型种植体其新骨形成的速度与骨性结合的程度两者之间无明显差异。采用骨组织形态计量学方法定量、动态地研究种植体—骨界面结合动态变化有一定的应用价值。     

皮质骨厚度对支抗种植体-骨界面应力分布的影响

目的：研究皮质骨厚度改变对支抗种植体-骨界面应力分布的影响，供临床参考。方法：用三维有限元方法，对分别种植于皮质骨厚度为0．5mm、1．0mm、2．0mm颌骨模型中的种植体施加150g近远中方向的载荷，分析支抗种植体-骨界面应力分布情况：结果：三者种植体颈部的Von-Mises应力值分别为0．6040MPa、0．5330MPa、0．5380MPa；位移值分别为0．2110μm、0．1630μm、0．1250μm：结论：皮质骨在一定厚度内，植入体颈部皮质骨越薄，骨界面应力值就越大：但皮质骨超过一定厚度后，骨界面应力并不随其厚度的增加而做相应递减。皮质骨的厚度与界面骨的位移成反比.     

种植体长度对骨界面应力分布影响的三维有限元分析

目的：研究种植体长度对种植体骨界面应力的影响。进一步探讨种植体长度对种植体骨界面应力的影响。方法：采用三维有限元的方法对三种不同长度的种植体,在受到垂直力和侧向力时对骨界面上的应力分布进行分析。结果：垂直加载时,随着种植体长度的增加,种植体骨界面的应力值改变不明显。水平加载时,随着种植体长度的增加,种植体骨界面的应力值下降。结论：增加种植体的长度可以提高种植牙随侧向力的能力,临床上在选择种植体时,应尽量地选择较长的种植体。     

种植体界面对骨整合影响的研究进展

种植体与骨界面的接触方式有两种：骨与种植体接触和纤维组织与种植体接触，而种植体脚围的纤维囊性包裹，在临床上被认为是种植失败，因此，种植体界面的骨整合是决定种植体成功与否的关键。影响种植体骨整合的因素很多，本文仅就种植体材料、表面处理、种植体表面形态、种植体界面的骨质最等儿个方面，对影响种植体界面骨整合的因素作一综述。     

聚四氟乙烯膜在即时植入的种植体与骨结合过程中的作用

通过Ｘ线照片，光镜、电镜观察，对聚四氟乙烯膜在即时植入的种植体与骨界面结合中的作用进行了探讨，结果表明膜能促进即时植入的种植体周围骨生长，缩短种植周期，值得临床推广应用。     

不同长度种植体对骨界面应力影响的三维有限元分析

作者应用牙ＣＴ扫描图像建立三维有限元种植模型，研究不同长度种植体在垂直，斜向，水平三种受载条件下周围界面的应力，结果显示：种植体长度增加两倍左右，而种植体骨界面最大应力区域的最大应力值只下降１０％左右，从而提示，种植体长短对骨界面最大应力值影响不大，临床上进行口腔种植手术设计时无须过分强调种植体的长度选择。