一层手工吻合在低位直肠癌保肛手术中的应用研究

目的探讨一层手工吻合在低位直肠癌保肛手术中的实际应用价值。方法回顾性分析76例一层手工吻合患者的临床资料,对术后吻合口并发症及排便功能进行探讨。结果全组无吻合口狭窄;1例吻合口漏;3例局部复发。结论一层手工吻合操作简便易行,术后吻合口狭窄和吻合口出血少,排便功能恢复好,在低位直肠癌保肛手术中仍占有重要地位。     

直肠拖出双吻合器21例超低位直肠癌保肛手术应用

[目的]探讨直肠拖出双吻合器保肛术在超低位直肠癌的临床应用价值。[方法]1999年1月～2006年12月对21例超低位直肠癌采用直肠拖出双吻合器技术行保肛手术切除。[结果]全组21例患者手术均获得成功,术后发生吻合口瘘1例,发生率为4．8％。术后控便功能优12例、良8例、差1例,术后肿瘤复发3例（14.3％1,出现吻合口狭窄3例（14．3％）,无手术死亡。[结论]直肠拖出双吻合器技术行超低位直肠癌保肛术能较好保留排尿、排便及性功能,提高了超低位直肠癌保肛手术的成功率。     

弧形切割吻合器46例直肠癌低位保肛手术应用

[目的]探讨弧形切割吻合器在直肠癌低位保肛手术中的应用价值。[方法]回顾性分析2007年10月至2008年5月46例低位直肠癌患者采用弧形切割吻合器完成保肛手术的临床资料。[结果]全组病例术中直肠闭合和吻合进程顺利,切缘均无癌残留,术后无局部复发,2例（4．3％）发生吻合口瘘,无吻合口出血、狭窄等情况发生。[结论]在直肠癌低位保肛手术中应用弧形切割吻合器比较安全,有一定疗效。     

双钉合术行直肠癌前切除低位保肛的治疗体会

[目的]评估使用双钉合术行直肠癌低位前切除保肛手术的临床价值，并探讨其注意事项。[方法]我科自1998年1月至2001年11月间对54例直肠癌病人以双钉合术行直肠癌前切除低位保肛手术。[结果]全组均痊愈出院，其中出现术后并发症有：吻合口瘘5.6%(3/54)，吻合口狭窄3.7%(2/54)，1年内出现前切除（术后）综合征66.7%(36/54)，术后尿潴留5.6%(3/54)，均经治疗后好转，随访2年无死亡。[结论]双钉合术对直肠癌前切除低位保肛是安全、方便的。     

双吻合器48例直肠癌保肛术应用

[目的]评估双吻合器在直肠癌保肛术中的实用价值。[方法]自1996年1月至1998年4月应用双吻合器进行直肠前切除端端吻合术48例，其中属低位吻合术（即吻合口位于腹膜返折平面以下者）44例，占叨．67％；其中34例系低位直肠癌（距胆缘7cm以内）。[结果]全组病倒无手术死亡；术后发生吻合口瘘2例（4．17％），吻合口狭窄6例（12．5％），与对照组相比，差异均无显著性（P＞0．05）；术后无局部复发；远处肝转移2例。[结论]双吻合器明显提高了低位直肠癌的保肛手术成功率，无局部复发，说明选为保肛手术是合适的。术后吻合口瘘和吻合口狭窄是双吻合器手术中的主要并发症。     

双吻合器技术在41例低位直肠癌保肛术中的应用

[目的]探讨直肠癌低位前切除术中应用双吻合器技术的经验及临床价值。[方法]应用双吻合器技术对41例低位直肠癌患者行低位前切除术,并对患者术后的并发症和排便功能进行分析。[结果]41例直肠癌患者中除1例因吻合口出血而改行Miles术,其余均一期吻合成功。术后吻合口瘘2例(4%),术后排便次数增多34例(85%),吻合口狭窄3例(7%),局部复发2例(5%),盆腔内复发2例(5%),无手术死亡病例。[结论]应用双吻合器技术完成低位直肠癌保肛手术,是治疗低位直肠癌患者较有效方法。     

单吻合器技术71例直肠癌保肛术应用分析

[目的]评价单吻合器技术在直肠癌保肛术中的作用。[方法]回顾性分析2004年5月至2010年2月在全直肠系膜切除理论指导下采用单吻合器技术对71例直肠癌患者施行保肛手术的临床资料。[结果]71例手术顺利,全组无手术死亡,无吻合口出血,切缘无肿瘤残留,吻合口瘘2例（2.8%）,吻合口狭窄1例（1.4%）。随访6～58个月,局部复发1例,远处转移2例。[结论]单吻合器技术在直肠癌保肛术中的应用安全、实用。     

双吻合器在中低位直肠癌前切除术中的应用

[目的]评价双吻合器技术在中低位直肠癌前切除术中的应用价值。[方法]回顾分析2004年1月～2006年1月32例中低位直肠癌根治术中行双吻合器吻合的病例。[结果]32例应用双吻合器的手术中直肠闭合及吻合顺利，术后切口感染3例，吻合口狭窄1例，吻合口瘘1例，尿潴留2例，性功能障碍3例，无手术死亡病例。[结论]双吻合器吻合法可作为中低位直肠癌保肛手术的安全可靠的术式选择，从而提高中低位直肠癌患者生存质量。     

保护性回肠造口在直肠癌超低位前切除术中的应用

 目的 探讨保护性回肠造口在超低位直肠癌保肛术中的安全性与应用价值。方法 回顾性总结2003年12月至2005年12月采用双吻合术加保护性回肠造口行超低位直肠癌保肛术67例临床资料。结果 67例行保护回肠造口双吻合仅1例发生吻合口瘘。结论 保护性回肠造口可作为超低位直肠癌保肛术的一种安全常规辅助手术。     

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘防治

 【摘要】　目的　分析低位直肠癌保肛术后发生吻合口瘘的主要原因与防治措施。方法　回顾性分析1999年6月至2007年6月513例低位直肠癌保肛术后并发吻合口瘘23例患者的临床资料。结果　23例（4.5 %）发生吻合口瘘患者中20例（87.0 %）经非手术治疗痊愈，3例（13.0 %）并发腹膜炎行开腹处理后亦成功保肛。结论　低位直肠癌保肛术后吻合口瘘与术前胃肠道准备、Duke分期、合并糖尿病及术后早期腹泻等有关。诊断一经确定，积极采取三阶段疗法，多数患者可经保守治疗治愈。