产后出血的相关因素及护理

产后出血是产科常见的并发症 ,严重影响产妇健康并危及产妇生命 ,是导致产妇死亡的重要原因之一。据 1984年全国 2 1省市调查结果 ,产后出血占产妇死亡总数的 4 5 5% [1] 。我院从 1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月共发生产后出血 73例 ,现将产后出血的因素分析及护理措施介绍如下。1　临床资料我院 1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月分娩总数 132 3例 ,胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道出血量≥ 50 0ｍｌ者 ,称为产后出血。共发生产后出血 73例 ,占分娩总数的5 4 % ,最少出血量 50 0ｍｌ,最多出血量为 1730ｍｌ,发生出血性休克 8例 ,2例因胎盘植入作子宫切除术…     

子宫收缩乏力性产后出血的观察及护理

产后出血不仅严重影响产妇的健康 ,且能危及产妇的生命[1] 。在产后出血的原因中 ,子宫收缩乏力性出血占首位 ,约占产后出血总数的 2 /3[2 ] 。因此 ,严密观察产后子宫收缩及阴道流血情况 ,准确记录出血量 ,做好护理工作 ,是降低孕产妇死亡率的关键。1　资料与方法1996年 6月至 1999年 6月在我院经阴道分娩产妇 3 892例 ,剖宫产 836例 ,发生宫缩乏力性产后出血 5 5例。出血发生在产后 2ｈ内 48例 ,占 87 2 % ,2～2 4ｈ 6例 ,占 10 9% ,产褥期 1例 ,占 1 8% ;出血量在 5 0 0～ 6 0 0ｍｌ 32例 ,占5 8 2 % ,6 0 1～ 10 0 0ｍｌ18例 ,占 32 7…     

5年间产后出血发生情况的分析及护理

为预防和减少产后出血的发生 ,降低并发症 ,现将我院 1997年以来 5年间产后出血情况分析如下。1　临床资料1997年至 2 0 0 1年 10月 ,在我院分娩的产妇 2 0 75例 ,以胎儿娩出后 2 4ｈ内阴道出血量 >5 0 0ｍｌ为产后出血标准 ,评估产后出血量的方法为盆接法和称重法[1] 。发生产后出血 5 5例 ,占2 65 % ,其中 2 5例系从外院转来。出血量 5 0 0～ 80 0ｍｌ 3 5例 ,占 63 6% ,80 1～ 10 0 0ｍｌ 9例 ,占 16 4% ,10 0 1～15 0 0ｍｌ 7例 ,占 12 7% ,>15 0 0ｍｌ 4例 ,占 7 3 %。出血最多者达 40 0 0ｍｌ,9例并发失血性休克 ,1例羊水栓塞死亡 …     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭45例疗效观察

产后流血是产科常见的严重并发症 ,是产妇死亡的重要原因之一。因此积极防治产后出血 ,是降低孕产妇死亡的关键。本文对 2 5 6例产后出血孕产妇进行分析 ,以提高产后出血防治水平。1　临床资料1.1　一般资料　本院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月分娩总数 4 112例 ,产后出血 2 5 6例 ,发生率为 6.2 3%。年龄最小 2 3岁 ,最大 4 0岁。初产妇 365 9例 ,产后出血 2 2 8例 ,发生率占 6.2 3% ,经产妇 4 5 3例 ,产后出 2 8例 ,发生率占 6.18%。最高孕次 4次 ,最低孕次 1次。剖宫产 2 119例 ,产后出血 131例 ,发生率 6.18%。阴道助产 (胎吸 ) 194例 ,…     

产后出血致孕产妇死亡36例分析

产后出血一直是我国孕产妇死亡的主要原因之一 ,而且在全国各省市每年均有发生。我市 1992 - 0 1～ 1999- 10死于产后出血 36例 ,居孕产妇死亡原因之首位 ,现将其发生原因和抢救失败教训分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 1992 - 0 1～ 1999- 10天津市妇婴卫生报表、孕产妇死亡个案及市级孕产妇死亡专家评审资料。本组 36例产后出血死亡中 ,平均年龄 30 .7岁 ;其中 <30岁和 30～ 34岁各占 11例 ,分别占 30 .5 6 % ;≥ 35岁 14例 ,占 38.89% ;2胎以上 2 7例 ,占 75 .0 0 % ;两次分娩间隔在 10 a以上 12例 ,占 33.33%。分娩地点 :家庭接生 9…     

预防产后出血的护理对策

胎儿娩出后,2 h内失血量超过400 ml或24 h内失血量超过500 ml称为产后出血[1].产后出血是孕产妇死亡的最主要原因,要保障孕产妇的生命安全,必须降低产后出血的发生率.2005年1月-2006年12月,我院产科共收住院产妇2 333例,发生产后出血24例,产后出血发生率1.03%.产后出血量的测定均采用容积法.产后出血量500～999 ml 24例,无一例出血在1000 ml以上.经积极的治疗和护理后24例均治愈出院,现报道如下.     

产后出血95例临床分析

产后出血是产科常见且严重的并发症 ,亦是孕产妇死亡的主要原因 ,如果抢救不及时 ,直接威胁产妇的生命。 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 2年 3月胜利石油管理局中心医院和胜采医院共分娩 35 80例 ,发生产后出血 95例 ,发生率为 2 .6 8% ,笔者将病例资料进行回顾性分析 ,旨在对其相关因素及防治措施进行探讨。1　临床资料1 )　一般资料 :以产后 2h内总失血量≥ 5 0 0ml为诊断标准 ,共发生 95例 ,年龄 2 4～ 33岁 ,平均 2 7.4岁 ;初产妇 85例 ,经产妇 1 0例 ;职工 76例 ,农民 1 9例 ;均在院内分娩。2 )　产后出血量 :出血 5 0 0～ 1 0 0 0ml 80例 ,1 …     

从血红蛋白的变化评估产后出血计量的准确性

产后出血是产科常见并发症,也是产妇死亡的主要原因[1] 。产后2 4h内出血5 0 0ml为产后大出血,而80 %在产后2h内发生,尤其是胎儿娩出到胎盘娩出这段时间,即产时出血量。我院2 0 0 2年全年产妇分娩数为465 9例,本文随机抽取692份病历,通过回顾性分析,认为低估产时出血量的现象较     

产后出血572例临床分析

目的 探讨产后出血病因、干预措施及产时产后并发症发生情况.方法 对2008年7月至2009年6月北京市海淀区妇幼保健院572例产后出血孕产妇的临床资料进行回顾性分析,计算不同分娩方式(阴道顺产、产钳助娩和剖宫产)产后出血的发生率、产后出血的原因及所占的比例,并按出血量将572例孕产妇分为3组,出血量500～1000 ml者384例,1000～1800 ml者137例,出血量＞1800 ml者51例,比较不同组别孕产妇干预措施及并发症发生率.结果 阴道顺娩、产钳助娩及剖宫产产后出血的发生率分别为3.3%、9.5%和5.8%,三者相比差异有统计学意义(x2=65.21,P=0.00),其中产钳助娩和剖宫产孕产妇产后出血发生率均显著高于阴道顺娩组(x2=43.66,42.94,P均=0.00);宫缩乏力、胎盘因素、产道裂伤及凝血功能异常导致的产后出血分别占77.3%、13.1%、6.1%、3.5%.出血量500～1000 ml组仅用药物治疗者为331例,需要其他干预措施者为53例(B-lynch 33例,宫腔填纱19例,球囊压迫止血1例),占13.8%;出血量1000～1800 ml组仅用药物治疗者为101例,需要其他干预措施者为36例(B-lynch 15例,宫腔填纱21例),占20.8%;＞1800 ml组仅用药物治疗者为10例,需要其他干预措施者为41例(B-lynch缝合9例,宫腔填纱25例,球囊压迫止血7例,上述措施无效后行子宫切除6例),占80.4%,3组因药物治疗无效需要采取其他干预措施者比较差异有统计学意义(x2=118.81,P=0.00),其中出血量1000～1800 ml和＞1800 ml组需要干预者显著高于出血量500～1000 ml组(x2=4.36,P=0.03;x2=117.85,P=0.00).3组患者中输血、播散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation,DIC)及产褥病率的发生率差异有统计学意义(x2分别为357.79,537.28,440.26,P均=0.00),随着出血量增加,输血、DIC及产褥病率的发生率显著增加.出血量＞1800 ml组4例(7.8%)发生急性肺损伤,1例孕产妇死亡(2.0%),出血量≤1800 ml组均无肺损伤发生,无孕产妇死亡.结论 剖宫产及产钳助娩的产后出血发生率显著高于阴道顺产;子宫收缩乏力仍然是导致产后出血的主要原因;随着出血量增加,采取干预措施、输血、DIC及产褥病率的发生率显著增加.     

产后出血与分娩方式关系分析及防护措施

产后出血是产科常见的并发症 ,至今仍居我国孕产妇死亡的首位 ,我院 1995年 1月～ 1999年 12月共发生产后出血 12 7例 ,本文通过回顾性分析 ,探讨临床上关于产后出血的防护措施。1　资料与分析1 1　一般资料 :我院自 1995年 1月～ 1999年 12月住院分娩总数 4 879例。其中产后出血 12 7例 ,发生率 2 6% ( 12 7/ 4 879) ;年龄最小 18岁 ,最大 38岁 ;初产妇 75例 ,经产妇 65例 ,双胎 12例 ,失血性休克 5例 ,并发ＤＩＣ 3例 ,出血时间发生在产后 2ｈ以内者12 0例 ,大于 2ｈ者 7例 ,诊断标准为胎儿娩出后 2 4ｈ内 ,阴道出血量达 4 0 0ｍｌ或以上…     

74例产后出血相关因素分析

产后出血是产科严重并发症之一 ,严重威胁产妇生命安全。积极预防和正确处理是降低孕产妇死亡率的关键。本文依据我院有关资料 ,对产后出血相关因素及病因进行分析 ,并对预防措施进行探讨。1　对象和方法1.1　对象　我院 1992 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6住院分娩总数 136 0例 ,其中产后出血 74例 ,发生率为 5 .44 %。1.2　诊断标准及出血量计算　产后出血诊断标准根据全国统一标准 [1 ] ,胎儿娩出后 2 h内用弯盘收集出血量 ,2～ 2 4h内出血量采用称重法 ,按 1.0 5 g相当于 1ml血液的标准 [2 ] 推算出纸垫上的血液量 ,两者相加即为产后出血量。最…     

116例产后出血临床分析

我院 2 0 0 0年 1月 1日～ 12月 31日共抢救产后出血 116例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :116例产后出血患者年龄为2 0～ 38岁 ,平均 2 6 .8岁。出血量均大于5 0 0 m l,最多为 5 2 0 0 ml。产后出血原因 :宫缩乏力 97例 ,胎盘滞留 10例 ,软产道损伤 6例 ,凝血功能障碍 3例。生产方式 :正常阴道分娩 2 2 6 1例中发生 48例 (2 .12 % ) ;剖宫产分娩 12 98例中发生 6 7例 (5 .16 % ) ,是正常阴道分娩产后出血发生率的 2 .43倍 ;产钳产 39例中发生 2例 (5 .13% ) ,是正常阴道分娩产后出血发生率的 2 .42倍。1.2　抢救方法 :积极补充血容量 ,…     

产后出血81例分析

我院自1994年1月～1997年3月收住81例产后出血产妇，现分析报道如下。1临床资料1．1一般情况：本组产后出血81例，占总分娩数651例的12．4％。其中年龄最大42岁，最小21岁，平均30岁．初产妇76例，经产妇5例，有生育史33例。孕周最大42 2周，最小36 3周。阴道助产4例，自然分娩50例，剖宫产27例。1．2发生时间：胎儿娩出后至胎盘娩出前发生出血者18例，胎盘娩出后至产后2小时内发生者60例，第四产程即产后2～24小时内发生者3例．1.3出血量：本组产后出血量足少500ml，最多2000ml，平均702．7ml．其中500～ml者50例，800～ml者25例，1000～20…     

产后出血30例临床护理体会

2000年1月~2003年1月,在我院分娩的产妇总数为1364例,以胎儿娩出后24h内阴道出血量>500ml为产后出血标准,出血量估计方法分为盆接法和称重法[1],发生产后出血30例,经精心治疗和护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组产妇平均26.4岁,平均孕周39.2周;初产妇18例,经产妇12例;剖宫产术后出血14例,经阴道分娩发生出血16例;单胎妊娠23例,多胎妊娠7例。2结果产后阴道流血量平均为850ml,出现失血性休克27例,抢救成功22例,死亡5例。出血原因:宫缩乏力14例(46.7%),软产道损伤8例(26.7%),胎盘组织及胎膜蜕膜残留4例(13.3%),其他原因导致的出血4例(1…     

米索前列醇预防产后出血的效果观察

目的观察米索前列醇用于预防产后出血的效果。方法选择 30 0例阴道分娩者 ,随机分为米索前列醇组和缩宫素组。米索前列醇组 1 52例 ,在胎儿娩出后一次性口服米索前列醇 60 0 μg ;缩宫素组 1 4 8例 ,胎儿娩出后经臀部肌内注射缩宫素 2 0U。观察产后出血量。结果米索前列醇组第三产程平均时间为 8.78分钟 ,缩宫素组 8.0 8分钟 ,两组无显著性差异 (P >0 .0 5)。产后 2小时内出血量 :米索前列醇组为 (387.51± 62 .34)ml,缩宫素组为 (30 9.1 3± 57.2 0 )ml;产后 2 4小时内平均出血量 :米索前列醇组为 (443 .72± 64 .33)ml,缩宫素组为 (365 .87± 60 .2 5)ml,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5)。结论米索前列醇预防产后出血的作用较缩宫素弱。     

产后出血44例临床分析

现将我院1990年1月至1993年1月44例产后出血进行分析讨论如下:一、发生率:我科1990年1月至1993年1月共分娩1109例,发生产后出血共44例(其中剖宫产10例),其发生率3.96%。产后24小时内出血量在400～1000ml 者43例,1000 ml 者1例,本组44例均是统计产后2小时内出血量。二、分娩方式及出血原因:见附表。三、分析:从表中可见产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,即44例中有28例。占63.63%,其次是软产道的损伤9例,占20.45%,再次是胎盘滞留4例,占9.09%。     

产后出血的处理措施

产后出血是产科常见的并发症 ,是造成产妇死亡的重要原因之一。因此应特别重视做好防治工作 ,而良好的护理观察是预防产后出血的关键。我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,共发生产后出血 62例 ,现将产后出血的相关因素及处理措施介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,分娩总数3 15 2例 ,发生产后出血 62例 ,占分娩总数的 1 97%。年龄最小2 2岁 ,最大 3 6岁 ;初产妇 48例 ,经产妇 14例 ;出血量最少为 5 0 0ｍｌ ,最多为 3 0 0 0ｍｌ;出血时间发生在产后 2ｈ以内者 60例。 >2ｈ而 <2 4ｈ者 2例。诊断标准…     

米索前列醇直肠给药治疗严重产后出血24例疗效分析

产后出血是孕产妇死亡的主要原因 ,且 70 %～ 80 %为子宫收缩乏力所致 [1 ] 。以往常用缩宫素和麦角新碱治疗 ,但对部分产妇无效或有禁忌症而采用创伤性较大、技术要求较高的处理方法。如纱布宫腔填塞、盆腔血管结扎、髂内动脉栓塞 ,甚至子宫切除。 1998年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,我们采用米索前列醇直肠给药治疗严重产后出血 2 4例 ,疗效较好。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998～ 2 0 0 1年在我院分娩产妇共 2 36 8例 ,产后出血为 10 5例 ,其中宫缩乏力性产后出血 81例 ,占产后出血 77.9% ;严重大出血 (出血≥ 10 0 0 m l) 2 …     

产后出血的防治及护理

产后出血是产科严重并发症之一 ,占产科死亡原因的首位[1] 。产后出血不仅影响产妇健康 ,而且可危及产妇生命。产科医护工作者应对产后出血予以足够的重视。现就我院 1999年— 2 0 0 1年收治的产后出血 3 8例进行回顾性分析 ,以探讨产后出血的危险因素、防治措施及护理。1　资料与方法　　我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月分娩总数 3 0 5 7例 ,发生产后出血 3 3例 ,其余 5例于外院分娩后转入 ,产后出血发生率1.0 8%。诊断标准参照《妇产科学》第 4版中产后出血的诊断标准。产妇年龄 2 0岁～ 3 8岁 ,平均年龄 2 6.5岁 ;初产妇 11例、经产妇 …     

人流术与产后出血的关系探讨

产后出血是产科常见并发症 ,是孕产妇死亡的主要原因之一。本文对我院 6 90例产妇的产后出血情况进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料。 2 0 0 0年我院共分娩 6 90例 ,其中顺产 40 3例 ,剖宫产 2 87例 ;有人流术史者 35 6例 ,无人流术史者 334例 ,年龄 16～ 45岁 ,人流次数 0～ 8次。1.2　方法。按照产后出血诊断标准 ,从胎儿娩出后 2ｈ内出血量达到或超过 40 0ｍｌ,或者从胎儿娩出后 2 4ｈ内出血量达到或超过 5 0 0ｍｌ为产后出血[1] 。产后出血量采用容积法和称重法进行测定。1.3　统计学方法。采用 χ2 检验。1 4　结果。 …