过氧乙酸、甲醛联合应用于血透管路的消毒

为了预防和控制血透病人之间乙型肝炎的交叉感染，透析单位首先应严格执行血透管路复用的消毒，我院对消毒剂及消毒方法和操作作了比较。消毒方法一：复用管路内灌注０．５％过氧乙酸后，将管路再放置在密闭的甲醛熏箱内熏蒸消毒保存；方法二：管内消毒液不变，而管外熏蒸...     

个体化健康教育在血透患者护理中的应用

目的:总结个体化健康教育在血透护理中的应用体会。方法:对我科血透中心2010年1月～2013年6月长期及住院透析的335例血透患者实施健康教育进行回顾性分析。结果:通过健康教育,提高了血透患者及家属对疾病的认识,遵医行为良好,社会适应能力及生活质量提高,对血透中心护理服务满意度提高。结论:健康教育是整体护理的重要组成部分,针对血透患者实施个体化健康教育,有助于提高透析病人生活、生存质量,密切护患关系,提高满意度。     

个体化健康教育在血透患者护理中的应用

目的:总结个体化健康教育在血透护理中的应用体会。方法:对我科血透中心2010年1月～2013年6月长期及住院透析的335例血透患者实施健康教育进行回顾性分析。结果:通过健康教育,提高了血透患者及家属对疾病的认识,遵医行为良好,社会适应能力及生活质量提高,对血透中心护理服务满意度提高。结论:健康教育是整体护理的重要组成部分,针对血透患者实施个体化健康教育,有助于提高透析病人生活、生存质量,密切护患关系,提高满意度。     

老年慢性肾功能衰竭患者血透与腹透的比较

由于老年慢性肾功能衰竭患者常同时患有多种疾病,开展透析疗法时较年轻患者更易出现并发症,所以适当地选择透析方法是透析治疗关键。本文将我院进行透析疗法的老年慢性肾功衰竭患者作了比较,认为对无心血管疾病的老年慢性肾衰患者,血透仍不失为一种好的治疗措施;而对有心血管疾病的老年慢性肾衰患者,则腹透明显优于血透。     

维持性血液透析患者的心理护理

血液透析(血透)即人工肾透析,是尿毒症病人的不完全性肾替代疗法,它能快速纠正患者因肾衰而产生的代谢紊乱,从而减轻患者症状,维持生命.但是,在长期的血透过程中,由于疾病的不可逆和不能完全纠正尿毒症的代谢紊乱,使患者长期受病痛折磨,加上透析不良反应和并发症,病人容易引发各种思想问题和心理障碍,透析患者的心理变化直接影响透析效果,因此,做好维持性血液透析患者的心理护理至关重要.     

防止血透管路传播乙肝病毒的消毒方法

目的：探讨防止血透管路传播乙肝病毒的方法。方法：清洗后复用管路内灌洗0．5％过氧乙酸后，再将管路放置在密闭的甲醛熏蒸箱内作熏蒸消毒，检测血透管路内外HBsAg。结果：血透管路内外未检测到HBsAg。结论：采用上述消毒方法，血透管路达到无菌、无病毒。     

血液透析失衡综合征的发生规律及防治措施

透析失衡综合征常发生在透析过程中或透析结束后24h内,重者可有定向障碍、意识模糊、恍惚,进一步发展可出现癫痫样抽搐、昏迷、甚至死亡[1].2007年10月～2009年12月,我院血透患者463例,透析失衡37例,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 血透患者463例中,男256例,女207例,年龄15～81岁.透析失衡37例,其中男23例,女14例.采用进口透析机、透析器和管路,碳酸氢盐透析液.新患者每周透析2～3次,维持性透析患者(已透析3个月以上)每周透析2～3次,低通量透析和高通量透析或透析滤过交替使用.透析间隔≥5 d为不规律透析.     

血液透析并联灌流器临床应用与观察

随着尿毒症病人的增多，血液净化技术也在不断的改进。但在基层医院由于受到病人经济条件的限制，高质量的血液净化工作较难开展，对维持血液透析患者远期并发症的控制是血液净化工作的一大难题。绝大多数长期维持性血液透析患者是在中、小型血透中心进行透析的，而这些血透中心多数无HDF(血液滤过)设备，     

老年维持性血透患者低血压的观察与护理

随着整个社会的老龄化及血液净化技术的不断发展和普及,老年维持性血透患者逐渐增加。由于老年人生理上的独特性,病情复杂多变。在透析过程中易出现并发症。透析中低血压是血液透析常见和严重的急性并发症[1],常导致透析治疗不能够正常进行,本文对32例老年维持性血透患者在透析     

高龄慢性肾衰患者血透中的急性并发症

<正>近年来高龄者占透析患者的比例逐年增加,据Kutner报道,当今美国每年开始透析治疗的患者中约一半是60岁以上的老年人。但高龄者常并存多种疾病及各器官功能减退,血透并发症多且复杂,有的并发症可能致命,故防治血透中并发症至关重要。     

内瘘护理的新方法

对于长期血液透析的患者，血管通路是维持血透的生命线。为能使患者的内瘘使用寿命延长，并避免透析过程中血流量不足，达到高质量的血透效果，通过几年内瘘护理经验，现总结如下：１方法我透析中心，对一些体质弱、女性、年长的患者。在内瘘术后，血流量不足的情况下，进...     

在长期血液透析患者中开展健康教育的探讨

随着护理模式的改变和以病人为中心整体护理的推广应用，健康教育在护理中的优越性也越来越明显。长期血液透析患者由于其疾病的特殊性：如病程长，部分患者生活不能自理，每周1～3次的透析生活，难以承受的经济负担及疾病的折磨等，使得患者在生理和心理都受到了极大的影响。通过健康教育可提高病人对疾病的认识，了解透析治疗的目的，掌握有关药物知识和必要的保健技能，发现和改变其不良的生活方式，从而达到预防疾病的进展，提高病人自我保健能力。下面就长期血透病人健康教育进行探讨。     

血液透析2346例次无热源反应体会

热源反应多数是由于重复使用透析器和管路受内毒素污染及被污染的透析液所致。常表现为寒颤、发热、恶心呕吐、肌痛、痉挛和低血压。我院血透室重视复用透析器及管路的消毒冲洗工作,对血仿膜透析器复用５次,管路复用１０次,结果无１例出现热源反应,报告如下。１　方法１１　每次透析结束后先用软水冲洗管路及透析器;若透析器有残留血迹再用３％双氧水溶液将血凝块冲洗干净。透析器用０１％过氧乙酸灌满;管路用１％氢氧化钠溶液灌满,放置在密闭的２５０ｍｇ／Ｌ健之素消毒液桶内１２小时。１２　软水压力１～１．５ＭＰａ冲洗透…     

维持型血液透析后患者乙肝病毒性肝炎感染情况分析

目的:探讨长期维持血透患者感染乙肝情况.方法:选取我院54例血液净化中心长期维持性血透的尿毒症患者,将其分为一次性管道透析器及分透析机组(实验组)和重复使用管道透析器及共用透析机组(对照组),观察气感染情况.结果:实验组感染率18.5%与对照组感染率44.4%比较,肝炎病毒感染率差异显著,且随着每周透析次数的增加,肝炎病毒的感染率也明显上升.结论使用一次性透析器可以降低维持血透患者乙肝感染率,并应该减少输斑治疗.     

浅谈维持性血液透析病人的心理护理

血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，由于疾病长期的折磨，加之透析过程漫长而艰难，透析医疗费用昂贵，以及来自社会、家庭的影响，绝大部分患者存在不同程度的心理问题，这些问题严重影响患者的生活质量，抑制机体的免疫力，故做好维持性血透患者的心理护理是当务之急。     

维持性血液透析患者常见的心理问题与护理

血液透析作为一种较为安全和广泛应用的血液净化技术,成为大多数肾病患者维持生命的重要治疗方法。对于慢性肾功能衰竭需长期进行血液透析的患者,由于受疾病本身,透析并发症以及家庭,社会,医疗费用等因素的影响,患者容易产生各种心理问题,引发各种血透并发症,增加治疗风险,从而影响透析质量和生活质量[1]。经过给予护理措施,使患者保持健康的心理状态,增强战胜疾病的信心,减少透析并发症的发生,提高患者的透析质量和生活质量.现介绍如下：
　　1常见的心理问题及原因
　　1.1焦虑恐惧心理由于维持性血液透析治疗周期长,患者经济负担重,害怕失去工作和生活能力,担心治疗效果不理想和透析并发症的发生,以及对穿刺血管引起的疼痛和害怕血透丢失过多血液引起贫血加重。另一方面,医院环境的刺激,医护人员的不良言语等易使患者产生恐惧和焦虑[2]。     

透析远期并发症-β2微球蛋白相关淀粉样变

由于医学的发展,血液透析技术也有了长足进步,终末期肾脏病患者依靠血液透析存活10年以上者已不少见。但是无论哪种透析方式都不能完全代替人类的自身肾脏,前者仅能部分代替肾脏的排泄功能,于是长期依赖血液透析的患者就会出现并发症,其中腕管综合征(CTS)、透析相关性关节病变和进行性骨囊性变等严重致残疾病越来越受到医学界的重视。　　1980年在7例因CTS而手术的血透患者所切除组织中发现有淀粉样物质沉积,而这7例患者无1例原发病为淀粉样变,之后在许多血透病人中有同样发现,当时称这种发生在透析过程中的新病症为透析性淀粉样变〔1〕…     

生脉注射液在血透前心原性休克救治时的应用

尿毒症病人由于尿毒症毒素、高血压及各种理化因素的影响，心肌长期处于缺血缺氧状态，易发生心力衰竭、心原性休克，抢救这类患者时因血压低进行血透的风险较大，此时在常规血透前辅以生脉注射液静脉推注或静脉滴注可起到较好的救治作用，现将我院血透中心2004年至2005年间救治的44例患者情况报道如下。     

中药在慢性肾衰治疗中与血透的协同作用

[目的]探讨以健脾补肾为主、佐以化瘀祛 浊中药组成的康肾片对慢性肾衰维持血透患者的治疗作用。[方法]80例慢性肾维持血透患者随机分成康肾片治疗组（简称中药组）和单纯血透治疗对照组（简称对照组），两组在对症处理相同、血透相关因素一致条件下维持血透治疗，中药治疗组同时服用康肾片。系统观察两组患者血肌酐（SCr) 和血尿素氮（BUN）水平、平均每周透析次数、透析充分性、营养状况、细胞免疫功能、透析生存率、电解质等方面的变化。[结果]中药组比对照组SCr、BUN均降低（P＜0.01)，平均每周透析次数减少（P＜0.05)，长期透析充分性提高（P＜0.01)，营养指标改善（P＜0.01)，高磷状态降低（P＜0.01)，细胞免疫功能提高（P＜0.01)。透析生存率延长（P＜0.01或P＜0.05)。[结论]康肾片治疗慢性肾衰维持血透患者，具有提高患者长期透析充分性和减少透析次数，提高细胞免疫功能，改善患者营养状况及高磷状态，提高患者透析生存率等作用。     

血液透析患者潜在颅内出血的观察与预防

我院透析中心自1993年开办至今，血液透析患者达8万多人次，颅内出血约占万分之一。维持性血透患者颅内出血的发生率明显高于正常人，主要由于血透患者多有高血压、糖尿病病史、透析过程中抗凝剂的使用、血透患者血小板功能异常，造成血小板积聚障碍以及血透患者多有血管脆性增加和通透性增高所致。颅内出血已成为维持性血透患者死亡的最主要原因之一。