广东省人民医院门诊处方抗菌药物利用分析

以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)作为评价合理用药的指标,分析我院9005份门诊处方.结果:含抗菌药物处方占总处方数的21.1%.喹诺酮类处方出现次数最多;阿莫西林、环丙沙星等为口服抗菌药DDDs的前10位,青霉素G等为注射剂型抗菌药DDDs的前10位.9 5%的药物DUI≤1,说明我院抗菌药物利用基本合理.     

我院急诊内科抗菌药物使用分析

目的了解我院急诊内科抗菌药物使用情况,指导临床合理用药。方法随机抽取我院2010年6月急诊内科2 389张处方。根据药品说明书及相关资料,对抗菌药物使用的品种、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、联用情况进行分析。结果 2 389张处方中,含有抗菌药物的处方987张,抗菌药物使用率为41.31%。抗菌药物涉及7类27个品种,主要是头孢菌素类、大环内酯类和青霉素类等;以单用为主(占81.97%),其次为二联(占16.62%),三联少见(占1.41%)。DDDs排序前3位依次是阿奇霉素注射剂、依替米星注射剂和头孢唑肟钠注射剂。DDDs排名前10位的药物中4个头孢菌素类DUI值均>1。结论我院急诊内科抗菌药物的使用欠合理,抗菌药物合理使用仍需进一步提高。     

我院抗菌药物应用情况调查分析

目的:评价我院抗菌药物的合理应用情况.方法:随机抽查我院2004年处方13261张,采用限定日剂量(DDD)的分析方法,并结合药物利用指数(DUI)对其中含抗菌药物的处方进行统计和分析.结果:抗菌药物处方数占总处方数的38.65%,用药金额占总用药金额的57.41%;头孢菌素类药物用药金额居第一;在DDDs排序中口服类药物的总DDDs高于注射类,分别以阿莫西林、左氧氟沙星最高;大部分抗菌药物DUI接近1.结论:我院抗菌药物应用基本合理,但用药比例过高,应采取积极有效的手段控制用药比例,防止抗菌药物滥用.     

我院儿科门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况.方法:随机抽取2006年1～6月我院儿科门诊处方6 391张,统计抗菌药物使用情况,并评价用药合理性.结果:抗菌药物使用处方占统计处方的69.6%,共使用抗菌药物6类22个品种;头孢菌素类占抗菌药物DDDs最高为45.6%,其次是大环内酯类为33.7%,青霉素类为13.5%.联合用药占抗菌药物处方11.5%.DDDs前10位的抗菌药物有4种DUI＞1.0.结论:我院儿科门诊抗菌药物的使用基本合理,但应注意细菌耐药性问题.     

社区卫生服务中心抗菌药物应用分析

目的:了解社区卫生服务中心抗菌药物的应用情况。方法:对该中心2011年1-12月抗菌药物使用情况进行统计分析,评价用药合理性。结果:抗菌药物使用处方占总处方的10.15%,病区住院患者抗菌药物使用比例为43.33%;头孢菌素类使用金额最高,占抗菌药物总金额的78.30%,其次为大环内酯类,占13.48%;头孢菌素类用药频度(DDDs)最大;DDDs前10位的抗菌药物有1种药物利用指数(DUI)>1.0。结论:本中心抗菌药物的使用基本合理,但须进一步提高抗菌药物临床应用水平。     

2011年我院门诊抗菌药物应用情况调查与分析

目的:调查、分析北京市延庆县医院门诊抗菌药物应用现状、趋势,为临床合理用药和降低医药费用提供参考。方法:采用用药频度(DDDs)分析法,对2011年门诊抗菌药物应用情况进行回顾性统计、分析。结果:总处方数756 698张,使用抗菌药物处方152 303张,使用抗菌药物处方比例为20.13%,抗菌药物金额比例为19.15%(14 680 300.00/76 659 530.00)。使用的抗菌药物中,注射剂所占金额比例为46.20%(6 782 298.60/14 680 300.00),口服剂型为53.80%(7 898 001.40/14 680 300.00);注射剂所占DDDs比例为12.31%(77 934.61/633 100.00),口服剂型为87.69%(555 165.39/633 100.00);注射剂的限定日费用(DDC)为90.03元,口服剂型为14.71元。使用的抗菌药物共12类57个品种102个规格,销售金额和DDDs排序中头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类均分别居第1、2、3位,排序比都=1。药物利用指数(DUI)>1的有17个品种17个规格,DUI≤1的有40个品种85个规格。注射用抗菌药物前10位药品销售金额占全部抗菌药物销售金额比例为36.79%(5400 499.00/14 680 300.00),DDDs占总DDDs比例为10.28%(65 052.69/633 100.00);DUI≤1的有7种,DUI>1的有3种。口服抗菌药物DDDs排序前10位药品销售金额占全部抗菌药物销售金额比例为40.12%(5 889 758.18/14 680 300.00),DDDs占总DDDs比例为66.77%(4 226 98.45/633 100.00);DUI≤1的有6种,DUI>1的有4种。结论:我院门诊抗菌药物临床应用总体来说较为合理;但处方比例应降到20%以下,存在世界卫生组织(WHO)推荐的DDD与药品说明书相矛盾、药品说明书与合理用药理论相矛盾的现象。     

我院儿科门诊抗菌药物使用分析

目的:了解本院抗菌药物在儿科门诊的使用现状及存在的问题.方法:随机抽取2007年9月～2008年6月每月连续10 d的儿科门诊处方,对抗菌药物使用情况进行统计分析,并评价用药合理性.结果:我院儿科门诊抗菌药物使用率为56.26%,涉及6类15个品种,头孢菌素类使用率最高(38.54%),其次为大环内酯类(33.58%)和青霉素类(21.39%);联合用药只占抗菌药物处方的10.62%;用药频度(DDDs)前10位的抗菌药物只有头孢曲松钠的药物利用指数(DUI)>1.0.结论:抗菌药物使用中仍存在一些问题,应加强抗菌药物合理使用的培训及管理,提高儿科抗菌药物合理应用水平.     

556例呼吸内科住院患者抗菌药物使用调查分析

目的:了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况.方法:调查呼吸内科2003年住院病历556份,统计抗菌药的使用率、使用种类、DDDs、药敏试验、联合用药等进行分析.结果:患者抗菌药物的使用率为91%;共涉及13类64种抗菌药;DDDs排序前3位分别为:头孢曲松、罗红霉素、异烟肼;约92%的药品DUI＜1,药敏试验率为33.4%;单独用药率54.7%,联合用药率45.3%.结论:我院呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在某些问题,应进一步提高合理用药水平.     

北京市和平里医院门诊抗菌药物应用分析

目的:了解我院门诊抗菌药物应用现状,为合理使用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取我院2010年1—12月每月1天的门诊处方,共计13 162张,统计处方的用药品种、销售金额等,并统计抗菌药物处方中抗菌药物种类、名称、每日剂量、用药天数、给药途径、联合用药情况及抗菌药物分类使用情况等。以世界卫生组织(WHO)建议的限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)作为判断是否合理用药的标准。结果:抗菌药物使用率为27.98%,其销售金额占药品总销售金额的12.5%,单一抗菌药物使用率为87.48%,处方平均金额为233.87元。口服抗菌药物DUI排序前10位中有7种药品的DUI>1,注射用抗菌药物DUI排序前10位中有2种药品的DUI>1,其中6种口服药、1种注射用药是由于临床用药日剂量基本符合我国药品说明书规定日剂量但高于WHO的DDD所致。结论:我院门诊抗菌药物处方各项指标基本符合要求,除个别药品外,抗菌药物的应用基本符合我国药品说明书要求。     

我院重症监护病房抗菌药物应用调查分析

目的了解我院重症监护病房(ICU)抗菌药物应用情况,为ICU合理使用抗菌药物提供参考。方法采用用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)对我院ICU病房2011年10月至2012年1月抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果我院70份ICU住院病历中67例使用了抗菌药物,抗菌药使用率为96%;共使用了10类22种抗菌药物,第3代头孢菌素-酶抑制剂、碳青霉烯类、万古霉素、氟康唑使用较多。DDDs值排名前3位的是头孢哌酮-舒巴坦、氟康唑、亚胺培南-西司他丁;DUI>1的有头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟、头孢哌酮-舒巴坦、亚胺培南-西司他丁、氟康唑等9个药物。不合理应用抗菌药物表现为:药物选择不当、频繁换药、疗程过长等。结论我院ICU病房抗菌药物应用基本合理,部分病例存在抗菌药更换频繁、疗程过长等问题。     

国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动对我院抗菌药物利用情况的影响

目的:分析我院抗菌药物在国家基本药物制度和抗菌药物专项整治活动实施前后的利用情况,评估我院抗菌药物品种、用药特点、使用合理性受政策利导的的变化情况。方法:对我院2010-2011年抗菌药物用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药物利用指数(DUI)、金额/DDDs排序位次比、平均治疗日数(ATD)进行统计、分析。结果:随着国家基本药物制度实施,基本药物在我院抗菌药物DDDs排名前10位的抗菌药物中比重增加,DDC在几元至30多元之间,金额/DDDs排序位次比偏高;我院抗菌药物DUI小于1和大于1的情况普遍存在,用药不足和用药过量的情况均不容乐观,ATD与药品说明书的规定疗程比较亦有出入。结论:国家基本药物制度推动了基本药物在医院的使用,基本药物在DDC、金额/DDDs排序位次比上具有显著优势,降低了患者的经济负担;通过抗菌药物分级管理制度,将DUI和ATD配合抗菌药物专项整治活动中对抗菌药物临床应用的点评,可及时发现医师用药方面的弊端,促进临床合理使用抗菌药物。     

我院门诊抗菌药物合理使用调查分析

目的调查分析我院门诊抗菌药物使用现状,分析不合理用药,提高临床合理用药水平。方法随机抽取我院2007年至2008年门诊处方每月100张,共2400张处方,根据处方评价表统计门诊处方抗菌药使用百分率、抗菌药物联合用药情况;随机抽取2007年下半年和2008年下半年门诊抗菌药物处方600张,统计抗菌药物消耗总金额、数量,进行用药频度（DDDs）和金额排序,对抗菌药物使用的合理性进行回顾性分析。结果我院2007年门诊抗菌药物百分率为52.3%,联合用药占抗菌药物总使用率的16.72%,2008年分别为42.6%和15.66%,呈下降趋势;2007年和2008年抗菌药物DDDs排序位于前2位药物都是头孢菌素类、喹诺酮类。结论应加强抗菌药物合理使用的监管,合理使用抗菌药物,减少耐药菌的发生,减少不良反应。     

以平均治疗日数指标分析我院急诊处方抗菌药物使用合理性

目的 以药物利用指数（DUI）与平均治疗日数（ATD）指标综合评价我院急诊处方抗菌药物使用的合理性,从而评价药物利用理论增加ATD监测指标的必要性.方法 采用世界卫生组织（WHO）推荐的以限定日剂量（DDD值）为测定药物利用单位,以药物的用药频度（DDDs）、DUI和ATD为指标,回顾性调查分析19 547张急诊处方药物利用的合理性.结果 统计分析的处方中,使用抗菌药物的处方11 616张,其中注射剂抗菌药物的处方有4138张,占35.6%,口服剂抗菌药物的处方有7478张,占64.4% 注射剂抗菌药物DUI≤1的有12种,占85.7%,DUI＞1的有2种,占14.3%,口服剂抗菌药物DUI≤1的有8种,占80.0%,DUI＞1的有2种,占20.0% 注射剂抗菌药物ATD＜3 d的有14种,占100.0%,口服剂抗菌药物ATD≤在7 d的有7种,占70.0%,ATD＞7 d的有3种,占30.0%.结论 我院急诊科抗菌药物使用基本合理.     

我院门急诊抗菌药物处方分析与建议

目的：点评抗菌药物处方分析其不合理处,促进我院抗菌药物合理规范使用。方法随机抽取我院2013年1～6月门急诊抗菌药物处方1350张,并逐一对其点评,分析其不合理使用类型,统计其占比。对使用频率前十位的抗菌药物进行统计,分析其 DDDs值和 DUI值。结果发现不合理处方数424张,占全部处方数的31.41％,其中“临床诊断书写不全”和“未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方”这两种类型问题比较突出,分别占24.29％和49.29％。使用频次前十位抗菌药物的DUI值均＜1。结论我院抗菌药物使用总体趋于合理,但仍存在诸多不合理应用现象,应采取有效、可行的干预措施。     

2009-2011年门诊处方抗菌药物的应用情况

目的:分析我院门诊处方中抗菌药物的应用情况,为加强合理用药管理提供参考。方法:每月盲法抽取我院2009-2011年度门诊患者处方2000张,通过金额排序法、用药频度排序法和药物利用指数回顾性分析抗菌药物的合理应用情况。结果:2009-2011年我院门诊抗菌药物处方占所有处方的比例均小于20%且逐年下降,抗菌药物金额也逐年减少。金额构成比排序前5位的抗菌药物种类有第3代头孢菌素、青霉类、喹诺酮类、大环内酯类;金额构成比排序前5位的药物有头孢地尼、头孢唑肟、莫西沙星、依替米星、阿奇霉素,其中头孢地尼金额构成比在3年均排在第1位。2009年DDDs值排在第1位的是阿奇霉素口服制剂,2010年是头孢呋辛酯口服制剂,2011年是阿莫西林口服制剂。2009年DUI≤1的不同剂型的抗菌药物占79.6%,2010年的占84.8%,2011年的占67.3%。结论:该院门诊抗菌药物应用的合理性需进一步提高,应从制定使用权限、规范医生使用抗菌药行为等加强使用管理。     

我院门诊抗菌药物应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况。方法抽取我院2009年1~12月门诊处方747 031张统计抗菌药物使用情况,并评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的53.26%,共使用抗菌药物9类41个品种;头孢菌素类占抗菌药物DDD s最高为52.37%,其次是大环内酯类为32.48%。联合用药占抗菌药物处方23.76%。DDD s前10位的注射用抗菌药物有4种DUI〉1.0,口服用抗菌药物有1种DUI〉1.0。结论我院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍然存在问题,应进一步加强抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效。     

广东省人民医院门诊处方抗菌药物利用分析

以限定日剂量和药物利用指数作为评价合理用药的指标,分析我院９００５份门诊处方。结果：含抗菌药物处方占总处方数的２１．１％。喹诺酮类处方出现次数最多;阿莫西林、等为口服抗菌药ＤＤＤｓ的前１０位,青霉素Ｇ等为注射剂型抗菌药ＤＤＤｓ的前１０位。９５％的药物ＤＵＩ≤１,说明我院抗菌药物利用基本合理。     

我院病区抗菌药物使用分析

目的抽取我院集美院区2007年至2008年住院病例1087份,统计抗菌药物的使用率,抗菌药物占药品总费用的比率,病原菌送检率,围手术期用药,以药物利用指数DUI作为评价合理用药依据。结果抗菌药物的使用率为85.74%;抗菌药费用占总药品费用的14.08%;病原菌检测：非手术科室21.05%,手术科室6.00%;围手术期用药：术前使用率15.42%,术后使用时间为6.1d;联合用药：单联70.28%、双联27.79%、三联1.93%;按DDDs排序前10种药品中有7种药品的DUI〈1。     

2007-2012年我院急性胰腺炎患者抗菌药物使用情况分析

目的分析该院2007-2012年急性胰腺炎患者抗菌药物使用的合理性。方法选择该院急性胰腺炎患者258例,回顾性分析其抗菌药物的使用情况,采用限定日剂量(DDD)、用药频率(DDDs)、药物利用指数(DUI)评价药物使用的合理性。结果各类药DDDs与总DDDs比值排序最高为硝基咪唑类(29.61%),最低为抗真菌类(0.26%);DUI>1的药物共11种,头孢曲松/舒巴坦DUI最高,为2.00;药物以二联用药为主,占58.53%;抗菌药总平均使用时间为(8.0±5.5)d;药敏试验送检率为16.81%。结论该院急性胰腺炎患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存在不合理用药现象,应加强管理,进一步提高合理使用率。     

抗菌药物应用情况调查与分析

目的对2011年抗菌药物的应用情况进行统计和分析,为抗菌药物的合理应用和管理提供依据。方法采用回顾性分析方法,对2011年我院抗茼药物销售金额、用药频度（DDDs）、日均药费（DDC）等进行统计、分析。结果我院抗菌药物使用以B-内酰胺类药物为主,其中头孢菌素销售金额和DDDs均居于首位。DDDs排前十的注射用抗菌药物以头霉素争广谱青霉素加酶抑削剂为主,口服抗菌药DDDs排前十以头孢类、广谱青霉素加酶抑制剂、大环内酯类为主;大部分抗茼药物DUI大于1,DUI为1的较少。结论我院抗感染药物的使用基本合理,但也存在一些盲目性和不舍理性,需加强抗感染药物的合理应用和规范化管理。