硬膜外麻醉在脊柱结核病灶清除术中的应用探讨

目的探讨硬膜外麻醉在脊柱结核手术中的麻醉效果。方法对该院收治的376例脊柱结核手术患者进行分析,随机分为对照组采用复合麻醉,观察组采用硬膜外麻醉。结果硬膜外麻醉优良率为87.8%。两组麻醉前两组在MAP、HR、VT、f、SpO2等指标比较,差异无统计学意义（P〉0.01）,麻醉后与麻醉前相比,两组MAP、HR、VT、f、SpO2等指标变化均下降（P〈0.01）,观察组下降显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论硬膜外麻醉在脊柱结核手术中麻醉效果显著,而且操作简单,减少副损伤,增加了手术的安全性,容易被患者耐受,而且对MAP、HR、VT、f、SpO2有明显改善,值得在临床应用。     

50例脊柱结核患者应用硬膜外麻醉的效果观察

目的探讨和研究脊柱结核患者手术应用硬膜外麻醉的临床效果。方法病例选取2010年1月-2013年12月期间收治的100例脊柱结核手术患者,随机分为两组,各50例,对照组采用复合麻醉,观察组则采用硬膜外麻醉,对比两组麻醉效果及各项生理指标变化情况。结果观察组的麻醉优良率为90.0%,对照组的麻醉优良率为78.0%,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论硬膜外麻醉用于脊柱结核手术的麻醉效果显著,操作简单,患者生命体征平稳,值得在临床上推广应用。     

脊柱结核手术硬膜外麻醉的体会

目的探讨脊柱结核病灶清除内固定与减压术,硬膜外麻醉是否是适应证。方法总结我院1974～2007年实施脊柱结核病灶清除内固定与减压术17162例的I临床资料,与非脊柱结核病人采用硬膜外麻醉的病例比较。对麻醉操作、效果、术中及术后并发症、麻醉失败原因进行分析、评判。结果本组实际穿刺操作成功16510例,占96．2％;效果满意15784例,占95．6％;术中需要辅助镇痛者462例,占2．8％;术中改行其他麻醉方法者264例,占1．6％;与对照组无统计学差异。结论硬膜外麻醉是脊柱结核手术的最佳选择之一。     

硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用

目的：研究在分娩时应用硬膜外阻滞镇痛的效果。方法：硬膜外阻滞负荷剂量为0．2％布比卡因5～10ml，镇痛用1．25％布比卡因与2μg／ml芬太尼的混合液，以lOml／h的速度从硬膜外导管泵入硬膜外腔。结果：行硬膜外阻滞，消除产痛，效果满意，也得到产妇主动配合，而且对产妇和胎儿生理均无明显干扰。结论：应用硬膜外阻滞进行分娩是一种确切有效的方法。     

腰麻—硬膜外联合阻滞在肾移植术中的应用

目前,终末期肾病最理想的治疗方法是肾移植.肾功能衰竭患者病情复杂,高血压、贫血、低蛋白血症、凝血功能障碍、严重的水肿、水电解质失衡、心功能不全等病症给麻醉处理及术中管理带来很大困难.我院自2006年以来,开展了在腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)下的肾移植手术,取得了满意效果,现将麻醉方法及术中管理总结如下:     

二点法硬膜外阻滞麻醉在肾移植术中的应用

在 37例肾移植手术中应用 1.3 %利多卡因和 0 .3%地卡因混合液二点法硬膜外阻滞麻醉 ,并记录麻醉前、手术开始、动静脉吻合血流开放前及开放后 1h等时段的SBP、DBP和HR。结果 :麻醉后血压均能维持在术前的 90 %以内 ,保证了移植肾的灌注压和滤过压 ;麻醉后心率稍有下降 ;有较宽的阻滞平面 ,镇痛和肌松好。说明二点法硬膜外阻滞麻醉能很好满足肾移植手术的要求和患者的安     

硬膜外阻滞在胸外科手术中的应用

胸外科手术对呼吸及循环系统影响较大，均须采用全身麻醉，以往均在单纯全麻下完成手术。近年来采用硬膜外阻滞复合全麻的方法，较好地克服了单纯全麻的缺点。本人在南通医学院附属医院进修期间，对１５０例胸外手术，２种麻醉方法进行比较，通过对麻醉手术过程，术后管理...     

硬膜外阻滞麻醉在无痛分娩中的应用

无痛分娩的方法有：1、非药物性无痛分娩;2、药物性无痛分娩。近年来硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩,已被公认为当前无痛分娩的最佳手段。以下就硬膜外阻滞麻醉无痛分娩问题分述如下。1硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩机理女性生殖器的感觉和运动受植物神经支配。支配子宫体的感觉纤维经过盆腔神经丛、腹下神经丛,主动脉神经丛进人腰段和下胸段交感于,然后沿T11、T12、L1脊神经向中枢传导,子宫收缩受T5～T10交感神经运动纤维支配。当麻醉平面上升到T。时官缩的强度和频率均有明显减退。子宫颈的感觉和运动由S2～S4付交感神经支配,阴道下部由…     

连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用

目的:探讨连续硬膜外阻滞在产科分娩中的镇痛效果和对产程及母儿的影响。方法:采用小剂量、低浓度,低位硬膜外阻滞对70例足月妊娠的产妇行分娩镇痛,并设对照组70例。结果和结论:镇痛有效率达100%,病人能安静休息并配合操作,可缩短活跃期和第二产程,两组对比差异有显著性(P<0.01)。而对分娩方式,新生儿Apgar评分,产后出血量及产后排尿时间无影响,两组比较无显著差异(P>0.05)。     

硬膜外阻滞复合全麻在胸部手术中的应用

目的 比较硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在胸科手术中的临床应用，在麻醉效果，血流动力学，术后苏醒等方面的影响。方法 80例择期胸部手术病人（ASAⅠ-Ⅲ级），随机分成两组（n=40)，I组应用硬膜外阻 滞复合全麻并术后病人自控镇痛，Ⅱ组病人应用单纯全身麻醉，并对术中BP，SpO2，ECG, 麻药用量，术后苏醒程度，术后并发症进行观察。结果 （1）I组病例术中血流动力学平稳。（2）I组全麻药用量少，苏醒迅速彻底。（3）Ⅱ组术后呼吸再抑制，肺部并发症多。结论 硬膜外阻滞复合全麻更有利于胸科手术抑制应激反应，维持血液动力学稳定及术后呼吸功能的恢复。     

腰麻及硬膜外阻滞在80例剖宫产术中的应用体会

我院对剖宫产术采用了腰麻或硬膜外阻滞。但究竟是腰麻效果好还是硬膜外阻滞效果好 ,临床上尚有不同看法。作者在 80例剖宫产手术中观察比较了这两种麻醉方法的作用和并发症。1　资料与方法1 1　一般资料 :选择ＡＳＡＩ足月产妇 ,年龄在 2 2～ 35岁 ,体重 5 5～ 80ｋｇ。随机分成腰麻组和硬膜外组。每组均为 4 0例。两组产妇基本资料相仿 ,术前均未用药。1 2　麻醉方法 :腰麻组产妇取左侧卧位 ,用新型腰穿针于Ｌ3～ 4椎间隙穿刺蛛网膜下腔。见脑脊液后注入 0 5 %布比卡因与葡萄糖混合液 (0 7%布比卡因 2ｍｌ +10 %葡萄糖液1ｍｌ) 2 3ｍｌ…     

硬膜外阻滞脊柱手术51例分析

我院近10年来脊柱手术采用硬膜外麻醉获得较为满意的效果。本文就我院近两年来硬膜外麻醉脊柱手术51例分析报告于后。1临床资料本组51例中，男30例，女21例，年龄19－68岁，ASAⅠ－Ⅱ级49例，ASAⅢ2例。术前用药鲁米那0．1，阿托品0．5mg肌注。硬膜外穿刺成功，向尾部置管3．5c     

碳酸利多卡因在高位硬膜外阻滞中的应用

观察碳酸利多卡因在实施高位硬膜外阻滞时的可行性和效能,及其对患者呼吸循环的影响和不良反应。择期乳腺癌根治术患者56例,随机分为两组,A组(对照组),用1％盐酸利多卡因,pH4.58。B组(实验组),用l％碳酸利多卡因,pH6.92。于T2～3或T3～4正中入路行硬膜外穿刺,向头端置管3 cm。观察麻醉起效时间、维持时间,记录麻醉前后左右心率、血氧饱和度、血压及潮气量、呼吸频率的变化。两组起效时间及阻滞完善时间,B组明显较A组短(P<0.05)。麻醉维持时间及阻滞范围则相差无几。两组与麻醉前相比,血压、心率及潮气量均明显下降(P<0.05),而两组间比较无差异。碳酸利多卡因起效增快,痛觉完全消失时间显著缩短,麻醉效能可靠,可以适用于高位硬膜外阻滞。     

硬膜外阻滞在子宫破裂手术中的应用

子宫破裂是产科极为严重的并发症,在也门伊卜纳赛尔医院工作期间,共做子宫破裂手术42例,麻醉取得了满意效果.     

全麻复合硬膜外阻滞在小儿开胸手术中的应用

目的：观察全麻复合硬膜外阻滞用于小儿开胸手术的临床效果.方法：38例开胸手术患儿随机分为单纯全麻Ⅰ组和硬膜外复合全麻Ⅱ组,每组19例.观察两组病人循环功能的改变及术毕清醒所需要的时间,术中追加药间隔时间.结果：两组病人一般情况、手术时间无明显差异（P〉0.05）.血压、心率于诱导插管、开胸、胸、拔管时组间有明显差异（P〈0.05）.苏醒时间组间相比有明显差异性（P〈0.01）,术中麻醉维持用药两组间有明显差异（P〈0.01）.结论：全麻复合硬膜外阻滞用于小儿开胸手术应激反应小,全麻用药量小,病儿恢复快.     

全麻—硬膜外阻滞在开胸手术中的应用

全麻气管内插管有利于呼吸管理 ,硬膜外阻滞能充分镇痛。减少麻醉药的用量 ,既有利于术后止痛又能使术毕尽早拔管 ,减少术后并发症的发生。本文旨在探讨全麻 -硬膜外阻滞复合模式在开胸手术中的应用。资料与方法选择开胸患者 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例。年龄5 7 5 8± 3 6 2岁 ,体重 6 1 2 8± 2 83Ｋｇ ,ＡＳＡ1～ 111级 ,其中食管手术 2 6例 ,胸膜剥脱手术 6例 ,纵膈手术 3例 ,肺叶切除术 5例。麻醉时间 (2 15± 18 36 )分钟 ;手术时间 (185± 16 2 5 )分钟。术前 30分钟肌注安定、阿托品 ,入室硬膜外腔穿刺 ,Ｔ5 - 6进针向上置入硬膜外…