老年人尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 了解老年人尿路感染病原菌的分布及耐药性,为临床的诊断及合理使用抗生素治疗提供可靠的依据.方法 采用纸片扩散法(K-B法)对住院的老年患者尿培养分离出的651株细菌进行鉴定和耐药性分析.结果 住院老年人尿路感染菌株以大肠埃希菌为主,占43.9%;其次为肠球菌属(20.1%)、肺炎克雷伯菌(10.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(8.1%)以及阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和真菌.产ESBLs细菌的检出率为48.3%;MRS株为56.7%.肠杆菌科细菌除对亚胺培南保持高敏感外,对其他抗生素耐药率均呈上升趋势;革兰阳性球菌耐药率为普遍较高,仅对万古霉素仍保持较高敏感.结论 肠杆菌科细菌和肠球菌属细菌分别占尿路感染病原菌的前两位;由于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应结合尿培养和药敏试验的报告结果,合理选用抗生素.     

截瘫患者尿路感染病原菌种类及耐药性分析

目的:观察截瘫患者尿路感染病原菌种类及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:分析147例截瘫伴尿路感染者尿标本分离菌的种类和耐药性,采用TDR-200B型细菌鉴定及药敏分析仪进行病原学检测和药敏试验。结果:共分离出病原菌156株,其中阴性杆菌占78.9%,阳性球菌占16.7%,真菌占4.4%,产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为29.9%、17.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为88.2%。肠杆菌科细菌对美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦有较高敏感性;铜绿假单胞菌对美罗培南耐药率为11.1%;革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺100%敏感;真菌对氟康唑产生了耐药。结论:截瘫患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药率高,临床应根据尿培养及药敏结果选择抗菌药物。     

院内泌尿系感染致病原菌及耐药分析

①目的 探讨院内尿路感染病原菌的现状及体外耐药性,为临床医师提供诊断和治疗依据.②方法 住院患者尿液培养中分离出192株病原菌进行鉴定和体外耐药性试验.③结果 泌尿系感染菌株以大肠埃希菌为主,占34.3%;其次为表皮葡萄球菌、肠球菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌.体外耐药试验表明,肠杆菌科对抗生素耐药率均较严重;革兰阳性球菌耐药率也相当严重.④结论 泌尿系感染最主要病原菌为大肠埃希菌.医师合理使用抗生素,重视病原菌的培养和药敏,是预防院内泌尿系感染的重要措施.     

2016—2017年滨州地区血流感染病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解滨州地区血流感染病原菌分布及其主要病原菌对抗菌药物的耐药情况。方法 收集某院2016年1月—2017年12月住院患者送检血培养阳性且符合血流感染诊断的非重复标本。应用质谱仪、Vitek2 Compact全自动微生物鉴定及药敏仪对菌株进行鉴定和药敏分析,API系列手工鉴定和K-B法药敏试验作为补充,依据CLSI 2017年标准判定药敏试验结果;应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 共收集非重复病原菌975株,其中革兰阴性菌631株(64.7%),革兰阳性菌321株(33.0%),真菌13株(1.3%),厌氧菌10株(1.0%)。未检出碳青霉稀类耐药的肠杆菌科细菌(CRE),大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低(<5%)。葡萄球菌属未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别占各自分离菌株的18.8%、72.8%。未检出对万古霉素耐药的肠球菌(VRE)。结论 滨州地区住院患者血流感染以革兰阴性菌为主,菌种呈现多样性,对常用抗菌药物耐药情况不同,临床治疗应根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

我院下呼吸道感染细菌分布及药物敏感情况分析

目的 分析我院呼吸内科下呼吸道感染细菌的分布情况,以及对常用抗菌药的敏感情况.方法 选取我院呼吸内科患者634份痰液标本,对感染细菌进行鉴定、分类,同时进行药敏实验.结果 下呼吸道感染病原菌中,以革兰阴性杆菌为主;革兰阳性球菌次之;再次为真菌类感染.结论 除万古霉素(V)对葡萄球菌、亚胺培南(IPM)对肠杆菌科、变形杆菌未发现耐药外,其余下呼吸道感染细菌对抗生素均有不同程度的耐药性.     

老年病房尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的研究老年人尿路感染的常见病原菌及其对常用抗生素的耐药性,以指导临床用药。方法用法国生物梅里埃公司的Vitek-60型微生物分析仪、GNI＋鉴定卡进行菌株鉴定;药敏试验采用纸片扩散（K-B）法,对458例尿路感染的老年患者标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共检出病原菌651株,其中革兰阴性杆菌421株,占64.7%;革兰阳性球菌198株,占30.4%;真菌32株,占4.9%.细菌与真菌同时感染的有18例;两种细菌混合感染的有32例。分离率依次为：大肠埃希菌286株,占43.9%;肺炎克雷伯菌68株,占10.4%;阴沟肠杆菌22株,占3.4%;铜绿假单胞菌18株,占2.8%.肠球菌属细菌131株,占20.1%;凝固酶阴性葡萄球菌53株,占8.1%;金黄色葡萄球菌14株,占2.2%.结论老年人尿路感染病原菌耐药严重,持续耐药监测对抗生素的合理应用、提高疗效、减缓耐药菌株的发生与发展具有重要的意义。     

脑血管意外患者院内肺部感染致病菌的分离及药敏检测

目的：了解脑血管意外患者并发院内肺部感染病原菌谱及细菌耐药性。方法：对我院82例脑血管意外患者并发院内肺部感染进行痰菌分离,阳性菌药敏试验采用K-B纸片法。结果：经培养鉴定共取得致病菌113株,其中以革兰阴性杆菌为主,占67.41%,阳性球菌占30.01%,真菌占1.95%。主要致病菌依次为：金黄色葡萄球菌占15.48%,铜绿假单胞菌占13.49%,肺炎型肺炎克雷伯氏菌占9.2%,阴沟肠杆菌占6.74%,产气肠杆菌占6.32%。药敏结果表明细菌耐药明显增强,金黄色葡萄球菌对万古霉素高度敏感,大多数革兰阴性杆菌对亚胺硫霉素仍保持较高敏感。结论：脑血管意外患者并发院内肺部感染主要致病菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌为主,细菌耐药性明显增强,临床上应加强病原菌培养及药敏监测,以指导临床科室合理使用抗生素。     

某院2010年革兰阴性杆菌分布及耐药性监测

目的了解我院2010年临床分离革兰阴性杆菌分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药提供参考依据。方法用常规方法分离鉴定细菌,K-B法进行药敏试验,数据分析采用WHONET5.4软件。结果 1 996株革兰阴性杆菌主要以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主,分别占34.3%、15.2%、13.3%、13.1%和6.0%。肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌中产ESBLs株检出率分别为64.6%、50.8%、33.3%和17.1%。药敏实验结果显示肠杆菌科细菌中不同菌种对碳青霉烯类抗菌药仍呈敏感,耐药率〈5%,其次为2种β-内酰胺酶抑制剂复方,耐药率大多低于20%。铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟和头孢他啶的耐药率较低,均不到30%。鲍曼不动杆菌仅对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦较为敏感,分别为18%和27%。结论我院肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药仍较敏感,非发酵菌对多种抗菌药高度耐药。     

糖尿病足合并周围血管病变患者的病原菌及药敏分析研究

目的研究糖尿病足合并周围血管病变患者感染的病原菌分布及耐药性,为该病预防及抗菌药物应用提供依据。方法选取2016年5月至2018年5月入院的糖尿病足合并周围血管病变患者316例,采集患者足部溃疡感染处标本行细菌培养鉴定及药敏。结果 316例患者共分离出病原菌339例,革兰阳性菌(205株,60.47%)比例较高,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌为主,MRSA(42株,39.25%),未发现耐利奈唑胺、万古霉素菌株;革兰阴性菌(132株,38.94%),以肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌为主,多重耐药菌株(19株,28.79%),肠杆菌科细菌对亚胺培南耐药(8株,12.12%);真菌(2株,0.59%)。结论糖尿病足合并周围血管病变患者MRSA感染率及革兰阴性菌耐药率明显升高,医师应根据病原菌特征及药敏性确定抗菌药物治疗方案。     

新生儿败血症五年病原菌变迁及耐药分析

目的了解五年来新生儿败血症病菌的变迁及耐药状况,指导临床诊断及合理应用抗生素。方法对2000～2004年住院10489名新生儿感染病例血培养标本中检出的589株病原菌株和耐药状况进行统计分析及临床总结。送检标本应用BacT/ALERT3D血培养仪、VITEK32细菌鉴定仪,按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定。药敏试验采用KB纸片扩散法,用金黄色葡萄球菌ATCC29213,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞ATCC27853为质控菌株,用M-H培养基,按美国1999年版NCCLS标准判读结果。结果10489例新生儿血培养标本中阳性病例共589例,血培养阳性率5.6%。589株菌株中检出革兰阳性球菌378株占阳性菌株的64.2%(378/589);革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,占阳性球菌的90.7%(343/378);检出革兰阴性杆菌211株占阴性菌株的35.8%(/211/589)%,其中肠杆菌科147株,占阴性杆菌的69.7%,非发酵菌64株占阴性杆菌的30.3%。五年间新生儿败血症病原菌革兰阳性球菌主要为葡萄球菌;革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肠杆菌;非发酵菌主要为假单胞菌、不动杆菌。阳性菌株中葡萄球菌占首位(58.23%),葡萄球菌属中血浆凝固酶阴性葡萄球菌占84.3%(289/343)。血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌是新生儿败血症感染的主要病原菌;条件致病菌中非发酵菌呈增高趋势。耐药菌逐年增多,革兰阳性菌对青霉素类、红霉素耐药率>80%、苯唑西林、头孢唑啉耐药率明显增加>60%。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率>80%,头胞唑林、哌拉西林、头胞噻肟等耐药率均>50%头孢哌酮、头孢他啶耐药率均在增长。结论五年间新生儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌为主,非发酵菌有增高趋势。要高度重视新生儿败血症病原菌对抗生素多重耐药性现状。     

新生儿败血症五年病原菌变迁及耐药分析

目的 了解五年来新生儿败血症病菌的变迁及耐药状况,指导临床诊断及合理应用抗生素.方法 对2000～2004年住院10489名新生儿感染病例血培养标本中检出的589株病原菌株和耐药状况进行统计分析及临床总结.送检标本应用BacT/ALERT3D血培养仪、VITEK 32细菌鉴定仪,按微生物血培养检验常规进行培养、鉴定.药敏试验采用KB纸片扩散法,用金黄色葡萄球菌ATCC29213,大肠埃希菌ATCC25922,铜绿假单胞ATCC27853为质控菌株,用M-H培养基,按美国1999年版NCCLS标准判读结果.结果 10489例新生儿血培养标本中阳性病例共589例,血培养阳性率5.6%.589株菌株中检出革兰阳性球菌378株占阳性菌株的64.2%(378/589);革兰阳性球菌以葡萄球菌为主,占阳性球菌的90.7%(343/378);检出革兰阴性杆菌211株占阴性菌株的35.8%(/211/589)%,其中肠杆菌科147株,占阴性杆菌的69.7%,非发酵菌64株占阴性杆菌的30.3%.五年间新生儿败血症病原菌革兰阳性球菌主要为葡萄球菌;革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肠杆菌;非发酵菌主要为假单胞菌、不动杆菌.阳性菌株中葡萄球菌占首位(58.23%),葡萄球菌属中血浆凝固酶阴性葡萄球菌占84.3%(289/343).血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌是新生儿败血症感染的主要病原菌;条件致病菌中非发酵菌呈增高趋势.耐药菌逐年增多,革兰阳性菌对青霉素类、红霉素耐药率＞80%、苯唑西林、头孢唑啉耐药率明显增加＞60%.革兰阴性菌对氨苄西林耐药率＞80%,头胞唑林、哌拉西林、头胞噻肟等耐药率均＞50%头孢哌酮、头孢他啶耐药率均在增长.结论 五年间新生儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌为主,非发酵菌有增高趋势.要高度重视新生儿败血症病原菌对抗生素多重耐药性现状.     

血培养阳性病原菌种类及耐药性监测分析

目的 监测分析血培养阳性病原菌种类及耐药性.方法 整群收集该院2014年8月—2016年7月期间的3459份血培养标本,分析总结血液培养阳性病原菌种类及耐药性.结果 3459份血培养标本中有400份鉴定结果呈阳性,其中革兰阳性细菌231份,占57.75%;革兰阴性细菌153份,占38.25%;真菌16份,占4.00%.葡萄球菌和肠球菌中未发现对替考拉宁及万古霉素的耐药株;但是肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的抗菌药有着较高的敏感度.结论 血培养中检出的病原菌种类复杂,主要为革兰阳性细菌和革兰阴性细菌,且耐药性差异较大,临床应根据药敏结果科学用药,以减少多药耐药菌的发生.     

3年内尿路感染标本中病原菌分布及其耐药性分析

目的了解我院连续3年临床尿路感染标本中病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药现状。方法采用常规方法分离鉴定细菌;抗菌药物敏感性试验应用K—B纸片扩散法,按CLSI规定的标准进行;试验结果以WHONET5．4软件进行统计分析。结果3年内从尿路感染标本中共分离获得1269株病原菌,其中革兰阳性球菌389株（占30．65％）,革兰阴性杆菌731株（占57．60％）,假丝酵母菌137株（占10．80％）,前5位病原菌依次为大肠杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;大肠杆菌产ESBL酶为40．66％（238／516）,耐甲氧西林表皮葡萄球菌占82．42％（75／91）;大肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物全敏感,肠球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均敏感,未检出耐药菌株。结论临床尿路感染病原菌中以革兰阴性杆菌为主,最常见的细菌为大肠杆菌和肠球菌;碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌的敏感性最高,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺对革兰阳性球菌均具有良好的敏感性。     

临床常见病原菌的耐药性调查

目的:了解我院临床病原菌的耐药情况.方法:用Kirby-Bauer法对我院2002年1月至12月临床病原菌进行药敏试验.结果:1 417株细菌中革兰阴性菌占51.87 %,革兰阳性菌占48.13 %.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的52.20 %和91.30 %.未发现耐万古霉素和替考拉宁的葡萄球菌;甲氧西林耐药葡萄球菌对所有抗生素的耐药率显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌.MRSA除对万古霉素、替考拉宁、复方磺胺甲唑和氯霉素的耐药率较低(0 %～18.75 %)外,对其余药物的耐药率高达70.00 %以上.43.10 %的大肠埃希菌和47.30 %的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰酶(ESBLs).所有肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为0.产ESBLs菌株对抗生素的耐药率普遍高于不产ESBLs菌株.结论:本地区细菌耐药形势严峻,需各有关部门共同商讨对策,合理使用和控制抗生素的滥用,延缓细菌耐药株的出现.     

血培养阳性病原菌种类及耐药性监测

目的:监测南京医科大学第一附属医院2010年血培养阳性病原菌的耐药性,指导临床合理用药?方法:收集南京医科大学第一附属医院2010年3 625份血培养阳性病原菌鉴定结果;细菌及真菌鉴定采用API系统,细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法,真菌药物敏感性测定采用Rosco纸片法,Whonet 5.5软件进行数据分析?结果:3 625例血培养标本中有419份阳性,革兰阳性细菌占57.8%,革兰阴性细菌占38.4%,真菌占3.8%?病原菌耐药性分析结果显示:葡萄球菌和肠球菌中均未发现对万古霉素和替考拉宁的耐药株;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药高度敏感;非发酵菌对多种抗菌药耐药率高?结论:血培养中检出的病原菌种类较多,对多种抗菌药物的耐药率较高,应引起重视?     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解泌尿系感染患者病原菌的分布及其耐药性,以指导临床合理用药。方法:对2009年10月-2010年12月尿路感染患者525株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果:泌尿系感染的病原菌以G-杆菌为主,占67.4%,其中肠杆菌科细菌占63.4%;其次是G+菌,占20.6%;真菌占12.0%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,小于1%;G+球菌对万古霉素和呋南妥因有较高的敏感性,在90%以上。结论:泌尿系统感染仍以肠杆菌科细菌为主,但球菌和真菌感染的比例升高,致病菌的耐药率上升,临床医生应加强对泌尿系感染患者的病原菌检测及耐药性的监测,合理使用抗生素。     

肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布,并测试对常用抗生素的耐药性。方法:选取肺结核住院患者543例,确诊为下呼吸道感染133例,占24.5%。检测病原菌并采用K-B纸片法进行药敏试验。结果:133例患者共检出病原菌150株,包括双重感染及多重感染。革兰阳性菌52株,占34.7%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。革兰阴性菌62株,占41.3%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌为主。真菌36株,占24.0%,以白色念珠菌和白色假丝酵母菌为主。结论:在治疗肺结核合并下呼吸道感染时,进行病原菌检测和药敏分析,根据药敏结果合理使用抗生素,减少耐药菌株的产生,避免交叉感染与交叉耐药。     

下呼吸道感染致病菌分布及耐药率分析

目的:统计、分析我院2009年下呼吸道标本的感染病原菌分布及耐药率,为临床医生合理用药提供依据。方法:将下呼吸道标本中分离出的细菌采用VITEK 32全自动微生物鉴定仪进行鉴定;采用KB法进行药敏试验,数据用WHONET5.3软件进行分析。结果:从1729例下呼吸道标本中,分离出致病菌566株,阳性率为32.7%。其中革兰阴性杆菌507株(89.6%),革兰阳性球菌59株(10.4%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(EsBLs)菌株分别占83.3%、54.7%,金黄色葡萄球菌耐甲氧西林(MRSA)菌株占71.4%。结论:革兰阴性菌是我院下呼吸道感染的主要病原菌,多重耐药菌占有相当的比例,抗生素的运用应依据感染菌药敏结果选择。     

尿路感染者病原体检测及耐药性分析

目的探讨尿路感染的病原菌分布及细菌对抗菌药物耐药情况,为临床诊断和治疗泌尿生殖系统感染疾病提供可靠的依据,指导临床合理用药。方法对医院2006年1月至2007年6月住院及门诊尿路感染患者尿培养分离出的391株病原菌进行鉴定和药敏分析。结果391株尿路感染的菌株中以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌最为常见,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;在革兰阳性菌中以肠球菌属为主;真菌感染的数量明显增加;细菌对各种抗菌药物有不同程度的耐药率,表现为多重耐药。结论尿路感染常见病原菌耐药严重,临床应根据药敏试验结果有针对性筛选敏感药物进行治疗。     

儿童血流感染中常见病原菌的分布及耐药性分析

目的 回顾性分析儿童血培养病原菌的分布和耐药特点.方法 采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,使用VITEK 2 COMPACT细菌鉴定系统进行菌株鉴定和药敏试验.结果 送检的5 358份儿童血培养标本共分离病原菌374株,其中革兰氏阳性菌288株,占77%;革兰氏阴性菌81株,占21.66%;念珠菌5株,占1.34%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌47.1%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌72.2%,肠球菌属细菌和肺炎链球菌检出率较高;未检出对万古霉素和利奈唑烷耐药的阳性菌,未见耐碳青霉烯类抗生素的阴性菌.结论 儿童血培养以革兰阳性菌为主,多药耐药菌常见,临床医师要重视药敏结果,严格用药指征,延缓病原菌耐药.