额颞侧脑损伤致脑疝的抢救（附78例报告）

目的：探讨扩大翼点入路在抢救重型颅脑损伤手术中的应用。方法：78例重型颅脑损伤病人，男58例，女20例，一侧额颞严重脑挫裂伤，脑肿胀、硬膜下血肿共58例，硬膜下血肿伴脑内血肿12例，硬膜外血肿伴硬脑膜下血肿8例，GCS评分：3－5分30例，6－8分48例，所有病例均采用扩大翼点入路开颅，结果：根据GOS，康复良对30例，中度残度8例，重度残废6例，植物生存6例，死亡28例，死亡原因：脑干伤、广泛脑损伤，肺部感染，全身衰竭，肾功能衰竭，结论：扩大翼点入路在重型颅脑损伤抢救手术中值得推广。     

额颞侧脑损伤致病疝的抢救（附78例报告）

目的：探讨扩大翼点入路在抢救重型颅脑损伤手术中的应用。方法：78例重型颅脑损伤病人，男58例，女20例，一例额颞严重脑挫裂伤，硬膜下血肿共58例，硬膜下血肿伴脑内血肿12例，硬膜外血肿伴硬脑膜下血肿8例，GCS评分；3－5分30例，6－8分48例，所有病例均采用扩大翼点入路开颅，结果：根据GOS，康复良好30例，中度残废8例，重度残废6例，死亡28例，死亡原因，脑干伤，广泛脑损伤，肺部感染，全身衰竭，肾功能衰竭，结论：扩大翼点入路在重型颅脑损伤抢救手术中值得推广。     

改良翼点入路在重型额颞部颅脑损伤手术中的应用

目的探讨改良翼点入路在重型额颞部颅脑损伤手术中的应用。方法对2001年9月至2007年9月73例重型额颞部颅脑损伤采用改良翼点入路进行手术治疗的分析。结果本组存活58例（79．5％）。根据GOS标准：康复良好34例，中度残废16例，重度残废5例，植物生存3例，死亡15例。结论改良翼点入路是治疗以对冲性额颞叶底部损伤为主的重型颅脑损伤或已发生脑疝患者的一种有效手术方式。     

额颞部脑挫裂伤76例临床分析

目的：分析额颞部脑挫裂伤的特点及治疗经验,方法：统计本院６年来额颞部脑挫裂伤总数、发病率及病因分析其治疗结果。结果：１９９０年至１９９６年共收治额颞部脑挫裂伤７６例,２３例手术治疗,５３例非手术治疗,均预后良好,结论：ＣＴ对观察额颞部脑挫裂伤的变化非常重要,脑挫裂伤合并广泛脑水肿者需手术清除减压,及时手术清除减压疗效满意。     

扩大翼点入路治疗单侧额颞部对冲性脑损伤

颅后枕着力所致的额颞部对冲伤是最多见的一种颅脑损伤，病情重、变化快，病死率高达37、5％。我院自1998年5月至2004年5月，采用扩大翼点入路治疗单侧额颞部脑挫裂伤并发硬膜下血肿和(或)脑内血肿76例，取得满意效果。现报告如下。     

扩大冠状入路开颅治疗中线无移位颅脑损伤18例分析

2006年至2009年我们扩大冠状入路开颅手术治疗12例枕部着力致双额颞急性硬膜下血肿及6例弥漫性轴索损伤、脑肿胀、双侧瞳孔散大病人,采     

扩大翼点入路在重型额颞部脑损伤中的应用

目的 探讨扩大翼点入路在重型额颞部脑操作手术中的应用。方法 总结采用扩大翼点入路大骨瓣减压手术治疗的25例重型额颞部脑损伤患者临床资料。结果 恢复良好16例，中残3例，重残1例，植物生存状态1例,死亡4例，死亡率16％。结论 扩大翼点入路是救治重型额颞部脑损伤患者理想的手术入路，显露良好，减压充分，可提高手术疗效。     

双侧额颞脑挫裂伤并发脑中心疝临床分析

目的探讨双侧额颞脑挫裂伤并发脑中心疝的临床特征和诊治策略。方法回顾性分析我院2001年1月-2008年4月33例双侧额颞脑挫裂伤致脑中心疝的临床资料,并结合国内外文献探讨双侧额颞脑挫裂伤导致脑中心疝的诊断和治疗。结果33例病人中手术治疗19例,保守治疗14例;根据GOS评价治疗效果：非手术组：好转2例,中残4例,植物状态3例,死亡5例;手术组：好转10例,中残4例,植物状态2例,死亡3例。结论要高度重视脑中心疝的临床特征,其间脑期是抢救成功的关键。     

冠状-翼点联合入路治疗对冲性额颞叶多发性脑挫裂伤

我们采用冠状一翼点联合人路手术治疗对冲性两额叶脑挫裂伤并一侧颞叶挫裂伤,并与2004年以前采用常规手术（以冠状入路或常规单纯改良翼点人路治疗两额叶并一侧颞叶脑挫裂伤）治疗结果进行比较,现报告如下。     

扩大翼点入路大骨瓣开颅术救治重型颅脑损伤的疗效分析

目的探讨扩大翼点入路大骨瓣开颅术救治额颞部重型脑挫裂伤的疗效优点。方法回顾性分析了1995-01～2000-01行手术救治的GCS3～8分额颞部重型脑挫裂伤88例。其中A组48例,扩大翼点入路大骨瓣开颅手术;B组40例,单纯额部或颞部骨瓣开颅手术。结果A组患者死亡率和致残率均显著低于B组患者(P<0.05)。结论扩大翼点入路大骨瓣开颅术能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

额颞侧脑损伤致脑疝晚期的救治(附53例分析)

目的 探讨在扩大翼点入路基础上,将额部发际内切口向鼻根部延伸在抢救特重型颅脑损伤手 术中的应用.方法 53例特重型颅脑损伤病人,男42例,女11例.其中一侧额颞叶严重脑挫裂伤、脑肿胀、硬膜下血肿43例;硬 膜下血肿伴脑内血肿10例.所有病例格拉斯哥(GCS)评分均为3～5分,均采用扩大翼点入路基础上将额部发际内切口 向...     

双额叶脑挫裂伤21例临床治疗体会

目的探讨双额叶脑挫裂伤的临床治疗及预后,以提高其诊治水平。方法回顾性分析21例双额叶脑挫裂伤患者的临床资料、病情演化及治疗结果。结果 21例双额叶脑挫裂伤患者,保守治疗13例,治愈9例,好转4例。手术8例,治愈3例,好转2例,植物生存1例,死亡2例,分别为:单侧额颞开颅3例、冠状开颅1例、伴有幕上下硬膜外血肿手术1例、伴有顶枕部硬膜外血肿手术2例(其中1例行顶枕部硬膜外血肿清除后,经保守治疗后其额颞叶血肿增多又行一侧额颞开颅脑挫伤组织及血肿清除)、另1例保守治疗失败而行一侧额颞开颅挫伤组织加血肿清除术。结论双额叶脑挫裂伤病残率与病死率高,应在伤后严密观察病情,监测生命体征,适时手术治疗。     

外伤性双侧额底部脑挫裂伤32例的治疗分析

目的 探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗.方法 回顾性分析32例双侧额底脑挫裂伤患者的临床资料.结果 32例患者行冠状开颅加去骨瓣减压术8例,冠状开颅骨瓣复位13例,冠状双额去大骨瓣术11例.术后随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好12例,中度残疾10例,重度残疾3例,植物生存2例,死亡5例.结论 双额叶脑挫裂伤病情变化较快,动态头颅CT复查及正确掌握手术指征,早期积极手术治疗可有效降低患者的死残率.     

扩大翼点入路在额颞部对冲性颅脑损伤中的应用

目的探讨扩大翼点入路在额颞部对冲性颅脑损伤中的应用及疗效。方法56例额颞部对冲性颅脑损伤患者行扩大翼点入路开颅术,清除血肿及额颞部失活的脑组织／去骨瓣减压。结果56例患者中,恢复良好24例（42．9％）,中等度残疾5例（8．9％）,重度残疾8例（14．3％）,植物状态3例（5．4％）,死亡16例（28．6％）。结论扩大翼点入路手术在治疗额颞部对冲性颅脑损伤时具有显露充分、视野清晰、减压彻底、术中脑膨出发生率低,脑疝易于复位等优点,可提高手术治疗效果,提高患者生存质量,降低病死率。     

扩大翼点入路大骨瓣开颅+腰穿置管引流预防重症脑损伤并发脑积水

目的探讨扩大翼点入路大骨瓣开颅+腰穿置管引流术在预防额颞部重症脑挫裂伤后并发脑积水的疗效。方法回顾性分析了1995-05～2005-05行手术救治的GCS3～8分额颞部重型脑挫裂伤260例。其中A组170例,扩大翼点入路大骨瓣开颅手术+腰穿置管持续引流;B组90例,单纯额部或颞部骨瓣开颅手术。结果A组患者脑积水发生率明显低于B组患者,且病死率和致残率亦明显低于B组,二组有显著差异(P<0.05)。结论扩大翼点入路大骨瓣开颅+腰穿置管引流术可降低重症颅脑损伤后脑积水的发生率,改善预后。     

经蝶入路及开颅手术切除垂体瘤术后护理比较

垂体腺瘤的外科治疗可采取经额颞入路手术及经蝶人路手术。本文将二种术式的术后护理进行比较。     

重型双侧额叶脑挫裂伤6例治疗分析

目的探讨重型双侧额叶脑挫裂伤的治疗方法及手术时机。方法对6例重型双侧额叶脑挫裂伤患者的临床资料作回顾性分析。结果 6例患者中4例为重型颅脑损伤,伤后数小时双侧额叶即有大范围脑挫裂伤及水肿,入院后予脱水降颅压后及时行双侧额颞顶去骨瓣减压手术（3例是在刚发生脑疝时即行手术治疗）。术后3例恢复良好;1例因脑水肿严重,经强力脱水及激素治疗无效,出现枕骨大孔疝而死亡;余2例未行颅骨去骨瓣减压术,发生枕骨大孔疝,中枢性呼吸、循环衰竭死亡。结论双侧额颞顶去骨瓣减压手术是目前治疗双侧额、颞、顶叶重度颅脑挫裂伤脑水肿积极有效的方法。去除大范围颅骨瓣降低颅内压,可以减少颅内枕骨大孔疝或颞叶钩回疝的发生,降低患者的死亡率。     

翼点入路显微手术治疗大型垂体瘤

目的：总结17例大型垂体瘤经翼点入路显微手术治疗经验。方法：采用额颞头皮切口骨瓣开颅。经翼点入路进入颅内，开放外侧裂池，在显微镜下切除垂体瘤。结果：全切除11例，次全切除4例，大部切除2例，术后并发尿崩症13例，高热4例，癫痫2例，视力障碍加重2例，垂体功能低下3例。无手术感染和死亡。结论：翼点入路显微手术适应于向鞍上鞍旁生长发展，尤以视力减退为主要临床症状和各型视交叉的垂体瘤。暴露良好，便于垂体瘤完全切除。     

双侧额颞部脑挫裂伤手术治疗分析

双侧额颞部脑挫裂伤是较为常见的颅脑损伤,其病情进展快,患者往往来不及治疗,有很高的死亡率及致残率。本文对2008至2011年接受手术治疗的35例双侧额颞部脑挫裂伤患者的治疗情况进行如下分析。1资料与方法1.1一般资料选择2008至2011年在我院接受手术治疗的35例双侧额颞部脑挫裂伤患者,其中男29例,女6例,年龄16～71岁,平均年龄43.2岁。受伤原因如下:车祸致伤21例,高     

扩大翼点入路大骨瓣减压术治疗重型额颞部脑损伤18例分析

由Yasargil翼点入路改良的扩大翼点入路目前已成为严重额颞部脑损伤的常用手术入路。我科近年来应用扩大翼点入路大骨瓣减压术治疗单侧严重额颞部脑损伤18例,效果比较满意,现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料男13例,女5例,年龄16-67岁, 平均年龄39岁。车祸伤8例,摔伤3例,坠落伤5