鱼际部岛状血管蒂皮瓣在手外伤的应用

<正> 近年来,随着显微外科迅速发展的需要,体表血管分布的研究不断深入,可供选择带血管蒂转移的皮瓣部位也日益增多。 1981年以来,在新鲜尸体血管灌注和解剖观察的基础上,我们设计了鱼际部岛状血管蒂皮瓣。在低倍手术放大镜下,应用此种皮瓣处理手外伤软组织缺损6例,结果满意。     

带血管蒂岛状皮瓣移位修复组织缺损

我院自 1989年 10月— 1993年 12月 ,利用带血管蒂的组织移位修复肢体组织缺损 35例 ,取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 35例中 ,男 2 3例 ,女 12例 ,年龄 15～70岁 ,病程 3个月～ 10年 ,其中急诊 5例 ,慢性病 30例 ,其中创伤后局部骨折、软组织缺损严重 ,经内固定后无法直接缝合者 3例 ;创伤后吻合了血管 ,神经或肌腱后因创面缺损较大而张力高无法直接闭合创面 2例 ,慢性局部感染 ,溃疡形成 ,创面久治不愈 11例 ;慢性骨髓炎 ,骨坏死外露 10例 ;截瘫后因长期卧床至骶尾部 ,大粗隆及坐骨结节处褥疮 5例 ;局部组织挫灭…     

带血管蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损

本文介绍采用带血管蒂掌背皮瓣及各种类型前臂皮瓣，用以修复各种原因造成手部皮肤组织损缺８６例，除２例皮瓣部分坏死外，８４例皮瓣全部成活。文中就皮瓣供区选择，手术操作简易程度作了分析。     

应用带胫后血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟部软组织缺损

足跟部创伤，特别是脱套伤所致软组织坏死缺损，感染后骨外露，骨髓炎比较常见。往往导致残废，影响工作和生活。至今仍是骨科治疗中的一道难题。传统的治疗方法，疗程长、效果差。显微外科的发展，为这类病人的治疗开创了新的局面，但吻合血管的游离皮瓣移植，操作复杂，...     

带血管神经蒂的岛状皮瓣修复指端缺损

目的 分析、探讨带血管神经蒂的顺行和逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果.方法 2001年10月～2007年5月应用带指固有神经的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣治疗30例35指指端缺损.结果 皮瓣全部成活,术后经1～26个月随访,外形满意,效果良好.结论 带指固有神经的指动脉顺行和逆行岛状皮瓣是一种修复指端缺损的可行方法.     

带血管蒂岛状皮瓣修复足部电烧伤创面

高压电(1000V以上)接触烧伤常以足部为出口，造成深度烧伤。清创或坏死组织脱落后，足部软组织缺损伴肌肉、骨或关节外露。为修复创面、重建足部功能，我们自1993年以来，先后选用五种带血管蒂岛状皮瓣修复足部电烧伤创面共18例，全部成活，疗效满意，报告如下。     

带血管蒂岛状皮瓣修复小腿皮肤缺损临床研究

小腿胫前皮肤因肌肉少血运差，皮下即为骨骼、肌腱，一旦发生外伤感染，切口不愈，极易造成皮肤缺损、骨、肌腱、内植物外露，临床修复较为困难。自1997年1月至2005年6月对19例小腿皮肤缺损病人采用带血管蒂岛状皮瓣转移修复皮瓣全部成活。     

带血管蒂岛状皮瓣转位修复手部皮肤缺损

自1980年以来，我院应用六种带血管蒂岛状皮瓣转位修复手部皮肤缺损53例，取得较好疗效，报道如下。1临床资料本组53例，男37例，女16例。年龄12～59岁。急性外伤40例，挛缩疤痕11例，肿瘤切除后软组织缺损2例。修复部位：拇指29例，手背8例，手掌7例，虎口5例，其它手指4例。皮瓣类型：烧血管逆行岛状皮瓣26例，食指背侧岛状皮瓣17例，骨间背侧血管逆行岛状皮瓣3例，第二拿背动脉逆行岛状皮瓣3例，指动脉岛状皮瓣2例，皮神经血管束逆行岛状皮瓣2例。术后皮瓣全部成活52例，边缘部分坏死1例，经换药愈合。有2例掌脱部挛缩疤痕，行软组织松解…     

带蒂前臂岛状皮瓣移位术在手外伤中的应用

我院自1984年3月开始,采用带血管蒂的前臂岛状皮瓣移植的方法治疗5例手外伤,取得较满意的效果。手术要求和设计前臂岛状皮瓣的血液供应来源于尺动脉,经掌弓返流至桡动脉,桡动脉直接发出多个皮支,构成丰富的网状血管结构供应岛状皮瓣的血循环。部分病例可因外伤或解剖异常,尺桡动、静脉之间可能无血液返流,故术前必须认真检查,明确掌弓返流情况后,方能决定本术式的弃取。检查方法系先将患手驱血,检查者以双手拇指在腕横纹上方分别重压尺、桡动     

鼻唇沟上蒂岛状皮瓣修复部缺损

自2002年6月我院共收治10例鼻部缺损患者。应用鼻唇沟上蒂岛状皮瓣进行修复,取得良好效果。现报道如下。     

带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣修复口腔颌面部缺损

目的评价用带血管蒂岛状皮瓣修复口腔颌面部缺损的效果;方法对15例口腔颌面部肿瘤切除后的软组织缺损进行修复,用鼻唇沟岛状瓣6例、胸锁乳突肌皮瓣3例、胸大肌皮瓣2例,腭瓣3例、额瓣1例：结果皮瓣全部使愈合,其中1例边臻部分坏死,1例表皮层坏死,成功率87.8%（13/15）;结论带血管蒂岛状皮瓣、肌皮瓣是修复颌面部软组织的较好的选择。     

带蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损

带蒂岛状皮瓣修复手部软组织缺损安志刚（滨州市立医院，２５６６１７）我院１９９１年至１９９６年应用四种带血管蒂的岛状皮瓣转移治疗手部软组织缺损、肌腱、骨外露、疤痕挛缩３１例，取得满意效果，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男性１９例，女性１２例；年...     

带蒂旋转皮瓣修复术在手部创面修复中的应用效果

目的探讨带蒂旋转皮瓣修复术在手部创面修复中的应用及临床疗效。方法 2009年1月~2011年1月,我院诊治的40例手部创伤患者,给予前臂带蒂旋转皮瓣修复术,对其临床疗效和术后并发症进行观察。结果 40例手部创伤患者,15例和11例分别使用了前臂桡动脉和尺动脉皮瓣,8例尺动脉腕上皮支皮瓣,6例前臂骨间背侧动脉皮瓣,完成了前臂带蒂旋转皮瓣修复术。40例手部创伤患者术后皮瓣全部成活,成活率为100.0%。其中,25例为优(62.5%),12例为良(30.0%),3例为可(7.5%)。平均随访15个月,所有患者的手部创面弹性较好。与术前相比,术后关节活动度明显增加(P<0.05),并且恢复正常。术后3例患者发生静脉危象(7.5%),经过及时的处理,皮瓣均恢复正常。结论对于手部创伤而言,前臂带蒂旋转皮瓣修复术取得了较好的临床疗效,值得临床推广。     

带指神经血管蒂的三角形岛状皮瓣修复指端损伤

用带指神经血管蒂的三角形岛状皮瓣修复指端损伤，皮瓣推进范围广，仅需一次手术，供区不需要植皮，外形好，保留伤指的长度。修复的指端具有良好的两点辨别觉，伤指掌皮肤两点辨别觉在３～６月恢复正常。临床应用３９指，随访２８指，效果良好。     

腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足踝部皮缺损

该院自2000年9月～2005年6月，采用腓肠神经营养血管蒂岛状皮瓣修复足踝部皮缺损21例，取得良好效果，现分析报告如下。     

带蒂胫前动脉岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损

目的总结应用带蒂胫前动脉岛状皮瓣修复足踝部皮肤缺损的临床价值。方法以内、外踝连线上2cm区域,即胫前动脉与腓动脉、胫后动脉的吻合交通支处,作皮瓣的旋转点,在内外踝中点,胫骨结节与腓骨小头中点的连线上设计带胫前动脉上或下皮支血管的皮瓣,形成以胫前动脉与腓动脉、胫后动脉的在踝部吻合交通支为供血血管的皮瓣,逆行转位修复足部创面。临床应用9例,其中面积最大16cm×10cm,最小10cm×6cm,均合并足背动脉损伤和不同程度的骨、腱及关节外露。结果9例皮瓣全部成活,经过半年至三年的随访,皮瓣血运良好,伤口无复发。结论足踝部创面合并足背动脉损伤时,依靠胫前动脉与腓动脉、胫后动脉的在踝部吻合交通支为蒂的胫前动脉岛状皮瓣,仍有良好的应用价值。     

示指背侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损

示指背侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损贾晋荣，付智民，刘景山（包钢医院骨科，包头给水厂卫生所，包头０１４０１０）本院主要服务对象是钢铁工人，手外伤，尤其是拇指外伤十分多见。作者自１９９０年以来，应用示指背侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损３...