重症肝炎63例的监护

目前，各种原因所致的急慢性肝衰竭严重威胁着人类的生命，尤其在传染病领域，由肝炎病毒引起肝衰竭为特征的重症肝炎的发病率甚高。此类患者的肝细胞发生了严重变性、坏死和功能衰竭，病死率高达60％～80％。因此如何监护重症肝炎患者病情，积极预防并发症，进行合理有效的治疗，     

慢性肝病患者血清和腹水肿瘤坏死因子—α检测的临床意义

目的：了解慢性肝病患者血清和腹水肿瘤坏死因子－α检测的临床意义。方法：采用双抗体夹心ＥＩＳＡ法，对２０例慢迁肝、２０例慢活肝和２９便肝硬化代偿期病人血清ＴＮＦ－α进行检测；对２１例肝硬化腹水无自发性腹膜炎（ＳＢＰ）者、２３例肝硬化腹水并ＳＢＰ者、２５例肝癌腹水者和２４例胃肠癌腹水者进行血清和腹水的ＴＮＦ－α检测。结果：血中ＴＮＦ－α水平在下列各组疾病呈逐渐上升（慢迁肝组〈慢活肝组和肝硬化代偿期组〉     

肝病患者的血清透明质酸测定及其临床意义

本文报道用RIA测定112例各种肝病患者血清透明质酸(HA)的水平。结果如下:(1)随着肝病病程的进展,患者血清HA水平逐渐增高,即原发性肝癌(651.60±112.32μg/L)>肝硬化(437.64±123.68μg/L)>慢活肝(234.95±46.60μg/L)>慢迁肝和急性甲型肝炎(分别为83.18±39.38μg/L与82.08±30.23μg/L)>对照组(47.57±17.54μg/L)(P均<0.01)。(2)肝硬化患者,按Child分级,A级(321.14±37.17μg/L)转移性肝癌(235.30±46.98μg/L)(P<0.001),因此,作者认为测定血清HA水平可能是肝脏疾病一个很有价值的临床试验。     

慢性肝病并发糖尿病临床分析

目的 探讨慢性肝病并发糖尿病的发病情况.方法 对2000～2005年收治的800例慢性肝病的临床资料整理分析.结果 丙肝肝硬化并发糖尿病的发病率最高,为37.3%,乙肝肝硬化、酒精性肝硬化和慢性丙型肝炎其次,分别为22.9%、20.0%和16.7%,重型肝炎和慢性乙型肝炎最低,为6.0%、3.7%.结论 慢性肝病需常规检查空腹及餐后血糖,以便及时发现及处理肝源性糖尿病.     

肝病患者血清胆碱脂酶测定及意义

目的：探讨血清胆碱脂酶活力测定在肝炎，肝硬化，肝癌等肝病中的意义，方法：应用连续监测法测定106例肝病患者和41例正常对照者的血清胆碱脂酶活力，并与其他反映肝功能的指标做相关分析，结果：肝硬化，肝癌患者血清胆碱脂酶活力显著低于对照，肝病患者血清胆碱脂酶水平与血清总蛋白，白蛋白，白球比值，前白蛋白等显著正相关，与谷草转氨酶显著负相关，结论：血清胆碱酯酶活力测定可作为反映肝脏合成功能的指标之一，在慢性肝病的监测中具有重要意义。     

肝病患者血清肝酶谱的活性变化

当肝脏受损血清中的酶类均升高。我们将ALT、AST、y－GT、AKP及LDH组合成肝酶谱，比较了肝病患者的酶谱变化，现报告如下。1材料与方法1．！分组本研究设正常对照组、急性肝炎组、慢性肝病组和肝癌组。正常对照组56例，系健康查体人群，年龄ZI～55岁，均无肝胆疾患。急性肝炎组     

肝病专科医院10年来住院病人疾病谱变化的调查

目的：了解肝病专科医院10年来住院病人疾病谱的变化，分析肝癌病例的某些危险因素，期望在肝病高危人群中早期诊断肝癌。方法：对住院的25840例肝病病人进行回顾性调查。结果：(1)25840例肝病住院病人中男性占83．54％．女性占16．46％；其中急性肝炎占41．55％，慢性肝炎占30．62％，肝硬化占22．08％，肝癌占5．75％。(2)青年组慢性肝炎比例上升占同病种病人的68．48％(5419／7913)，中年组肝硬化比例占同病种病人的54．34％(3100／5705)，老年组肝硬化、肝癌的比例均较高，其肝癌占所有肝癌病例的21．00％。(3)前后5年收治疾病谱比较：近5年急性肝炎收治数下降，慢性肝炎、肝硬化在上升，肝癌的比例亦在上升。结论：肝病医院中，中青年慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的收治率在上升。应在传染病医院开展对慢性肝炎，尤其是肝硬化病人的跟踪监测和预防，以期能早期发现和诊断肝癌。对中青年组慢性肝炎病人应及早进行抗病毒和抗肝纤维化治疗，阻断慢性肝炎向肝硬化、肝癌发展的过程。     

诱发电位电子计算机辅助分析系统

利用APPLE-Ⅱ微型电子计算机连接MEB-5100诱发电位仪,编制相应的软件使诱发电位的判读、分析、测量、计算、存储和检索资料等各项功能电脑化,增加了新的分析指标,计算脑干听觉诱发电位各波面积.借助本系统使分析诱发电位和打印诊断报告等项工作自动化,提高了精确程度和速度.     

重视慢性肝病的防治

慢性肝病包括病毒性(主要乙型和丙型)肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、代谢性肝病、药物性肝病、免疫性肝病、肝硬化和肝癌等常见病,在我国发病率很高,并呈上升趋势。近年随着基础和临床研究的进展,新药上市,治疗经验不断丰富,各病的防治指南(或共识报告)在我国和世界各地区     

铁蛋白在慢性肝病和肝癌中表达情况的研究进展

血清铁蛋白含量在慢性病毒性肝炎、肝硬化及肝细胞癌中均有不同程度的增高。组织铁蛋白在慢性病毒性肝炎中的表达尚不确切,而在肝硬化及肝细胞癌中呈高表达。二者含量的变化与上述疾病的发生发展关系密切,与其他指标联合检查有助于临床肝病的诊断及预后判断。     

中医治疗方案在肝癌患者术后应用的初步分析

目的对中医治疗方案在肝癌患者术后的效果进行初步分析。方法选择在长海医院和东方肝胆医院进行手术切除术后的肝癌患者,按患者的术后治疗情况分为西医治疗组和华蟾素治疗组。按患者的术中所见和影像检查进行分期,通过随访调查患者的复发情况和生存情况,分析患者乙型肝炎合并情况,AFP水平、肝癌TNM分期等,并了解患者不同因素下的复发情况。结果Ⅰa～Ⅱb期肝癌患者的生存分析提示华蟾素治疗组患者较西医治疗组长,各个肿瘤分期的中位无瘤生存时间分别为18.43、11.97、11.53、5.7个月和14.81、7.73、6.00、4.53个月。AFP mRNA阴性患者1、2、3年生存率及无瘤生存率均比AFP mRNA阳性患者高（P〈0.05）。华蟾素治疗组AFP阳性各水平的患者中位无瘤生存时间分别为13.00、11.97和11.93个月,西医治疗组患者中位无瘤生存时间分别为8.10、7.1和5.83个月。结论华蟾素用于治疗原发性肝癌术后复发可能有效,但因为回顾性研究,其结果有待进一步证实。     

人体慢性肝病和肝癌的定量病理诊断研究（Ⅱ.慢性肝病及肝癌定量病理诊断系统的建立）

在慢性肝病及肝癌形态定量研究基础上,用FOXBASE^ 建立了形态计量参数和DNA含量倍体数据库,经多因素逐步判别分析,分别从形态计量和DNA倍体参数中优选出有较大诊断价值的参数建立了判别函数方程,进而编制成中文计算机病理诊断软件,并对形态定量方法在慢性肝病及肝癌诊断中的价值进行了讨论。     

慢性肝病肝纤维化无创诊断的研究进展

肝纤维化是各种病因引起的慢性肝病的共同转归。慢性肝病的处理与预后取决于肝纤维化的程度。虽然肝活检是评估肝纤维化的金标准,但仍有其一定的技术局限性与风险,由此导致了无创评估肝纤维化技术的发展。本文就这些无创检测和预测模型的准确性及应用与局限予以综述。     

肝功能试验逐步回归分析对慢性肝病诊断的意义

本文应用逐步回归分析方法,对各项肝功能检测数据用计算机处理,筛选出对判断慢性肝病有一定参考意义的主要血清生化指标,井建立逐步回归方程,经回代与预测,与肝组织活检病理诊断符合率为78.95～95.00％,说明用被筛选出的主要生化指标所建立的判别方程,对判别慢性肝病有较好的效果,对临床有的放矢地选择肝功能试验有较重要意义。     

儿类肝病血清蛋白成分分析

将AH、CAH、CPH、LC和CH患者分成五组与一组对照组共6组84人,分别将各例血清样本作抗原进行交叉免疫电泳,各取电泳谱中PA、Alb、Tf、α1—AT、α2—M、Hpx、C_7个非特异性蛋白成分作为识别指标,应用主成分分析法可将6组分成对照,肝炎、肝硬化、肝癌四区,上述7种血清蛋白成分在各类肝病中含量变化虽均为非特异性反应,但它们的变化是有规律的,本文对多类肝病的识别作了试探性工作。     

人体慢性肝病和肝癌的定量病理诊断研究（I.慢性肝病及肝癌的形态定量分析）

利用自动化图象分析技术对轻度慢性肝炎、重度慢性肝炎、小结节肝硬变、大结节肝硬变、癌周肝硬变和肝细胞癌等6种慢性肝病及正常对照共67例样本,分别作了13项参数的形态定量研究和肝细胞DNA含是量测定分析,结果：结合两种形态定量方法,除重度慢性肝炎和大结节肝硬变间差异无显著性外,其余各组间均有显著性差异,提示肝细胞形态及DNA含量参数对上述慢性肝病具有较好的诊断和鉴别诊断价值。     

血小板与肝脏疾病研究进展

血小板主要参与机体凝血过程。近年研究发现,血小板及其储存释放的5-羟色胺还参与肝功能调节、肝损伤反应、肝再生等病理生理过程。这些新的发现有助于阐释肝脏缺血/再灌注损伤、肝再生和慢性肝病的发病机制;还可能根据其作用机制和作用靶点,为减轻肝损伤、减缓肝硬化进程、促进肝再生带来新的治疗希望,也可能为防治肝移植缺血/再灌注损伤提供新的方法。     

hFgl2在不同型别肝病患者中表达的临床意义

目的 研究hFgl2在不同型别肝病患者中的表达,分析hFgl2的表达水平与肝病发展的关系.方法 收集我院2011年1月~2013年6月入住我院的不同型别肝病的患者,把健康受试者45例、慢性乙型肝炎轻度患者50例、慢性乙型肝炎中度患者45例、慢性乙型肝炎重度患者47例、慢性重型乙型肝炎患者50例及肝癌患者45例分别分为A、B、C、D、E和F组,采用Northern blot分析不同组织中hFgl2的表达强度,表达最强的组织利用Western Blot法测定hFgl2在不同型别肝病患者中的表达,两组间进行比较,观察hFgl2在各组间的表达差异是否具有统计学意义.结果 在选取的8个组织中,hFgl2在外周血中表达水平最强;慢性乙型肝炎中度组、重度组、慢性重型乙型肝炎组及肝癌组中hFgl2的表达高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,慢性乙型肝炎重度组、慢性重型乙型肝炎组及肝癌组的hFgl2表达均高于慢性乙型肝炎中度组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而慢性乙型肝炎轻度组hFgl2的表达略低于健康对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）,慢性重型乙型肝炎组hFgl2表达略高于肝癌组,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 hFgl2在不同型别的肝病患者中表达水平不同,并随肝病严重程度的增加表达升高.     

肝细胞癌及相关慢性肝病的乙型肝炎病毒检测

为了探讨乙型肝炎病毒（HBV）的致癌机理,采用免疫组化染色和原位分子杂交方法,对慢性肝炎、肝硬化、癌旁肝硬化、肝细胞癌和正常肝组织共108例进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、核心抗原（HBcAg）和HB-VDNA检测。结果：HBsAg HBcAg和HBVDNA的阳性率分别为慢性肝炎61.9%(13/21),42.9%(9/21)和75.0%(12/16);肝硬化64.0%(16/25),36.0%(9/25)和83.3%(15/18）;癌旁肝硬化72.7%(16/22),61.1%（11/18)和85.7%(12/14）;肝细胞癌45.2%(14/31),50.0%/(14/28)和64.3%(9/14);正常肝组织不表达,慢性肝炎、肝硬化和癌旁肝硬化HBVDNA阳性信号较肝细胞癌多而强,结果表明大多数肝细胞癌与HBV感染所致的慢性肝炎和肝硬化密切相关,癌旁肝硬化可能为癌前肝硬化在癌周的残留。