产妇产前会阴消毒方法的改进及其效果观察

[目的]探讨产妇产前快速有效的产前会阴消毒方法。[方法]将阴道分娩的120例初产妇随机分为观察组和对照组，各60例。观察组采用0．1％碘伏、0．5％碘伏两步消毒法，对照组采用肥皂水、清水、0．5％碘伏3步消毒法，观察两组产妇会阴消毒时间、会阴消毒前后细菌培养结果、会阴伤口愈合情况。[结果]两组消毒后无细菌生长，且观察组消毒时间少于对照组（t=37．88，P〈0．01）。[结论]两步会阴消毒法操作具有可行性。     

关于两种产时会阴消毒方法消毒效果的观察

目的:探讨快速有效的产时会阴消毒方法。方法:选取200例正常产妇作为研究对象,将产妇随机分为实验组和对照组各100例。实验组采用1:20碘伏温水清洁,碘伏原液消毒的方法进行产时外阴消毒,消毒顺序同对照组;对照组采用《妇产科护理学》所示的外阴消毒技术进行消毒。两组消毒后均进行局部采样送检做细菌培养,常规方法计数菌落数。结果:两种会阴消毒方法消毒后均无细菌生长,实验组耗时最短,增加了产妇的舒适度,符合高效、节力、实用的临床操作要求。结论:实验组的会阴消毒方法具有可行性。     

社区产妇会阴切口不同护理方法效果观察

目的比较社区产妇会阴切口不同护理方法对其切口愈合情况的影响。方法2006年6月-2007年5月转介到社区的183例阴道分娩并有会阴切口的产妇，社区护士指导其每次大小便后及更换产褥垫后采用清洁水冲洗会阴部，直至产后恶露干净，切口愈合。观察产妇拆线当天、出院第7天、第14天、第28天、第42天会阴切口愈合情况，并与2005年6月-2006年5月采用碘伏消毒液或1／5000PP液擦洗会阴切口的150例有会阴切口的社区产妇的切口愈合情况进行比较。结果产妇会阴切口使用清洁水清洁与碘伏消毒液或PP液擦洗，切口的愈合情况差异无统计学意义。但使用碘伏消毒液或PP液擦洗，5例产妇出现切口局部过敏反应，1例出现皮肤灼伤：使用清洁水清洗，无1例产妇出现不良反应，并感觉舒适。结论对拆线后出院转介社区进行上门随访服务的产妇，指导其运用清洁水清洁方法护理会阴切口，简单有效、价格低廉、舒适、无不赵反应，还可避免因使用消毒液致皮肤过敏、皮肤灼伤等不良反应。     

对分娩中产妇应用会阴评估量表指导会阴切开的效果观察

目的探讨在分娩中的产妇应用会阴评估量表指导会阴切开的应用效果。方法选取我院符合经阴道分娩条件的孕产妇400例,根据入院时间顺序依次编号,单号为观察组,双号为对照组,每组各200例。对照组采用传统会阴保护方式接产,观察组对分娩中的产妇应用会阴评估量表指导会阴切开。观察比较2组产妇在分娩时的会阴切开率会阴损伤情况和母婴结局。结果观察组产妇会阴切开率低于对照组,观察组产妇会阴损伤发生率低于对照组,差异有统计学意(P<0.05)。观察组伤口愈合不良低于对照组(P<0.05)。结论应用会阴评估量表评估有助于规范限制性使用会阴切开术,能够降低自然分娩中产妇的会阴切开率,保持产妇会阴完整,降低母婴不良结局。     

应用加温碘伏行会阴冲洗或抹洗消毒的效果评价

目的探讨冬季常温碘伏和加温37～38℃碘伏进行会阴冲洗或抹洗消毒会阴的效果。方法2005年10月～2006年4月在本院分娩的250例产妇作为对照组,采用室温下碘伏会阴消毒、冲洗或抹洗。2006年10月～2007年4月在本院分娩的250例产妇作为实验组,用加温37～38℃碘伏进行会阴冲洗或抹洗。比较2组病人的舒适度、感染率及其他并发症。结果实验组病人舒适度增加70%,实验组感染率及并发症低于对照组(p<0.05)。结论加温碘伏(37～38℃)用于会阴冲洗、抹洗或消毒,杀菌效果不受影响,优于常温下碘伏。增加病人舒适度,体现人性化服务。     

碘伏湿敷应用于会阴伤口的效果观察

目的 探讨产后应用0．5％碘伏持续湿敷会阴伤口的临床效果及湿敷最佳时间。方法 选取2003年9—12月有会阴伤口的产妇204例为实验组1，2004年9—12月有会阴伤口的产妇204例为实验组2，再取2002年9—12月有会阴伤口的产妇198例为对照组。于产后伤口缝合完毕，实验组分别用0．5％碘伏持续湿敷会阴伤口2h及1h，对照组用0．5％碘伏擦拭伤口，比较3组产后24h会阴伤口水肿及愈合情况。结果 实验组1会阴伤口红肿率18．14％，愈合良好率98．53％；实验组2会阴伤口红肿率23．53％，愈合良好率97．55％；对照组会阴伤口红肿率66．16％，愈合良好率92．93％。3组会阴伤口水肿情况差异有显著性（P〈0．01）。对照组与实验组1会阴伤口愈合情况差异有显著性（P〈0．01）；对照组与实验组2会阴伤口愈合情况差异无显著性（P〉0．05）。实验组1、2会阴伤口水肿及愈合情况差异无显著性（P〉0．05）。结论 产后用0．5％碘伏持续湿敷会阴伤口的最佳时间为1h，能有效减轻会阴伤口水肿，明显地降低会阴伤口的感染率，促进伤口愈合。     

降低产妇会阴切开率干预方法的研究进展

文章综述了国内外降低会阴切开率的干预方法,包括无创助产技术、无痛分娩技术、导乐分娩、水中分娩、第二产程坐式分娩、会阴按摩、会阴管理,并提出了降低我国会阴切开率的建议,包括明确会阴切开评估指标、探索适合我国国情的助产服务实践模式、提高我国助产士的核心胜任力、规范诊疗行为,为降低我国临床会阴切开率提供更多依据。     

保护产妇会阴的体会

会阴裂伤是产妇分娩过程中较常见的并发症。虽非病但由于伤口疼痛及个别人愈合很慢，仍有一定痛苦，在病床上常将会阴裂伤分为二度。个人认为恰当有效的会阴保护可明显的减少会阴裂开，尤其是1、2度裂伤。现将会阴保护的几点初步体会简述如下：     

碘伏消除会阴切口肿胀的效果观察

会阴侧切术后切口的传统处理方法是每日采用高锰酸钾溶液（０．２ｍｇ／ｍｌ）擦洗，担对肿胀切口的消肿效果差，使切口肿胀时间延长，为了寻求更好的方法，缩短产妇会阴切口肿胀时间，作者用磺伏溶液（０．５ｍｇ／ｍｌ）对会阴切口进行擦洗，观察碘伏溶液对消切阴切口肿胀的效果。并与高锰酸钾溶液（０．２ｍｇ／ｍｌ）擦洗会阴切口进行了对比研究，结果显示，碘伏溶液（０．５ｍｇ／ｍｌ）对产妇会阴切口消肿速度快，至产后第五天     

两种产时会阴消毒方法消毒效果对比分析

目的探讨快速有效的产前会阴消毒方法。方法选取200例正常产妇作为研究对象,将产妇随机分为实验组和对照组,每组各100例。实验组采用1∶20碘伏温水清洁,碘伏原液消毒的方法进行产时外阴消毒,消毒顺序同标准组;对照组采用《妇产科护理学》所示的外阴消毒技术进行消毒。两组均进行消毒后局部采样送检细菌培养,常规方法计数菌落数。结果两种方法消毒后均无细菌生长,实验组耗时最短,增加了产妇的舒适度,符合高效、实用的临床操作要求。结论实验组的会阴消毒方法具有可行性。     

会阴无保护接生在临床应用中的效果观察

目的：比较自然分娩产妇应用会阴无保护接生与传统接生法对产妇的损伤以及产后的影响,以保护、促进和支持自然分娩。方法回顾性分析2013年9～12月无保护接生法接生的264例初产妇的临床资料,并以2013年1～3月采用传统接生法接生的230例初产妇作为对照组,比较两组初产妇会阴侧切率、会阴裂伤、产后12 h会阴水肿及疼痛、产后尿潴留的发生率。结果无保护接生法可有效降低会阴侧切率,可提高未侧切产妇的会阴完整率,降低产后中度会阴疼痛及会阴水肿的发生率,同时减少产后尿潴留的发生,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论会阴无保护接生可减少产妇产时损伤,提高产妇产后舒适度,提高产妇及家属满意度,值得临床应用推广。     

会阴按摩加阴部神经阻滞麻醉对减少会阴损伤的效果观察

目的观察会阴按摩加阴部神经阻滞麻醉对减少会阴损伤的效果。方法将300例非高危初产妇随机分为研究组和对照组,每组各150例。两组产妇均按常规的护理方法,研究组在此基础上实施会阴按摩加阴部神经阻滞麻醉。比较两组产妇会阴部损伤情况、产程时间、出血量和住院天数。结果两组产妇会阴情况、产程时问、出血量和住院天数比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论会阴按摩加阴部神经阻滞麻醉联合应用能有效降低会阴侧切率,提高会阴完整率,降低剖宫产率,减少产时出血量和缩短产妇住院天数。     

无保护会阴分娩技术的临床应用效果探讨

[目的]探讨无保护会阴分娩技术在临床中的应用效果。[方法]对照组产妇采用常规保护会阴分娩法接生,观察组产妇采用无保护会阴分娩法接生,助产士分别记录并比较两组产妇会阴侧切及裂伤程度、产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息情况等。[结果]观察组会阴侧切率及会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组,会阴完整率及会阴Ⅰ度裂伤高于对照组,两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,两组产妇总体会阴裂伤程度比较差异有统计学意义(χ2=294.042,P0.01)。观察组产妇产后尿潴留发生明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.450,P0.05)。两组产妇产后出血及新生儿窒息情况比较,差异无统计学意义(χ2=0.396,P0.05)。[结论]无保护会阴分娩法能明显降低产妇会阴侧切率,减少会阴裂伤,减少产后尿潴留的发生,有效保障产妇生殖健康,促进自然分娩。     

珍珠末治疗产后会阴伤口的疗效观察及护理

目的探讨珍珠末治疗产后会阴伤口的疗效及护理。方法将180例产后会阴伤口患者随机分为2组,分别为治疗组和对照组,治疗组95例在常规抗炎的基础上,加用珍珠末外敷会阴伤口;对照组85例给予常规抗炎和常规伤口换药。比较2组会阴切口的愈合情况以及副反应情况。结果治疗组伤口愈合良好率为97．89％,明显优于对照组89．41％（P〈0．05）。治疗结束时2组均未出现过敏等不良反应。结论珍珠末能加速会阴伤口的愈合,疗效显著,价格低廉,值得临床推广。     

探讨两种会阴保护时机选择的效果

目的：探讨两种会阴保护时机的选择对会阴水肿程度、会阴裂伤的影响。方法：选择2012年5月~2013年5月在本院住院选择自然分娩的初产妇300例为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各150例,两组均给予常规护理,对照组在胎头拨露使阴唇后联合紧张时保护会阴,观察组在胎头着冠时保护会阴。比较两组产妇的产后会阴水肿情况、会阴裂伤情况。结果：两组产妇会阴裂伤情况比较,观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组产后会阴水肿发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胎头着冠时保护会阴,可提高会阴完整率,降低会阴裂伤及会阴水肿程度,提高母亲舒适度,促进自然分娩,值得推广。     

无保护会阴助产法对新生儿锁骨骨折的影响

目的探讨无保护会阴助产法对新生儿锁骨骨折的影响。方法选取2010年5月-2013年6月在妇产科自然分娩的产妇700例,随机分为对照组和观察组各350例。对照组采用常规的助产法,观察组采用无保护会阴助产法,观察2组新生儿锁骨骨折发生率。结果观察组产妇会阴侧切率明显低于对照组,2组软产道损伤、产后出血及会阴预后情况比较,差异无统计学意义。观察组新生儿锁骨骨折比例(1.43%)低于对照组(4.29%)。观察组产妇对助产的满意程度明显高于对照组。结论无保护会阴助产法可降低新生儿锁骨骨折发生率,符合自然分娩的规律。     

牙科手机污染及消毒效果研究现状

介绍了口腔科高速涡轮手机临床应用污染现状及物理消毒法、化学消毒法消毒效果。提示口腔科医护人员应高度重视手机污染情况,切实做好各项消毒灭菌工作,杜绝交叉感染。     

会阴切口改进缝合法的效果观察

目的:探讨自然分娩时会阴切口改进缝合方法的效果。方法:将2010年1月~2013年12月600例自然分娩的产妇随机等分为观察组和对照组。其中对照组采用会阴切口分层连续缝合法,观察组(缝合改进组)采用会阴切口皮肤、皮下组织、肌层间断全层缝合法。比较两组产妇切口Ⅰ、Ⅱ期愈合,切口硬结,切口感染及术后性生活满意度情况。结果:观察组Ⅰ期愈合率高,无切口硬结及感染发生,术后性生活满意度高,两组比较均具有统计学意义(P0.05)。结论:间断全层缝合法缝合会阴切口,切口无硬结反应,拆线后产妇舒适无痛,感染率低,切口愈合好且外观平整无瘢痕,并且提高了产妇术后性生活满意度。     

无保护会阴助产技术促进自然分娩的效果观察

目的：探讨无保护会阴助产技术促进自然分娩的效果。方法选择190例阴道分娩的初产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组各95名。观察组产妇采用会阴无保护助产技术,对照组产妇采用常规助产技术。比较两组产妇会阴切开情况、会阴裂伤程度、新生儿窒息、产后会阴水肿及排尿困难情况。结果观察组产妇的会阴侧切率为10．5％,对照组为27．3％,差异有统计学意义（χ2＝8．773,P＜0．05）;两组产妇均未出现会阴Ⅲ度裂伤,观察组产妇的会阴完整率和会阴Ⅰ度裂伤率分别为9．4％和61．0％,对照组分别为4．2％和31．5％,观察组产妇的会阴裂伤程度明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2＝14．782,P＜0．05）。观察组产妇会阴水肿发生率7．3％,对照组为21．0％,差异有统计学意义（χ2＝7．296,P＜0．05）。观察组产妇排尿困难发生率为2．1％,对照组为9．4％,差异有统计学意义（χ2＝4．728,P＜0．05）。观察组新生儿体质量为（3462．4±412．3）g,对照组为（3416．2±323．4）g,差异无统计学意义（t＝0．364,P＞0．05）。观察组发生新生儿窒息1例,对照组发生新生儿窒息2例,差异无统计学意义（χ2＝0．339,P＞0．05）。结论会阴无保护助产技术可降低会阴侧切率,减轻会阴损伤,减少产后会阴水肿及排尿困难,提高产妇舒适感,促进自然分娩。