中西医结合治疗中期引产胎盘植入临床分析

目的:探讨中期引产后保守治疗胎盘植入的方法。方法:将80例中期引产后胎盘植入的患者分为2组,对照组36例单次肌肉注射甲氨蝶呤加米非司酮,治疗组44例在对照组治疗的基础上口服协定"胎盘植入"中药处方治疗。2组均于治疗前、治疗后1、2、3周检测血清中β-HCG水平,并同期采用B超测量胎盘范围以评价治疗效果。结果:治疗组总有效率为93.18%,41例患者免行清宫术及宫腔镜下切除术;对照组总有效率为33.33%,实施清宫术者20例,行宫腔镜下切除者3例、子宫全切者1例,2组相比差异有统计学意义;治疗1周及2周后2组血清β-HCG值均较前次检查结果明显下降(P<0.01),超声提示宫腔内残留胎盘组织面积也较前次检查结果明显缩小(P<0.01),2组血清β-HCG值及宫腔残留面积比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:单次肌肉注射甲氨蝶呤加米非司酮联合"胎盘植入"协定中药处方治疗胎盘植入疗效好。     

米非司酮联合中药治疗早期异位妊娠疗效观察

对于一般情况好，生命体征正常，B超明确宫外附件区有妊娠结构样包块，且直径≤5.0cm，血β-HCG≤20ug/L的早期异位妊娠患者，采用米非司酮联合中药治疗16例，结果：治愈15例，无效1例，治愈率为93.75%。     

中西医结合治疗引产后胎盘植入1例

胎盘植入是指胎盘绒毛直接侵入子宫肌层内,导致胎盘不能自行剥离娩出,或只能部分性剥离,常导致严重的产后出血、子宫穿孔和继发感染,甚至威胁产妇生命的一种疾病,是产科少见的严重并发症之一[1]。以往常行子宫次全切除术,使患者失去子宫,丧失生育功能。近年临床上对非手术治疗的方法进行了不少研究,     

米非司酮联合益母调经合剂治疗胎盘植入20例临床观察

目的:观察米非司酮联合益母调经合剂治疗胎盘植入的临床疗效。方法:将40例胎盘植入病例随机分为治疗组和对照组,每组各20例。对照组口服米非司酮治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益母调经合剂。比较治疗前后阴道出血的量与持续时间、胎盘排出时间、血绒毛膜促性腺激素(HCG)降至正常的时间等。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为60.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组72小时时阴道出血量、阴道出血持续时间明显少于对照组,胎盘排出时间、血HCG降至正常时间也均短于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:米非司酮联合益母调经合剂治疗胎盘植入能起到协同作用,加强药效,因而收到很好的疗效。     

1例中期引产胎盘植入的临床观察及护理

胎盘植入是产科少见而危重的一种并发症，一般需子宫切除，但在临床上切除子宫很难被患者及家属接受，尤其是现在实行计划生育，家庭都只有一个孩子，顾虑更多，因此尽量采取保守的治疗。在采取保守治疗同时，合适的护理方式对患者的早日康复也显得非常重要。笔者曾经接触过几例胎盘植入患者，通过采取保守治疗并加强护理，     

米非司酮联合利凡诺及生化汤用于中期引产的临床观察

中孕经腹羊膜腔内利凡诺尔注射引产被广泛应用于临床,且成功率高达95%。但由于中期妊娠宫颈成熟度较差,影响手术一次性成功率,排胎时间长,并有软产道裂伤、子宫破裂等并发症[1],我院将米非司酮与利凡诺联合用于中孕引产,并与产后口服生化汤与单用利凡诺引产比较,现报告如下。     

米非司酮应用于利凡诺中期妊娠引产的疗效观察

目的:探讨米非司酮应用于利凡诺中期妊娠引产的效果。方法:126例中孕妇随机分为2组,每组63例。研究组口服米非司酮50mg,12小时一次,用药两天,总量200mg,末次服药12小时后经腹腔向羊膜腔内注入利凡诺100mg。对照组常规行利凡诺100mg羊膜腔内注射术。对2组引产效果及引产时间、副作用等进行对比。结果:2组引产成功率均为100%,产后1小时出血量研究组为(76.3±58.0)ml,对照组为(107.2±82.8)ml,2组间有显著性差异(P<0.05)。清宫率研究组为47.6%,对照组为87.4%(P<0.05)。胎盘胎膜残留率及清宫率研究组较对照组低。研究组引产时间为35.4小时,对照组为50.2小时(P<0.01)。结论:米非司酮是一种安全有效的促宫颈成熟及引产药物,与利凡诺配伍应用于中期妊娠引产,可以缩短产程、提高引产的有效率,减少胎盘胎膜残留,降低引产后出血和感染的发生。米非司酮应用于利凡诺中孕引产,此法简便、有效、安全、痛苦小。     

中药配合利凡诺中期妊娠引产的临床观察

我国使用利凡诺进行中期妊娠引产已三十年之久,其引产成功率达98%左右。此方无疑是现行比较安全可靠、经济简便的中期妊娠引产方法。但经临床观察,此方法尚有不足之处,一则子宫内容物排出时间过长,有的可达72小时以上;二则部分孕妇因胎膜胎盘残留,造成产后出血过多,达400ml 以上;同时还可因钳刮术而增加宫腔     

中药联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效观察

目的:观察米非司酮联合理气活血中药组方治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将98例患者随机分为3组,米非司酮组33例予米非司酮治疗;中药组32例予理气活血中药组方治疗;联合用药组33例予米非司酮联合理气活血中药组方治疗。疗程均为90天,观察各组用药前后子宫肌瘤大小和体内激素水平变化。结果:治疗后各组患者子宫体积和子宫肌瘤体积均较治疗前缩小(P0.01);联合用药组子宫体积、子宫肌瘤体积较其他2组缩小更明显(P0.05)。治疗后各组患者FSH、P、LH、E2、PRL均较治疗前降低,差异有显著性意义(P0.05);联合用药组与米非司酮组比较,血清P、LH、E2水平降低更为显著(P0.05);联合用药组与中药组比较,血清FSH、P、LH、E2水平降低更为显著(P0.05)。结论:中药组方联合米非司酮治疗子宫肌瘤,临床疗效确切。     

利凡诺与米非司酮联合用药用于中期引产

妊娠13～27周末为中期妊娠,利凡诺羊膜腔内注射易于操作,感染率低,成功率高,在临床广泛使用。但中期妊娠者的宫颈不成熟,宫颈扩张慢,潜伏期长,容易出现宫缩乏力,产后出血多,宫颈裂伤。近年来我院采用利凡诺与米非司酮联合用药的方法用于中期引产,收到了良好的效果。选择104例孕14～27周＋6、年龄在19～43岁、要求终止妊娠者。随机分为观察组和对照组,我们对52例中孕引产者加用米非司酮口服,对比研究中发现在产程时间、出血量、宫颈裂伤、引产成功率等方面优于单用利凡诺组,现总结如下：     

中西医结合治疗肝硬化腹水156例疗效观察

目的观察研究中西医结合治疗肝硬化腹水的临床效果。方法治疗组采用膈下逐瘀汤加三棱7g、莪术7g或加虎杖、半枝莲、白花蛇舌草,配合五苓散、五皮饮等,并配合西药治疗肝硬化腹水1 5 6例,并设对照组对照。结果治疗组、对照组:治愈率91 .5 %、83.7% ,两组比较差异有显著性(P <0 .0 5 )。提示中西医结合治疗肝硬化腹水可缩短病程,减少并发症,提高有效率。     

米非司酮在中期引产的应用

目的：研究米非司酮在中期引产中的临床应用价值.方法：对40例中期妊娠引产产妇采用米非司酮口服和利凡诺引产法相结合;同期选择42例中期妊娠引产产妇采用传统方法利凡诺引产.结果：观察组较对照组引产总产程明显缩短;观察组较对照组疼痛强度明显减轻.结论：米非司酮在中期引产过程中,有明显宫颈软化作用,缩短产程,减轻产妇痛苦,值得在临床推广使用.     

妊娠中期米非司酮联合依沙吖啶引产效果分析

目的:探讨米非司酮配伍依沙吖啶针中期引产的临床效果。方法:选择146例孕16～28周自愿终止妊娠的妇女或因妊娠合并症或并发症,胎儿畸形,死胎等要求终止妊娠的健康妇女,无引产禁忌证。随机选择73例应用米非司酮联合依沙吖啶经腹羊膜腔内注射引产(研究组),另选73例单用依沙吖啶经腹羊膜腔内注射引产(对照组),对两组临床情况,终止妊娠效果进行比较。结果:米非司酮联合依沙吖啶经腹羊膜腔内注射终止中期妊娠(研究组)引产时明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),胎盘粘连的发生率为5.71%,明显低于对照组15.24%,同时软产道损伤发生率及产后清宫刮出残留组织物量也低于对照组。结论 :米非司酮联合依沙吖啶经腹羊膜腔内注射应用于孕16～28周妊娠可缩短引产时间,不良反应情况少引产疗效显著值得临床推广。     

生化汤和米非司酮联合利凡诺用于中期引产的临床观察

目的:观察生化汤及米非司酮联合利凡诺用于中期引产的临床疗效。方法:将120例患者按照随机数字表法分为观察组、对照组各60例,对照组采用利凡诺进行中期引产,观察组在对照组治疗的基础上加用生化汤与米非司酮,观察宫缩启动时间、排胎时间、出血量及引产术后并发症发生情况。结果:宫缩启动时间、排胎时间、平均出血量、引产成功率,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。并发症发生率观察组为20.00%,对照组为98.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用生化汤和米非司酮联合利凡诺用于中期引产,可缩短宫缩启动时间、排胎时间,减少出血量,减少并发症。     

米非司酮配伍米索中期引产临床观察

随着人们生活水平提高及医疗条件改善,在行中期妊娠引产手术时减少患者恐惧心理、减轻患者痛苦、减少感染率、增加安全性尤为重要。我院采用米非司酮配伍米索前列醇引产,有效扩张宫颈,缩短中期引产分娩时间,减轻患者恐瞑心理,效果满意,现回顾性分析报告如下。     

米非司酮和利凡诺联合用于中期引产的观察研究

目的探讨米非司酮和利凡诺联合用于中期引产的效果。方法观察组口服米非司酮50mg,每12h一次,总量150mg。最后一次服药后羊膜腔注射利凡诺100mg。对照组只给予羊膜腔内注射利凡诺100mg。结果观察组比对照组宫缩开始时间和胎盘排出时间缩短,胎盘胎膜残留、子宫出血及宫颈裂伤减轻,二者比较有统计学意义(P<0.01)。结论米非司酮和利凡诺联合用于中期引产具有较高的临床应用价值。     

B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药治疗胎盘植入18例临床观察

目的:观察B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药治疗胎盘植入的临床疗效。方法:将35例植入性胎盘患者随机分为对照组17例与治疗组18例。两组均在超声引导下向植入的胎盘组织内局部注射MTX,治疗组在此基础上联合生化汤合失笑散加减治疗。结果:总有效率治疗组为94.44%,高于对照组的76.47%,P0.01;治疗组HCG降至正常时间、胎盘排出时间、3周后宫腔胎盘残留体积及MTX注射次数均优于对照组(P0.05)。结论:B超引导下胎盘局部注射MTX联合中药是治疗胎盘植入较理想的保守治疗方法,能最大限度地保留生育能力,并且不良反应少,值得推广应用。     

利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产的效果研究

利凡诺联合米非司酮用于中期妊娠引产的效果已得到肯定，但在用药剂量及用药时间上不尽相同。现将妊娠16～22周，在利凡诺100mg羊膜腔内注药前20h左右分次口服米非司酮的引产效果研究结果公布如下。     

米非司酮和米索前列醇配伍利凡诺用于中期引产疗效观察

中期引产多指由于某种原因妊娠12～28周要求终止妊娠而采取的措施。临床多采用宫腔内注射利凡诺或口服米非司酮加阴道后穹隆处放置米索前列醇引产，但效果不太满意。2000年6月～2004年6月，笔者采用米非司酮米索前列醇配伍利凡诺用于中期引产取得了良好效果，现报道如下。