妊娠合并自身免疫性肝炎一例

自身免疫性肝炎(AIH)的发生率极低,妊娠合并AIH临床罕见。妊娠前诊断的AIH孕妇,通过妊娠期严密监测及规范治疗,可维持病情稳定甚至病情缓解;但妊娠期首次发病的AIH孕妇,由于鉴别诊断困难,易延误治疗导致疾病加重,出现严重的不良母儿结局的风险升高,及时、正确地诊断及治疗可明显改善母儿预后。本例妊娠合并AIH孕妇于2017年在浙江大学医学院附属妇产科医院收治,其妊娠中期出现了明显的肝功能损害,伴黄疸,但无皮肤瘙痒、无明显消化道症状,实验室检查发现循环自身抗体阳性,考虑妊娠合并AIH,予降胆酸、保护肝功能治疗效果欠佳,采用激素治疗效果良好,行剖宫产术分娩一男婴。出院后随访至今,孕妇病情持续缓解,幼儿发育未见异常。     

妊娠合并自身免疫性肝炎对母胎的影响及诊治

妊娠期间大部分自身免疫性肝炎（AIH）患者可以维持病情稳定甚至缓解,但分娩后容易出现复发,严重者可出现肝纤维化、甚至肝硬化、肝昏迷。AIH患者发生妊娠不良事件的概率增加,如早产、流产等。AIH患者妊娠期间遵循肝病医生的医嘱将泼尼松减至最小剂量继续维持治疗。妊娠的AIH患者需要在产科和肝病医生的共同监护下,在妊娠期及产后密切随访。     

妊娠与自身免疫

自身免疫病多发生于育龄妇女，故自身免疫病患者的妊娠问题成为产科、儿科与内科医生面临的课题。妊娠时机体的生理变化对自身免疫病发展的影响，自身免疫病对受孕、胎儿与新生儿的有害作用，自身抗体与妊娠失败的关系，都存在值得探讨的问题。     

妊娠合并病毒性肝炎——妊娠合并病毒性肝炎的产科处理

妊娠合并病毒性肝炎在我国较常见，是孕妇并发的最常见的肝脏疾病。病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊等型，甲型及戊型肝炎经粪口传播，乙型肝炎经血液及性接触传播，丙、丁肝炎经血液传播。妊娠妇女是肝炎的易感人群．妊娠期病毒性肝炎的发病率约为非妊娠妇女的9倍，乙型肝炎最多见，妊娠合并乙型病毒性(HBV)肝炎的发病率为     

妊娠合并病毒性肝炎——妊娠合并病毒性肝炎对孕产妇预后的影响

病毒性肝炎是严重危害人类健康的传染病，当前除已明确的甲、乙、丙、丁及戊型肝炎5种病毒外，近年还发现己、庚型肝炎病毒。孕妇在妊娠早、中、晚期均可被感染，其中以乙型肝炎最为常见。孕妇肝炎的发生率约为非孕妇的6～9倍，而且重症肝炎发生率明显高于非孕妇，且多发生于妊娠晚期，是我国孕产妇主要死亡原因之一。     

晚期妊娠合并病毒性肝炎60例分析

本文将对我院1995年5月至2002年5月间收治的晚期妊娠合并病毒性肝炎60例，分析报道如下。     

妊娠合并病毒性肝炎对围产儿的影响

妊娠合并病毒性肝炎对围产儿的影响上海医科大学妇产科医院（２０００１１）庄依亮目前已知甲、乙、非甲非乙、丁型病毒性肝炎均可影响妊娠和新生儿。其中，乙型肝炎围产期传播是一个十分重要的问题。１甲型病霉性肝炎是由甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）引起的急性肝脏疾病。１．...     

妊娠合并病毒性肝炎的特点(附52例分析)

目的了解妊娠合并病毒性肝炎的特点.方法分析52例妊娠合并病毒性肝炎者的产科情况、病原检查及肝炎临床类型、肝功等.结果52例孕妇中,47例(90.4%)为中、晚期妊娠合并肝炎;28例(53.8%)为乙肝病毒(HBV)感染;27例(41.9%)为急性肝炎,11例(21.2%)为慢性肝炎,9例(17.2%)为重型肝炎,5例(9.6%)为瘀胆型肝炎.急性肝炎和慢性肝炎绝大部分痊愈或好转,重型肝炎9例均死亡.中、晚期妊娠合并肝炎者胎儿及新生儿总死亡比34.0%(16/47).结论近年妊娠合并病毒性肝炎有下述特点①病原以HBV感染居多,其次,HAV、HCV、HEV、HGV及CMV、EBV等病毒散发感染均可见到,部分病毒性肝炎病原不明.②孕妇肝炎的显性感染以中、晚期妊娠占绝大多数;重型肝炎的发病率高;并发肝功能衰竭后,孕妇死亡比极高.③瘀胆型肝炎占一定比例.④流产、胎儿宫内死亡及新生儿死亡的发生率高.     

妊娠合并自身免疫性肝炎

正自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)是一种免疫介导的慢性炎症性肝病,病因不明,以血清自身抗体阳性、高免疫球蛋白G和(或)γ-球蛋白血症、肝组织学上表现为界面性肝炎以及对免疫抑制剂的治疗应答良好为特点,如不治疗常可导致肝硬化、肝功能衰竭和肝癌,甚至死亡[1]。AIH发病率在4/10万～42/10万,男女比例约为1∶4,主要影响女性,全年龄段均可受累,其中包括育龄女性。AIH发病率不高,     

妊娠合并急性病毒性肝炎的护理观察

目的：探讨和研究妊娠合并急性病毒性肝炎的临床护理要点。方法：回顾性分析2009至2013年间收治的80例妊娠合并急性病毒性肝炎患者资料及护理过程。结果：在精心护理下本组患者均能顺利完成分娩。结论：要重视患者各个时期的护理及心理辅导,帮助患者树立治疗信心,提高生活质量。     

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血二例临床分析

妊娠合并自身免疫性溶血性贫血是一组异质性疾病 ,在临床上极为少见。我院 2 0年来仅发现 2例 ,现结合文献复习报道如下。一、临床资料例 1　 2 6岁 ,因停经 6个月 ,第 1胎妊娠于 1992年 3月 4日入院。入院前 1个月逐渐出现头晕、乏力、耳鸣、心慌气短、双下肢水肿。外院查血红蛋白 70ｇ/Ｌ ,血小板、白细胞正常 ,服用叶酸、力蜚能治疗无效 ,症状逐渐加重。既往身体健康。身体检查 :血压 134/80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,皮肤、粘膜及睑结膜苍白 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,心尖区闻及轻度收缩期杂音 ,肝、脾肋下未触及 ,宫底…     

妊娠合并急性胰腺炎一例

患者 30岁 ,孕 2产 1,因宫内妊娠 35周 ,上腹疼痛 2 2 h,于 1999年 8月 1日入院。患者末次月经 1998年 11月 2 5日 ,预产期 1999年 9月 2日。孕期无不适 ,于入院前 2 2 h,吃了木瓜后出现上腹部疼痛 ,为胀痛 ,曾在外院诊断为“妊娠合并急性胃炎”,予消炎治疗无效。入院前 3h进食后呕吐 ,为胃内容物 ,伴畏寒 ,发热而转入我院。入院检查 ,体温 38.6℃ ,脉博 15 6次 / min,呼吸 36次 / m in,血压 98/ 6 0 m m Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)。腹部膨隆 ,上腹及全腹压痛 ,腹肌紧张 ,宫高 32 cm,腹围 10 8cm,头先露 ,高浮 ,胎心率 186次/ min,无宫缩 ,未…     

妊娠合并甲状腺功能亢进24例临床分析

妊娠合并甲状腺功能亢进（甲亢）系高危妊娠，虽少见，但严重危害母、婴健康，故加强对该症的围产期管理十分重要。现对我院１９８５至１９９７年间２４例妊娠合并甲亢的诊、疗情况分析如下。１资料与方法１．１临床资料２４例患者的年龄２０～４０ｙ，平均２６．６ｙ，其...     

必须重视妊娠合并病毒性肝炎

孕产妇合并病毒性肝炎不仅影响自身健康，而且可将肝炎病毒传播给胎婴儿，从而影响到人群健康，所以有关妊娠合并病毒性肝炎的专题讨论对妇产科临床医生是非常重要的。     

妊娠合并病毒性肝炎——病毒性肝炎血清标志物的检测及临床应用

肝炎病毒至少存在3万年以上，约1万年前，进化为人肝炎病毒、土拨鼠肝炎病毒和鸭肝炎病毒等。病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多种肝炎病毒所致的一种以肝脏损害为主的全身性急性或持续性传染病。至少有5种独特的嗜肝病毒可引起，它们分别是：甲型肝炎病毒(hepatitis A virus，HAV)、乙型肝炎病毒(hepatitis B B virus,HBV)、丙型肝     

妊娠合并急性阑尾炎30例诊疗分析

目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治方法。方法:对2005年12月—2010年12月治疗的30例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗14例,均为轻症妊娠早期、中期患者;手术治疗16例,1例术后流产,1例术后死胎,其他手术患者母儿预后均良好。妊娠晚期急性阑尾炎的体征不明显,但坏疽穿孔率高。结论:手术为妊娠晚期阑尾炎治疗的首要选择,多科室协作治疗是改善妊娠妇女及胎儿预后的首要条件。     

妊娠合并急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征一例

患者 2 7岁。因孕 1产 0 ,孕 2 8周 ,头位 ;急性腹痛原因待查于 1 999年 1 0月 8日 1 7时收入院。入院当日晨无诱因突发上腹部持续性疼痛 ,向左肩部放射 ,恶心未吐 ,无发热。入院时身体检查 :体温 36 7℃ ,血压 1 2 0 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 1 33ｋＰａ) ,神志清楚 ,急性痛苦面容 ,查体合作 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,剑突下偏左侧压痛明显 ,无反跳痛、肌紧张。产科检查 :宫高 2 6ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎心率 1 4 0次 ,无宫缩 ,无阴道出血。入院后即刻给予吸氧、左侧卧位 ,口服硫酸舒喘灵 4 8ｍｇ,急查血淀粉酶 41 0Ｕ ,尿淀粉酶 1 0 1 0…     

妊娠合并急性重症胰腺炎1例

患者 2 5岁 ,住院号 :4 0 0 12 9。以“妊娠 38周 ,进油腻食物后腹部剧痛 7小时 ,胎儿窘迫”于 2 0 0 0年 7月 2 0日晚 19时在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,娩出一妇婴 ,Ａｐｇａｒ评分 9分。术中发现腹腔液为淡黄色 ,浑浊 ,呈乳糜样 ,切口及胎盘剥离面渗血呈粉红色。术后留置硬膜外患者自控镇痛泵 (ＰＣＡ)。术后第 3天体温升至 39℃ ,夜间出现阵发性腹痛 ,腹部膨隆 ,全腹压痛 ,左上腹反跳痛 ,并触及一 8ｃｍ× 7ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质软、压痛 ,肠鸣音亢进。第 4天腹痛加剧、左上腹包块增至 10ｃｍ× 8ｃｍ× 5ｃｍ大小。查尿淀粉…     

妊娠合并甲型副伤寒11例临床分析

甲型副伤寒是由甲型副伤寒杆菌引起的肠道传染病，该病起病急、来势猛、传染性强。1999年春季起，我县发现有散在甲型副伤寒病例，2001年暴发流行。下面对我院1999年2月至2002年11月收治的11例妊娠合并甲型副伤寒患者的临床资料进行回顾性分析，现将结果报道如下。