阿托伐他汀和辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者早期强化调脂疗效及安全性的对比研究

目的:比较阿托伐他汀和辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期强化调脂、抗炎作用及安全性。方法:将92例ACS患者随机分成阿托伐他汀组(A组,阿托伐他汀40mg,qn)和辛伐他汀组(B组,辛伐他汀40mg,qn),服药前及服药4、8周测定TC、LDL-C、TG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),并随访1年,记录主要心脑血管事件和药物不良反应。结果:①治疗4、8周后2组TC、LDL-C、TG及hs-CRP均明显降低(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);②2组疗效差异无统计学意义(P>0.05);③2组均能有效降低主要心脑血管事件,组间差异无统计学意义(P>0.05);④2者对肝酶的影响和药物相关不良反应发生率低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀和辛伐他汀强化治疗均能显著降低ACS患者的TC、LDL-C、TG、以及hs-CRP水平,疗效和不良反应无差异,具有良好的安全性。     

辛伐他汀对老年不稳定性心绞痛血清胆固醇及超敏C-反应蛋白的影响

目的观察辛伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛对患者血清胆固醇及高敏C反应蛋白(high-sensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)的影响。方法将78例(73±7岁)老年不稳定性心绞痛患者,分为辛伐他汀组和对照组。辛伐他汀组(45例)给予辛伐他汀(20mg/天),治疗共4周;对照组(33例),常规(未经调脂)治疗。分别测定治疗前后的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及hs-CRP,统计学比较两组治疗前后血清TC、LDL-C、HDL-C及hs-CRP水平。结果①治疗前两组血清TC、LDL-C、HDL-C及hs-CRP水平均无显著差异(P>0.05)。②辛伐他汀组治疗后TC、LDL-C显著下降(P<0.001),HDL-C升高(P=0.002)。对照组治疗前后TC、LDL-C、HDL-C均无显著性差异(P>0.05)。③辛伐他汀组与对照组治疗后hs-CRP均有下降,但辛伐他汀组下降值(2.91±2.62mg/L)显著大于对照组下降值(0.91±1.18mg/L)(P<0.001)。④辛伐他汀治疗4周后hs-CRP的降低与血脂改变TC(r=0.004P=0.977)、LDL-C(r=0.173P=0.256)、HDL-C(r=-0.223P=0.141)无相关性。结论辛伐他汀治疗老年不稳定性心绞痛患者4周,能安全有效调节血清胆固醇及降低hs-CRP水平,且降低hs-CRP水平独立于其调脂作用。     

不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白和细胞间黏附分子-1的影响

目的探讨不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法将本院心内科住院的ACS患者81例随机分为A组、B组和C组,各27例。3组均行ACS常规治疗,在此基础上,A组给予辛伐他10mg/d,B组给予辛伐他汀20mg/d,C组给予辛伐他汀40mg/d,均每晚口服1次,连续治疗2周。观察治疗前后3组患者的血脂变化、血清hs-CRP和ICAM-1的变化。结果治疗后3组患者血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组血清hs-CRP和ICAM-1比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组和C组血清hs-CRP和ICAM-1与A组比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组血清hs-CRP和ICAM-1与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀等他汀类药物可通过降低ACS患者的血清hs-CRP和ICAM-1等促炎性细胞因子的水平,减轻ACS患者粥样斑块内的炎症。辛伐他汀剂量的升高,其抗感染作用越显著。     

不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征介入术后患者的影响

目的观察不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)介入术(PCI)后患者调脂疗效及临床事件的影响。方法57例入选的ACS患者行PCI术后按辛伐他汀不同的剂量分为10mg(A组)、20mg(B组)、40mg(C组)3组,每组各19例。分别于服药后12、24周检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平,肝、肾功能,同时观察心脏不良事件及药物不良反应发生率。结果所有病例均按时随访。不良反应C组明显高于B组,A组无不良反应。血脂下降程度24周时A、B、C组分别为总胆固醇(TC)10.1%、16.8%、19.1%,A、B两组比较,P<0.05,B、C两组差异无统计学意义(P>0.05);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为8.9%、19.4%、28.7%,各组比较,P<0.05;hs-CRP在服药后24周分别下降19.8%、38.4%、51.2%,三组比较P<0.05。心脏不良事件发生率A组偏高,但与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组之间差异无统计学意义。结论①辛伐他汀减少ACS患者PCI术后心脏不良事件发生率,且一定范围内与剂量呈正相关,但40mg/d与20mg/d比较差异无统计学意义,不良反应明显增多,收益与风险不成比例。②常规剂量辛伐他汀可达到ACS患者PCI术后调脂目标。③调脂程度与hs-CRP下降呈正相关。     

不同调脂药物对急性心肌梗死病人hs-CRP、IL-6和血脂的影响

目的探讨不同调脂药物对急性心肌梗死病人血脂及炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化的影响。方法选取急诊收住入院的急性心肌梗死病人180例,根据治疗方法将所有病人随机分为A、B、C3组,各60例。3组病人均给予常规急救治疗,A组辅以辛伐他汀20mg/d治疗,B组辅以普伐他汀20mg/d治疗,C组辅以瑞舒伐他汀20mg/d治疗。比较分析3组病人调脂药物治疗前和治疗3周后血浆血脂及炎症性因子hs-CRP、IL-6的变化。结果 3组治疗前血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP、IL-6水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗3周后,3组血浆TC、LDL-C及hs-CRP、IL-6水平较治疗前显著降低(P0.05),HDL-C水平显著升高(P0.05)。3组血浆TC、LDL-C、HDL-C浓度差异无统计学意义(P0.05);B组hs-CRP、IL-6水平明显低于A组(P0.05),C组较其余两组更低(P0.05)。结论早期应用调脂药物瑞舒伐他汀可显著降低急性心肌梗死病人血浆血脂水平,且能明显抑制炎性反应。     

两种剂量洛伐他汀在急性冠状动脉综合征早期应用的临床研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)早期应用40mg/d洛伐他汀的有效性、达标率、抗炎和安全性。方法将153例ACS患者分为洛伐他汀40mg/d组(77例)和10mg/d组(76例)两组,随访半年,观察调脂疗效、达标率、抗炎及药物不良反应。结果洛伐他汀40mg组和10mg组,治疗6周和半年,均能显著降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)水平(P<0.01),升高高密度脂蛋胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Al(apoAl)水平(P<0.05)。40mg组在治疗6周和半年后的总达标率、TC达标率、LDL-C达标率优于10mg组(P均<0.05)。两组治疗6周后,纤维蛋白原(FG)、C-反应蛋白(CRP)、D-二聚体均较治疗前明显降低(P<0.01)。而40mg组对降低上述3种炎症物作用优于10mg组(P<0.05)。两组患者服药后不良反应轻微。结论ACS早期应用40mg/d洛伐他汀治疗,能有效调降脂、提高达标率、明显抑制炎症因子。     

辛伐他汀对冠脉支架术后再狭窄和血脂及炎症因子的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病患者冠脉支架植入术后再狭窄以及对血脂和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法118例冠心病冠脉支架植入术患者,随机分为辛伐他汀治疗组(n=62)和对照组(n=56),对照组常规采用肠溶阿司匹林片(100mg/d)和波立维片(75mg/d)口服,治疗组在此基础上每晚加用辛伐他汀片40mg,疗程均为6个月,疗程结束后随即冠脉造影,比较两组支架植入术后再狭窄率的差别,以及两组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)和hs-CRP水平。结果治疗组冠脉支架术后再狭窄率明显低于对照组(P<0.01),无论是普通支架亚组还是雷帕霉素洗脱支架亚组(DES)均有相似的结果(P均<0.01),术后6月,治疗组血清TC、LDL-C、TG和hS-CRP水平均明显低于对照组(P<0.01和0.05),而HDL-C却明显高于对照组(P<0.05),两组均无死亡病例。结论辛伐他汀(40mg/d)可明显降低冠脉支架术后再狭窄率,同时具有良好的调脂和减轻炎症反应的作用,安全性良好。     

脂必泰胶囊对高脂血症病人血脂及超敏C反应蛋白的影响

目的观察脂必泰胶囊对高脂血症病人血脂及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将84例高脂血症病人随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组病人予阿托伐他汀钙片,每次10 mg,每日1次,睡前服;观察组在对照组治疗基础上加服脂必泰胶囊,每次240 mg,每日2次。两组均连续治疗8周,分别于治疗前后检测两组病人总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,与对照组比较,观察组病人TC、TG、LDL-C和hs-CRP均显著降低(P0.05或P0.01),HDL-C显著升高(P0.05)。结论脂必泰胶囊不但对高脂血症病人有调脂作用,还具有降低病人血清hs-CRP水平、抑制炎症反应作用。     

辛伐他汀对老年急性冠状动脉综合征患者hsC和sICAM-1及预后的影响

目的:研究辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白(hsC)和心血管事件预后的影响。方法:将73例经冠状动脉造影证实的ACS患者随机分为对照组35例和治疗组38例。对照组给予控制血压、降糖、抗凝、抗血小板及改善心肌供血等治疗,调脂药物采用血脂康治疗,治疗组在此基础上加用辛伐他汀20 mg。治疗前及治疗3周后,分别测定血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、sICAM-1及hsC,观察2组患者出院后6个月内因不稳定型心绞痛再住院、急性心肌梗死、血运重建及死亡等MACE事件发生情况。结果:辛伐他汀治疗组TC、LDL-C、hsC、sICAM-1水平降低(P<0.05);6个月内的不良心脏事件(MACE)显著减少。结论:辛伐他汀可显著减少老年ACS患者MACE的发生率,降低血hsC、sICAM-1水平,改善预后。     

两种剂量辛伐他汀在急性冠状动脉综合征早期应用的临床研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)早期应用40mg/d辛伐他汀治疗的有效性和安全性。方法将153例ACS患者随机单盲分为两组40mg组77例,40mg/d辛伐他汀;20mg组76例,20mg/d辛伐他汀,随访半年,观察调脂疗效、药物不良反应及两组住院期及随访期心脑血管事件发生情况。结果辛伐他汀40mg组和20mg组治疗6周和半年,均能显著降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白B(apoB)水平(P<001),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、载脂蛋白A1(apoA1)水平(P均<005)。但40mg组与20mg组比较,差异有显著性(P均<005),且按照中国《血脂异常防治建议》标准,40mg组在治疗6周和半年后的总达标率、TC达标率、LDLC达标率均显著优于20mg组(P均<005)。40mg组住院期及复发性心绞痛(AP)、心力衰竭、心律失常发生危险明显较20mg组减少(P<005)。随访期复发性AP、非致死性心肌梗死(MI)、心力衰竭、需做经皮腔内冠状动脉成形术/冠脉旁路移植术(PTCA/CABG),因缺血发作需再住院和心律失常发生40mg组明显比20mg组减少(P<005)。同时,两组治疗6周后,血纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI1)、纤维蛋白原(FG)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体均较治疗前明显降低(P<001)。而40mg组对降低上述4种炎症物作用优于20mg组(P<005)。ACS患者早期应     

辛伐他汀对不同血脂水平急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶水平的影响

目的　研究正常血脂和高血脂急性冠状动脉综合征 (ACS)患者应用辛伐他汀对抑制动脉粥样硬化斑块细胞外基质降解 ,减少炎症反应 ,稳定斑块的作用。方法　采用双盲、随机、对照方法 ,将正常血脂 (NC组 )和高血脂 (HC组 )ACS患者分为他汀治疗组 (辛伐他汀 2 0mg d ,共 8周。NC组 ,n =33;HC组 ,n =36 )和他汀对照组 (NC组 ,n =32 ,HC组 ,n =36 ) ;于治疗前后分别测定血清基质金属蛋白酶 (MMP) 1、MMP 9、基质金属蛋白酶抑制因子 (TIMP) 1、MMP 9 TIMP 1、高敏C 反应蛋白(hs CRP)水平。结果　 (1)治疗前NC、HC各组的血清MMP 1、MMP 9、MMP 9 TIMP 1、TIMP 1、hs CRP水平均较健康对照组 (n =6 0 )明显增高 ,与血脂水平不相关。 (2 )经辛伐他汀治疗 8周后 ,两治疗组血清MMP 1、MMP 9、MMP 9 TIMP 1、hs CRP水平均明显降低 ,血清TIMP 1水平无显著性差异。HC他汀治疗组血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平明显降低 ,高密度脂蛋白质胆固醇 (HDL C)水平略有上升 ;NC他汀治疗组血清TC、LDL C水平明显下降 ,TG、HDL C水平略有上升和下降 ,但无显著差异。结论　在正常血脂和高血脂ACS患者中 ,早期应用他汀治疗 ,可减少斑块基质成分的降解和炎症反应 ,具有稳定斑块作用。     

急性冠状动脉综合征患者应用依折麦布联合阿托伐他汀治疗的临床研究

目的:观察依折麦布联合阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂及心脏事件的影响,并对其安全性评价。方法:回顾性分析北京安贞医院2010年1月至2010年12月间,住院的ACS患者236例,其中应用依折麦布(10 mg/d)联合阿托伐他汀(10 mg/d)治疗的患者81例(A组),应用阿托伐他汀(20 mg/d)治疗的患者155例(B组),治疗8 w后,比较两组患者治疗前后hs-CRP、LDL-C、TC、TG及HDL-C的变化,心脏事件以及不良反应发生率。结果:两组患者基线资料、治疗期间腹胀等不良反应及病死率差异无统计学意义(P>0.05),治疗8w后,A组hs-CRP、LDL-C、TC值、再发心绞痛及再发心肌梗死比例显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ACS患者联合应用阿托伐他汀与依折麦布显著降低hs-CRP、LDL-C、TC水平及心脏事件发生率,且不增加不良反应,安全有效。     

强化调脂对老年冠心病的治疗作用

目的观察强化调脂对老年冠心病患者的治疗作用。方法将120例老年冠心病患者随机分为强化组和常规组各60例,分别给予辛伐他汀40 mg/d和20 mg/d。治疗1、3、6及12个月进行随访,观察两组的血脂水平、血脂达标率和心脏事件发生情况。结果两组用药后TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于用药前（P均〈0.01）,而且强化组的下降程度大于常规组（P均〈0.05）。两组用药6个月后血脂达标率强化组明显高于常规组（31%vs 8%）,心脏事件发生率强化组低于常规组（12%vs 28%）（P〈0.01或〈0.05）。结论强化调脂可通过降低TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平改善老年冠心病患者血液流变学状态,从而改善心肌供血,抑制冠心病的发生发展过程。     

辛伐他汀对正常血脂水平急性冠状动脉综合征患者早期炎症因子的干预观察

目的观察正常血脂水平急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期白介素-6(IL-6)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及辛伐他汀早期治疗对其干预效果。方法将血脂水平正常的 ACS患者随机分为辛代他汀治疗组(20 mg/d×4周)和常规治疗对照组(各40例),另选择同期健康对照者40例作为健康对照组。分析比较组间及两组ACS患者治疗前后血清IL-6和hs-CRP水平变化。结果两组ACS患者血脂水平与健康对照组比较无显著性差别,但其IL-6和hs—CRP水平均显著高于健康对照组(P<0．01);辛伐他汀治疗2周时血脂水平无显著变化,但IL-6和hs—CPP水平显著降低(P<0．01),治疗4周时血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇及IL-6、hs-CRP水平均显著降低 (P<0．05,P<0．01)且显著低于常规对照组(P<0．05)。结论血脂水平正常的ACS患者同样存在明显的炎症反应,辛伐他汀具有独立于调脂的抗炎作用,其快速抗炎作用在ACS患者早期治疗中可能具有重要意义。     

辛伐他汀调脂干预治疗急性冠脉综合征病人血浆CRP及NO水平的影响

目的探讨辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)病人血浆C-反应蛋白(CRP)及血脂干预的作用。方法符合ACS诊断标准的病人73例,随机分成辛伐他汀组(治疗组)和常规组(对照组),分别在治疗前和治疗28d后,清晨空腹抽静脉血5mL,应用速率散射免疫比浊法测定血浆CRP,同时测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(NO)等水平。结果治疗组CRP,LDL,TC,TG较对照组明显下降(P<0.05或P<0.01),而NO水平明显升高(P<0.01)。结论辛伐他汀调脂干预治疗,能够降低ACS应激反应,减轻冠状动脉粥样硬化的炎症反应和脂质过氧化损伤,改善冠状动脉内皮细胞功能。     

阿托伐他汀在急性冠脉综合征血脂正常患者中的早期应用

目的:观察阿托伐他汀对血脂正常急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期炎症因子和心脑血管事件的干预效果。方法:122例血脂正常的ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组和常规治疗对照组(各61例),另选择同期40例健康者作为健康对照组,分析比较组间及阿托伐他汀治疗(10mg/日×6月)前和治疗后2、4周血清白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平的变化,同时观察ACS患者住院和半年随访期间主要心脑血管事件发生情况。结果:两组ACS患者血脂水平与健康对照组无显著差别,但其IL-6和hs-CRP水平显著高于健康对照组(P均<0.01);阿托伐他汀治疗2周后,仅IL-6、hs-CRP显著降低(P均<0.01),治疗4周后血胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)及IL-6、hs-CRP均显著降低(P均<0.01)且均低于常规治疗对照组(P均<0.05);阿托伐他汀治疗组住院期间复发性心绞痛、心力衰竭、心律失常及半年随访期间复发性心绞痛、非致死性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、需再住院治疗等均较常规治疗组显著降低(P均<0.05)。结论:血脂正常的ACS患者存在炎症反应,阿托伐他汀早期治疗能够抑制炎症因子,降低住院期间和半年随访期间主要心血管事件发生率。     

急性冠状动脉综合征患者载脂蛋白A5检测及其意义

目的 探讨血清载脂蛋白A5(APOA5)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者血脂谱及高敏性C反应蛋白(hs-CRP)的关系.方法 入选587例受试对象,分为对照组(n=232)、稳定性心绞痛(SA)组(n=127)、不稳定性心绞痛(UA)组(n=116)和急性心肌梗死(AMI)组(n=112).抽血分离血清,分别采用ELISA法和免疫比浊法测定血清APOA5以及hs-CRP,并测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).比较各组ApoA5、hs-CRP和血脂的血清浓度差异,分析三者之间的相互关系.结果 UA组[(340.6±63.5)μg/L]和AMI组[(373.2±73.8)μg/L]的ApoA5浓度明显高于对照组[(108.7±23.2)μg/L]和SA组[(78.3±20.2)μg/L](均P<0.05).UA组和AMI组的ApoA5与TG(r=0.63和0.67,P<0.05)和hs-CRP(r=0.57和0.55,P<0.05)呈正相关,而ApoA5与TC、HDL-c和LDL-C无明显相关(P>0.05).结论 ACS患者中血清ApoA5浓度显著升高,与血清TG或hs-CRP浓度显著正相关,提示ApoA5的代谢和生理功能在ACS期间均发生了变化,这可能与炎症反应增强有关.     

辛伐他汀并非诺贝特治疗急性冠脉综合征的疗效

目的：探讨联合应用辛伐他汀和非诺贝特对急性冠脉综合征（ACS）患者血脂参数及炎症因子的影响。方法：共人选58例ACS患者．随机分为：辛伐他汀组（20mg／d，18例）；非诺贝特组（200mg／d，18例）；联合治疗组（辛伐他汀20rag／d＋非诺贝特200mg／d，22例），疗程均为6个月。观察治疗前、后血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）和C反应蛋白（CRP）含量的变化，以及药物不良反应。结果：各组治疗后血清TC、LDL-C、TG水平显著降低（P均〈0.05），血清HDL—C水平有不同程度增高。其中以联合治疗组最为明显（P均〈0．05）。和辛伐他汀组相比，非诺贝特组TC和LDL-C水平无明显差异（P〉0．05），而TG水平显著降低，HDL—C水平明显增高（P〈0．05），与治疗前相比，各组治疗后血清NO水平增高，CRP和ET水平降低（P〈0．05），联合治疗组较辛伐他汀组、非诺贝特组更显著（P均〈0.05），三组均无不良反应。结论：联合辛伐他汀和非诺贝特治疗可以更全面地改善ACS患者的血脂异常，其改善内皮功能和降低炎症因子的作用较单药治疗更有效。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者早期血浆C-反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的影响

目的探讨短期应用辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期血浆C-反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法经临床诊断ACS46例,随机分为治疗组和对照组,各23例。对照组给予ACS的一般治疗,不予任何降脂药;治疗组除给予ACS的一般治疗外,加服辛伐他汀40mg/d,共3d。用免疫比浊法和酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测2组患者血清CRP和MMP-9。结果2组患者治疗前、后血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C的比较差异无统计学意义。2组治疗前和对照组治疗前后的血浆CRP、MMP-9比较差异无统计学意义;治疗组CRP和MMP-9治疗后较治疗前分别下降39.82%和32.39%,均差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用辛伐他汀短期治疗ACS患者能够使CRP和MMP-9显著下降,说明他汀类早期应用有抗炎、稳定斑块及防止斑块破裂的作用。     

氟伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征患者血清炎症因子水平的影响

目的探讨不同剂量氟伐他汀早期干预治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、TNFα水平的影响。方法58例ACS患者随机分为A组常规治疗;B组为常规治疗加氟伐他汀40mg/d;C组为常规治疗加氟伐他汀80mg/d;稳定性冠心病患者为对照组。ACS患者在治疗1周前后分别测定血清hsCRP、TNFα及血脂水平。结果(1)ACS患者的血清hsCRP、TNFα水平明显高于稳定性冠心病患者(P<005)。(2)40mg/d和80mg/d氟伐他汀治疗1周后血清hsCRP及TNFα水平均有明显下降(P值均<001),而以80mg/d氟伐他汀组作用更明显。(3)Pearson相关分析显示ACS患者血清hsCRP与TNFα水平呈正相关(r=070,P<001),hsCRP和TNFα与血脂水平不相关。结论ACS患者血清炎症因子水平增高,早期氟伐他汀治疗可降低ACS患者的血清hsCRP和TNFα水平,且呈剂量依赖性。氟伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用之外。早期他汀类药物强化治疗可能使ACS患者获益更大。