综合治疗挫伤性前房积血166例临床分析

目的 探讨综合治疗挫伤性前房积血的方法.方法 对我院自1998年至2006年10月收治的166例挫伤性前房积血患者进行分析.结果 Ⅰ-Ⅱ级挫伤性前房积血＜5-7天内吸收,无再出血者预后视力较好,Ⅲ级挫伤性前房积血,尤其是继发青光眼,预后视力较差.结论 正确把握综合治疗挫伤性前房积血的治疗时机和手术时机是提高治疗效果的关键.     

综合治疗挫伤性前房积血166例临床分析

目的 探讨综合治疗挫伤性前房积血的方法.方法 对我院自1998年至2006年10月收治的166例挫伤性前房积血患者进行分析.结果 Ⅰ-Ⅱ级挫伤性前房积血＜5-7天内吸收,无再出血者预后视力较好,Ⅲ级挫伤性前房积血,尤其是继发青光眼,预后视力较差.结论 正确把握综合治疗挫伤性前房积血的治疗时机和手术时机是提高治疗效果的关键.     

挫伤性前房积血56例分析

目的 了解挫伤性前房积血的致伤原因，分类分级，治疗和预后。方法按Oksala分级，Ⅰ级前房积血26例，Ⅱ级前房积血20例，Ⅲ级前房积血10例。治疗促进前房血液的吸收，预防再出血。结果 挫伤性前房积血的视力大于0．05，由入院时的35．8％上升到出院时的83％。     

挫伤性前房积血96例治疗分析

目的 探讨眼球钝挫伤引起的前房积血的治疗和预后.方法 对我院2003～2007年96例挫伤性前房积血行双眼包扎,半卧位休息,根据病情给予止血剂、甘露醇、皮质类固醇,必要时行前房冲洗术治疗.结果 Ⅱ级以下原发性前房积血无并发症者多在2～7 d内吸收,视力恢复良好,预后好;Ⅱ级以上挫伤性前房积血,伴有继发性出血及并发症者,治疗较为复杂,积血吸收较慢,视力恢复略差,预后较差.结论 挫伤性前房积血早期治疗选择好手术方法可获得良好治疗效果.     

挫伤性前房积血60例临床分析

临床资料 我院近年收治挫伤性前房积血患者60例,男58例,女2例;5—10岁30例,21—30岁15例,30岁以上5例。     

挫伤性前房积血综合治疗临床分析

目的分析挫伤性前房积血的治疗方法和临床疗效。方法对我院2000年1月-2006年1月收治的78例挫伤性前房积血患者进行治疗,方法是半卧位,休息,双眼包扎,应用止血剂、高渗脱水剂、糖皮质激素、非甾体消炎药,后期用活血化瘀药物,并及时处理并发症,有的做前房穿刺冲洗。观察积血吸收时间、视力和并发症。结果积血吸收时间：Ⅰ级前房积血吸收时间1d～5d,Ⅱ级前房积血吸收时间6d～10d,Ⅲ级前房积血吸收时间11d～19d。前房积血吸收后视力：0.1以下者5例,0.1～0.3者11例,0.4～0.9者23例,1.0以上者39例。结论挫伤性前房积血的视力恢复程度与出血量多少和挫伤程度有关。并发症少、治疗及时者视力恢复较好,药物治疗和前房冲洗是治疗的有效方法。     

挫伤性前房积血20例临床分析

外伤性前房出血通常是由眼球钝挫伤引起的虹膜根部或睫状体损伤,使出血进入前房所致.复发性出血更为严重,预后不良.可引起继发青光眼,角膜血染等,往往造成严重的视功能损害,治疗不及时,重者可致失明.现将我院2008年6月一2009年12月收治的40例挫伤性前房积血进行总结分析.     

挫伤性前房积血96例临床分析

眼挫伤所致的前房积血是眼科常见的外伤性疾病，如出血量大，吸收缓慢或多次发生则易致继发性青光眼，角膜血染等严重并发症而影响视力，甚至失明。现将我院1996年6月-2003年6月共收治的96例临床分析如下。     

挫伤性前房积血48例临床分析

前房积血多见于眼球钝挫伤。现将我院1999年1月至2004年12月期间治疗的镐例挫伤性前房积血分析报告如下。     

挫伤性前房积血105例临床分析

挫伤性前房积血是眼外伤中最常见体征,轻者积血很快吸收,视力不受影响,重者可引起多种并发症,造成视功能不可逆转的损害。现将我院近三年收治的不伴有眼球破裂的挫伤性前房积血105例,分析讨论如下:1.临床资料1.1一般资料:男81例,女24例,右眼73例,占69.5%;左眼32例,占30.5%。均为单眼受伤,年龄3～62岁,平均27岁,其中30岁以下占82%,所有病人均为原发性出血,就诊时间半小时至3天。1.2积血量分级:按Oksala三级分类法[1],一级54例,占51.4%;二级37例,占35.2%;三级14例,占13.3%。1.3并发症:外伤性瞳孔散大34例,占32.4%;视网膜震荡21例,占21%;继发…     

青年和老年胃癌患者病理特点及预后分析

目的 探讨青年和老年胃癌患者的临床病理特点与预后关系.方法 1997年1月到2006年12月,有1362例胃癌患者在我院接受手术治疗,对其中32例青年(≤35岁)胃癌患者及188例老年(≥70岁)胃癌患者病理资料和随访资料进行回顾性比较分析.结果 单因素分析显示,两组胃癌病人其预后与组织分化程度、浸润深度和淋巴结转移情况、年龄、进展期胃癌的大体类型均有相关性.应用Cox比例危险回归模型分析显示,肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况、进展期胃癌的大体类型是影响胃癌病人术后生存的独立因素.结论 肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况、进展期胃癌的大体类型是影响胃癌病人术后生存的独立因素.     

青年与中老年胃癌预后的比较

目的：比较青年人与中老年人胃癌的预后。方法：将本院5年间265例手术切除胃癌分为青年组（≤39岁）及中老年组（＞39岁）两组,性别、TNM分期、手术方式及5年生存率。结果：青年组26例,中老年组239例,两组间TNM分期及手术方式无差异,5年生存率分别为39．39％及24．55％（P＝0．8874）。治愈性手术的5年生存率明显高于姑息性手术者（分别为33．85％及7．34％,P＜0．0001）。结论：青年人胃癌的手术预后并不比中老年差。     

青年胃癌的临床特征

目的 探讨青年胃癌患者的临床特征,分析影响其预后的因素.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院和复旦大学附属华山医院静安分院2005年1月～2015年12月收治的535例胃癌患者的临床资料,比较分析青年胃癌患者和中老年胃癌患者的临床特征及病理分型特点,探讨可能影响青年患者胃癌的预后因素.结果 青年组中男女比例高于中老年组,最突出的临床表现为上腹痛,中老年组以消瘦、上消化道出血及上腹部疼痛及不适为主,二者差异有统计学意义(P<0.0001);在病变部位方面,青年组多以胃窦为主,同时全胃比例高,而中老年患者胃中上1/3占比高于青年组.H.pylori感染方面:青年组感染率(70.37％,57/81)明显高于中老年组(29.96％,136/454)(P<0.0001);中老年组较青年组有更高的消化性溃疡史(P<0.0001);青年组的Lauren分型弥漫型胃癌的比例高于中老年组.青年组5 a总体生存率低于中老年组(P=0.008).结论 青年组中女性比率高,分布以胃窦为主,有更高的H.pylori感染率、组织分型以弥漫型和混合型为多,5 a总体生存率青年组低于中老年组.     

青年胃癌的临床特征

目的 探讨青年胃癌患者的临床特征,分析影响其预后的因素.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院和复旦大学附属华山医院静安分院2005年1月～2015年12月收治的535例胃癌患者的临床资料,比较分析青年胃癌患者和中老年胃癌患者的临床特征及病理分型特点,探讨可能影响青年患者胃癌的预后因素.结果 青年组中男女比例高于中老年组,最突出的临床表现为上腹痛,中老年组以消瘦、上消化道出血及上腹部疼痛及不适为主,二者差异有统计学意义(P<0.0001);在病变部位方面,青年组多以胃窦为主,同时全胃比例高,而中老年患者胃中上1/3占比高于青年组.H.pylori感染方面:青年组感染率(70.37％,57/81)明显高于中老年组(29.96％,136/454)(P<0.0001);中老年组较青年组有更高的消化性溃疡史(P<0.0001);青年组的Lauren分型弥漫型胃癌的比例高于中老年组.青年组5 a总体生存率低于中老年组(P=0.008).结论 青年组中女性比率高,分布以胃窦为主,有更高的H.pylori感染率、组织分型以弥漫型和混合型为多,5 a总体生存率青年组低于中老年组.     

671例老年人胃癌临床和病理特点分析

目的研究老年人胃癌的临床和病理特点,为早期诊断和治疗提供依据。方法对我院1998年1月～2005年12月经内镜发现病理确诊的671例老年人胃癌患者（〉60岁）与126例青年人胃癌患者（〈35岁）进行回顾性分析,比较两组的临床特征和病理特点。结果老年人胃癌男性发病率明显高于女性（P〈0．01）,但在青年人发病率无明显性别差异;老年人胃癌多见消瘦、呕血和黑便,青年人胃癌患者以上腹痛和恶心呕吐为主;胃癌部位,老年人以胃底贲门部为主,而青年人以胃窦部多见（P〈0．01）;病理组织类型老年人以中分化腺癌（47．84％）为主,青年人胃癌则以低分化腺癌为（53．2％）。结论掌握老年人胃癌的临床和病理特点,有助于早发现、早诊断、早治疗,以提高患者的存活率。     

45例早期胃癌术后病理及预后分析

Background  Assessment of lymph node metastasis (LNM) is important in early gastric cancer (EGC) and affects treatment decisions. However, the relationship between clinicopathological characteristics and LNM in EGC remains unclear. This study therefore explored favorable predictors of LNM in EGC.

Methods  A total of 716 specimens from gastric cancer patients who underwent curative gastrectomy between 1996 and 2003 at Zhejiang Provincial People’s Hospital were reviewed. Forty-five　cases　were　EGC, and clinicopathological characteristics such as gender, age, tumor size, location, gross type, differentiation, invasion depth, and vessel involvement were assessed to identify predictive factors for LNM and survival time.

Results  The overall cumulative 5-year survival rate of EGC patients was 88.92%. Among these, 22.4% developed LNM, which was associated with a poor 5-year survival rate of only 72.7%. Patients with tumors larger than 2 cm in diameters, with depth of tumor invasion to the submucosa, and with positive lymphatic or nerve involvement were also inclined to have poorer survival performances. EGC limited to the mucosa but poorly differentiated also had a high risk for LNM. Multivariate analysis identified lymphatic invasion and tumor size as independent prognosis factors related to survival in EGC patients.

Conclusions  Careful planning is required in EGC patients at high risk of lymph node metastases. Endoscopic mucosal resection or endoscopic submucosal dissection and laparoscopic partial gastrectomy should be cautiously used in EGC, and curative gastrectomy including lymphatic dissection and postoperative adjuvant therapy might be considered to improve the prognosis.

     

31例青年人胃癌临床分析

目的探讨胃癌在年青患者中的发病特点。方法对31例年青胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果31例患者均为进展期胃癌,临床症状以腹胀为主;发病部位主要为胃窦（58．1％）;组织病理以粘液腺癌为主（61．3％）;大体形态主要为BornnannⅢ型（93．5％）;分化程度以低分化为主（93．5％）。结论年青患者胃癌的恶性程度高,临床症状不典型。     

TLR9表达与胃癌临床病理特征关系的初步研究

目的观察TLR9在胃癌中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系。方法运用Western-blot方法测定胃癌细胞系MGC803 TLR9的表达;用不同浓度的TLR9激动剂CpG ODN(2、5、10μg.mL-1)分别作用于胃癌细胞系MGC803不同时间(24、48、72h)后,用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)检测细胞生长抑制率;免疫组化SP法检测30例胃癌组织和15例癌旁组织中TLR9的表达,并分析其与患者临床病理特征的关系。结果 Western-blot法检测到TLR9在胃癌细胞系MGC803中有表达;2μg.mL-1和5μg.mL-1 CpGODN仅在作用的72h有抑制胃癌细胞增殖的作用(P<0.01),而10μg.mL-1 CpG ODN作用24、48h和72h均能显著抑制该细胞的增殖(P<0.01);免疫组化结果显示,在胃癌组织和癌旁组织中均有TLR9的表达,且癌旁组织TLR9的表达高于胃癌组织(P<0.05);高、中分化组TLR9的表达高于低分化组(P<0.05);未观察到TLR9蛋白的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、部位、TNM分期和淋巴结转移具有相关性。结论 TLR9在胃癌中有表达,且与肿瘤分化程度有关。     

中性粒-淋巴细胞比值与胃癌患者预后的关系

目的 探讨术前外周血中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）与胃癌患者预后的关系。方法 回顾性分析2012年10月~2016年12月在郑州大学第五附属医院普外科行胃癌根治术且有完整临床数据162例患者的资料,采用时间依赖性受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线确定NLR预测术后患者生存情况的最佳截断值,并将患者分为高NLR组和低NLR组,比较两组患者的临床病理特征及预后情况,采用单因素和多因素COX回归模型分析影响患者预后的临床因素。结果 NLR最佳截断值为3.11,由此将患者分为低NLR组（NLR≤3.11,n=116）和高NLR组（NLR>3.11,n=46）。两组患者的年龄、T分期、术前白蛋白含量、CA242水平及术后生存情况比较,差异有统计学意义（P值均<0.05）。单因素分析显示年龄、分化程度、TNM分期、T分期、N分期、术前血红蛋白含量、术前白蛋白含量、CEA水平、CA199水平、CA242水平及NLR与患者预后显著相关（P均<0.05）。多因素分析结果显示,年龄（HR=3.086,95% CI：1.835~5.192）、术前白蛋白含量（HR=0.405,95% CI：0.242~0.679）、CA199水平（HR=2.773,95% CI：1.033~7.448）及NLR（HR=2.736,95% CI：1.645~4.551）是影响胃癌患者预后的独立因素（P均<0.05）。结论 术前外周血NLR可作为胃癌患者的预后标志物,高NLR值提示预后较差。     

青年人胃癌预后及生存风险相关因素回顾性研究

目的探讨青年人胃癌预后相关的危险因素及生存风险因素。方法对1998年1月～2005年1月我院收治的42例青年胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用单因素分析及COX生存风险比例模型对患者预后与生存风险相关闪素进行分析。结果患者存活时间范围为6～61个月,中位生存时间12个月,1、3、5年生存率分别为57．1％、25．0％、2．3％。单因素分析显示,患者年龄、肿瘤直径,肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、手术治疗与否、血清白蛋白水平及血红蛋白水平是影响预后的相关因素,COX回归分析显示肿瘤TNM分期、肿瘤分化程度、手术治疗与否及血清白蛋白水平是影响预后的独立因素。结论青年人胃癌生存时间短,肿瘤的生物学特性及治疗是患者生存的相关因素。