重症卡马西平过敏1例报告

患者,女,46岁,因发热、抽搐2个月,加重伴全身皮肤红肿3d入院。患者2个月前无明显诱因出现发热,体温达38．7℃,伴阵发性全身抽搐,小便失禁。曾在保定某医院诊断为：病毒性脑炎、脑膜炎和癫痫持续状态,给予抗病毒、抗炎、抗癫痫治疗后仍有发热,体温在37．5℃左右,偶有抽搐,口服卡马西平0．2g,3次／d,自动出院。出院后一直服用卡马西平0．2g,3次／d。于本次入院前再次高热,体温高达41℃,抽搐频繁,于当地社区静脉滴注青霉素治疗,并自行加大卡马西平剂量,改为0．4g,3次,d,口服,3d前出现全身皮肤发红、水肿、眼睛不能睁开,精神、饮食差,有时胡言乱语。     

腹泻、抽搐为主要表现的婴儿川崎病1例

1临床资料 患儿,男,5个月,因发热伴腹泻2d,抽搐2次人院。入院前2d起无明显诱因发热体温高达38℃,并腹泻排黄色稀便每日8—9次,量中等,入院前1d出现四肢末端及口唇青紫,次日早晨（青紫12h后）出现抽搐,表现为四肢抽搐,颜面发青,持续10min,1h后再次抽搐表现同上,持续3min,均给予水合氯醛灌肠后缓解。病程中无皮疹、咳嗽、呕吐等症状,     

川畸病误诊2例

例1.男,5岁.主因发热6d,伴头痛皮疹1d入院.患儿于6d前开始发热,体温于38.5℃~40.0℃,无流涕、咳嗽及腹泻等.在社区医院就诊,给予药物口服并静脉滴注抗生素及清热解毒药物应用,体温反复,入院前1d患儿出现头痛,且全身出现皮疹,无明显呕吐,无抽搐,而就诊.查体：T 39.8℃,P 136次/min,R 32次/min.神清语利,躯干可见散在淡红色斑疹,压之褪色.     

妊娠期感染甲型H1N1流感病毒1例

孕妇,23岁,怀孕26周。因发热、咽痛和全身肌肉酸痛7d,加重伴咳嗽、气促3d到我院就诊。入院查：体温38．0℃,血压105／64mmHg（1mmHg=0．133kPa）,脉搏110次／min,     

麻疹合并脑炎、喉炎、肺炎伴心力衰竭1例

患儿男,1岁.因发热半个月、皮疹伴嗜睡5 d、咳嗽气喘3 d呕吐伴抽搐1 d入院.患儿于人院前20 d有麻疹接触史.入院前半个月出现发热,每日体温波动在38℃左右,同时伴流泪、畏光、咳嗽.在家曾用洁霉素(药量不祥)等药物治疗不见好转.5 d前患儿体温高达40℃,并于颜面、耳后、发际出现皮疹,逐渐波及全身,伴嗜睡,咳嗽加重,呈犬吠样咳嗽.1 d前出现气喘,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,呈喷射状,抽搐1次,双眼上吊四肢强直,角弓反张,持续约2min,自行缓解,急来本院.     

扩张型心肌病合并脑梗死1例

患儿，男，2岁1个月：因间断发热17天，抽搐1次伴左侧肢体无力15天入院。入院前17天不明诱因出现发热，体温波动于38．0℃～39．0℃，伴神萎乏力，无呕吐。入院前15天，患儿突发抽搐1次，表现为双目凝视，口角向右侧歪斜，伴意识丧失，小便失禁，无口吐白沫及四肢强直，持续约半小时。抽后神志模糊，约1天后神清，发现左侧肢体瘫痪，吐词不清，吞咽困难，在当地医院治疗后无明显好转而转入我院。患儿既往无抽搐、晕厥史，无心累、乏力、面色差及呼吸困难等表现，无心脏病史及心脏病家族史，入院查体：体温36．5℃，脉搏130次／分，     

头孢比肟致严重血小板减少1例报告

1病例报告 患者男，75岁，因间断咳嗽，咳痰10年，气短2年，加重伴发热8d入院。多次以慢性阻塞性肺疾病住院治疗，既往有乙型病毒性肝炎史。伴乏力、发热，体温为37．2℃-38．4℃，无时间性，偶咳少许黄痰。入院体检：体温36．6℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清楚，呼吸平稳，自动体位，口唇发绀，胸廓对称，桶状胸，双肺触觉语颤减弱，双肺可闻及少许干湿啰音，心率94次／min，律不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及。入院时辅助检查：胸部CT提示右下肺见团块状密度增高影，边界不清，气管，支气管通畅。     

病毒唑治疗幼儿流行性腮腺炎并发脑炎1例

患儿,女、6a。因发热4d 伴双侧腮腺肿痛1d,抽搐1次入院。患儿4d 前开始发热,曾在当地医务室以上感用抗病毒及抗菌素治疗(何药不详),未见明显好转。翌日体温上升达38.5～39.5℃之间,随即送省儿童保健院作进一步诊治。入院当天早晨发现患儿双侧耳后肿胀疼痛,咀嚼时尤甚,伴有头痛、呕吐。入院前0.5h 突然抽搐一次,抽时双眼上翻,四肢抽动,历时1min 停止,急诊入院。追问病史,有“流行性腮腺炎”接触史。入院体检:体温39.5℃,神志清,精神软弱,颈部略亢,双侧腮腺肿大如鸡蛋大小,压痛(+),心肺未见异常,腹软,     

噬血细胞综合征1例

患儿,男,12岁,因发热1个月,浮肿、皮肤黄染4d入院。近1个月无明显诱因出现发热,体温39-40℃,伴咽痛、间断性腹痛、恶心呕吐,村卫生所输液治疗（药物不详）无好转。4d前出现皮肤黄染、下肢浮肿、尿色发红,当地医院查肝功能异常,为进一步诊治入院。查体：T38℃,P95次／min,R24次／min,眼睑浮肿,皮肤巩膜黄染,     

金葡菌烫伤样皮肤综合征1例报告

患儿男,4岁零6个月,汉族,贵州籍。因“反复发热、咳嗽2周,全身疼痛性红斑2天,”入院。入院2周前无明显原因发热,体温38．5℃,伴阵发性咳嗽,家长自行给予口服“螺旋霉素1片,一天3次”,效果不佳,次日体温升至兀．8℃,加服“小儿速效感冒片1片,一天三次”后,体温渐降,无抽搐、呕吐,无腹泻。入院前4天出现以右侧耳垂为中心范围的肿胀、疼痛。入院前2天出现全身皮肤红斑样改变伴疼痛。以腋窝为甚,触摸即脱皮,阴茎红肿,伴尿痛。以“败血症”收住我科。入院后查体：T：37．2℃,P：105次／分,R：30次／分。一般情况差,急性…     

百服宁致新生儿急性肾功能不全1例

1 临床资料。患儿。男,13d。以“发热2d,双下肢及眼睑水肿1d”为代主诉入院．该患儿足月顺产,母孕期体健。产程顺利,生后无窒息。母乳喂养。2d前因受凉出现发热。热峰38．8℃,伴流涕、喷嚏、流泪,在当地诊所诊为上感。给予百服宁(加合百服宁酚咖片。中美上海施贵宝制药有限公司)退热,每次1/3片,3次／d。口服4次后。家长发现患儿精神萎靡,拒乳。双下肢及眼睑水肿,急诊来院。入时查体：体温35℃,脉搏160次／min,呼吸45次／min。体重3．2kg。     

头孢硫脒致全身弥漫性皮疹1例

患者女,46岁,因发热3d入院治疗。患者3d前发热,体温达38℃以上,伴咽痛。既往患高血压病20年,平时口服尼群地平、卡托普利血压基本维持正常。入院时体温37．7℃,脉搏104次／min,血压140／90mmHg,咽部充血,咽后壁有点状脓性分泌物,双肺呼吸音粗,未闻及干、湿罗音。血沉50mm／h。血常规示白细胞2．82×10^9个／L,嗜中性粒细胞百分比58．54％。     

脑瘤误诊为钩体脑病1例

患儿女，6岁。因左足跛行20d伴左手持物不稳入院。无头痛、发热、抽搐，无肢体疼痛及关节的肿痛。入院前2d出现轻咳及非喷射性呕吐。否认外伤史。体检；T36℃，P100次／min，R25次／min，BP12／8kPa。眼裂等大，双眼球稍有内斜．瞳孔等大等圆，鼻唇沟对称．口角无歪斜。颈软、心肺无异常、肝脾肋下未触及。     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例报告1例

患者男,39岁,因腹痛2d,于2007年11月18日入院。2d前饮酒、食油腻饮食后感上腹持续性疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,同时伴腹胀。既往饮酒史10余年,无糖尿病、高血压及传染病史。入院时查体：体温37℃,脉搏120次／min,呼吸28次／min,血压120／96mmHg（13．1／8．0KPa）。     

以Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞及高血压为主要表现的流行性出血热1例

患者,男,17岁,学生。主要因胸闷、心悸、上腹部不适3d,于2004年元月1日入院。患者于入院前3d无明诱因发热,体温38．3℃,自以为是感冒,自服感冒药后体温降至37．2℃,后出现胸闷、心悸、上腹部不适,不思饮食入院治疗。入院查体：体温37．3℃,脉搏50次／min,血压160／100mmHg。皮肤粘膜无出血点,心尖部可闻到第3心音,肺动脉瓣第2音分裂,双肺(一),     

枫糖尿病一例

<正>患儿女,5个月,以"阵发性哭闹不安3d,发热1d伴抽搐1次"于2011年3月20日由某县医院转入新生儿重症监护病房(NICU)。系妊4产2孕,40周经阴道娩出,出生体质量2.8kg,出生时窒息,一般状况好。生后5d出现阵发性哭闹伴尖叫,食奶量减少;入院前1d发热,体温38.2℃,县医院头颅CT示"脑水肿",诊断为"新生儿化脓性脑膜炎",给予"头孢三嗪(罗氏芬)"静脉滴注治疗,症状无改善。入院前9h突发抽搐1次,表现为意识不清、双眼上翻、口周青紫、四肢强直,持续1min自行缓解,神志转清,而后     

慢一陛汞中毒综合征肢痛症1例

1病例资料 患儿,男,10岁。主因“精神萎靡头痛头晕1个月,脚趾痛7d”人院。患儿于8个月前因头部长癣,自配药物（含汞粉、花椒粉、猪油）涂抹患处8个月。近1个月患儿精神萎靡、嗜睡、疲乏无力伴有食欲不振及呕吐,并诉头痛头晕,入院前7d出现脚趾剧痛,病中无发热及抽搐。查体：体温36．8℃,心率118次／min,呼吸20次／min,血压140／90 mmHg（1mmHg=0．133kpa）,精神萎靡,反应迟钝,面颊红润,     

手足口病并发中枢神经系统感染、肺水肿1例治疗体会

患儿,男,3岁,主因发热、皮疹3d,呕吐、间断抽搐1d入院。于入院前3d无诱因出现发热,体温38.5℃,伴手、足、心皮肤散在皮疹,于当地医院给予静脉点滴菌必治、病毒唑、双黄连、地塞米松、维生素C等治疗2d,病情无好转,近1d患儿出现肌震颤、肢体抖动、行走不稳,伴有呕吐,共3～4次,伴恶心,抽搐4～5次,抽时患儿双眼凝视、上肢强直,持续时间小于1min,于当地医院给予安定4mg,20%甘露醇40ml静脉点滴后转入手足口病定点医院。转院途中患儿出现呼吸浅促、呕吐粉红色泡沫样痰。     

注射用脂溶性维生素（Ⅰ）致过敏性休克1例

患儿,男,1岁,主因发热1 d来医院就诊,门诊以"急性支气管炎"收入院。患儿入院前1 d开始无明显诱因出现发热,体温峰值39℃,无畏寒、抽搐,伴流涕、鼻塞,无咳嗽,无气促、紫绀及呼吸困难,无呕吐、腹泻皮疹及关节红肿等症状。2012年7月15日19:00体检:T 38.9℃,P 130次/min,R 30次/min,体质量10kg,神清,反应可,呼吸平,皮肤正常,浅表淋巴结未及肿大,唇无发绀,眼充血,双侧扁桃体Ⅰ°肿     

成人麻疹并单眼角膜炎一例

【病例】男,42岁。因发热伴咳嗽、胸闷4d,咳嗽加重3d,头面部及躯干皮疹2d人院。4d前出现发热,体温最高39℃,伴咳嗽、胸闷,3d前咳嗽加重,出现阵发性呼吸困难,2d前头面部及躯干出现红色皮疹。查血白细胞7．89×10^9／L,中性粒细胞0．74;摄X线胸片示支气管炎。查体：体温36．8℃,脉搏78／min,呼吸19／min,血压122／78mmHg。