椎间盘源性下腰痛的病机与治疗进展

下腰痛是骨科常见疾病。长期以来认为下腰痛是由于腰椎间盘突出致神经根受压迫所致。随着CT、MRI等影像技术的应用与发展及基础临床研究发展，因椎让盘本身结构病变引起的下腰痛即椎间盘源性下腰痛（Discogenic Low Back Pan）越来越引起学者们的重视。现将椎间盘源性下腰痛的基础与临床研究进展综述如下。     

中药薰蒸结合三维腰椎牵引治疗椎间盘源性下腰痛

椎间盘源性下腰痛(discogenic low back pain,DLBP)是指腰椎间盘内各种病变如椎间盘退变、终板损伤刺激椎间盘内的疼痛感受器产生的下腰部疼痛,其不伴有典型的神经根性症状和体征,无神经根受压或脊柱运动节段过度活动的放射学证据[1]。椎间盘源性下腰痛是骨伤科临床常见疾病,近年来随着对其认识     

腰椎间盘内注射O3治疗盘源性下腰痛58例报告

盘源性下腰痛的特点是临床呈顽固性腰骶臀部胀痛，不能久坐，影像学检查可见腰椎间盘膨出。自2006年4月-11月，作者采用经椎间盘内注射臭氧（O3）的方法治疗椎间盘源下腰痛58例，取得满意效果。现总结报告如下。     

独活寄生汤加减治疗椎间盘源性下腰痛67例

椎间盘源性下腰痛（discogenic low back pain,DLBP）是引起慢性下腰痛最常见的疾病,占慢性下腰痛发病患者的39％,而椎间盘突出症仅占30％,其他疾病如小关节源性疼痛所占比例就更低。2007年11月至2009年2月,笔者采用独活寄生汤加减治疗DLBP患者67例,疗效满意,现总结报告如下。     

经皮半导体激光椎间盘减压术治疗盘源性下腰痛对腰椎稳定性的影响

目的：探讨经皮半导体激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性下腰痛对患者腰椎稳定性的影响。方法：应用HOP-100型半导体激光手术刀,通过C臂定位经皮穿刺的微创方法,治疗椎间盘源性下腰痛50例,测量并比较患者手术前后患椎角度位移、水平位移及椎间隙高度。结果：探讨经皮半导体激光椎间盘减压术前后患椎角度位移、水平位移及椎间隙高度无明显差异。结论：经皮半导体激光椎间盘减压术治疗椎间盘源性下腰痛短期内对患者腰椎稳定性无明显影响。     

中药薰蒸治疗椎间盘源性下腰痛的临床观察

目的：观察中药薰蒸治疗椎间盘源性下腰痛的疗效及其安全性。方法：采用中药薰蒸治疗椎间盘源性下腰痛30例,并与口服萘酊美酮胶囊治疗进行对比观察。结果：经治一个疗程及一月后,治疗组（采用中药薰蒸治疗）疼痛评分减少优于对照组（口服萘酊美酮胶囊治疗）。结论：中药薰蒸治疗椎间盘源性下腰痛疗效确切,复发率低,且无明显不良反应,值得进一步椎广豇鼠。     

加味阳和汤治疗椎间盘源性下腰痛67例

椎间盘源性下腰痛（discogenie low back pain,DLBP）是引起慢性下腰痛最常见的疾病,占慢性下腰痛发病患者的40%,病理机制复杂,治疗方法繁多,疗效不一。2009年6月~11月,笔者采用加味阳和汤治疗DLBP患者67例,疗效满意,现总结报道如下。     

埋线针刀治疗椎间盘源性腰痛临床观察

目的探讨埋线针刀治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法回顾性分析经埋线针刀治疗的21例椎间盘源性腰痛患者的治疗前临床表现、影像学资料及治疗后腰痛改善程度。结果椎间盘源性腰痛的主要临床表现为伴有功能障碍的长时间腰痛,可伴随腹股沟、大腿前外侧痛或根性放射痛;MRI上出现椎间盘或终板信号的改变;埋线针刀治疗后临床症状减轻。结论埋线针刀治疗椎间盘源性腰痛疗效可靠。     

通督调神法治疗间盘源性下腰痛的理论探讨

椎间盘源性下腰痛是指椎间盘内各种病变,如椎间盘退变、终板损伤刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的下腰部疼痛,不伴有典型的神经根性症状和体征、无神经根受压或脊髓运动阶段过度的活动的放射学证据.它是针灸科门诊中常见的疾患,极大地影响患者的生存质量和劳动能力.     

非手术与微创手术治疗椎间盘源性腰痛的研究进展

由椎间盘病变引起的腰痛称为椎间盘源性腰痛,在临床较为常见。减轻或消除疼痛、提高生活质量是椎间盘源性腰痛治疗的最终目的。开放手术由于存在复发率高、并发症较多等问题,在椎间盘源性腰痛治疗中的应用受到限制。临床用于治疗椎间盘源性腰痛的非手术方法包括卧床休息、牵引、针灸、推拿、药物治疗、功能锻炼等,牵引、推拿可以调节脊柱生理曲度、纠正脊柱畸形和关节突关节紊乱,功能锻炼可以增强腰背肌肌力,但病变的髓核并没有被清除,对于病程长、疼痛剧烈的患者,非手术治疗往往难以取得满意的疗效。椎间盘源性腰痛的微创手术方法包括椎间盘减压法、椎间盘内注射法及椎间盘摘除术,这些手术虽然能清除髓核或灭活神经以止痛,但均没有恢复脊柱正常的生理曲度、纠正脊柱畸形和关节突关节紊乱,其远期疗效还有待进一步观察。将非手术疗法和微创手术结合,取长补短,可能会取得更好的疗效。     

扳法结合针刺髂腰肌治疗骶髂关节紊乱的临床观察

目的：观察扳法结合针刺髂腰肌治疗骶髂关节紊乱引起的下腰痛的临床疗效。方法：将60例由骶髂关节紊乱引起的下腰痛的患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予扳法治疗，治疗组在对照组基础上给予针刺髂腰肌治疗。对比观察两组患者综合疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分及不良反应。结果：治疗后，治疗组综合疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分明显优于对照组(P<0.05)。结论：采用扳法结合针刺髂腰肌治疗骶髂关节紊乱引起的下腰痛效果显著，副作用小，值得临床推广应用。     

椎间盘内注射亚甲蓝治疗椎间盘源性腰痛的研究进展

椎间盘源性腰痛是常见慢性腰痛之一,约占慢性腰痛的40%。目前,对椎间盘源性腰痛治疗方法的选择尚存在分歧。采用椎间盘内注射亚甲蓝治疗椎间盘源性腰痛在临床上已广泛应用,但仍存在许多问题,如其适应证和禁忌证尚未形成统一的标准、亚甲蓝的作用机制还不完全清楚、临床疗效和疗效持续时间在不同研究中存在较大差异等。本文对亚甲蓝进行了概述,并从亚甲蓝治疗椎间盘源性腰痛的适应证和禁忌证、作用机制、临床疗效、安全性几个方面对椎间盘内注射亚甲蓝治疗椎间盘源性腰痛的研究进展进行了综述。     

中西医结合治疗椎间盘源性下腰病24例

椎间盘源性下腰痛是指有典型症状和体征,但硬膜囊无受压表现的一种疾病,在腰腿痛病人中占有一定比例,临床上并没有引起许多基层骨科医生的重视,本院自2006年12月至2008年11月共收治椎间盘源性下腰痛24例,采用中西医结合的方法,收到了满意的效果,总结如下: 1 一般资料     

椎间盘源性腰痛治疗进展

椎间盘源性腰痛（discogenic low back pain）指椎间盘内各种病变（如髓核及纤维环退变、终板损伤等）刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的功能丧失的下腰痛,不伴有根性症状,无神经受压或节段过度活动的放射学证据。下腰痛正日益成为严重影响健康的一种疾病,60％～80％的成年人均经历过不同程度的下腰痛。近年来,对于椎间盘源性腰痛的治疗尚没有肯定的结论。现将近10年来椎间盘源性腰痛的治疗进展综述如下。     

脊柱源性下腰痛致痛机制的探析

脊柱源性下腰痛是临床常见病,但长期以来对其致痛机制的认识颇有争议。为深入认识其致痛机制,笔者通过文献整理作一综述,望有助于临床医生和研究者更好地了解下腰痛致痛机制,从而对临床和研究有所裨益。     

臭氧盘内注射治疗椎间盘源性腰痛52例临床观察

目的探讨臭氧椎间盘内注射治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法选择椎间盘源性腰痛患者52例,X线透视下行小关节内侧缘＋后外侧入路穿刺椎间盘内注射臭氧,按照M acNab腰腿痛手术评价标准评定,观察治疗后疗效。结果所有患者均一次穿刺成功,随访3个月显效29例,有效15例,总有效率84.6%。结论小关节内侧缘＋后外侧入路穿刺椎间盘内注射臭氧治疗椎间盘源性腰痛临床疗效确切,是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法。     

香竭祛痛胶囊治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效分析

目的:分析香竭祛痛胶囊治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法:将诊断明确的椎间盘源性腰痛病人60例随机分为两组,每组30人。对照组给予口服醋氯芬酸钠肠溶胶囊0.1 g,2次/日;治疗组口服香竭祛痛胶囊2粒,3次/日。2组均2周为1疗程。结果:治疗组总有效率90%,优于对照组73%,P0.05;治疗组在疼痛与功能评价上较对照组疗效明显。结论:香竭祛痛胶囊是治疗椎间盘源性腰痛的有效药物,并且无明显副反应。     

补阳还五汤加减治疗椎间盘源性腰痛的临床观察

椎间盘源性腰痛（discogenic lowback pain,DLBP）是指腰椎间盘内各种病变刺激椎间盘内的疼痛感受器产生的腰痛,以其不伴根性症状、无神经受压、无节段过度活动为临床特点。椎间盘源性腰痛属于中医学的“痹证”的范畴,保守疗法成为当前研究的热点,应用中医药治疗椎间盘源性腰痛具有独特的疗效和作用。本研究2005年2月—2008年2月采用补阳还五汤加减为主保守治疗椎间盘源性腰痛71例,取得了良好的效果,现报道如下。     

椎间盘内外注射配合药物治疗椎间盘源性下腰痛

自2001～2003年,作者采用椎间盘内外联合注射配合中药内服治疗椎间盘源性下腰痛152例,取得了显著疗效.现总结报告如下.     

自拟腰痛方治疗盘源性腰痛疗效观察

椎间盘源性腰痛是指腰椎间盘内各种病变刺激椎间盘内的疼痛感受器产生的腰痛,以其不伴根性症状、无神经受压和节段过度活动为临床特点。自2003年9月至2005年2月,作者采用自拟腰痛方内服治疗椎间盘源性腰痛39例,取得满意的临床疗效,现总结报告如下。