培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期40例疗效观察

目的:观察培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法:将80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予培土生金法联合穴位敷贴治疗,对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。治疗6个月后比较2组患者的肺功能指标与生存质量评分。结果:2组患者肺功能各项指标与生存质量评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:培土生金法联合穴位敷贴疗法能够有效改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能,提高其生活质量。     

培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期43例临床研究

目的:观察培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:选取86例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者作为研究对象,根据使用药物的不同分为观察组和对照组各43例;对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者采用培土生金法(自拟补肺健脾汤)治疗。观察比较两组患者治疗前后肺功能、生活质量情况。结果:经过治疗,两组患者肺功能指标均有所改善,且观察组患者肺功能指标改善情况较对照组更为明显,差异具有统计学意义(P0.05);两组生活质量评分均有所降低,且观察组患者降低程度较对照组更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果明显,可有效改善患者的肺功能,提高生活质量,值得临床推广应用。     

固本调肺方配合益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证31例临床研究

目的:研究固本调肺方配合益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床效果。方法:将61例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者随机分为对照组30例和观察组31例,对照组患者予以常规西医治疗,观察组患者采用固本调肺方配合益肺灸治疗,观察比较两组患者的临床疗效及最大呼气流量(PEF)、用力肺活量(FVC)。结果:观察组患者总有效率为87.10%,显著高于对照组的60.00%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后PEF、FVC水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益肺灸联合固本调肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证可有效改善患者肺功能,值得临床推广应用。     

加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床研究

目的：研究加减补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法：选取我科室2011年3月～2014年3月间就诊之慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者60例,分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,而治疗组在此基础上,再加用中医疗法,采用加减补肺汤治疗此病。两个月为1个疗程,1个疗程后,观察并比较患者临床症状及肺功能的改善情况。结果：两个疗程后,治疗组的总有效率为83％,而对照组患者的总有效率为70％,其总有效率明显低于治疗组的总有效率（P〈O．05）。结论：加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病病稳定期肺脾气虚证的临床疗效明显,因此,此治疗方法可以采用并推广。     

参苓白术散改善慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的:研究参苓白术散对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:将60例符合慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期诊断标准,属于肺脾气虚型的患者随机分为治疗组和对照组。每组30例,对照组采用西医COPD稳定期常规疗法,治疗组服用参苓白术散治疗,疗程均为2个月。观察2组治疗前后临床证候、症状、体征、肺功能的改善情况。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P0.05)。结论:参苓白术散对COPD稳定期患者的临床症状、肺功能的改善有较好的疗效。     

补肺纳气汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虛证疗效观察

目的:观察补肺纳气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证的临床疗效。方法:将128例COPD稳定期肺脾气虚证患者随机分成对照组63例,采用常规西医治疗;观察组65例,在对照组治疗基础上加补肺纳气汤治疗。两组均以4wk为1个疗程,连续治疗3个疗程。分别于治疗前、治疗后观察两组患者临床症状、体征、肺功能改善情况,并进行疗效评定。结果:观察组总有效率为90.77%,对照组总有效率为71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床症状体征咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣及气短积分及肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC改善优于对照组(P0.01)。结论:补肺纳气汤能改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者临床症状,延缓肺功能下降。     

加味六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的疗效及对中医症候、肺功能的影响

目的:观察加味六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证的临床效果。方法:选取2014年9月～2017年8月期间本院所收治慢性阻塞性肺疾病稳定期患者72例,中医辨证分型均为肺脾气虚证。按照治疗方案的不同将其分为对照组(常规西医治疗)和观察组(西医治疗联合加味六君子汤),对两组治疗前后临床症状、肺功能及急性加重频次进行观察分析。结果:观察总治疗有效率(91.67%)明显高于对照组(69.44%),差异具有显著性(P0.05);两组治疗后其相关指标较治疗前均有明显改善(P0.05),观察组治疗后中医症候积分、急性加重次数明显低于对照组,FEV1%、体重指数明显高于后者,差异具有显著性(P0.05)。结论:采用加味六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证,可有效改善患者肺功能,提高机体的免疫功能,对于增强临床治疗效果,改善此类患者生存质量具有十分积极的作用,建议在临床推广应用。     

中西医结合方案对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效的影响

目的:探讨中西医结合方案对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效的影响。方法:选取南阳市中心医院2018年2月至2018年10月收治的70例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组和观察组,各35例。对照组单纯采用西医治疗,即静脉滴注多索茶碱,观察组在对照组治疗的基础上增加中药培土生金方治疗,比较两组患者治疗的临床效果、肺功能改善情况以及生活质量评分情况。结果:观察组患者的总有效率为94.3%高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P 0.05);经治疗,观察组患者的肺功能明显优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组生存质量评分改善优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:对于处于稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者来说,采用中西医结合方案治疗取得的效果明显优于单纯采用西医治疗的患者。     

温肺消胀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚、饮瘀互结证临床研究

目的 观察温肺消胀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚,饮瘀互结证)的临床疗效.方法 将72例慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚,饮瘀互结证)患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组,各36例.治疗组给予温肺消胀方中药汤剂口服治疗,对照组给予思力华(噻托溴铵粉吸入剂)吸入治疗.观察治疗前后患者CAT评分、6 min步行距离、呼吸困难指数、肺功能FEV1％pred情况.结果 与治疗前比较,2组治疗后患者CAT评分降低、6 min步行距离增加、呼吸困难指数下降、肺功能FEV1％pred增加(P＜0.05),且治疗组改善效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 温肺消胀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺肾两虚,饮瘀互结证)患者可温补肺肾,逐饮化瘀,改善患者呼吸困难症状,提高患者体适能.     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证疗效观察

目的:观察加味六君子汤结合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者的临床疗效。方法:选取68例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予加味六君子汤结合常规西医治疗,对照组仅给予常规西医治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状积分、肺功能、体重指数及CAT评分。结果:治疗组、对照组患者临床疗效总有效率分别为97.06%、82.35%,治疗组患者临床疗效较对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P0.05),治疗前两组患者中医症状积分、肺功能、体重指数及CAT评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者中医症状积分、CAT评分均显著下降,肺功能、体重指数均显著上升,且治疗组患者治疗后中医症状积分、CAT评分下降更为显著,肺功能、体重指数上升更为明显,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:加味六君子汤结合常规西医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者可显著提高临床疗效,改善肺功能状况,提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数、IL-8、TNF-α水平与肺肾气虚证相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期BODE指数、IL-8、TNF-α水平与肺肾气虚证的相关性研究。方法:选取COPD患者100例作为研究对象,根据中医证型将其分为肺气虚组(33例)、肺脾气虚组(34例)及肺肾气虚组(33例),另选取30例同期健康体检者为对照组,记录BODE指数,检测痰液中TNF-α、IL-8水平,比较各组BODE指数、TNF-α、IL-8水平;比较各组与肺功能分级构成比情况;采用Pearson线性相关分析,慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能与BODE指数、IL-8、TNF-α水平的相关性。采用Logistic分析法分析慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数、IL-8、TNF-α水平与肺肾气虚证的相关性;采用ROC曲线分析慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数、IL-8、TNF-α水平联合预测其中医证型病情进展。结果:各组患者BODE指数、TNF-α、IL-8水平均较对照组升高,且肺肾气虚组各指标水平较肺气虚组及肺脾气虚组升高(P<0.05);肺肾气虚组、肺脾气虚组肺功能分级Ⅲ级+Ⅳ级均较肺气虚组高;慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者肺功能分级与BODE指数呈正相关...     

培土生金法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期外周骨骼肌功能障碍效果观察

目的:观察培土生金法联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期外周骨骼肌功能障碍的临床效果。方法:选取72例肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期合并外周骨骼肌功能障碍的患者,随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入式治疗,观察组在对照组治疗基础上加用培土生金法方药进行干预。观察2组的临床疗效,治疗前后肺功能指标1秒量占预计值百分比(FEV_1%pred)、1秒率(FEV_1/FVC)、6 min步行试验(6MWT)、股四头肌最大自主收缩力(QMVC)及手握力(HGS)的变化。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组6 min步行距离、FEV_1%pred、FEV_1/FVC、QMVC、HGS均较治疗前增加,观察组5项指标值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:培土生金法具有健脾益肺而提升肌力的作用,联合用药能更好地改善慢性阻塞性肺疾病稳定期合并外周骨骼肌功能障碍患者的临床症状,提高治疗效果,具有一定的临床指导意义。     

培土生金膏在慢性阻塞性肺疾病稳定期应用探析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者辨证多为肺脾气虚,首届国医大师邓铁涛教授遵循"缓则治本"的治疗原则,以补肺健脾立法,拟培土生金方治疗,获得较好的临床疗效.膏方起效和缓,疗效持久,根据培土生金方创制膏方"培土生金膏",以膏缓投,更适合COPD稳定期的调治.从治疗机制来看,本方可健脾益肺,减轻呼吸肌疲劳;充养宗气,增...     

固本祛痰化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响

目的:观察固本祛痰化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量的影响。方法:将2012年5月—2014年5月本院收治的80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组采用异丙托溴铵气雾剂药物进行吸入治疗,治疗组在对照组的基础上加用固本祛痰化瘀汤进行治疗。观察两组患者的临床疗效、生活质量评分及中医证候积分情况。检测两组患者治疗前后肺功能[一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)及FEV1/FVC]变化情况。结果:治疗组圣乔治呼吸问卷评分显著低于对照组,中医证候积分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC及PEF改善情况显著优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为82.5%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病患者处于稳定期时,采用固本祛痰化瘀汤治疗具有良好的临床疗效,肺功能得到明显改善。     

穴位贴敷联合益肺补脾膏治疗稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的探讨穴位贴敷联合益肺补脾膏治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选取江门市五邑中医院呼吸内科2018年12月—2020年1月收治的64例肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,按照奇偶数分成2组,对照组(奇数组)与试验组(偶数组)各32例,对照组予常规基础治疗,试验组予在对照组基础上给予穴位贴敷联合益肺补脾膏治疗,比较2组患者治疗前与治疗后肺功能指标及临床疗效。结果 2组患者治疗前肺功能指标差异无统计学意义(P 0.05),治疗后,试验组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);试验组临床总有效率(96.88%)明显高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论穴位贴敷联合益肺补脾膏治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期可有效改善患者肺功能,临床效果确切,值得临床应用。     

培土生金方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道重塑机制的观察

目的:探讨培土生金方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺脾气虚证兼血瘀证的临床疗效及对气道重塑机制的研究。方法:选择160例符合要求的患者,根据就诊先后,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组给予噻托溴铵粉吸入剂治疗。观察组噻托溴铵粉吸入剂使用同对照组,并给予培土生金方。两组疗程均为4个月。进行治疗前后肺功能检查,记录用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预计值百分比(FEV1%);进行治疗后中医证候量表和呼吸困难指数(MMRC)评分;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β1(TGF-β1),血管内皮生长因子(VEGF),基质金属蛋白酶(MMP-2),MMP-9和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平。结果:观察组患者临床疗效总有效率为89.33%,对照组为73.61%,观察组高于对照组(χ~2=6.056,P0.05);治疗后观察组中医证候主要症状评分、总积分,MMRC评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组FEV1%较治疗前增加,并高于治疗后对照组水平(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-6,IL-8,TNF-α水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组患者血清TGF-β1,VEGF,MMP-2,MMP-9,TIMP-1水平均低于对照组(P0.01)。结论:培土生金方治疗COPD肺脾气虚证兼血瘀证患者,能缓解临床症状、提高肺功能的作用,并能抑制炎症因子反应,调节生长因子、蛋白酶-抗蛋白酶的失衡,减轻患者气道重塑作用。     

培土生金化瘀方对慢性阻塞性肺疾病稳定期血清细胞因子和人体测量学的影响

目的:观察培土生金化瘀方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清细胞因子白介素(IL)-8、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及人体测量学指标的改善情况,以期证实培土生金化瘀方对COPD稳定期的疗效并探讨其作用机理。方法:将80例患者随机分为2组各40例,治疗组在常规治疗基础上服用培土生金化瘀方治疗,对照组在常规治疗基础上予沐舒坦治疗。于用药前及用药第2周、第4周分别做血清细胞因子和人体测量学指标测定。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为77.5%,2组疗效经Ridit分析,差异有显著性意义(P0.05),提示治疗组疗效优于对照组。治疗2周、4周治疗组IL-8、IL-10及TNF-α明显下降,与治疗前、对照组治疗后同时段比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组体重指数、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、小腿围与治疗前、对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:培土生金化瘀方是治疗COPD稳定期的有效方剂。     

参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚证)的效果观察

目的:观察慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者实施参苓白术散加减治疗的效果。方法:选取本院2016年4月-2017年5月期间接收的56例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者为探究对象,将其随机分为对照组与观察组。予以对照组西药治疗方式,予以观察组参苓白术散加减和西药治疗方式,对两组患者的治疗成效和症状改善状况进行观察与探究。结果:观察组患者的治疗总疗效为92.86%,明显比对照组的75.00%要高,差异有统计学意义(P0.05);另外,观察组患者的咳嗽消失时间、腹胀恢复时间、喘息改善时间、哮鸣音改善时间等指标均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者应用参苓白术散加减治疗方式,能有效使临床症状得到改善,临床治疗成效明显,具有一定的安全性,值得推广使用。     

慢性阻塞性肺疾病生存质量评估与中医临床疗效评价的研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)缓解期患者国际生存质量量表[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]与中医症状分级量化表之间的相互关系;评价培土生金法对改善COPD缓解期患者生存质量的临床疗效及安全性。方法:(1)根据2007年修订的《慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)》及中华医学会呼吸病学分会于2003年修订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[1]的诊断及分级标准入组确定患者;通过观察2008年10月-2011年6月期间杭州市中医院老年病科门诊及住院COPD稳定期患者,选择60～85岁COPD稳定期肺脾气虚证90例,分别记录患者病程、SGRQ评测生存质量、检测肺功能,统计分析肺脾气虚型稳定期COPD患者疾病程度与上述指标之间的相关性;(2)以随机编码法将上述入组病例随机分为两组,两组患者均采用西医标准疗法(茶碱缓释片,1片,每日2次),治疗组联合应用以培土生金法拟方的中药汤剂(由人参、生黄芪、炒白术、茯苓、当归、沙参等药组成),疗程6个月;从中医临床证候、肺功能(FEV1%)、营养状态、急性发作加重次数等指标评定疗效。结果:(1)COPD稳定期肺脾气虚型患者的中医症状得分与SGRQ评测生存质量量表之间呈正相关。(2)治疗前,两组病人中医症状评分均无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组综合疗效分析,有统计学意义(P0.05)。而两组治疗前后喘息、哮鸣音症状于治疗前后均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前两组患者的肺功能指标无统计学意义(P0.05),治疗后有统计学意义(P0.05),且治疗组对FEV1/FVC的提高明显于对照组,有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,两组相比较,治疗组在预防感冒及预防COPD急性加重方面具有明显疗效(P0.05),而对照组则治疗前后差异不显著。(5)营养状况比较,治疗前两组具有可比性,治疗后中药治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:(1)COPD稳定期患者中医症状得分与SGRQ评价呈现正相关。(2)培土生金法治疗COPD稳定期患者,可以明显改善患者的临床症状及体征;有效提高患者肺功能;减少患者急性加重次数及外感次数。     

六君子汤加味治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的:观察六君子汤加味治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:选取本院2012年11月~2014年2月肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期住院治疗患者共100例,随机分为实验组和对照组各50例。对照组予以常规治疗包括吸氧、茶碱制剂、糖皮质激素、支气管扩张剂、祛痰剂和抗生素等;实验组在对照组基础上,加用六君子汤加味治疗。对比2组患者治疗前及治疗7天后的肺功能和痰液相关指标。对比2组患者治疗前及治疗1月后的生活质量评分与中医证候评分情况。结果:2组患者治疗7天后的1秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1/用力肺活量(FVC)均显著高于治疗前(P0.05);实验组7天后的FEV1%、FEV1和FEV1/FVC均显著高于对照组(P0.05)。2组患者治疗1月后的生存质量量表总均分TMS、日常生活能力F1S和抑郁心理障碍F3S评分均显著低于治疗前(P0.05);实验组治疗1月后的TMS、F1S和F3S评分均显著低于对照组(P0.05)。实验组治疗1月后的证候评分情况显著优于对照组(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用六君子汤加味,除了可以改善稳定期肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及中医证候,同时还可以从内源性抗炎机制上起到治疗作用。