基于Meta分析的针灸治疗原发性痛经的临床文献研究

目的:观察近年来针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:以针灸治疗原发性痛经为检索词,检索中国知网、维普、Pub Med、万方数据库中近5年来在国内公开发表的针灸治疗原发性痛经的随机对照试验;依照纳入标准及排除标准筛选文献并综合评价其纳入文献质量后,运用Rev Man 5.2软件对该文献进行Meta分析。结果:治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),漏斗图结果显示图形左右不对称,呈偏态分布,提示可能存在发表性偏倚。结论:本次研究结果提示针灸治疗原发性痛经有明确的临床疗效。但由于此次研究所纳入的样本量小,且多个试验未采用盲法,故所纳入文献的整体质量不高,现有的证据强度不够,尚需要再进行高质量的能被广泛认同的临床试验予以证实。     

腕踝针治疗原发性痛经疗效的Meta分析

目的：评价腕踝针治疗原发性痛经的有效性和安全性。方法：检索中英文数据库文献,时间均为建库至2021年9月。按照纳排标准筛选文献,严格评价文献质量并提取数据,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入11篇随机对照试验研究,共计患者691例,其中试验组311例（予腕踝针治疗）,对照组380例。Meta分析结果显示,试验组较对照组总有效率高（P <0.001）,视觉模拟评分法评分较对照组低（P=0.030）,COX痛经症状量表评分较对照组低（P=0.003）,中医证候积分量表评分较对照组低（P=0.390）。结论：腕踝针疗法治疗原发性痛经较对照组具有更好的效果,但由于纳入文献数量少且质量偏低,未来需进一步开展高质量的随机对照试验以深入验证。     

针灸治疗原发性痛经的Meta分新

目的:针对针灸治疗原发性痛经的临床综合疗效进行系统评价.方法:计算机全面检索PubMed、CNKI、VIP、WanFang等数据库中关于针灸治疗痛经的随机对照试验(RCTs),检索的时间区间均为从建库至2014年11月10日.依据文献的纳入标准与排除标准,检索上述数据库、筛选可用文献、提取文献的数据与资料及对文献进行质量评价后,然后运用Cochrane网所提供的RevMan 5.2软件对纳入的研究进行Meta分析.结果:最后共纳入14篇RCTs,合计1123例原发性痛经患者.Meta分析结果显示:治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.001),倒漏斗图结果显示图形左右不对称,提示纳入文献很可能存在发表偏移.结论:针灸能有效地治疗原发性痛经,而三阴交、血海、关元、足三里、次髎穴在针灸治疗痛经中运用较为普遍且效果显著.但研究方法学质量低及可能存在的文献漏检对本系统评价结论产生一定的影响,故应用上述结论应谨慎.     

8种针灸疗法治疗原发性痛经的网状Meta分析

目的 运用网状Meta分析比较8种针灸方法（针刺、艾灸、针刺+艾灸、温针灸、电针、耳穴疗法、穴位贴敷和穴位埋线）治疗原发性痛经的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中文期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Date）、维普数据库（VIP）对于上述8种方法治疗原发性痛经的随机对照试验,检索时间从数据库建库至2020年6月19日,运用Stata15.0和ADDIS 1.16.8进行网状Meta分析。结果 共检索相关文献2850篇,最终纳入63项随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,合计5262例原发性痛经患者,涉及针刺、艾灸、针刺+艾灸、温针灸、电针、耳穴疗法、穴位贴敷、穴位埋线8种针灸疗法。网状Meta分析结果显示：①总有效率：针刺+艾灸、温针灸、耳穴疗法、穴位埋线在提高总有效率方面均优于针刺。总有效率疗效排序：穴位埋线 > 温针灸 > 针刺+艾灸 > 耳穴疗法 > 穴位贴敷 > 艾灸 > 电针 > 针刺 > 布洛芬;②痛经症状评分：穴位贴敷优于针刺,穴位贴敷优于艾灸。痛经症状评分疗效排序：穴位贴敷 > 针刺+艾灸 > 穴位埋线 > 艾灸 > 温针灸 > 针刺 > 布洛芬。结论 8种针灸方法治疗原发性痛经有效率均高于布洛芬,且穴位埋线体现了最佳临床疗效。     

耳穴贴压治疗原发性痛经的Meta分析

[目的]选用系统评价的方法观察耳穴贴压治疗原发性痛经的疗效。[方法]计算机检索Pub Med、CNKI、CBM、CJFD、万方数据库、维普全文数据库并辅以文献追溯及手工检索的方法,搜集公开发表的有关于耳穴贴压治疗原发性痛经的随机对照试验的全部文章。检索年限为1995年1月至2015年6月。按照纳入、排除的标准选取文献并评价纳入研究的质量,使用Rev Man5.0软件对相关研究进行Meta分析。[结果]共纳入6个随机对照实验,涉及745例患者,Meta分析结果显示耳穴贴压治疗原发性痛经的总有效率[OR=5.68,95%CI(3.35,9.61)]、治愈率[OR=4.50,95%CI(1.11,18.22)],症状积分改善方面无统计学差异[SMD=-1.24,95%CI(-2.54,0.06)]。[结论]耳穴贴压在治疗原发性痛经方面具有一定疗效,但由于纳入研究的文献质量有限,急切需要高质量的临床试验来进一步验证耳穴贴压治疗原发性痛经的临床治疗效果以及安全性。     

针灸治疗原发性痛经的临床研究方法学评价

目的:评价国内针灸治疗原发性痛经临床随机对照试验(RCT)的质量,为改进和提高针灸临床治疗水平提供依据。方法:依据相关数据库中符合标准RCT文献32篇,进行临床研究方法学评价分析。结果:近年发表针灸治疗PD的RCT共计32篇,占所有针灸治疗PD文章的23.9%。其中29篇有明确诊断纳入标准,6篇有明确的排除标准,12篇描述了具体的随机分组方法;2篇提及盲法的运用;临床疗效多以症状改变评定,以总有效率表示;结果均作统计学处理,处理方法主要是t检验。结论:近年来针灸治疗PD数量不断增加,但RCT的比例及质量均需提高,有待针灸临床工作者的努力。     

艾灸治疗原发性痛经疗效的Meta分析

目的：评价艾灸与药物治疗原发性痛经(PD)的临床疗效。方法：检索中国生物医学文献数据库(CBM)、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库,收集自建库至2021年4月10日艾灸对比药物干预治疗PD的随机对照试验(RCT),采用Jadad评分量表对文献质量进行评价,使用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估。通过Rev Man5.4和Stata 15软件进行Meta分析。结果：共纳入16篇RCT文献,文献在盲法的实施上存在高风险,随机化分配与隐藏方案不详。Meta分析结果显示,艾灸组总有效率与药物组比较,差异有统计学意义(RR=1.25,95%CI为1.19～1.31,P<0.000 01)。漏斗图左右不对称,提示可能存在发表偏倚。艾灸组治愈率与药物组比较,差异有统计学意义(RR=2.45,95%CI为2.00～3.01,Z=8.56,P<0.000 01)。2组在痛经症状积分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分改善方面存在异质性,差异有统计学意义...     

针灸为主治疗原发性痛经

针灸为主治疗原发性痛经２００００１上海第二医科大学附属仁济医院张斌渊妇女在经期或行经前后，出现周期性的以腹痛为主，或伴有腰酸、下腹坠胀及其他不适，影响生活及工作者称为痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，该病以未婚的青年妇女多见。按中医辨证...     

针灸与西药治疗原发性痛经疗效比较的Meta分析

目的系统评价针灸与西药治疗原发性痛经的临床疗效。方法利用计算机全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(WF)、Pubmed、Embase、Cochrane Library等数据库,辅以手工检索相关期刊及参考文献,收集针灸对比西药治疗原发性痛经的随机对照试验(RCT),采用Jadad量表、Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评估。统计者通过Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果纳入42篇,共3179例。Jadad量表评分≥4分的文献有7篇(16.67%)。文献在盲法的实施上存在高风险,还有其他偏倚风险来源,随机化分配与隐藏不清楚。Meta分析显示,针灸组总有效率与西药组比较差异有统计学意义[RR=1.22,95%CI (1.16,1.29),Z=7.86]。漏斗图显示可能存在发表偏倚。针灸组即刻疗效与西药组比较差异有统计学意义[RR=1.25,95%CI(1.08,1.45),Z=2.95]。针灸组远期疗效与西药组比较差异无统计学意义[RR=1.34,95%CI(0.93,1.94),Z=1.57]。针灸组复发率与西药组比较差异有统计学意义[RR=0.28,95%CI(0.15,0.51),Z=4.13]。针灸组VAS评分与西药组比较差异有统计学意义[WMD=﹣2.58,95%CI(﹣3.88,﹣1.29),Z=3.91]。针灸组痛经症状总积分与西药组比较差异有统计学意义[WMD=﹣2.58,95%CI(﹣3.88,﹣1.29),Z=3.91]。结论针灸比西药治疗原发性痛经优势突出,但纳入研究样本质量较低,仍需要大样本、多中心、高质量的随机对照试验来进一步深入研究观察。     

针灸治疗原发性痛经65例

笔者于近５年来，运用针灸治疗原发性痛经６５例，收效颇佳，现小结如下：１一般资料本组６５例患者均为月经初潮就有经期前后或行经期间下腹部疼痛，经妇科检查及Ｘ线或Ｂ超等辅助检查无明显器质性病变者，年龄在１３～３４岁；未婚者４６例，已婚未育者９例，已生育者１...     

国内外针刺治疗神经性耳鸣临床研究Meta分析

目的系统评价针刺治疗神经性耳鸣的有效性。方法以针刺并含耳鸣为主题词检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库和PubMed等数据库有关针刺治疗耳鸣的相关文献,并进行疗效和方法学评价。采用RevMan5.0软件进行Meta分析,合并比值比(OR)评价针刺治疗神经性耳鸣的痊愈率、显效率、总有效率。用漏斗图分析发表偏倚,并采用Stata11.0软件进行Begg秩相关检验及Egger线性回归法判断漏斗图是否对称。结果 15篇文献1082例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,痊愈率合并OR值为2.82,95%可信区间(CI)为[1.89,4.20];显效率合并OR值为1.75,95%CI为[1.26,2.44];总有效率合并OR值为3.68,95%CI为[2.62,5.16],针刺疗效显著优于对照组。Begg秩相关检验所得P=0.350,Egger线性回归法所得P=0.887,漏斗图大体对称,但仍有缺角,文献存在一定程度偏倚。结论根据纳入的研究资料显示,针刺或针刺与其他治疗方法结合治疗神经性耳鸣的疗效高于单纯药物治疗或其他非针刺治疗方式;国内外文献标准不同,质量不一,研究方法迥异,故仍需更多的高质量大样本随机对照试验文献来进一步验证。     

针灸配合埋线治疗原发性痛经55例

观察针灸配合埋线治疗原发性痛经的临床疗效。方法:将115例原发性痛经患者按照数字表法随机分为对照组60例和治疗组55例,对照组给予芬必得口服,月经疼痛时开始服用,感觉消失后停止服用,每次1片,每日3次,治疗组给予埋线联合针灸疗法。两组均连续服用3个月经周期。结果:对照组60例,痊愈15例,好转22例,无效23例,有效率为61.67%,治疗组55例,痊愈23例,好转25例,无效7例,有效率为87.27%,两组有效率比较,差异有显著性(P0.05)。结论:针灸配合埋线治疗原发性痛经临床疗效显著。     

针刺治疗阿尔茨海默病临床随机对照试验Meta分析

目的:系统评价传统中医针刺与西药治疗阿尔茨海默病的疗效差异。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、VIP和万方等中外文数据库,筛选出针刺对照西药治疗阿尔茨海默病的临床随机对照试验。对符合纳入排除标准的文献评价质量,并应用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入8篇文献,349例患者;Meta分析结果显示:针灸治疗阿尔茨海默病的临床疗效[OR=1.15,95%CI(0.69,1.91)]、MMSE量表评分[MD=0.40,95%CI(-2.18,2.97)]、ADL量表评分[MD=0.60,95%CI(-0.54,1.74)]、HDS评分[MD=-0.20,95%CI(-1.19,0.80)]与西药比较相当,2组比较差异无统计学意义。结论:针刺对照西药治疗阿尔茨海默病的疗效优势尚不明确,需更多大样本高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

针刺治疗面肌痉挛随机对照临床试验Meta分析

目的:评价针刺治疗面肌痉挛随机对照及临床对照试验的有效性。方法:电子检索2000年1月至2013年1月万方数据库(WF)、中国知网(CNKI)中针刺治疗面肌痉挛的相关文献,纳入针刺治疗面肌痉挛的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),根据Cochrane系统评价方法评价纳入研究项目的质量。采用Review Manager 5.1软件进行Meta分析统计学处理。结果:6篇文献符合纳入标准,共843例面肌痉挛患者Meta分析显示,针刺治疗面肌痉挛与药物治疗总有效率比较,差异有统计学意义[合并OR(固定效应模型)=7.74,95%CI(4.89,12.24),经Z检验,Z=8.74,P<0.00001]。结论:针刺治疗面肌痉挛疗效优于药物治疗,但仍需更多大样本RCT进行验证支持,同时针灸临床科研设计水平还有待进一步提高。     

疏肝温经汤联合针灸治疗原发性痛经临床研究

目的:观察疏肝温经汤联合针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法:选择本院2012年1月—2014年6月收治的84例原发性痛经患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各42例,对照组在痛经发作期间口服布洛芬缓释胶囊,治疗组采用疏肝温经汤联合针灸治疗。观察两组患者临床疗效。结果:两组治疗后疼痛症状积分和VAS评分均显著低于治疗前,组间比较有显著性差异(P0.05);治疗组愈显率为71.4%,有效率为92.8%,均显著优于对照组愈显率(30.9%)和有效率(59.5%)(P0.05);治疗组复发率为11.1%,对照组复发率为80.0%,两组复发率比较,差异有显著性(P0.05);治疗组未见任何不良反应,对照组不良反应发生率为40.5%;两组不良反应发生率比较,差异有显著性(P0.05)。结论:疏肝温经汤联合针灸辨证治疗原发性痛经,具有较好的临床近期和远期疗效。     

针刺治疗偏头痛的Meta分析

目的系统评价针刺疗法治疗偏头痛的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库,并辅以文献追溯及手工检索的方法,收集公开发表的所有关于针刺治疗偏头痛的随机对照试验（RCT）。检索年限为2000年1月1日-2010年12月31日。按照纳入、排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入33篇RCT,对照组为西药的28篇,对照组为中药的3篇,对照组为安慰针刺的3篇（其中1篇文献对照组既有安慰针刺,又有西药）。Meta分析结果显示,针刺组治疗偏头痛有效率优于西药组[RR=1.24,95%CI（1.16,1.34）,P〈0.00001],优于中药组[RR=1.29,95%CI（1.14,1.45）,P〈0.00001],优于安慰针刺组[RR=1.87,95%CI（1.17,2.98）,P=0.009]。结论目前研究提示,针刺治疗偏头痛的有效率高于西药、安慰针刺及中药治疗,但高质量、大样本的研究相对不足,需要进一步证实。     

针灸治疗气滞血瘀型原发性痛经临床观察

目的:观察针灸治疗气滞血瘀型原发性痛经的疗效。方法:80例原发性痛经的患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组采用针灸治疗,对照组以芬必得口服。结果:观察组治愈率为65.5%,总有效率92.5%;对照组治愈率为36.5%,总有效率72.5%。两组总有效率比较,观察组明显优于对照组。结论:针灸治疗原发性痛经疗效可靠,明显优于口服芬必得胶囊,具有疗效好、副作用小的优点,值得临床推广。     

Efficacy of Acupuncture in the Management of Primary Dysmenorrhea: A Randomized Controlled Trial

Introduction

Dysmenorrhea constitutes one of the most frequent disorders in women of a fertile age. The present study was conducted to evaluate the efficacy of acupuncture in the management of primary dysmenorrhea.

针刺及推拿治疗原发性痛经的临床观察

目的 观察针刺及推拿治疗原发性痛经的临床疗效及对经血中前列腺素F2α（PGF2α）含量的影响。方法 将90例原发性痛经患者分为针刺组、推拿组和药物组（服用去痛片）,每组各30例。连续治疗3个月经周期。治疗前后采用数字评分法（numerical rating scale,NRS）对患者的疼痛程度进行定量评价,并观察经血中前列腺素F2α含量的变化。结果 治疗后3组疼痛分值均下降(P＜0.05),针刺组的疼痛分值（0.60±0.67）分,推拿组（0.53±0.63）分,均明显低于药物组（2.30±1.73）分（P<0.01）。治疗后3组经血中前列腺素F2α水平均低于治疗前(P＜0.05),针刺组〔（176.58±17.85）ng/L〕与推拿组〔（171.32±17.15）ng/L〕亦显著低于药物组〔（220.56±54.47）ng/L,P<0.01〕。推拿组的疼痛分值和经血前列腺素F2α水平与针刺组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针刺及推拿治疗原发性痛经的临床疗效均优于口服去痛片,其作用机制可能与降低患者经血中前列腺素F2α水平有关。     

针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛:随机对照研究

目的:探讨针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法:将60例癌症患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片口服;观察组采用盐酸羟考酮缓释片口服联合针刺治疗,针刺选取合谷、内关、足三里、三阴交等穴,再根据原发脏腑和疼痛部位配合相应的背俞穴、郄穴、阿是穴,每日治疗1次,共治疗2周。试验期间两组均予以对症、支持治疗,且未行其他止痛治疗。记录试验期间两组患者每24小时服用阿片类药物的剂量及其不良反应的发生情况,比较两组治疗前后远期生活质量评估(Karnofsky performance status,KPS)量表、生活质量(QOL)量表评分,运用数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评价临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后观察组24 h服用阿片类药物剂量明显减少(P<0.01),对照组明显增加(P<0.05),且观察组明显少于对照组(P<0.01);治疗后两组KPS、QOL量表评分均显著增加(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组缓解疼痛的总有效率达到90.0%(27/30),优于对照组的76.7%(23/30,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合阿片类药物治疗癌性疼痛可明显减轻癌痛患者的疼痛程度,改善患者的行为状态和生活质量,减少阿片类药物的使用剂量及不良反应的发生率。