清眩降压汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病的观察

目的观察清眩降压汤联合西医抗高血压药物对高血压病（EH）患者的降压疗效及临床症状、生存质量的改善情况,探讨对高血压病心脏损害的影响。方法将56例EH患者随机分为两组,清眩降压汤联合西医抗高血压药物组（治疗纽）29例．单纯西药治疗组（对照组）27例。两组均采用西医抗高血压药物治疗,治疗组加用清眩降压汤,半剂／次．2次／日,疗程为1个月。观察两组治疗前后的症状积分变化,测定诊室血压值、动态血压、填写SF-36量表。结果诊室血压．治疗组对收缩压的疗效优于对照组（P〈0．05）;两组对舒张压的影响无统计学意义。动态血压．治疗组改善24h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组（P〈0．05）;两组对舒张压的影响无统计学意义。症状积分疗效,治疗组症状积分降低优于对照组（P〈0．05）,治疗组症状积分疗效总有效率89．6％,对照组症状积分疗效总有效率37．1％（P〈0．01）。生存质量,治疗组对生存质量的改善优于对照组,两组在生理功能（PF）、生理职能（RP）、身体疼痛（BP）、总体健康（GH）、活力（VT）五个维度有统计学意义（P〈0．01）,在社会功能（SF）、情感职能（RE）、精神健康（MH）三个维度亦有统计学意义（P〈0．05）。高血压心脏损害,治疗组改善高血压左室舒张功能不全优于对照组（P〈0．05）。结论清眩降压汤联合西医抗高血压药物较单用西医抗高血压药物对肝肾阴虚,肝阳上亢证EH患者有更好的降压疗效。清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善临床症状,提高EH患者生存质量。清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善患者的左室舒张功能。     

清眩方联合西药治疗肝肾阴虚型高血压病36例

目的:观察中西医结合治疗肝肾阴虚型高血压病的临床疗效。方法:肝肾阴虚型高血压病72例,随机分为两组,对照组36例采用纯西药治疗;治疗组36例在对照组治疗基础上加用清眩方治疗。结果:两组降血压疗效比较,治疗组有效率为94.4%,对照组有效率为83.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组证候疗效比较,治疗组有效率为91.7%,对照组有效率为52.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:清眩方联合西药治疗肝肾阴虚型高血压病,不仅临床疗效显著,而且能使患者生存质量得到提高。     

双化止眩汤联合西药治疗痰瘀互结型盐敏感性高血压临床效果分析

目的:观察双化止眩汤联合西药治疗痰瘀互结型盐敏感性高血压的疗效。方法:将入选的80例痰瘀互结型盐敏感性高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组患者均给予常规口服降压药治疗,治疗组在此基础上加服双化止眩汤,2组疗程均为12周。比较2组治疗后的中医证候疗效、盐敏感患者所占比例及治疗前后血压的变化情况。结果:治疗后,治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。盐敏感患者所占比例治疗组为67.5%,对照组为97.5%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组血压均较治疗前降低(P0.01);治疗组平均收缩压、平均舒张压、夜间平均收缩压及夜间平均舒张压均低于对照组(P0.05)。结论:双化止眩汤联合西药能有效改善痰瘀互结型盐敏感性高血压患者的症状,降低患者的盐敏感性,同时能更有效地控制血压,特别是降低夜间高血压。     

肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病采用清眩降压汤治疗的临床疗效观察

目的：观察分析肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病采用清眩降压汤治疗的临床疗效。方法：选取我院76例患者研究分析,并随机将其分为治疗组（38例）和对照组（38例）,对比两组患者临床治疗效果。结果：对比两组患者临床治疗效果及治疗后收缩压状况,有统计学意义（P〈0.05）。结论：清眩降压汤对肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病具有显著效果,可有效改善患者临床症状。     

清眩降压汤联合西药治疗肝肾阴虚、肝阳上亢高血压随机平行对照研究

[目的]观察清眩降压汤联合西药治疗肝肾阴虚、肝阳上亢高血压疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者按就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例依那普利5~10mg/次,2次/d,口服;维拉帕米80mg/次,3次/d,口服;复方利血平1~2片/次,3次/d,口服;双氢克尿噻1~2片/次,2次/d,口服。治疗组40例清眩降压汤(天麻、生地、苦丁茶各30g,茯苓、龙骨、菖蒲、牡蛎、菊花、桑叶各15g,竹茹、川牛膝、桑寄生、龙胆草、黄芩、黑栀子、夏枯草、生杜仲各10g,川芎、黄连6g,钩藤30g,钩藤在煎煮20min后放入),1剂/d,水煎400m L,2次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、血压、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]血压变化两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01);白天平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压,全天平均收缩压、舒张压治疗组均明显改善(P0.01),夜间平均舒张压对照组无明显变化(P0.05),白天平均收缩压、舒张压,夜间平均收缩压、舒张压,全天平均收缩压、舒张压治疗组改善优于对照组(P0.01)。[结论]清眩降压汤联合西药治疗肝肾阴虚、肝阳上亢高血压,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

镇肝息风汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病疗效观察

[目的]观察镇肝息风汤联合西医抗高血压药物对高血压病患者的降压疗效及临床症状的改善。[方法]将60例肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组给予西医抗高血压药物,治疗组给予镇肝息风汤联合西医抗高血压药物,疗程2个月。治疗前后分别检测患者诊室血压、动态血压、症状积分变化、血脂。[结果]诊室血压,治疗组收缩压的疗效优于对照组(P<0.05),两组对舒张压的影响无统计学意义;动态血压,治疗组改善24h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组(P<0.05),两组对收缩压的影响无统计学意义;症状积分疗效,治疗组症状积分降低优于对照组(P<0.05),治疗组症状积分疗效总有效率90.00%,对照组症状积分疗效总有效率33.30%(P<0.05);在降低总胆固醇(TC)、低密度值蛋白胆固醇(LDL-C)方面优于对照组(P<0.05)。[结论]镇肝息风汤联合西医抗高血压药物较单用西医抗高血压药物对肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者有更好的降压疗效。镇肝息风汤联合西医抗高血压药物可改善临床症状、血脂代谢。     

滋肾平肝汤治疗肝肾阴虚型高血压病30例总结

目的:观察自拟方滋肾平肝汤治疗肝肾阴虚型高血压病的疗效.方法:将60例肝肾阴虚型高血压病患者随机分为两组各30例.对照组使用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加滋肾平肝汤治疗.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为73.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组收缩压治疗前后比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟滋肾平肝汤治疗肝肾阴虚型高血压痛有较好疗效.     

清眩降压汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病34例临床疗效观察

目的:对肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病采用清眩降压汤治疗进行临床研究。方法:选取肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病患者68例,并按患者治疗方法将其分为治疗组(采用清眩降压汤进行治疗)和对照组(采用西药进行治疗),每组34例,对比两组患者临床治疗总有效率。结果:治疗组患者治疗总有效率为91.18%,明显优于对照组的64.71%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清眩降压汤治疗肝肾阴虚肝阳上亢型高血压病疗效确切,值得临床推广应用。     

八段锦对单纯收缩期高血压患者血压及生活质量的影响

目的:观察单纯收缩期高血压患者规律进行八段锦运动后的血压控制情况和生活质量。方法:将60例单纯收缩期高血压患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予常规治疗方案(氨氯地平5mg口服,不能达到血压控制目标者加用代文8 0mg),治疗组则在此基础上指导患者每天早晚各行一次八段锦练习,分别于治疗前和治疗3个月后检测动态血压水平,并采用自拟简单生活质量量表评价患者的生活质量,比较两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组24小时平均血压(收缩压、舒张压)、白天收缩压、夜间平均血压(收缩压、舒张压)改善程度均显著优于对照组(P0.05、P0.01):治疗组睡眠、食欲、躯体疼痛、排泄、焦虑抑郁等生活质量评分改善程度均显著优于对照组(P0.05、P0.01);两组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。结论:八段锦对单纯收缩期高血压患者的血压控制有积极影响,且能提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

调督熄风针法配合药物治疗肝阳上亢非杓型高血压疗效观察

目的观察调督熄风针法配合药物治疗肝阳上亢非杓型高血压的临床疗效及其对血压昼夜节律与脉压差的影响。方法将69例肝阳上亢非杓型高血压患者采用分层随机法随机分为治疗组35例和对照组34例。对照组采用口服马来酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组在对照组基础上采用调督熄风针法针刺治疗。观察两组治疗前后各项动态血压值[白天平均收缩压(dMSBP)、白天平均舒张压(dMDBP)、夜间平均收缩压(nMSBP)、夜间平均舒张压(nMDBP)、24 h平均收缩压(24 h MSBP)、24 h平均舒张压(24 h MDBP)]、血压昼夜节律、各项脉压[日间脉压(dMPP)、夜间脉压(nMPP)及24 h平均脉压(24 h MPP)]差值的变化情况,并比较两组临床疗效及杓型高血压转变率。结果两组治疗后各项动态血压值、血压昼夜节律及各项脉压差值与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后nMSBP、nMDBP及血压昼夜节律与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后总有效率与杓型高血压转变率分别为83.3%和56.7%,对照组分别为66.7%和26.7%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论调督熄风针法配合药物是一种治疗肝阳上亢非杓型高血压的有效方法,能调整患者血压昼夜节律。     

方证相对论研究的关键问题与思考

中医学以间接致思的思维方式探求人体生理、病理及防病治病规律，开展方证研究也应遵循中医学的本原思维模式。方随证出，因证变化而药物组成变化是方证对应的一般规律，称之为“方证相对论”。方证对应理论体系是非线性的、多维的、开放的复杂系统，其研究内容应体现当代医学最新成就。从中药分子水平开展方剂配伍规律研究，阐明方剂作用机理以求得方证的最佳对应和变化规律，应是方证研究深化的客观要求和关键所在。     

谈腧穴深度与针刺深度

本文讨论了腧穴的深度与针刺深度之间的关系。认为腧穴的深度取决于经脉所在位置的深度;虽然腧穴的深浅决定针刺的深浅,但针刺深度不能等同于腧穴的深度,针刺的深度也不应以安全深度为准;腧穴的深度及针刺深度应以腧穴位于体表的点至最佳针感的深度为标志。     

《黄帝内经》疾病发生模式探讨

《黄帝内经》认为人体疾病的发生模式具有一定的规律性,其中较为广泛的疾病发生模式有5种,分别是:病生于运气;病起于过用;积微之所生;因加而发;亢害败乱。     

活血化瘀方药防治肾纤维化的机制研究

目的：对活血化瘀方药防治肾纤维化的机制进行研究。方法：通过查阅文献,对单味中药的有效成分和复方的治疗方法进行研究。结果：活血化瘀类药物能够减少细胞外基质沉积,减轻肾间质纤维化,延缓肾衰竭进程。结论：活血化瘀方药能防治肾纤维化。     

我院处方点评前后处方合格率的变化及处方质量分析

目的:对我院实行处方点评前后门诊处方进行分析,比较合格率的变化,分析我院不合格处方存在的问题,评价其使用合理性,以提高处方质量,促进合理用药。方法:随机抽取实行处方点评前、实行处方点评期间及实行处方点评后门诊西药处方,按《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》中规定的项目和方法进行归类、统计分析。结果:实行处方点评前处方合格率83%,实行处方点评后处方合格率96%;不合格处方数较多,占总处方数的10.44%。结论:处方点评大大提高了门诊处方合格率,医院处方在形式上已基本合格,但仍存在不规范处方、不适宜处方和超常处方,需采取相应对策以减少此类问题发生。不合格处方中存在的问题应引起医生的注意,同时临床医生与药师需共同加强药学知识的学习。     

三焦与"气虚发热"关系初探

从"中焦不化,上焦不行,下焦不通,郁而发热"的病机入手,探讨三焦与君相之火的关系以及从生理、病理、临床治疗方面看三焦在"气虚发热"中的意义.     

接骨续筋丸治疗骨折后期临床观察及其机理研究

目的：观察接骨续筋丸治疗骨折后期的临床疗效。方法：对治疗组骨折后期35例采用接骨续筋丸治疗。对照组33例采用依普黄酮和钙片治疗，比较两组治疗前后膏痂X线评分、骨痂BMD、血清ALP、血清GH的改变及临床疗效的差异。结果：两组治疗前后比较，治疗组骨痂X线评分、骨痂BMD、血清ALP、血清GH均有非常显著性差异（P〈0．01）；对照组骨痂BMD、血清ALP、血清GH均有非常显著性差异（P〈0．01）。骨痂X线评分有显著性差异（P〈0．05）。治疗组与对照组治疗后比较，骨痂BMD、血清ALP有非常显著性差异（P〈0．01），骨痂X线评分、血清GH、总有效率有显著性差异（P〈0．05）。治疗组总有效率97．14％。结论：接骨续筋丸是骨折后期的有效验方。     

“肝肾精血亏虚”大鼠动物模型的建立

目的：研究“肝肾同源于精血”的病理生理机制,肝肾精血亏虚证本质及药物筛选,建立“肝肾精血亏虚”大鼠动物模型,方法：于Wistar 大鼠出生后第2,4,6,8,10d皮下注射左旋谷氨酸单钠（MSG）每次4mg/g体重,第8周手术切除MSG－大鼠大部分（约68％）肝脏,结果：肝肾精血亏虚大鼠”肝再生度,肝细胞分裂指数（％）,肝重／体重比值,骨髓有核细胞增生度,外周血红细胞计数和血红蛋白均显著低于正常和生理盐水对照组（P＜0．01）,经补益肝肾精血的左归丸治疗后,肝肾精血亏虚大鼠上述指标显著改善（P＜0．05,或P＜0．01）,结论;大部切除MSG－大鼠肝脏可制作“肝肾精血亏虚大鼠”动物模型,肝再生能力可作为观察肝肾精血亏虚证的客观化指标。     

浅述《金匮方论衍义》对《金匮要略》的注释发微

《金匮方论衍义》对《金匮要略》的注释发微有许多独到之处：“以经释经”，藉《内经》《伤寒论》发阐《金匮要略》；注重对仲景脉象的阐释发挥；注重病证辨证，强调病因与体质因素；方论阐发，精见独到。由于此书为注释《金匮要略》第一家，故对后世《金匮要略》的注释产生了重要影响。     

论《金匮要略》里水之我见

作者从病位、方药两方面对里水进行了研究,认为里水为皮肤以内肌肉与脏腑以外之间部分。通过对里水病位的辨证分析,结合仲景提出里水的两个方剂应用,阐述了里水的病位在半表半里,与风水皮水在表不同,与正水石水在里亦不同。