针刺四关穴治疗偏头痛浅析

1四关及四关穴的历史源流“四关”一词始见于《灵枢·九针十二原》:“五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关,四关主治五藏。”金元时期窦汉卿《标幽赋》云:“寒热痛痹,开四关而已之。”明·徐凤在《针灸大全》中对《标幽赋》注云:“四关者,五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关—太冲、合谷是也。”明·杨继洲《针灸大成》曰:“四关者,五脏有六腑,六脏有十二原,出于四关,太冲、合谷是也。”可见,徐、杨均认为四关即太冲、合谷。杨氏《针灸大成》的《经外奇穴》进一步明确:“四关四穴,太冲、合谷是也。”此后,开四关成为固定配伍,四关…     

中药四性理论的渊源及沿革

运用文献学的基本方法,对历代主要医籍中的中药四性理论进行梳理。认为《黄帝内经》为中药四性理论的提出奠定了基础,《神农本草经》正式提出“四气”之说,随后四性理论逐步细化,到了宋金元时期四性理论有了突破性的发展,至明清时期四性理论渐趋完善。     

四相束支传导阻滞

本文报道了四相右束支阻滞,四相左、右束支阻滞及四相左前分支阻滞各一例,简要介绍了四相阻滞的研究近况,并对四相阻滞的诊断进行了讨论并陈述了自己的见解。     

四硫化四砷诱导急性早幼粒细胞凋亡的机制

目的:研究四硫化四砷在抗急性早幼粒细胞白血病中诱导细胞凋亡的分子机制.方法:应用cDNA微矩阵技术检测四硫化四砷作用前后NB4细胞基因表达图谱.筛选出有差异表达的与细胞凋亡相关蛋白类基因,合成相应的引物,用RT-PCR方法检测口服四硫化四砷的急性早幼粒细胞白血病(APL)患者缓解前后外周血细胞凋亡相关蛋白类基因的表达,分析四硫化四砷诱导早幼粒细胞凋亡的途径.结果:通过基因微矩阵技术分析发现,四硫化四砷作用NB4细胞有差异表达的细胞凋亡相关蛋白类基因包括编码凋亡蛋白酶活化因子基因(Apaf1),比值为2.910;编码细胞凋亡相关蛋白PNAS-2基因,比值为0.420.RT-PCR检测口服四硫化四砷APL患者缓解前后外周血Apaf1比值2.33,caspase-9比值3.21,PNAS-2比值0.99.结论:四硫化四砷对NB4细胞的细胞凋亡效应主要涉及两个基因表达的改变:细胞凋亡蛋白酶活化因子(Apaf1)基因的表达上调和细胞凋亡相关蛋白PNAS-2基因表达的下调.APL患者PNAS-2基因表达没有明显的改变,可能与使用其他药物的影响有关.Apaf1和caspase-9表达相应的增高提示,四硫化四砷诱导APL细胞凋亡可能是通过以线粒体介导的凋亡通路为主的活化途径,而不是通过死亡受体途径.     

四物四妙汤配合美式整脊治疗颈肩腰腿痛的临床观察

目的分析颈肩腰腿痛通过四物四妙汤与美式整脊配合治疗的效果。方法选取我院2016年11月1日至2017年11月1日所接收的216例颈肩腰腿痛患者进行研究,随机将患者分为两种,每组各108例,第一组采用四物四妙汤进行治疗,第二组采用四物四妙汤与美式整脊配合治疗,对比效果。结果第二组的综合情况均优于第一组,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈肩腰腿痛通过四物四妙汤与美式整脊配合治疗,效果显著,值得运用。     

“四味湯”治疗急性传染性肝炎112例临床疗效观察

我院传染科采用车前草、蒲公英、茵陈、大枣(或丹参)组成的“四味汤”治疗急性传染性肝炎,疗效显著,现初步总结如下: 药物配制:四味汤煎剂:茵陈一两(后下)车前草四钱、蒲公英四钱、大枣十个,加水500毫升煎制300毫升;“四味汤”浓缩煎剂:茵陈一斤,车前草四两,蒲公英四     

医学影像学“四步四结合”教学法初探

回顾性分析我校医学技术系医学影像教研室成立9年多来的教学经验,总结"四步四结合"的教学方法。"四步"分别是理论讲解、习题巩固、阅片训练和模拟临床四个步骤,它们是整个医学影像学教学过程中循序渐进的四个流程;"四结合"分别是敦促和引导、教材和参考资料、数码互动和胶片、理论和实践相结合,这些结合必须贯穿于医学影像学教学的始终。我们认为在医学影像学教学中,"四步四结合"的教学法应用效果理想,毕业生不仅理论基本功扎实,应聘考试成绩优异,而且实际工作能力强。     

四种不同加味四妙散抗实验性痛风作用的比较

目的　比较四种不同加味四妙散方剂对MSU诱导大鼠足肿胀的抑制作用及急性毒性。方法　采用微晶型尿酸钠(MSU)诱导大鼠足肿胀的动物模型 ,用足容积测定法 ,观察加味四妙散的抗炎作用。结果　加味四妙A方对尿酸盐引起的大鼠足肿胀的抑制作用最为显著 ,且有起效快、作用维持时间长的特点。加味四妙A方的MTD为人临床日用量的 12 6倍 ,未见明显急性毒性反应。结论　四种不同加味四妙散方剂中 ,以加味四妙A方抗炎作用显著 ,且毒性反应低。      

基于细胞凋亡表达的生晒参、红参和西洋参四性研究展望

中药四性的研究一直是困扰中医药界的热点和难点问题,迄今未取得实质性的进展,严重影响了中医药现代化的进程.把细胞凋亡学应用于中药四性的研究,定性定量刻画中药四性的生物学效应与细胞凋亡的关系.从细胞分子水平建立一个中药四性的模式识别系统,将成为衡量中药四性的一个新突破.结合国内外大量文献研究和本课题组的研究基础,对中药四性的发展和定位提出新的观点和思路,对中药四性的研究进行评述和前瞻性分析.     

乐家第四房

<正>北京同仁堂乐氏家族,分为四房,第四房的长辈,就是乐氏第11代的乐季繁。乐季繁是乐平泉第四子,乐季繁也有四个儿子,这就是长子乐达仁,即乐氏第12世的七爷,次子乐达义,后人称之为十爷,三子乐达明,即十三爷,四子乐达德,即十六爷。乐季繁教子有方,达仁、达义、达明、达德兄弟四人以孝悌为本,尊长爱幼,相处和睦,很令乐氏各房羡慕。乐季繁去世以后,乐达仁作为第四房长子,团结全家人,共同创办达仁堂。     

四逆汤之“四”、“逆”探微

四逆汤为《伤寒论》[1]中经典方,方由附子、干姜、炙甘草组成.仲景对四逆汤“四逆”的文字论述颇多,后世医家对其解读亦众多,大多以“四肢厥逆”来解.但从《伤寒论》和《金匮要略》[2]本经主旨,发现“四逆”不仅仅是“四肢厥逆”之意.本文试对四逆汤中“四”、“逆”解释阐述如下. 1“四”字释义 《说文解字》[3]懈释“四”字:口,四方也.八,别也.口中八,象四分之形.又《玉篇》[4]解释说:阴数次三也.《正韵》[5]:“倍二为四.”可以看出“四”字有方位、数量等含义.对于仲景书中关于“四”字的解释有以下几种.     

四角蛤蜊粗多糖对四氧嘧啶诱导ICR小鼠糖尿病模型的降血糖作用

目的?研究四角蛤蜊粗多糖中具有降血糖作用的活性部位。方法?ICR小鼠,尾静脉注射四氧嘧啶(80?mg/kg）生理盐水溶液,96?h后筛选空腹血糖值≥11.1?mmol/L的糖尿病小鼠。四角蛤蜊粗多糖1按200、400、800、1?200?mg/kg剂量进行分组。分别测定第7、14天的空腹血糖值,糖化血清蛋白、总胆固醇及甘油三酯含量等指标。另取糖尿病小鼠,按照筛选出四角蛤蜊粗多糖1的最佳剂量（800?mg/kg）,将四角蛤蜊粗多糖1按醇沉范围分段,相同生药量换算剂量,分为四角蛤蜊粗多糖2、3组。测定四角蛤蜊粗多糖1组（800?mg/kg）、四角蛤蜊粗多糖2组（180、360?mg/kg）和四角蛤蜊粗多糖3组（2?040?mg/kg）给药第7天空腹体质量和血糖水平。结果?四角蛤蜊粗多糖1具有降血糖作用,可降低小鼠糖化血清蛋白、总胆固醇及甘油三酯含量,其中四角蛤蜊粗多糖2（180、360?mg/kg）具有降血糖作用,四角蛤蜊粗多糖3无降血糖作用。结论?四角蛤蜊粗多糖1具有降血糖作用,最佳剂量为800?mg/kg,其降糖活性部位集中于四角蛤蜊粗多糖2。      

中国特色社会主义"四个自信"之间的逻辑关系

“四个自信”间的逻辑关系作为四种主观信念之间的内在联系,呈现出复杂性与动态性,具体包含同一、协同与层递三种关系。同一关系强调“四个自信”的指导思想、主题及主体具有内在一致性,这些一致性标定着“四个自信”的基本特征、核心内涵以及价值取向等本质规定。协同关系强调“四个自信”之间并非简单地并列叠加而是协同互补,即在建构自信这一主观信念的过程中,“四个自信”之间功能互补、相互依赖、由此构成一个相互关联的协同机制。层递关系强调“四个自信”具有层层递进、逐步确立的历时性生成逻辑,这一逻辑显示出“四个自信”成为我党共识是有其历史逻辑与现实基础的。把握“四个自信”的三重逻辑关系对于我们准确完整地理解“四个自信”具有重要意义。     

法乐氏四联症根治术后的并发症

法乐氏四联症(以下简称法四)是小儿常见的发绀型先天性心脏病,由于其心脏畸形复杂,非手术治疗的预后很差。近20年来,法四根治术有很大的发展,疗效有了明显的改善。目前,4～5岁法四根治术的死亡率低于5%。随诊证明,多数法四患者施行根治术后心功能恢复良好,对生长发育有利,惟亦有报导在法四根治术后发生轻重不等的并发症,甚至引起突然死亡,这是值得重视解决的问题。本文着重综述有关法四术后的主要并发症及其发生原因、预后的估价、预防及治疗措施等,提供给心脏内、外科医师参考,以祈减少或避免发生术后并发症,改善法四的手术预后。     

中药四气理论现代研究概况及思考

通过回顾和总结半个多世纪国内外学者对中药四气理论的现代研究成果,分析存在的问题,提出四气的现代研究必须与中医证候研究有机的结合起来,不应独立地进行所谓四气物质基础的研究,即不应只进行四气特征性物质的寻找,如：挥发油、去甲乌药碱、微量元素等等。由于中药四气的确定不能脱离其治疗的证候,从这个意义上说,四气确立是依附于药物对应的证候,是第二性的（反证的）产物,只有了解了寒热证候的现代本质之后,才能够真正了解中药的四气本质。     

中药四性理论形成发展源流述要

认为中药四性理论的形成与发展,受相应历史时期哲学、社会科学和自然科学思想的影响,在认识上很大程度地采用"援物比类"方法,将寒热温凉四季气候的变化与药性相结合,形成"四气"学说。并且受"一分为二"的先秦哲学思想影响,以阴阳为纲,将四性属性分为寒凉、温热两大类,以与八纲辨证之寒热辨证相对应。这种药物四性认识思想,在中医学发展的各个历史时期均占主导地位,并沿习使用至今。认为秦汉时期是中药四性理论的初步形成阶段,南北朝隋唐时期是中药四性理论的平稳发展阶段,宋金元时期是中药四性理论的全面发展阶段,明清时期是中药四性理论的完善确立阶段。     

关于中医＂四大经典＂书目的界定

在确认中医＂四大经典＂书目界定意义的基础上,指出中医＂四大经典＂书目界定众说纷纭的现状。在建立中医＂四大经典＂书目界定标准之后,对中医＂四大经典＂书目做出科学的界定,即中医＂四大经典＂书目为《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》,并进一步对《温病学》《本草纲目》不可入中医＂四大经典＂作了分析。     

四维彩超检查在胎儿先心病诊断中的临床应用

目的分析产前四维彩超检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值,为临床实践提供可靠的参考依据。方法本次研究所选择的研究对象均为近年来本院收治的胎儿,共计90例,胎龄为25~40周。所有研究对象均接受四维彩超检查。回顾性分析这些研究对象的四维彩超检查结果,如胎儿胎心率、四腔观、各腔血流情况等。同时,对随访结果进行回顾性分析,对比随访结果和四维彩超检查结果,对四维彩超检查对于诊断胎儿心脏病的准确率进行计算,以探讨产前四维彩超检查在胎儿先天性心脏病诊断中的应用价值。结果研究对象中6例被四维彩超检查确诊为先天性心脏病。随访结果显示,研究对象中8例被最终确诊为先天性心脏病。通过对比四维彩超检查结果和随访结果,得出四维彩超检查的确诊率为75.0%,1例属于误诊,1例属于漏诊。结论实施产前四维彩超检查,可以提高胎儿先天性心脏病的诊断率,为早期对先天性心脏病进行干预提供可靠的参考依据。四维彩超检查可以被广泛应用在胎儿先天性心脏病诊断当中,以为早期诊断、干预先天性心脏病提供借鉴依据,临床应用价值值得备受肯定和认可。     

便携式四诊合参辅助诊疗仪的临床试验和临床评价研究

目的 通过临床试验验证并评价便携式四诊合参辅助诊疗仪(简称四诊合参辅助诊疗仪)的重复稳定性、有效性和安全性.方法 采用分段均衡随机法,随机选择受试者进入试验组.应用四诊合参辅助诊疗仪,采集30例受试者的四诊信息,通过医师判断与仪器辅助判断对比做出四诊合参辅助诊疗仪的诊疗建议.间隔一段时间2次采集受试者信息自身对照,做出四诊合参辅助诊疗仪的重复稳定性、有效性评价;对四诊合参辅助诊疗仪的临床疗效和安全性做出评价.结果 四诊合参辅助诊疗仪对30例受试者脉诊结果、舌图的采集分析、闻诊信息采集分析及受试者体质五行分类指标与医师人工诊断结果一致性很好,重复稳定性和四诊辨证及治疗建议结果符合率高,其辅助诊断和治疗建议结果得到临床医师的认可.整个研究过程受试者未发现不良反应.结论 四诊合参辅助诊疗仪具有很好的重复稳定性、有效性和安全性,可实现标准所列的四诊合参辅助临床诊断,提出临床干预措施.     

临床常用诊疗穿刺技术操作考核评分标准

目的 胸膜腔、腹膜腔、腰椎和骨髓穿刺术是临床常用四项诊疗穿刺技术(四穿术).为了使四穿术操作考核更加规范公正,提高学生学习的能动性、积极性,尽快让他们操作成绩达标,我们制定了四穿术操作考核评分标准.