重症新生儿病房医院感染初探

目的：探讨重症新生儿房医院感染的特点及危险因素，控制医院感染者，方法：对2000－2001年322例重症新生儿的病历进行回顾性总结分析，结果：两年平均感染13．4％，主要以新生儿脐炎、胃肠炎、脐炎为主；病原菌中G^-性菌以肺炎克雷伯菌，大肠埃希菌，鲍氏不动杆菌为主；G^ 性菌以表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主；抗生素使用以第三代头孢类为主，结论：重视新生医院感染管理，加强消费毒离，积极有效的治疗是预防重症新生儿医院的关键。     

临床标本的细菌分布及药敏分析

目的：探讨各种临床标本的细菌分布及常用抗生素的的耐药性。方法：采用API系统鉴定细菌及药敏试验；同时进行大肠埃希菌和克雷伯菌的ESBLs检测，及耐甲氧西林葡萄葡萄球菌（MRS）的测定。结果：各种标本感染主要以大肠埃希菌，克雷伯菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌为主，所有革兰阴杆菌对亚胺培南的耐药率最低，对葡萄球菌，万古霉素和壁霉素的敏感性最好。其中大肠埃希菌和克雷伯菌的产ESBLs率为16．7％，MRS占所有葡萄球菌的69．5％，结论：医院感染已成为临床标本中最常见的感染，且细菌耐药率普遍较高，应引起临床和医院管理者的高度重视及合理使用抗生素。     

某院医院感染现患率调查分析

对某院2005年7月28日0：00-24：00所有住院患者进行医院感染现患率调查。共调查383例患者，发生医院感染24例，医院感染现患率为6．27％；医院感染部位依次为下呼吸道（33．33％）、泌尿道（25．00％）、皮肤软组织（20．83％）等；检出病原菌14株，以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌4株，沙雷菌属、肠杆菌属各3株，克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、腐生葡萄球菌各1株；抗菌药物使用率为55．61％。     

全国医院感染监控网医院呼吸道、泌尿道、胃肠道感染病原学及其变迁

目的 了解全国医院感染监控网医院报告的医院内呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的病原学及其变迁。方法 收集全国医院感染监控网医院1999年7月～2001年12月报告的呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的病原学资料。结果 在不同部位感染中，排前5位的病原体分别是：下呼吸道为铜绿假单胞菌、白色念珠菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌；泌尿道为大肠埃希菌、白色念珠菌、肠球菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属；胃肠道以真菌为主。结论 医院内下呼吸道和泌尿道感染以革兰阴性杆菌为主，胃肠道感染以真菌为主。1999～2001年，呼吸道、泌尿道、胃肠道感染的部分病原体构成发生明显变化。     

山东省医院感染监控网3年监测资料分析

目的分析山东省医院感染监控网医院感染发病率和病原菌分布。方法对全省监控网络医院2001年8月～2004年7月上报的监测资料进行汇总分析。结果共监测住院病人1776030名，发生医院感染43355人，医院感染发病率为2．44％；感染部位以呼吸道感染最多见，其次是胃肠道、泌尿道和手术切口等；共分离病原体6251株，以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌和表皮葡萄球菌等为主。结论加强空气和医疗器械的消毒灭菌工作，严格遵守无菌操作规程．力口强抗菌药物的合理应用；宜采用现患率调查与重点部门目标性监测相结合的方式进行医院感染监测。     

北京市某三甲医院住院患者医院感染监测分析

目的了解北京市某三甲医院的医院感染现状及变化趋势。方法采用连续病例监测的方法，对医院2005年1月-2007年12月114243例住院患者的监测数据进行分析。结果2006年9月-2007年8月，该院住院患者40382例，发生医院感染803例，感染率为1．99％；医院感染893例次，感染例次率为2．21％；感染部位以下呼吸道占首位，为38．97％；科室分布以ICU感染率最高，为16．16％；医院感染病原菌以革兰阴性菌为主，主要病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和白色假丝酵母菌等；自2005—2007年，铜绿假单胞菌所致的医院感染有逐渐增加的趋势，白色假丝酵母菌则呈现下降趋势。结论预防与控制医院感染，需要医生、护士、患者、管理人员等多方人员的共同努力。     

医院感染菌的分布及耐药结果分析

目的 对医院内临床分离菌进行菌谱分析和耐药性监测，了解医院感染菌的情况，为细菌性感染经验治疗提供依据。方法 药敏试验用K-B纸片法，根据1999年NCCLS标准判断结果，应用WHONET-5软件对临床分离细菌的药敏结果进行统计。结果 在这两年中医院感染菌结果以革兰阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为前两位；所监测的28种抗生素均有不同程度的耐药；产ESBLs细菌比不产ESBLs细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)比甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药率明显升高。结论医院感染菌菌谱的调查和规范的细菌耐药性监测工作对医院感染菌治疗是十分必要的。     

骨科患者医院感染调查分析及预防措施

目的探讨骨科患者医院感染的特点和预防控制措施。方法回顾性调查分析2002年7月～2007年6月骨科患者的医院感染率情况。结果我院骨科患者医院感染以手术切口感染、泌尿道感染和呼吸道感染最为常见，而且呼吸道感染与使用呼吸机、气管切开有相关性。引起医院感染最常见的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌及白色念珠菌等。结论严格无菌操技术，规范侵入性操作，合理使用抗菌药物，提高机体的抵抗力，是骨科医院感染的预防控制措。     

某综合医院临床多药耐药菌监测与分析

目的 了解多药耐药菌(MDROs)医院感染特点,为预防和控制医院感染提供依据.方法 2010年1月-2011年12月对微生物室所有金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌培养阳性的患者进行前瞻性监测,分析MDROs医院感染情况.结果 住院患者中发生金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌感染6400例次,MDROs感染2522例次,总感染率为39.4％,其中MDROs的医院感染率为67.9％,较MDROs总的感染率高,差异有统计学意义(P＜0.01);感染部位以手术切口MDROs医院感染率最高为39.5％,部位构成比以呼吸系统为主占49.7％.结论 在MDROs感染监控过程中,应特别关注手术切口和呼吸系统MDROs医院感染的预防控制.     

肺癌患者医院感染之菌谱及耐药性分析

目的探讨肺癌患者医院感染病原菌的分布及其耐药状况。方法回顾分析肺癌患者医院感染病例，采用WHONET-5软件进行统计处理。结果感染菌检出率：革兰阴性杆菌为54．8％，以铜绿假单胞菌为主；革兰阳性球菌为19．0％，以金黄色葡萄球菌为主；真菌为26．2％，以白色假丝酵母菌为主；药敏试验结果提示：G-杆菌对亚胺培南高度敏感，对一代、二代头孢菌素、氨苄西林、哌拉西林等有较高耐药性；G^ 球菌对万古霉素高度敏感，对苯唑西林、青霉素、红霉素等的耐药率很高；真菌对唑类抗菌药呈明显耐药。结论由于产超广谱β-内酰胺酶菌(ESBLs)和耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率很高，临床用药应根据药敏试验结果选择抗生素，同时应加强抗生素的合理使用，控制细菌的耐药性。