可控电凝头的研制及其在下肢静脉曲张电凝治疗中的应用

导管电凝治疗下肢静脉曲张是近年来微创治疗下肢静脉曲张方法之一,因其设备简单,价格便宜,效果良好,深受基层医院的青睐。但其存在不足之处,即目前电凝头的设计很难保证静脉壁的可靠灼伤。为此我们设计研制出可控制电凝头大小的电凝导管,即使静脉腔扩大,也能使电凝头充分和静脉壁接触,达到静脉主干被完整可靠电灼,现报告如下。临床资料1.一般资料:2004年1至7月用可控电凝头电凝导管治疗40例(45条腿)下肢静脉曲张患者。男26例,女14例。年龄36~65岁,平均52.5岁。左下肢20例,右下肢15例,双下肢5例。大隐静脉38条腿,小隐静脉7条腿,40例均有不同…     

腔内微波凝固治疗下肢静脉曲张28例

受电凝及激光腔内治疗静脉曲张的启示，自2001年8月至2004年8月，我院采用腔内微波凝固治疗下肢静脉曲张28例，现报告如下。     

外科治疗下肢静脉曲张的疗效分析

目的探讨外科治疗下肢静脉曲张外科的方法及临床效果。方法回顾性分析78例下肢静脉曲张患者的临床资料。结果 78例患者术后静脉曲张均临床治愈,症状缓解。术后进行随访,时间为6～18个月,1例复发。结论内翻剥脱术治疗主干静脉病变,皮下连续缝扎、电凝(分支)、硬化剂注射都具备创伤小、手术时间短、恢复快等优点。     

电凝法治疗下肢静脉曲张

目的:为了减少术中出血和术后皮下血肿,减少下肢静脉曲张术后的瘢痕,本文介绍电凝法治疗下肢静脉曲张295例,共407条肢体。方法:除腹股沟切口高位结扎大隐静脉及其分支外,曲张静脉及大隐静脉主干均采取电凝法使之闭塞。结果:术后除1例外,均无皮下出血及血肿。术后住院时间仅2～3天。结论:电凝法治疗下肢静脉曲张是一种简便易行的方法,此方法损伤小、出血少并具有成形效果。     

电凝及激光治疗下肢静脉曲张的病理研究

目的 观察电凝和激光对静脉的破坏程度,比较两种方法对曲张下肢静脉闭塞的差异.方法 20例静脉曲张患者,分别接受电凝(n=10)和激光(n=10)治疗后取材静脉比较病理变化.8只犬随机分为2组,分别用常规电凝、激光法处理后肢内侧隐静脉,术后即刻、7天、14天取材,观察静脉病理变化.结果 电凝和激光治疗后均可见静脉壁内皮细胞脱落、平滑肌细胞结构不清、弹力纤维和胶原纤维断裂、腔内血栓形成、管腔闭塞;7天时血栓部分机化并与管壁粘连,两组均出现缝隙样微小再通;14天时胶原纤维、平滑肌细胞、弹力纤维增生,血栓完全机化,再通情况变化不明显.结论 电凝和激光均可导致静脉闭塞,是治疗下肢静脉曲张的有效方法.     

微创治疗下肢静脉曲张——附1 071例报告

目的：探讨半导体激光结合电凝疗法治疗下肢大隐静脉曲张的临床效果。方法：应用英国剑桥大学生产的DIOMED半导体激光结合电凝治疗，于下肢大隐静脉置入激光纤维，行激光腔内照射，使静脉壁闭合。对分支小的交通支及静脉团，以高频电刀进行静脉腔内电凝，使其闭塞，术后患肢用弹力绷带加压包扎。结果：平均住院3．5d。平均手术时间（25±4）min。无并发症。术后随访1—10个月，效果良好。结论：采用微创技术的半导体激光静脉腔内照射结合高频电刀腔内电凝疗法治疗下肢静脉曲张，手术安全，痛苦小，疗效确切。     

激光和电凝术微创治疗下肢静脉曲张的临床疗效分析

目的 探讨激光和电凝术微创治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 对126例下肢静脉曲张病人（169条肢体）均采用静脉腔内激光和电凝术治疗，对其临床资料加以整理及分析。结果 平均手术时间为25min，平均随访时间为6个月，169条大隐静脉主干全部闭锁，曲张的静脉消失，其中9例患者电凝术处有轻度皮肤灼伤，4例有大腿瘀斑，4例有区段性复张，2例患者出现隐神经损伤，所有患者无严重并发症。结论 激光与电凝术的联合应用达到了大隐静脉的微创化治疗，简便、美观、疗效满意。     

射频闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是临床中的常见病,国内统计的发病率高达8.6%。传统的外科手术具有损伤大,切口多,瘢痕明显等缺点。近年来,随着人们微创观念的增强及微创技术发展,下肢静脉曲张的微创化治疗方法不断涌现。我院2008年8月～2009年8月应用射频闭合术联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张20例,近期疗效满意,现报道如下。     

下肢静脉曲张与Cockett综合征(附346例髂静脉造影)

目的探讨下肢静脉曲张与Cockett综合征的关系。方法回顾分析2083例下肢静脉曲张患者及其中346例髂静脉造影、电凝法治疗和术后随访患者的临床资料。结果单纯左下肢静脉曲张发病数是单纯右侧的1.25倍;左髂总静脉病变占静脉曲张病例的29.8%。平均随访6年3个月,随访率为83.2%,酸胀、水肿、色素沉着、皮炎缓解率分别为95.8%、30%、58.9%和63.6%;溃疡术后2周至2个月愈合。下肢静脉曲张复发率为6.4%。左髂总静脉病变的存在与否与下肢静脉曲张的程度、静脉溃疡的发生及曲张病变的复发无显著性统计学差异(P0.20)。结论髂静脉造影是诊断Cockett综合征的金标准;左下肢静脉曲张发病数高于右侧可能与左髂总静脉病变有关;伴有Cockett综合征的左下肢静脉曲张可以单独处理下肢曲张静脉。     

下肢静脉曲张治疗现状

该文就大隐静脉曲张的传统手术治疗、缝扎法治疗、点式剥脱法、瓣膜成形术、硬化剂注射治疗、电凝法治疗、激光治疗等方法进行综述，指出大隐静脉曲张的治疗以手术为主，电凝、硬化剂、激光等新的治疗方法则更倾向于微创和经济。     

联合微创手术治疗下肢浅静脉曲张

下肢浅静脉曲张是一种常见的静脉疾病。我国患病率为10％^[1]。经典的治疗方法为大隐（或小隐）静脉高位结扎分段剥脱切除手术。随着医疗技术水平的提高。逐渐出现了对于浅静脉曲张的各种微创手术方式，能够在不影响治疗效果的情况下。为患者减小手术创伤，缩短恢复时间。我院对223例下肢浅静脉曲张患者进行联合微创手术法（即高位结扎剥脱联合微创点式切口切除及电凝法）治疗，总结报道如下。     

血管、淋巴管

先天性血管畸形204例治疗分析；急性肠系膜上动脉栓塞的诊断与治疗；缺氧诱导因子-1α及其相关基因在腹主动脉瘤中的表达及意义；体表巨大血管瘤的治疗；腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张；腔内钬激光治疗下肢静脉曲张；微创激光术治疗大隐静脉曲张临床观察；下肢深静脉瓣膜外成形术37例治疗经验；亚急性、慢性下肢深静脉血栓43例的治疗；腔内激光治疗下肢静脉曲张：附170例报告。     

高频双极电凝吻合小血管的实验研究

显微吻合技术与组织移植关系密切。30年代初,Kelly等就开始了对血管焊接的研究。1963年,Sigel和ACevedo使用电焊接闭合动脉和静脉上的线形切口,并创造了静脉电凝吻合术。以后电凝用于治疗血管瘤、下肢静脉曲张,直肠癌、浆膜层的粘连松解以及     

自制电凝器治疗下肢静脉曲张48例临床分析

目的：探讨采用自制电凝器治疗下肢静脉曲张的疗效。
方法：回顾性分析2004年 3月—2009年10月48例应用自制电凝器械治疗的下肢静脉曲张患者的临床资料
结果：手术即刻成功率为100%，无术中并发症，切口全部一期愈合，术后平均随访（18.2±3.1）个 月(2～36个月)，所有患者均无严重后遗症，2例局部复发，经二次电凝治疗后痊愈。
结论：电凝法治疗下肢静脉曲张，疗效确切，创伤小。

     

聚桂醇注射液治疗大隐静脉曲张78例临床疗效观察

目的:观察国产新型硬化剂聚桂醇注射液治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法:78例下肢静脉曲张患者90条肢体,其中60条重度下肢静脉曲张患者采用点状抽剥联合聚桂醇泡沫硬化,30条轻度静脉曲张采用直接注射聚桂醇泡沫硬化剂加压包扎或穿弹力袜.结果:术后1个月,点状抽剥加硬化剂治疗的60条肢体和单纯泡沫硬化剂治疗30条肢体,全部下肢肿痛乏力感消失,皮肤瘙痒感减轻,下肢静脉曲张畸形消失.结论:新型泡沫硬化剂是治疗下肢静脉曲张的有效药物.     

HWDJ-I高频电凝导管对大隐静脉的闭合效果

目的:观察HWDJ-I高频电凝导管对大隐静脉曲张患者的治疗效果。方法:术前彩超测量大隐静脉内径，对静脉内径小于1.0 cm的下肢静脉曲张患者21例30条肢体应用HWDJ-I高频电凝导管进行电凝治疗，术后1个月复查彩超，观察大隐静脉闭塞程度，同时观察并发症发生情况以评定安全性。 结果:30条肢体均未发生皮肤烧伤、皮下血肿淤斑、隐神经损伤及深静脉血栓形成。术后1个月27条肢体大隐静脉主干完全闭塞，其中血栓性闭塞8条肢体、粘连性闭塞19条肢体，完全闭塞率90.0％；部分闭塞的3条肢体中疗效属良者2例，残余管腔分别为术前的2.5％和18.8％，疗效差者1例（残余管腔为26.7％）；总优良率96.7％。 结论:对于大隐静脉主干直径小于1.0cm的下肢静脉曲张患者，应用HWDJ-I高频电凝导管进行电凝治疗安全有效。     

电凝术治疗下肢静脉曲张168例中长期随访报告

目的总结电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法2000年4月～2007年4月电凝法治疗下肢静脉曲张168例238条肢体。经踝大隐静脉主干顺行插入电凝器至大隐静脉根部,高位结扎后用电凝针及电凝器分别电凝静脉曲张团块及大隐静脉主干。结果术后住院时间1～2d,无切口感染。踝周溃疡4周内全部愈合。近期并发症：局部皮肤Ⅰ度灼伤1例1条肢体,Ⅱ度灼伤1例1条肢体;浅静脉炎痛2例2条肢体;踝周麻感10例14条肢体。随访148例208条肢体,时间2～9年,平均6.6年,复发率3.4%（7/208）;下肢酸胀感缓解率95.3%（162/170）;皮炎及湿疹缓解85.7%（12/14）;踝周色素沉着缓解率41.7%（15/36）;胫前及踝周水肿缓解率为36.4%（16/44）。结论电凝术创伤小,术后恢复快,复发率低,疗效可靠,是治疗下肢静脉曲张的理想方法。     

Trivex旋切术治疗下肢静脉曲张258例临床分析

下肢静脉曲张是常见的周围血管疾病。近年来，下肢静脉曲张的微创治疗取得了很大的发展。我院2006年1月-2010年5月采用微创技术Trivex旋切术治疗下肢静脉曲张患者258例（417条肢体），取得了较好疗效，现报道如下。     

电凝和皮内缝扎治疗原发性大隐静脉曲张

为了减少术中出血和术后皮下血肿及瘢痕，对39例下肢静脉曲张患者采用电凝和皮内缝扎法治疗，并对术中、术后并发症进行分析。结果提示：该术式是一种疗效彻底的、并发症少的微创手术。     

下肢静脉曲张伴溃疡的病因分析及治疗

目的探讨下肢静脉曲张伴溃疡的病因及治疗策略。方法对2016年1月至2019年5月深圳大学第一附属医院收治的82例下肢静脉曲张合并溃疡(C5~C6级)患者(93条患肢)接受彩超及静脉顺行造影检查分析病因,并根据不同病因制定个体化治疗策略,包括主干剥脱、穿通支结扎、髂静脉支架置入、溃疡面的综合处理等。结果患者均成功完成大隐静脉曲张手术,术后溃疡面均愈合,无切口感染、深静脉血栓形成发生。患者术后随访(11.0±4.5)个月,溃疡均无复发。结论对于下肢静脉曲张伴溃疡的患者均应行下肢静脉彩超及静脉顺行造影检查找准病因,制定个体化综合治疗策略。