老年血脂异常患者调脂治疗的现状分析

目的分析老年血脂异常患者调脂治疗情况及影响血脂LDL-C达标率的可能因素。方法应用统一的调查表,调查2007年8月～2008年8月在我院住院的607例患者调脂治疗情况,按年龄分老年组(≥60岁,403例)和非老年组(60岁,204例)。对患者进行血脂异常危险分层,以LDL-C为判断标准,计算血脂控制达标率。结果与非老年组LDL-C达标率(36.8%)比较,老年组LDL-C达标率为42.4%,差异无统计学意义(P0.05)。老年组患者中低危、中危、高危和极高危LDL-C达标率分别为100%、77.4%、45.7%和21.5%,差异有统计学意义(P0.01)。血脂异常危险分层、医疗付费方式、有无合并疾病与血脂控制达标率显著相关。结论老年血脂异常患者调脂治疗与2007年新指南标准仍有差距,危险分层越高,达标率相对越低。     

抗高血压药与卒中预防

高血压是卒中的重要危险因素。对高血压病人进行降压的临床试验表明，在开始治疗后几年内与血压变化相关的卒中可以大多数或全部得以避免。     

抗高血压药物治疗的纵横观

本文综合近年来有关高血压的大型国际学术讨论会的文献,探讨高血压药物治疗的新问题。     

抗高血压药物在个体化治疗时的选择

按高血压患者的伴随疾病状况或人口学列项: (一)糖尿病 (1)可选择的药物(简称选择,下同):ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂,钙阻滞剂,可乐定,氯压胍,哌唑嗪,特拉唑嗪。(2)可替代的药物(简称替代,下同):醋丁洛尔,吲哚洛尔。(3)相对或绝对禁忌的药物(简称禁忌,下同):β阻     

调脂治疗的步骤及合理用药

调脂治疗能使冠心病的发病率、死亡率及总死亡率明显降低，并能减少对经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）及冠状动脉旁路移植术（CABG）的需求，还可减少住院次数和天数，减少医疗开支，并且几乎没有重要副作用「‘一人因此，积极要求调脂治疗的患者日益增多，市场供应州同脂药的品种也愈来愈多。若在调脂治疗中用药不当，则可延误治疗及造成巨大医药资源的浪费。调脂治疗的步骤及合理用药，主要包括下列几个方面。一、明确诊断治疗前一定要进行血脂测定。受检者在取血化验前的最后一餐，必须忌用高脂食物及不能饮酒，空腹12小时以上取静脉…     

缺血性脑卒中的预防

过去的世纪,医学在为延长生命而拼搏。血栓病是人类的第一天敌,包括心肌梗死和脑梗死。过去的10年,心肌梗死病死率下降1/3;脑梗死病死率下降1/4。然而,我国在步入老龄化社会的同时,脑梗死的发病率呈上升趋势,发病年龄也趋于年轻化。2005年11月WHO统计公布全球脑卒中死亡人数为5     

重视老年调脂治疗

<正>欧洲心脏病学会和动脉硬化学会指出,由动脉粥样硬化和血栓形成而引起的心血管疾病,是导致欧洲人群致死和致残的最重要原因,动脉粥样硬化性心血管疾病在发展中国家的危害也越来越严重。动脉硬化病变最重要的原因之一是血脂异常。学会同时指出,血脂异常的防治应贯彻于心血管病防治过程始终[1]。《2014年中国TC教育计划血脂异常防治专家建议》也明确指出,LDL-C升高是导致动脉粥样硬化形成的关键。合理的调脂治疗是减少心     

小剂量洛伐他汀和辛伐他汀的调脂作用

本文观察小剂量３－羟－３甲戊酰辅酶还原酶抑制剂－ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ（洛他汀１０ｍｇ／天）和ｓｉｍｖａｓａｔｉｎ（辛伐他汀５ｍｇ／天）对２８例原发性高胆固醇血症患者的血脂影响，结果发现，服药后血清总胆固醇水平分别下降２１．４％（２周）和３０．４％（４周）低密度脂蛋白胆固醇分别下降３６．３％和５２．９％，高密度脂蛋白胆固醇分别升高１５．５％和２８．３％，这三项均有统计学差异，血清甘油三酯浓度依次下降     

抗高血压药的临床选择

高血压是危害人类健康常见的心血管疾病,其病因是小动脉痉挛性收缩,周围血管阻力增加,从而使血压升高.抗高血压药虽然均能通过某种途径达到降压目的,但其因作用机制、体内过程、作用时程不同,理化性质、不良反应也因药而异.     

我院门诊高血压患者抗高血压药应用调查分析

目的对我院高血压患者抗高血压药应用情况进行调查,分析抗高血压药应用的合理性。方法统计我院门诊2010~2012年各类降压药消耗量和金额,计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI)并进行分析。结果我院抗高血压药的销售金额排于前4位的是硝苯地平缓释片(Ⅱ)、左旋氨氯地平、福辛普利、厄贝沙坦;DDDs排在前四位的是硝苯地平缓释片、左旋氨氢地平、福辛普利、吲哒帕胺;所有调查的高血压药物其DUI≤1。结论门诊抗高血压药物应用基本合理。     

糖尿病病人的抗高血压治疗及药物对新发糖尿病的影响

糖尿病病人的抗高血压治疗对改善预后至关重要。然而,是否所有抗血压药均可改善预后?糖尿病病人预后的改善主要来自抗高血压药的降压作用抑或是与降压无关的作用?抗高血压药能够预防新发糖尿病吗?噻嗪类利尿药和β受体阻断药导致新发生糖尿病的危险与已知糖尿病是否相同?这些问题仍存在一定的争议。希望本文能够推动上述问题的进一步讨论。     

血脂康对老年单纯收缩期高血压患者脉压及平滑指数的影响

目的观察血脂康对老年单纯收缩期高血压患者脉压及平滑指数的影响。方法选择老年单纯收缩期高血压患者77例,随机分为治疗组38例和对照组39例。对照组采用常规降压药物治疗,治疗组在对照组基础上,加服血脂康0.6g,2次/d。2组随访观察6个月。结果 2组患者治疗6个月后,24h收缩压较治疗前均下降,治疗组24h收缩压和脉压差较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01),平滑指数较对照组明显升高(P<0.01)。结论降压协同血脂康治疗,能缩小老年单纯收缩期高血压患者的脉压差,明显提高降压药物的平滑指数。     

老年患者调脂治疗达标状况分析

目的初步了解2007年血脂异常防治指南颁布后老年患者的调脂治疗达标情况。方法选择2009年2～7月在我院老年病房住院并服用他汀类药物治疗4周以上的男性患者144例,按照2007年中国成人血脂异常防治指南危险分层方案,分为高危组(65例)和极高危组(79例),并按指南规定的不同危险分层血脂控制目标值,判断调脂治疗是否达标,分析可能影响达标率的因素。结果高危组与极高危组患者多数服用阿托伐他汀治疗,平均治疗剂量差异无统计学意义。服药4周后,2组间TC、LDL-C、TG及HDL-C水平差异无统计学意义。TC总达标率为41.7%,LDL-C总达标率为54.9%,TC+LDL-C总达标率为41.7%。高危组TC、LDL-C及TC+LDL-C达标率分别为67.7%、70.8%和66.2%;极高危组达标率分别为20.3%、41.8%和21.5%(P0.05)。多因素logistic回归分析显示,极高危组达标率与年龄、冠心病、高血压、糖尿病、周围血管疾病及糖尿病控制情况无明显相关性。结论目前,老年患者的调脂治疗达标率仍较低,与指南要求存在较大差距,其中的影响因素值得进一步探讨。     

卒中预防中的抗高血压药选择

控制高血压对于卒中预防至关重要.对于大多数患者来说,单药治疗往往不能使血压降至正常水平,而联合用药可提高降压效应,但并非所有降压药均效果良好.中国高血压干预效果研究的早期数据分析以及缬沙坦对血压未控制的心血管高危日本患者发病率和病死率影响研究的亚组分析显示,二氢吡啶类钙通道阻滞药氨氯地平和血管紧张素转换酶抑制药缬沙坦是...     

氨氯地平对阿托伐他汀调脂作用的影响

目的观察氨氯地平对高血压合并冠心病患者阿托伐他汀调脂作用的影响。方法选择高血压合并冠心病患者174例,根据用药情况将患者分为2组,A组86例,以氨氯地平为基础的降压方案+阿托伐他汀;B组88例,无氨氯地平的降压方案+阿托伐他汀。分别观察2组在治疗前,治疗后2、4、8周时血脂、肝功、肌酸激酶等变化及不良反应发生情况。结果 A组与B组患者治疗前血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,A组和B组患者治疗后2、4、8周血清TC、LDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);A组患者治疗后4、8周血清HDL-C水平明显升高,8周血清TG水平明显降低,差异有统计学意义(P0.05);B组患者治疗后2、4、8周血清HDL-C水平虽有升高趋势,TG水平虽有下降趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。与B组比较,A组患者治疗后4、8周血清TC、LDL-C水平明显下降;治疗后8周血清HDL-C水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平可能加强高血压合并冠心病患者阿托伐他汀的调脂作用,合用无明显不良反应。     

高脂血症患者58例调脂治疗效果观察

选择58例确诊为高脂血症的患者分别采用辛伐他汀片、非诺贝特片调脂治疗。治疗后辛伐他汀组总有效率96．54％,非诺贝特组总有效率93．09％,两组比较差异无统计学意义（P〈0．01）。两种降脂药对高脂血症均有较好疗效,且副作用较少;但高胆固醇血症患者选辛伐他汀较好,而非诺贝特更适合高甘油三脂血症患者。     

妊娠期高血压的诊断和抗高血压治疗

无论是发达国家还是发展中国家 ,妊娠期高血压(hypertensioninpregnancy)疾患是导致孕妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一[1],约有 15%妊娠相关的死因是由于妊娠期高血压所致。流行病学资料表明在我国目前约有10 %左右的孕妇患有高血压 ;在 1990年至 1999年期间 ,美国先兆子痫的发病率增加了 40 % ;妊娠期高血压已成为一个世界性的重要公共卫生问题。但是 ,目前妊娠期高血压的药物治疗在学术界存在较大争议 ,如降压药物的应用时机 ,降压达到何种水平 ,降压药物对母儿结局的影响以及降压药物的不良反应等[1 4]。本文结合近年来国内外的一些…     

抗高血压药与血清脂蛋白及葡萄糖代谢

理想的抗高血压药不仅能有效地控制血压、显著降低脑血管病死率,还应减少冠脉并发症。心肌肥厚、血清电解质、血管紧张素Ⅱ、儿茶酚胺、凝血因子以及脂蛋白和葡萄糖代谢与冠脉危险因素的关系尤为引人注目。作者综述了不同类型的抗高血压药对脂质及糖代谢的影响,指出临床上使用的大多数降压药对其具有有益作用。     

抗高血压药物对肾功能的影响及其临床意义

高血压并发或继发肾功能不全甚为常见,在目前临床应用的抗高血压药中,大部分对肾功能有一定的影响。故在高血压的治疗中,既要考虑患者的肾功能状况,亦应考虑药物对肾功能的影响,以免进一步加重原有的肾功能不全。