鞍区病变术后钠盐紊乱70例分析

我院2003-12～2005-12收治术后水钠平衡紊乱的鞍区病变患者70例，现结合文献分析如下。1 临床资料1．1一般资料本组男36例，女34例，年龄6～67（平均36．5）岁。其中18岁以下18例，18～50岁42例，50岁以上10例，部位包括鞍内、鞍上、鞍旁、鞍后、上斜坡、第三脑室底、第三脑室内等，均经手术获得病理诊断：颅咽管瘤34例，垂体瘤17例，下丘脑胶质瘤4例，脊索瘤4例，生殖细胞肿瘤3例，脑膜瘤2例，Rathke囊肿2例，神经纤维瘤1例，第三脑室内动静脉畸形血肿1例，斜坡恶性纤维组织细胞瘤1例，鞍内蛛网膜囊肿1例。     

胃食管反流病误诊16例分析

对我院2000～2006年胃食管反流病（GERD）误诊16例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组误诊为冠心病、心绞痛7例中，男5例，女2例，年龄52～67岁，有高血压病史2a；误诊为慢性支气管炎、支气管炎9例中，男7例，女2例，年龄30～60岁。发病时间均2个月～3a。     

嗜酸性胃肠炎4例分析

对我院1999—01～2007—03诊治的嗜酸性胃肠炎4例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男2例，女2例；年龄16～47岁（平均31岁）；4例患者均以腹痛为首发症状，其中3例为上腹部疼痛，伴有恶心，进食即吐，1例为脐周疼痛，伴有腹泻，2例伴有消瘦，1例有腹水；本组除1例外，其余3例首次就诊均未能确诊，误诊为浸润型胃癌1例，糜烂性胃炎1例，结肠炎1例；本组均无明确诱因。     

动脉瘤误诊为鞍区肿瘤1例分析并文献复习

鞍区动脉瘤临床较少见，易误诊为垂体瘤、颅咽管瘤。一旦误诊，手术风险极大。本文就鞍区巨大动脉瘤误诊为颅咽管瘤1例，结合文献进行总结分析，以提高对鞍区动脉瘤的诊治认识。1病历摘要女，50岁。因双眼视力进行性下降3个月入院。查体：身体矮小，皮肤细腻，腋毛阴毛稀疏，双眼视力均为眼前10cm数指，其余神经体征阴性。生育子女2人。CT示鞍区实性病变，肿块边缘蛋壳样钙化。MRI示鞍区一类圆形块影，约2．7～3．1cm，     

小儿急性阑尾炎132例诊断与治疗分析

对我院2001-01／2007—05住院治疗小儿急性阑尾炎132例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男68例，女64例，年龄5月龄～14岁，误诊55例，误诊率42％。2岁以下24例，误诊18例，误诊率75％；2～7岁51例，误诊24例，误诊率47％；8～14岁57例，误诊13例，误诊率23％。症状开始至入院时间为6h～3d，平均为29h，入院至手术时间为2～26h，平均为13h。     

成人肺支原体肺炎误诊肺结核18例分析

我院2005／2007年共收治成人肺支原体肺炎56例，其中18例误诊为肺结核，误诊率32．1％，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男11例，女7例，年龄19～48（平均26）岁。咳嗽18例，多为干咳或有少许白色黏痰；发热16例，T37．3～38．2℃；盗汗2例；乏力5例；痰中带血3例；胸痛8例；双肺上可闻及细小的吸气性啰音10例。     

新生儿自发性气胸10例分析

我院儿科2000～2005年共收治新生儿气胸10例，经X线检查和胸腔穿刺抽气确诊，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男8例，女2例；生后〈1日龄6例，1～3日龄3例，4～7日龄1例；足月儿7例，早产儿1例，过期产2L2例。其中闭合性气胸9例，张力性气胸1例；左侧气胸3例，右侧气胸7例。     

女性早期梅毒31例误诊

梅毒是由梅毒螺旋体通过直接接触感染的性传播疾病，早期传染性强，临床表现多种多样，尤其是不典型病例在临床上增多，极易造成误诊。今收集1997年9月～1998年7月间在我院及其他医院妇科门诊被误诊的梅毒31例，分析误诊原因，旨在提高梅毒的早期诊断，改善预后。 1 临床资料 1.1 一般资料本组已婚18例，未婚13例；年龄17～42岁，平均25.8岁，其中20～29岁24例(77%)。性乱16例；夫妻间传染7例，男方均有治游史；异性朋友接触传染7例；间接传染1例。病程1～6个月。 1.2 误诊情况外院误诊23例，我院误诊8例；误诊时间最短7天，最长14天。Ⅰ期梅毒12例，Ⅱ期梅毒19例。Ⅰ期梅毒误诊为宫颈糜烂3例，淋菌性阴道炎7例，软下疳2例；Ⅱ期梅毒误诊为尖锐湿疣10例，淋病4例，霉菌性阴道炎、软下疳各2例，外阴湿疹1例。     

复张后肺水肿15例诊治分析

现将我们2000-2006年诊治的经胸腔闭式引流术后并复张性肺水肿15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男13例，女2例，年龄18～73岁。其中50岁以下11例，50岁以上4例。矽肺并发气胸5例，肺受压8～15d；胸外伤闭合性气胸4例，肺受压2～5d；锁骨下静脉穿刺并发气胸1例，肺受压0．5h；针灸胸部致气胸1例，肺受压15d；液气胸1例，肺受压7d；液胸3例，肺受压2～5d。发生复张急性肺水肿，10min内4例，30min内7例，30min1h内2例，2h内1例，3h内1例。     

脑瘤显微镜下操作时病理变化与脑侵袭程度的护理

我科2006—01～2006—12对48例进行了颅内肿瘤显微镜下操作时病理变化与脑侵袭程度的护理研究。报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男28例，女20例，年龄22～58（平均39．5）岁。病变部位及性质：48例均经头颅CT及MRI扫描，切除术后均经病理检验，其中鞍区肿瘤7例，5例为垂体腺瘤，2例为胆脂瘤；中央沟区肿瘤28例，病理报告脑膜瘤12例，     

主动脉夹层17例诊断与误诊分析

本文对2003-05～2007-03确诊为主动脉夹层（AD）而首次误诊的17例回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男12例，女5例，年龄45～82岁；有高血压病史14例，马凡氏综合征2例，无明确病因1例。     

主动脉夹层动脉瘤误诊5例分析

现将我们三家医院2005-02／2007-02收治的主动脉夹层动脉瘤（AD）误诊5例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男4例，女1例，年龄32～75（平均48．2）岁。本组均有高血压病史，其中1例有冠心病，1例有糖尿病。本组2例为持续性撕裂样胸痛，向背部放射伴大汗和胸闷；1例为肩背部剧痛伴左侧肢体麻木；1例为腹部剧痛向腰背部放射伴恶心、呕吐、冷汗及心慌；1例为突发晕厥。     

溶血性黄疸误诊为肝炎15例分析

现收集了2002／2007年院外误诊为黄疸型肝炎来我院就诊溶血性黄疸15例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女4例，男女比例2．75：1，年龄3～70（32．13±23．09）岁。病程1d-26a。临床表现：15例均出现尿黄症状，出现乏力10例，食欲不振、恶心呕吐8例；出现发热6例，T37．4～40．0℃；腰痛2例，腹痛1例，酱油色尿1例，耳呜1例。     

儿童急性中耳炎误诊20例分析

对我院2006—06／2007—12儿童急性中耳炎误诊20例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男11例，女9例；年龄6月龄以下2例，6月龄～3岁15例，3岁以上3例。临床表现为发热16例，咳嗽8例，呕吐9例，腹泻6例，头痛2例，哭闹、烦躁10例，抽搐1例。1．2辅助检查血常规检查：WBC〉10×10^9／L8例；中性粒细胞增高6例；腹部B超2例正常；头颅CT2例正常；腰穿1例正常。     

急性出血性坏死性肠炎误诊12例分析

我院1998／2008年收治误诊为其他疾病的急性出血性坏死性肠炎12例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男9例，女3例，年龄20～61（平均36）岁；1例有暴食史，1例有饮食习惯突然改变，1例有肠套叠史。1．2误诊情况本组误诊为绞窄性肠梗阻3例，急性阑尾炎3例，急性细菌性痢疾2例，急性型克罗恩病、肠套叠、伤寒并肠穿孔和腹型过敏性紫癜各1例；首次就诊后至确诊时间2～5d，平均3d。     

鞍区胺脑膜瘤 及相关疾病MRI误诊分析

目的 借鉴误诊病例的经验教训，提高对鞍区脑膜瘤及相关疾病的诊断水平。方法 回顾性分析5例经手术病理证实MRI语诊的鞍区脑膜瘤及相关疾病的MRI表现。结果 5例中，鞍结节脑膜瘤=鞍隔脑膜瘤各2例，均误为垂体瘤，1例鞍上室管膜瘤误入团脑膜瘤，其误诊原因为：（1）定位不准确（鞍区、鞍上）；（2）忽视对有诊断价值MRI征象的认识；（3）病变部位少见；（4）MRI对骨质增生、钙化不能识别；（5）对临床资料缺乏重视和客观分析。结论 复习有关文献，加深对该病的认识，客观、全面、细致地观察分析肿瘤的各种征象，有助于正确的定位、定性诊断，必要时联合CT应用，可避免误诊。     

以梗阻性黄疸为首发症状的肝癌9例诊治分析

我院1990／2006年共收治肝癌230例，其中以梗阻性黄疸（简称梗黄）为首发症状的肝癌9例，占肝癌的3．9％。此9例均经手术及病理证实。现报告如下。 1临床资料1．1一般资料本组均为男性，年龄51～60岁，病程10d～6个月。临床表现上腹隐痛7例，上腹绞痛2例；9例均有黄疸，纳差消瘦者6例；皮肤瘙痒者5例，灰白便者4例，肝大者4例，9例均未扪及胆囊肿大，有乙肝病史者4例；乙肝表面抗原阳性者5例，8例检测甲胎蛋白2例阳性。     

噬血细胞综合征6例分析

现将我科2004—05～2006—05收治的噬血细胞综合征（chemophagolytic syndrome，简称HS）6例分析如下。1临床资料1．1一般资料 本组男4例，女2例，年龄2～8岁。本组均表现有发热，发热时间1～4周，不规律发热，热峰均〉39℃；均有肝、脾肿大，肝右肋下3～7cm，脾左肋下3～6cm，质地偏中并有明显压痛；3例皮肤、巩膜出现黄染；3例出现腹腔积液，2例出现胸腔积液；本组均未发现明显淋巴结肿大，均无家族史。     

银屑病117例分析

本文对2004—09／2008—09在我科住院117例银屑病患者进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均符合银屑病临床诊疗标准。其中男93例，女24例，男女比5：1．2；年龄9～74（平均45．06）岁；病程2个月～15．6a，平均3．81a。寻常型99例，占84．6％；脓疱型12例，     

腺性膀胱炎16例分析

下。对我院1999-03～2003-12收治的腺性膀胱炎16例分析如1临床资料1．1一般资料本组男10例。女6例，年龄22～67（平均42．5）岁。病程3个月～4a。主要临床表现：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征13例。肉眼血尿2例，排尿困难1例；伴前列腺增生症2例．膀胱结石1例。本组患者均行腹部B超检查：膀胱占位性病变7例，前列腺增生2例，膀胱结石1例，膀胱憩室1例，膀胱壁均有不同程度的增厚。膀胱镜检查：病变位于膀胱颈口8例、膀胱三角区4例、膀胱侧壁2例、顶底部1例、后尿道1例；