腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

近年我院共施行腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏ ｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ) 10 0例 ,现将ＬＣ的麻醉体会报道如下。1 临床资料ＬＣ 10 0例 ,男 45例 ,女 5 5例 ,年龄 16～ 79岁 ,平均 5 0 .16岁 ,体重 38～ 90ｋｇ ,平均 5 9.45ｋｇ ,手术时间 45～ 110分钟 ,平均 5 6 .6 2分钟 ,ＡＳＡ均为Ⅰ～Ⅱ级。有高血压病史 13例 ,术前已控制 ;心电图异常 14例 ,包括心肌供血不足 ,ＳＴ段改变 13例 ,左前分支传导阻滞 1例。麻醉　术前 30分钟肌注鲁米那 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ或东莨菪碱 0 .3ｍｇ。麻醉诱导面罩吸 10 0 %…     

硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

目的：探讨硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用及可行性。方法：硬膜外麻醉辅以静脉麻醉用于LC3200例。结果：3133例麻醉效果满意，67例因硬膜外麻醉失败或肌松效果差改气管内全麻。结论：硬膜外麻醉辅以静脉麻醉用于LC是可行的，对ASA I-II级手术时间在2h内，麻醉效果好。     

老年人腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

目的 通过对1085例腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉总结,探讨老年患者行LC的麻醉特点.方法 选取其中112例老年患者,经充分的麻醉前准备(治疗基础疾病,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,改善重要脏器的生理功能);均在静吸复合全麻下行LC,观察术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末CO2分压(PETCO2)各监测指标,对结果结合临床进行分析.结果 除1例因术中出血而中转开腹外,其余均完成LC.1例气腹后心动过缓,最慢时心率为48次/min,伴血压下降,嘱术者降低气腹压力,给予减浅麻醉、静脉注射阿托品、补液扩容后恢复正常.89例患者麻醉诱导后血压呈不同程度下降,71例下降明显.气腹后血压升高,PETCO2在气腹后呈上升趋势,最高达5.5 kPa.给予增加分钟通气量(增加呼吸频率,适当减少潮气量)来降低PETCO2.SpO2变化不明显.术后不同程度呕吐者35例,占31.3%.112例老年患者术后均康复出院.结论 老年患者行LC的麻醉特点在于完善的术前准备,有效控制气腹对应激反应、血液动力学的改变及呼吸动力和通气的影响,严密监测并及时处理并发症.     

基层医院腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

目的：探讨在基层医院施行腹腔镜胆囊切除手术时,实用可行的快速诱导气管内插管麻醉方法。方法：本院2004年2月至2005年5月施行腹腔镜胆囊切除术300例,以套管针进行静脉穿刺,选异丙酚、琥珀胆碱注射液行静脉快速诱导气管插管,1%普鲁卡因复合液静脉滴注,间断吸入异氟醚维持麻醉。结果：300例手术者均取得满意效果,对心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统反应极小,苏醒快,且省时省力,安全可靠。结论：在基层医院施行腹腔镜胆囊切除术,选用快速诱导气管内插管,以普鲁卡因静脉滴注、间断吸入异氟醚麻醉维持,是一种安全可行的麻醉方法。     

212例腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的麻醉问题.方法：回顾212例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结分析在气管插管静吸复合麻醉下手术患者的呼吸、循环、血流动力学和应激反应情况.结果：212例均取得了良好的麻醉效果,术中生命体征平稳,术后苏醒快.在快速诱导麻醉即刻,可观察到部分患者血压轻度下降、心率减慢现象.在造气腹后,部分患者的心率、收缩压均有所升高,并持续于气腹的全过程,手术后恢复至气腹前水平.所有患者术后均无缺氧、呼吸抑制、呼吸道梗阻及低血压等严重并发症.结论：气管插管静吸复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术对患者的影响比较小,术后恢复快,无并发症,是安全有效的麻醉方法.     

电视腹腔镜胆囊切除术32例麻醉体会

<正> 我院于2000年11月份开展电视腹腔镜胆囊切除术。现将资料完整的32例作一临床总结报告。 1.一般资料 男性8例,女性24例,ASAⅠ—Ⅱ级,年龄最大75岁,最小24岁,60岁以上者9人,平均年龄52岁,合并阑尾炎同时行腹腔镜阑尾切除术1例,合并卵巢囊肿同时行腹腔镜卵巢囊肿切除术1例,术前合并心肌供血不足者8例,高血压3例。     

老年病人腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

我院从 1993年开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)共行 15 0 0余例 ,其中老年病人 (年龄大于 6 5岁 )有 15 2例 ,无 1例发生麻醉意外 ,现将麻醉体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15 2例老年病人中 ,男性 98例 ,女性 5 4例。平均年龄 (6 9 6± 2 2 )岁 (6 5～ 77岁 )。其中合并高血压病者 14 0例 ,冠心病者 8例 ,急诊手术35例 ,其余为择期手术。1 2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 5ｍｇ、鲁米那 0 1ｇ ,术前先静注安定 5～ 10ｍｇ ,减轻病人紧张情绪 ;麻醉诱导依次静注氟哌利多 2 5～ 5ｍｇ,芬太尼 5 0～ 10 0 μｇ,2 5 %硫…     

腹腔镜胆囊切除术460例麻醉体会

本科1996年至2000年,对460例胆囊结石患者分别在全麻或硬膜外阻滞下,经腹腔镜胆囊切除术,效果满意,报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术行持续硬膜外麻醉300例的体会

腹腔镜胆囊切除术行持续硬膜外麻醉３００例的体会江津市人民医院（４０２２６０）李健我院经筛选病人后，采用持续硬膜外麻醉，行腹腔镜胆囊切除术３００例，均未发生并发症。中转剖腹手术６例。效果良好。说明在持硬膜外麻醉下，通过限制性手腹，行腹腔镜胆囊切除是简捷...     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理

腹腔镜胆囊切除术的麻醉管理曹白（马鞍山钢铁总公司医院麻醉科２４３０００）１９８７年法国最早开展腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）．它具有创伤轻、痛苦小、恢复快等优点。我院自１９９３年６月开始至今施行腹腔镜胆囊切除术２１２例，现将麻醉管理小结如下。１资料与方法本...     

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理

外科手术操作的进展使患者的手术创伤减轻，病死率下降，住院日显著缩短，从而减少了患者的住院费用。随着外科医生对人体病理生理的深入了解和解剖知识的增加，以及设备的改善，使内镜的诊断和治疗得以发展。腹腔镜的应用起源于20世纪70年代初期，最初用于多种妇产科疾病的诊断和治疗。在20世纪80年代末期，这种内镜的发展被外科应用于胆囊切除术。自1987年Phillipe Mouret报道首例腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LPC）以来，它已被广泛地应用于临床。与开腹手术相比，腹腔镜很快显示出手术创伤小、安全、简单、术后恢复期短、住院时间短、术后疼痛时间减少等优点，并具有较好地维持环境稳定的特点。为了更安全地在临床上开展腹腔镜胆囊切除术，本文就腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理等作一综述。     

老年人腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

目的：总结老年患者行腹腔镜胆囊切除手术（LC）的麻醉要点。方法：60例老年患者全麻下行LC,监测心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）,呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、气道峰压（Ppeak）。结果：本组手术时间61．5±18．2分钟,平均麻醉时间80．4±4．6分钟,54例术毕时呼吸迅速恢复,并于拔管前呼之睁眼,拔管后5～10分钟麻醉苏醒,能简单答话。结论：老年患者行LC的麻醉要有完善的术前准备,术中要严密监测,及时处理并发症,降低手术及麻醉风险。     

腹腔镜行胆囊切除术的麻醉效果研究

目的：探究腹腔镜行胆囊切除术的麻醉效果。方法：选取2015年1月至2016年7月期间到该院行腹腔镜胆囊切除术治疗的120例患者,随机分为研究组与对照组,各60例。对照组,采用全身麻醉方式,研究组,联合全身麻醉与硬膜外麻醉,对比两组患者麻醉效果。结果：对比两组患者呼吸恢复时间、离开手术室时间和维库溴铵用量,研究组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术中,联合硬膜外麻醉与全身麻醉,有助于改善预后效果,安全性高,值得广泛推广。     

基层医院腹腔镜胆囊切除术麻醉体会

目的探讨在基层医院施行腹腔镜胆囊切除手术时,使用可行的全身麻醉方法。方法选择2012年1月-2013年2月陕西子长县人民医院行择期腹腔镜胆囊切除术的患者256例,麻醉方法选择静吸复合全身麻醉,使用丙泊酚、咪唑安定、芬太尼、维库溴铵进行麻醉诱导,之后进行气管内插管,术中选择安氟醚持续吸入,芬太尼、维库溴铵间断给予维持麻醉。结果全组共有256例患者在手术结束后恢复自主呼吸,清醒并睁眼,拔除气管导管,全组仅有2例出现支气管痉挛;4例苏醒期出现烦躁;6例出现寒战;4例出现术后呕吐;均给予对症处理无一例发生严重并发症。结论在腹腔镜胆囊切除术中,采用静脉快速诱导气管内插管,安氟醚持续吸入和芬太尼、维库溴铵间断静注术中维持全身麻醉,是一种安全、有效的麻醉方法,适合在基层医院开展和推广。     

经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉探析

目的:探讨经腹腔镜行胆囊切除术的临床麻醉效果。方法:选取收治的100例行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者作为本次的研究对象,以麻醉方式的不同将所有研究对象分为观察组(全身麻醉复合硬膜外麻醉)和对照组(单纯全身麻醉),每组各50例,比较两组患者的麻醉效果。结果:对照组患者气腹后T3时HR、MAP均显著升高,观察组患者则无明显变化,且两组患者T3时Pet CO2两组患者均明显升高;且两组患者术后各观察指标比较均有明显统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术中全身麻醉复合硬膜外麻醉对患者的呼吸及循环造成的影响较小,安全性高,可广泛应用。     

腹腔镜胆囊切除术58例麻醉体会

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystec tomy, LC)具有创伤小、术后疼痛轻及康复快等优点,受到临床医师的重视和广大患者的欢迎。但是,术中CO2 气腹及体位对呼吸、循环有一定程度的干扰[1],从而给临床麻醉带来了一定的难度。现就我科2000年6月~2003 年 10 月间择期行腹腔镜胆囊切除术58例麻醉进行总结分析,并对其麻醉中应注意的问题进行探讨。1　临床资料1 1　一般情况　本组中男 37 例,女 21 例;年龄 27~68岁;ASAⅠ~Ⅱ级;术前检查血常规、肝肾功能均在正常范围,无心血管病和慢性阻塞性肺病,心电图无异常。1 2　麻醉方法　麻醉…     

腹腔镜胆囊切除术3152例的麻醉处理体会

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)是近几年发展起来的一项新技术。由于LC需在CO_2气腹下施行,对呼吸循环有一定影响,与传统开腹胆囊切除有所不同。我院自1992年9月至1995年1月施行LC3 152例,现将麻醉处理体会报告如下: 临床资料