药物对血液系统的损害及其机制(下)药物所致的贫血

除再障外,药物还可引起其它多种类型的贫血。溶血性贫血目前认为,药物可通过两种不同的机制引起溶血性贫血:(1)干扰红细胞的代谢过程,直接损害红细胞。(2)免疫反应。     

药源性再生障碍性贫血回顾性分析

再生障碍性贫血(简称再障)是由多种原因引起的骨髓造血功能代偿不全的综合征,其临床表现为由于全血细胞减少而有贫血,中性粒细胞减少可导致严重感染,血小板减少可致出血.分为先天性再障和后天获得性再障,后天获得性再障可由药物、化学品、毒素、感染因子、射线等引起,美国和西欧年累积发病率为2～6例/100万人口.再障是较为严重的血液病,本文对近10 a来国内文献报道的药源性再障作一分析.     

G-6-PD缺陷症患儿家长的健康教育

目的 减少G-6-PD缺陷症患儿溶血性贫血的发生率,提高患儿的生存质量。方法 对出生筛查符合G-6-PD缺陷症诊断标准的患儿家长实施有针对性的健康教育,患儿出院后进行追踪,记录患儿溶血性贫血的发生情况,同时与同期收治入我院儿科,非我院出生的G-6-PD缺陷症患儿溶血性贫血发生情况进行对比。结果 家长接受过健康教育的患儿溶血性贫血发生率为0．67％,而家长未接受过健康教育的患儿溶血性贫血的发生率为23.33％。结论 加强G-6-PD缺陷症患儿家长的健康教育,能减少患儿溶血性贫血的发生,有效地提高患儿的生存质量。     

头孢菌素类抗生素的血液系统不良反应

报告头孢菌素类抗生素引起的溶血性贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、血小板减少、血红蛋白减少等血液系统不良反应。     

获得性再生障碍性贫血药物治疗选择

再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称"再障")是一以外周血血细胞减少、骨髓造血细胞增生减低而无异常细胞浸润和纤维组织增生为特征的骨髓造血衰竭综合征。根据病因不同,再障可分为先天性和获得性,获得性再障占绝大多数。先天性再障除支持治疗外,多缺乏有效的治疗药物,最终其造血衰竭治疗依赖造血干细胞移植(SCT)。获得性再障对其严     

病毒性肝炎后再生障碍性贫血

病毒性肝炎(以下简称肝炎)常有如贫血、白细胞减少症、非典型淋巴细胞增多症、血小板减少症等血液学变化;至于暂时性全血细胞减少症、再生障碍性贫血(以下简称再障)等则极罕见。但近年来肝炎后再障的报告渐多,简介如下: 一、发病情况:1955年Lorenz和Quaiser报告第一例肝炎并发再障,此后报告渐多,至今已有200余例。性别和年龄:与肝炎病例相似,男高于女,约为1.4～2∶1,个别报告为4∶1。发病年龄自6个月至74岁不等,平均18～20岁,以11～20岁者居多(约占40～50％);10岁以下和21～30岁者次之,近3/4患者在20岁以下,随年龄的增长发病渐减。与一般再障不同,后者小于20岁者占少数,仅为1/3～1/4。     

中药雷公藤煎剂相关急性造血功能停滞15例临床分析

急性造血功能停滞也称再生障碍危象,可由多种原因引起,血中红细胞及网织红细胞减少,或三种血细胞减少。现已知该病除见于遗传性球形红细胞增多症外,也可见于其他溶血性贫血,如自身免疫性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）,也可见于非溶血性贫血,如缺铁性贫血、淋巴瘤等,还可发生于血液病以外的疾病。有些药物也可引起再生障碍危象。     

血栓性血小板减少性紫癜的临床观察

血栓性血小板减少性紫癜(ThrombolicThrombocytopenic Pupura,TTP)是多系统受累的微血管血栓-出血综合征。主要临床表现为血小板减少性出血,微血管病性溶血性贫血,多变性中枢神经系统症状(即三联症),伴发热及肾功能衰竭(即五联症,称溶血性尿毒综合征)。     

常用量异烟肼少见不良反应17例

异烟肼（ＩＮＨ）是治疗各种结核病的首选药物。常用剂量比较安全,超常剂量可引起毒性反应。１９８６年国际防痨和肺病联合会认为ＩＮＨ的少见不良反应有：头晕、抽搐、视神经炎、精神症状、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、狼疮样反应、关节痛、男性乳房发育...     

溶血性贫血患者的护理

溶血性贫血是指红细胞破坏加速,超过骨髓造血功能的代偿能力而发生的贫血。因为红细胞膜先天性异常所致的溶血性贫血,包括遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等;因为红细胞酶异常所致溶血性贫血,     

药物与贫血

随着许多化学药物在临床上的广泛应用,药物引起的贫血已成为大家关注的问题。本文旨在讨论药物与贫血的关系。药物与溶血性贫血不少药物可诱发溶血性贫血(简称溶贫)。根据其发病机理可概括为下列两大类: (一)由于生化异常所致之药物性溶贫     

抗菌药物诱发急性溶血性贫血临床特点分析

目的：探讨临床常用抗菌药物诱发溶血性贫血的特点。方法：回顾某科发生的头孢唑肟引起溶血性贫血2例患者临床资料,同时在MEDLINE光盘数据库、中国知网中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库及万方数据库检索,搜集114例抗菌药物诱发溶血性贫血病例资料,分析其临床及实验室特点。结果：共搜集116例抗菌药物引起溶血性贫血病例,儿童50例,成人66例。报道最多抗菌药物为头孢菌素,其次为青霉素及磺胺类抗菌药物,喹诺酮类及大环内酯类抗菌药物引起溶血性贫血亦有散在病例报道。溶贫发生时抗菌药物应用时间最短为5 min,最长为21 d,69.8%发生在抗菌药物应用1周内。临床症状不典型,表现多样,发热、恶心呕吐、疲劳、腰背疼痛为常见临床表现,常伴有血清白细胞及乳酸脱氢酶明显增高。最常见并发症为肾功能衰竭,其次可有肝功能异常、凝血异常、血小板减少等。42.3%患者出现初始症状及时停药,57.7%患者未及时停药,最终24例死亡。结论：抗菌药物引起溶血性贫血罕见但可致死,及时识别并停药对于改善预后至关重要,临床医师在抗菌药物应用中应随时警惕这一致命性不良反应发生的可能。     

环孢素-A在血液病领域中的应用

本文综合环孢素-A(CsA)在血液病领域如再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、周期性中性粒细胞减少症和获得性血友病中的应用。提示有一定的疗效。     

天津地区住院儿童人类微小病毒B19感染状况调查

近年研究证实 ,人类微小病毒Ｂ19(ＨＰＶＢ19)与人类多种疾病的感染有关。它可导致儿童传染性红斑、关节炎、再生障碍性贫血、上呼吸道感染 (ＵＲＩ)和脑炎 ,在各种溶血性疾病中引发一过性再障危象 ;另外 ,原发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)、中枢系统感染、心肌炎以及免疫力低下患者中发生的慢性贫血和中性粒细胞减少症等也与Ｂ19病毒的感染有关[1,2 ] ,因此 ,检测ＨＰＶＢ19病毒非常重要。为了了解天津地区儿童ＨＰＶＢ19的感染情况 ,我们应用聚合酶链的检测方法 ,对住院患儿进行了血清Ｂ19的检测 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　为…     

解热镇痛药相关性血液病32例临床分析

目的:探讨解热镇痛药相关性血液病的分布、防治对策、发病机理。方法:选择32例因服用解热镇痛药所致血液病患者,对临床资料进行分析。结果:白细胞减少症18例,慢性再生障碍性贫血4例,免疫性溶血性贫血5例,血小板减少性紫癜3例,变态反应性紫癜2例;原发病以感冒为多,占53.1%。结论:合理用药,对药物不良反应提高警惕,用药中定期监测血常规,避免造成严重不良后果。     

药源性血液病(2)

1药源性红细胞疾病1.1药源性再生障碍性贫血(DAA)药物引起再生障碍性贫血的发生率较药源性粒细胞/血小板减少症为低。DAA占全部再生障碍性贫血患者的50%～70%。欧洲和美国DAA的发病率为每年百万分之2到5。我国武汉市对119例再生障碍性贫血发病原因的调查结果,继发性再生障碍性贫血98例(占82%),其中DAA72例,占继发性再生障碍性贫血的73%。DAA病情多严重,急性型病人约有1/3～1/2,可能在一年内因出血和感染而死亡。1.2药源性纯红细胞性再生障碍性贫血(纯红再障)纯红细胞再生障碍性贫血是以骨髓中红细胞系统“选择性减少或缺如”为主要特…     

药源性贫血147例临床分析

我院1978年4月～1984年3月共收治药物所致的贫血患者147例,男49例,女98例。均经髂骨穿刺诊断,75例作骨髓片铁染色,均有服用药物史,停药后大部分贫血迅速纠正,同时除外其它原因的贫血而作出诊断。147例中服乙胺嘧啶预防疟疾致巨幼红细胞性贫血112例(76.2%),氯霉素致再障8例(5.4%),四环素致再障(2例)1.4%。由伯氨喹啉、奎宁、磺胺嘧啶、乙酰水杨酸、消炎痛等引起之溶血性贫血(溶贫)24例     

治肝活髓——再障治疗的藏医学思路

再生障碍性贫血常被简称为"再障",虽说名称里也有"贫血"二字,但却和大家平时所说的贫血大不一样.再障是由于造血干细胞缺乏所致,也就是身体造血最基础的功能发生了缺陷,其治疗比一般的贫血困难得多.一般的抗贫血药物对这种疾病都无能为力,如果误于施治,很可能因为内脏出血、急性感染而发生生命危险.     

妊娠合并再生障碍性贫血患者的护理

再生障碍性贫血(以下简称再障)是一种骨髓造血功能减退或衰竭产生全血细胞减少的一类贫血.是以进行性贫血、出血、反复感染为主要临床表现.妊娠合并再障是孕期少见的合并症,目前大多数学者认为妊娠可使再障的病情恶化.妊娠合并再障毕竞对母婴有一定危险[1],可造成孕产妇出血、败血症、心力衰竭及胎儿宫内生长受限、死胎等.加强监护对合并再障的孕妇具有重要的临床意义[2-3].     

胎肝细胞悬液输注与血液病(附19例)

我院自1983～1986年对再生障碍性贫血(再障)14例,原发性血小板减少紫癜(ITP)2例,阵发性血红蛋白尿症(PNH)1例和红白血病2例施胎儿肝脏细胞悬液输注(Fetaliver Cell Infusion,FLI)治疗,获得一定疗效,现报告如下。材料与方法 一、病例选择：1、再障组14例,其诊断依据1981年全国廊坊座谈会拟定的标准