经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折谢增余曹福才＊张新华作者自１９９２年２月～１９９５年７月采用闭合复位经皮克氏针内固定治疗移位性肱骨髁上骨折３２例，有效地防止了肘内翻畸形等并发症的发生，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例中，男１９例，女...     

双侧小切口手术治疗严重移位肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童最常见的骨折,我院自1998年2月～2003年2月采用双侧小切口交叉克氏针内固定治疗儿童严重移位肱骨髁上骨折37例,获得满意疗效。现报告如下。     

小儿移位肱骨髁上骨折的临床分析

小儿移位肱骨髁上骨折的临床分析河北省沧州中西医结合医院（０６１００１）赵德春，张熙境，郭秀玲小儿移位肱骨髁上骨折，是儿童最常见的骨折，并发症较多，我院小儿骨科自１９８２年１月至１９９４年１２月主要采用皮牵引或皮牵引加石膏固定相结合的方法，疗效满意。临...     

肘部联合切口张力带治疗复杂性儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童的常见骨折，占儿童四肢骨折的3％～7％，肘部骨折的55％～80％，据Gartland肱骨髁上骨折分型法：Ⅰ型骨折无移位；Ⅱ型骨折轻度移位，后侧有骨皮质相连；Ⅲ型骨折完全移位。Ⅰ、Ⅱ型骨折以保守治疗为主，而Ⅲ型肱骨髁上骨折在治疗上较难手法复位，复位后不稳定且常合并有血管神经的损伤。1998年3月-2004年2月采用肘部联合切口张力带治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折39例，其中30例获得随访，疗效满意，报告如下。     

小切口交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折好发于儿童,占儿童肘部骨折的30％～40％[1]。常发生在手的非优势侧,好发于6～10岁儿童,因为这个时期儿童的肘关节韧带最松驰。肱骨髁上骨折大多为伸直型,Gartland将其分3型,I型,无移位;Ⅱ型有移位,但后方骨皮质相连;Ⅲ型完全移位[2]。对于肱骨髁上骨折要求解剖复位,以防止肘内翻畸形。     

儿童严重不稳定型肱骨髁上骨折的治疗体会:附Gartland Ⅳ型8例报道

目的 探讨严重移位的、屈曲及伸直位均不稳定的小儿肱骨髁上骨折Gartland Ⅳ型治疗。方法 对2008 年3月～2010年8月我院收治的8 例儿童严重的Gartland Ⅳ型肱骨髁上骨折的手术治疗疗效进行评价,分析此类型小儿肱骨髁上骨折手法复位失败的原因和切开复位克氏针固定的治疗效果。结果 8例Gartland III型肱骨髁上骨折患儿均接受切开复位及克氏针内固定术,早期进行肘关节功能锻炼,总体效果良好。随访1～3年,无一例发生骨不连,肘内翻,神经损伤。结论 Gartland III型肱骨髁上骨折切开复位仍是主要治疗手段。同时,早期进行肘关节功能锻炼,是提高本种类型骨折治疗疗效、防止肘内翻畸形发生的关键。     

超声检查在Ⅰ型及Ⅱ型儿童肱骨外髁骨折手术选择中的价值

儿童肱骨外髁骨折为关节内骨折同时也是一种儿童生长结构的损伤，临床上因早期处理不当而演变为后期再移位陈旧性骨折的病例已屡见不鲜。我们从2002年11月至2006年4月埘16例X线表现为轻度移位或无移位的儿童肱骨外髁骨折进行了超声检查评价斤用于指导治疗，现报告如下：     

经皮交叉克氏针固定治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效观察

目的 探讨移位型儿童肱骨髁上骨折采用经皮交叉克氏针固定的治疗效果并评估相关的危险因素.方法 对采用经皮内外侧交叉克氏针固定治疗的64例移位型儿童肱骨髁上骨折进行回顾,根据Flynn肘关节评定标准及并发症情况,分析治疗效果及相关危险因素.结果 所有骨折均达到骨性愈合,肘关节功能及外观满意,无严重并发症发生.结论 经皮交叉克氏针固定维持复位确切、并发症较少,是治疗移位型儿童肱骨髁上骨折的安全、有效方法.     

应用尺骨鹰咀骨牵引治疗重度移位的肱骨髁上骨折12例临床观察

肱骨髁上骨折,临床多见,占全身骨折的7.48％。且多发生于儿童。属关节内骨折,骨折整复位置要求高,尤其重度移位者,处理不当易并发肘内翻及关节功能受限等。我院于1995年至1997年对较大儿童(7～14岁),重度移位的肱骨髁上骨折采用了尺骨鹰咀骨牵引治疗,收到了良好的效果,总结如下:     

手术治疗儿童移位肱骨髁上骨折265例

目的回顾性总结儿童移位肱骨髁上骨折手术治疗的体会。方法选择1997年1月至2007年6月住院265例儿童移位肱骨髁上骨折采用切开复位克氏针内固定,石膏托外固定5~6周。结果本组265例全部获得随访,平均随访时间2年6个月,优237例,良26例,差2例,优良率99.2%。结论手术治疗儿童移位肱骨髁上骨折,复位准确,固定可靠,可有效防止并发症的发生。     

手法复位叉子板外固定治疗严重旋转移位型肱骨髁上骨折

1993年8月—1998年12月，笔者应用手法复位叉子板外固定治疗严重旋转移位型儿童肱骨髁上骨折50例，收到了较好的治疗效果，现报告如下。     

肘前小切口治疗严重移位肱骨髁上骨折

自１９９０年１月～１９９４年６月我们采用肘前小切口治疗严重移位的伸直型小儿肱骨髁上骨折４８例，效果良好。１临床资料１１一般资料本组４８例中，男２６例，女２２例。年龄４～１２岁。骨折均为伸直型。根据Ｈｏｌｍｂｅｒｇ分型均为Ⅳ度，即骨折断端不接触。其中...     

经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

儿童肱骨髁上骨折是一种常见的近关节骨折，约占全肘部骨折的50％～70％，常见于3～10岁儿童，以5～7岁男孩多见。早期处理不当可导致前臂骨筋膜室综合征，前臂缺血性肌挛缩从而造成终身残疾。此外，骨折畸形愈合形成肘内翻影响患儿肘关节功能及外观，需行截骨术矫正。因此，肱骨髁上骨折是儿童肘部严重损伤。对儿童肱骨髁上骨折的治疗要慎重处理，目前治疗的方法、方式较多，     

应用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折(附36例报告)

目的 总结应用骨片钉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床经验和疗效。方法 2001年3月～2003年10月，应用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折36例。结果 30例术后获3个月～2年随访。所有骨折均已骨性愈合，仅1例出现肘内翻畸形。结论 应用骨片钉治疗儿童肱骨髁上骨折，固定效果确实。     

手术治疗严重移位性肱骨髁上骨折疗效评价

肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折 ,多主张采用非手术治疗 ,但对严重移位性肱骨髁上骨折处理困难 ,我院自 1990年 1月～ 1999年 1月 ,对严重移位性肱骨髁上骨折采用手术治疗 ,取得了并发症少、功能好 ,外观好的临床疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料本组 97例 ,男 70例 ,女 2 7例 ;年龄 1～ 14岁 ,平均年龄6 5岁 ;伸直型 95例 ,屈曲型 2例 ;尺偏型 90例 ,桡偏型 7例 ;其中 ,开放性骨折 10例 (均为骨折端刺破皮肤 ) ;桡神经损伤7例 ,正中神经损伤 5例 ;肱动脉受压痉挛 4例。2　治疗方法上驱止血带 ( 3 0～ 4 0ｋＰａ) ,取肘关节外侧入路 ,于…     

双侧小切口复位经皮克氏针固定治疗严重移位肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的损伤之一,尤其重度移位的肱骨髁上骨折并发症多,处理不当易导致诸多严重后果。自2001年1月~2005年6月,笔者对其中26例重度移位肱骨髁上骨折采用双侧小切口切开复位经皮克氏针交叉固定治疗,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料26例中     

重视肱骨远端骨折的诊治

肱骨远端是指肱骨髁上部至远端关节面这一解剖段。肱骨远端骨折是肘部常见骨折之一,以儿童多见,在成人中约占总骨折的2％。肱骨远端骨折通常分为髁上骨折及髁部骨折,髁部骨折又分为内髁骨折、外髁骨折及髁间骨折。其中肱骨髁上骨折是指肱骨髁上2～3cm处的骨折,为儿童肘部最常见损伤。肱骨髁上骨折占儿童肘部骨折的60％～70％,占儿童全部骨折的26．7％。年龄上,多发生于10岁以下儿童,6～7岁为发病高峰。     

闭合整复治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折

闭合整复石膏外固定治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折是目前临床上常用的治疗方法。但此法整复后多易发生再移位，致使以后肘关节发生尺偏或桡偏畸形。作者根据数年的临床经验，发现将伸直型肱骨踝上骨折整复后，把患肢用石膏固定于屈肘、前臂旋前（或旋后）位，可防止整复后骨折再移位的发生，经临床应用，效果良好，现报告如下。临床资料１９８９年～１９９４年，我院共收治儿童伸直型肱骨髁上骨折３３２例，年龄２～１４岁；其中远折端尺偏型２４６例，桡偏型８６例；除１４例因有血管神经损伤症状而手术治疗外，其余均闭合整复，石膏固定患肢…     

移位型儿童肱骨髁上骨折的治疗选择

<正>儿童肱骨髁上骨折是儿童肘部的最常见损伤类型,发病高峰出现在4～8岁[1],易出现肘内翻后遗症。本骨折属于肘部的严重损伤,尤其对于移位显著病例,常并发神经损伤,甚至发生血管功能障碍,导致出现更为严重的间室综合征,处理不当可造成Volkmann挛缩,形成终身病废。因此,儿童肱骨髁上骨折应尽早予以麻醉下闭合复位、经皮穿针并辅以长臂石膏后托固定肘     

屈肘绷带固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折

自１９９０年以来，用屈肘位绷带“８”字形贴胸固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折８８例，效果满意，现报告如下。临床资料选择无血管、神经损伤并除外粉碎性和长斜形的闭合性儿童肱骨髁上伸直型骨折８８例。其中：男５１例，女３７例；年龄２～１５岁；左侧４２例，右侧４６例；初诊距损伤时间半小时～７天。治疗方法首先根据Ｘ线片所示骨折移位情况确定整复方案。一般不用麻醉，采用３人整复方法，第１助手握住患儿前臂中下段并使前臂旋后位，第２助手握住上臂中上段，对抗牵引，术者握住肘部并向尺侧推挤，纠正重迭移位后，用对挤手法纠正…