烧伤早期切痂脱细胞异体真皮基质与自体皮浆复合移植的临床应用

目的探讨脱细胞异体真皮基质与自体皮浆复合移植的可行性。方法在8例患者Ⅲ。烧伤创面早期切痂,13个部位采用18块脱细胞真皮基质移植固定,在异体皮的真皮面上均匀涂布备好的皮浆,覆盖于脱细胞真皮基质上,缝合包扎固定。同一肢体其余创面常规用自体皮浆加异体皮移植做对照观察,皮浆与创面比例为1：5～1：8。结果18块脱细胞异体真皮基质复合移植皮肤成活率94％,随访3～13个月皮肤弹性及色泽好、瘢痕轻、耐磨,愈合质量优于对照部位创面。术后3个月组织切片表皮真皮连接紧密,可见钉突样结构,胶原纤维排列较规整;单纯皮浆移植皮肤为瘢痕皮肤结构。结论应用脱细胞真皮基质与自体皮浆复合移植,明显优于单纯的皮浆移植,具有较好的临床应用前景。     

自体皮浆埋入植皮术在慢性肉芽创面上的应用

自体皮浆埋入植皮术在慢性肉芽创面上的应用吕国忠周锡兴樊玉卿在烧伤外科及普通外科，神经内科经常会遇到一些特殊部位如会阴部、尾骶部、臀部、大关节处等部位的慢性肉芽创面，由于反复感染，经久不愈。近２年，我们创用了自体皮浆埋入植皮的方法来治疗上述创面，取得了...     

自体混合皮浆与传统油绸覆盖供皮区创面的比较

自体混合皮浆与传统油绸覆盖供皮区创面的比较祖健＊陈云瀛＊陈华德＊赖文＊１９９３年８月始，我们对３６例４５个创面分别采用传统油绸、冻干皮及自体混合皮浆移植进行创面覆盖，收到不同的效果。现报道如下。１临床资料本组男２２例，女１４例。年龄１４岁～４６岁，平...     

自体微粒皮与异体脱细胞微粒真皮混合移植对大鼠创面纤维连接蛋白和层粘连蛋白表达的影响

目的 探讨自体微粒皮与异体脱细胞微粒真皮混合移植对创面愈合的影响,并对有关机制做进一步研究.方法 Wistar大鼠作为供体,SD大鼠为受体,在SD大鼠背部建立全层皮肤损伤模型.90只SD大鼠分为5组,每组18只,第1组为自体微粒皮组;第2组为异体脱细胞微粒真皮移植组;第3、4、5组为混合移植组.混合移植组中自异体微粒皮的面积比例分别为:1∶1、1∶0.5、1∶0.25.术后第2、3、4周分别测量每组创面的愈合率,采集创面标本,做HE染色,检测纤维连接蛋白(FN)和层粘连蛋白(LN)、进行组间比较.结果 混合移植组与自体微粒皮移植组比较,混合移植组创面愈合率及FN、LN均高于自体微粒皮组,其中1∶0.25混合移植组最高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 混合移植创面愈合率高于自体微粒皮移植,且自体微粒皮与异体脱细胞微粒真皮混合移植的面积比例按1∶0.25效果最佳,这可能与创面纤维连接蛋白和层粘连蛋白升高有关.     

应用人工真皮和自体皮移植修复难愈性创面

目的 了解人工真皮联合自体皮移植修复难愈性创面的可行性并评价其治疗效果.方法 选择20例住院患者共25处持续8周以上的难愈性创面,分为慢性溃疡组9例11处创面,为创伤、烧伤后瘢痕溃疡创面;骨外露组11例14处创面,骨外露面积为0.8～77.0 cm~2(最大面积为22.0 cm×3.5 cm).手术方法 为I期扩创移植人工真皮,2～6周后局部血管化良好,外露肌腱和骨质被类真皮组织覆盖,Ⅱ期移植自体薄断层皮片. 结果 慢性溃疡组9例患者的11处创面中,9处愈合优良,2处经换药后愈合.骨外露组11例患者的14处创面中,12处愈合优,外露骨质得到有效覆盖;2处创面因感染人工真皮未成活,随后行皮瓣修复手术.随访5-24个月,未见创面复发,外观满意,无明显增生性瘢痕,供皮区亦无明显瘢痕形成. 结论 人工真皮联合自体皮移植修复难愈性创面,方法 简便、创面愈合质量高、供皮区损失轻微,为难愈性创面的修复提供了新的选择.     

自体微粒皮与异体真皮基质复合移植的实验研究

目的　观察自体微粒皮与异体真皮基质复合移植后创面的修复情况。　方法　于 6只小白猪背部制作 4 6个皮肤全层缺损创面 ,同时制作网状脱细胞异体真皮基质和自体微粒皮。创面分为实验组和对照组 ,每组 2 3个 ,分别进行自体微粒皮 异体真皮基质 (两者比例为 1∶4 ) 异体断层猪皮、自体刃厚皮 异体真皮基质的移植。　结果　实验组和对照组的移植成活率及创面收缩率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。两组移植术后组织学观察无明显差别 ,术后 8～ 2 0周胶原纤维结构完整、清晰、排列规则、粗细均匀 ,可见正常的血管组织 ,炎症反应逐渐减轻 ,表 真皮间结合良好 ,钉突横跨基底膜并完好地固定于异体真皮上。移植术后 5个月皮肤均较平滑、有弹性、功能好。　结论　自体微粒皮与脱细胞异体真皮基质复合移植后皮片成活率较高 ,为大面积深度烧伤创面修复中较理想的覆盖材料。     

复合植皮法治疗大面积烧伤功能部位肉芽创面

目的：为深度烧伤后肉芽创面的功能部位寻求良好的覆盖材料。方法：应用脱细胞异体真皮与自体薄皮片移植于烧伤肉芽创面，在有效抗感染治疗下促使功能部位创面愈合，有效地挽救关节的功能。结果：治疗18例18个功能部位，随访6个月，17例处关节功能正常。结论：应用复合皮移植修复功能部位的肉芽创面能有效地保护关节功能，减少疤痕形成。     

自体皮浆播种猪皮覆盖治疗Ⅲ度烧伤

自体皮浆播种猪皮覆盖治疗Ⅲ度烧伤蔡玉娥，张永兴，王封录自体上皮异体真皮混合皮浆移植，可解决大面积深度烧伤自体皮源不足问题。鉴于基层医院异体皮缺乏，自１９９１年起，我们采用自体皮浆播种新鲜猪皮覆盖治疗大面积ＩＩＩ度烧伤１３例，效果良好。临床资料及手术方...     

局部注射富血小板血浆联合双层人工真皮治疗四肢肌腱外露创面的临床疗效

目的探讨富血小板血浆(PRP)局部注射联合双层人工真皮治疗四肢肌腱外露创面的临床疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年12月—2022年10月贵州中医药大学第二附属医院创伤骨科收治16例、贵阳钢厂职工医院烧伤整形科收治32例符合入选标准的各种原因导致的四肢肌腱外露创面患者, 其中男39例、女9例, 年龄26～58岁。按照治疗方法将患者分为单纯PRP组、单纯人工真皮组和PRP+人工真皮组, 每组16例。分别采用自体PRP、双层人工真皮或两者联合进行创面治疗, 并于肉芽组织生长良好后行自体刃厚头皮移植术。Ⅱ期术后7 d, 观察患者自体皮成活情况, 并计算成活率。记录患者创面愈合时间及住院时间。创面愈合后3、6个月, 采用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕的色泽、厚度、充血情况、柔软度等进行评分, 并计算总分。记录整个治疗过程中, 不良反应发生情况。对数据行χ2检验、Fisher确切概率法检验、单因素方差分析、LSD检验、Kruskal-WallisH检验、Nemenyi法检验、Bonferroni校正。结果Ⅱ期术后7 d, 单纯PRP组、单纯人工真皮组和PRP+人工真皮组患者自体皮成活...     

应用辐照氟银猪皮播种自体皮浆治疗烧伤切痂创面

应用辐照氟银猪皮播种自体皮浆治疗烧伤切痂创面梁茶谭文源彭云自１９９３年８月起，我们采用以辐照氟银猪皮（以下简称辐照皮）为载体的自体皮浆移植治疗Ⅲ度烧伤切痂创面，效果良好。１．一般资料本组男１４例，女８例，年龄６～８９岁，最大烧伤总面积９４％，平均７６...