原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞应用综合干预的效果观察

目的:观察原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞应用综合干预的效果。方法:选取于本院进行肝动脉介入化疗栓塞的原发性肝癌患者82例,由入院先后序分组,两组各41例,试验组和对照组分别应用综合干预和常规干预,对比两组干预效果。结果:试验组不良反应发生率、并发症发生率均明显低于对照组(P0.05),而肝动脉介入化疗栓塞治疗时间明显短于对照组(P0.05)。结论:原发性肝癌患者肝动脉介入化疗栓塞应用综合干预的效果较显著,可有效降低患者并发症和不良反应发生率,有助于缩短患者肝动脉介入化疗栓塞治疗时间。     

中药在原发性肝癌介入治疗中作用的研究概况

原发性肝癌(下简称肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一,恶性度高,预后差,尤其是大肝癌,目前尚无特效治疗方法。近年来采用中医药配合肝癌介入治疗及以中药介入治疗肝癌取得了一定成效,现就有关文献综述如下。1 中药配合介入治疗的研究 郑氏采用逍遥散加味配合肝动脉插管化疗治疗中晚期肝癌35例,结果完全缓解者3例,部分缓解者24例,稳定者5例,恶化者3例,总有效率77.1％。沈氏等用中药(生米仁、茜草、丹参、仙鹤草、蛇香草、八月札,随症加味)配合DMF方案,肝动脉灌注治疗20例晚期肿瘤,有效率达85％,其中生存6个月以上者19例,1年以上者5例。孙氏等认为肝癌介入     

氩氦刀与肝动脉栓塞化疗联合改善原发性肝癌甲胎蛋白的临床研究

目的探讨氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床价值。方法将112例原发性肝癌患者随机分为A、B、C 3组,A组37例行单纯氩氦刀手术治疗,B组37例行单纯肝动脉栓塞化疗,C组38例行氩氦刀术后1周联合肝动脉介入治疗。分别在治疗前、治疗后3,8,15,28,40 d监测并记录各组肿瘤标记物甲胎蛋白(AFP)的动态变化。结果氩氦刀联合肝动脉栓塞化疗治疗组的AFP指标下降程度与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论从AFP检测指标来分析,氩氦刀联合肝动脉介入栓塞化疗治疗组的疗效优于其他2组。     

介入治疗的并发症及处理分析

笔者自 1997～ 1999年采用介入治疗 32例肝癌患者中出现各种不同的并发症 ,如栓塞术后综合征、肝肾功能损害、造血系统的影响等。在治疗前后采用中西医结合方法作了相应处理 ,现分析总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :晚期原发性肝癌 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 33～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁。早期癌 (指肿瘤生长部位特殊而不能手术者 ) 5例 ,中晚期癌 2 7例。治疗前均经过 B超、 CT或 MRI确诊。采用肝动脉单纯灌注化疗 (TAI) 16例 ,肿瘤最大直径 3～ 2 0 .4 cm,平均 (9.55± 4 .36 ) cm,治疗 1～ 4次。肝动脉化疗栓塞 (TAE) 12…     

肝癌介入治疗的护理

原发性肝癌是我国常见癌症之一，发病率居恶性肿瘤的第三位^[1]。随着介入放射学的迅速发展，肝癌的介入治疗在临床上得到广泛应用。肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗，其疗效已得到肯定。本院2006年1月-5月对34例肝癌患者进行介入治疗，现将护理体会介绍如下。     

临床介入治疗肝癌护理体会

随着介入放射学的迅速发展,肝动脉内灌注化疗药物栓塞（介入）治疗肝癌已成为目前不能手术切除的晚期肝癌患者较有效的治疗方法之一。我科自2006年11月～2010年5月采用肝动脉插管化疗加肝动脉栓塞治疗晚期原发性肝癌68例,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下：     

肝癌介入治疗的护理

肝癌介入治疗是中晚期原发性肝癌的非手术疗法．是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞，阻断肿瘤血供，使肝癌组织严重缺血、坏死而缩小。本院从2008年来。对54例中晚期肝癌患者进行介入治疗，取得良好疗效，现将护理体会报告如下。     

斑蝥酸钠联合介入治疗原发性肝癌临床观察

目的:应用中药制剂斑蝥酸钠静脉注射及与化疗药联合经肝动脉介入治疗中晚期原发性肝癌并观察其疗效。方法:61例原发性肝癌患者,其中治疗组31例以中药斑蝥酸钠静脉和联合常规化疗药经肝动脉化疗栓塞;对照组30例行单纯经肝动脉化疗栓塞。结果:治疗组总缓解率(CR PR)为54.8％(17例),对照组总缓解率53.3％(16例),无显著性差异(P>0.05),但病灶稳定率(SD)治疗组大于对照且。治疗组甲胎蛋白下降幅度明显高于对照组(P<0.01)。治疗组白细胞较对照组明显增高(P<0.01)。结论:应用中西医结合方法,采用中药制剂斑蝥酸钠联合常规化疗药介入治疗中晚期肝癌可明显降低甲胎蛋白,提高疗效,同时减轻化疗药对骨髓抑制。     

原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的临床疗效

目的:探讨高龄原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的临床疗效。方法:将98例原发性肝癌切除术后高龄患者随机分为两组,在手术切除肝肿瘤后并行常规治疗的基础上,治疗组加用肝动脉介入化疗栓塞术并按疗程静脉滴注复方苦参注射液,对照组仅用肝动脉介入化疗栓塞术疗法,观察上述两组患者的症状体征、肝功能、甲胎蛋白变化及生存率情况。结果:治疗组患者的临床症状、肝功能、甲胎蛋白及治疗后生存时间均明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论:高龄原发性肝癌切除术后行肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗的疗效显著,可作为治疗高龄原发性肝癌的主要治疗方案并可在临床中推广应用。     

脾栓塞联合消癌平针肝动脉介入治疗晚期原发性肝癌32例

原发性肝癌患者常因肝硬化而致脾功能亢进,使白细胞及血小板减少,难以耐受化疗介入治疗,为此,我们在临床采用部分脾栓塞术联合消癌平针剂肝动脉介入的方法治疗病例32例,取得了满意疗效.现报道如下.     

益气活血汤配合介入治疗原发性肝癌26例

目的:观察介入治疗法配合中药益气活血汤治疗原发性肝癌的临床效果。方法:50例原发性肝癌患者随机分为两组,对照组24例,采用Sedinger技术经肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞剂,治疗组26例在对照组的基础上加用中药益气活血汤。结果:治疗组有效率(CR+PR)及卡氏评分优于对照组(P<0.05);不良反应的发生率明显低于对照组;两组外周W BC及血清AFP值差异均有显著性。提示:中药益气活血汤配合介入疗法治疗原发性肝癌可明显改善患者的生活质量,减轻毒副反应,疗效优于单纯介入疗法。     

肝动脉插管化疗栓塞的护理

自从肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌用于临床以来,肝癌的介入治疗取得了令人可喜的进步,已被国内外公认为是一种最有效的非手术疗法[1].由于TACE是通过导管插入的有创性治疗,因此做好TACE的插管前和插管后护理十分重要.我院2007年1-6月对53例肝癌患者行肝动脉插管化疗栓塞,现将护理体会总结如下.     

晚期原发性肝癌中西医结合姑息治疗疗效观察

目的观察中西医结合姑息治疗对晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将106例原发性肝癌患者随机分为2组:单纯介入组44例,从股动脉或左锁骨下动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗药物灌注或化疗性栓塞。综合治疗组62例,在介入治疗的同期或前后服用中药,气滞血瘀型用膈下逐瘀汤,肝郁脾虚型用逍遥散,肝胆湿热型用茵陈五苓散,阴虚内热型用滋水清肝饮。结果综合治疗组在肝区疼痛、疲乏无力、食欲不振的症状改善方面明显优于单纯介入组(P<0.05)。综合治疗组近期疗效和1 a2、a生存率均稍高于单纯介入组,但2组比较无显著性差异。结论综合治疗能明显改善临床症状,近期疗效和生存率比单纯介入治疗有一定提高。     

原发性肝癌中医药血管内介入疗法研究进展

介入治疗是原发性肝癌非手术疗法的首选.近年研究发现,经肝动脉栓塞(CTACE)虽然近期疗效显著,但远期效果不理想[1-2].因此将中药有效成分或复方应用于肝癌介入治疗,以开发新的多效低毒介入制剂的研究越来越引起重视.     

洛铂介入治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨洛铂在介入治疗原发性肝癌中的疗效及应用价值。方法:选用广东省英德市人民医院采取经导管肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌(HCC)病人81例,随机分成观察组41例和对照组40例,观察组采用洛铂方案,而顺铂组应用于对照组。观察比较两组的治疗有效率。结果:观察组有效率为34.15%,对照组有效率为22.50%,差异具有统计学意义(P0.05),采用洛铂的观察组较对照组更为有效。结论:洛铂用于HCC介入治疗这一技术有着显著且安全的疗效,可在经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗HCC的领域中推广发展。     

原发性大肝癌经羟基喜树碱介入治疗前后的证型演变研究

目的:观察原发性大肝癌经羟基喜树碱(HCPT)介入治疗前后的中医证型演变规律,为介入后的中医辨证施治提供参考,提高大肝癌的中西医结合疗效.方法:选择大肝癌患者80例,随机分为两组,治疗组采用经肝动脉灌注HCPT并碘油栓塞治疗,对照组采用经肝动脉灌注化疗药物(吡柔比星、丝裂霉素和卡铂)并碘油栓塞治疗.对所有病例均按脾虚肝郁证、气滞血瘀证、湿热蕴结证、湿瘀搏结证、肝肾阴虚证五型进行辨证.以SPSS12.0软件统计分析两组患者介入前后的证型分布变化.结果:两组患者介入前证型分布以气滞血瘀证为主(35%),其次为脾虚肝郁证(23.75%)、湿热蕴结证(18.75%)、肝肾阴虚证(13.75%),湿瘀搏结证所占比例最少(8.75%).治疗组介入后气滞血瘀证病例较介入前明显减少(P＜0.05),两组介入后湿热蕴结证病例均较介入前增加,以对照组明显(P＜0.05).其余各证型介入后分布与介入前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:气滞血瘀是原发性大肝癌的最基本病机;介入后多向湿热蕴结证型演变;羟基喜树碱具有显著的活血化瘀、抗癌散结功效;大肝癌介入治疗后中医辨证应重视清热化湿、泻火解毒.     

血管性与非血管性介入联合治疗原发性肝癌的疗效分析

目的：探讨原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞（TACE）后疗效不满意的患者行血管性与非血管性介入联合治疗的疗效。方法：对经肝动脉化疗栓塞治疗的原发性肝癌疗效不满意的27例患者,进行血管性与非血管性介入联合治疗,评价其肿瘤细胞坏死率及患者的生存率。结果：27例患者经联合介入治疗后,肿瘤细胞完全坏死率81.48%;患者生存6个月、9个月、一年以上、超过一年半的生存率分别为100%、92.59%、81.48%、66.67%,与对照组相比具有显著性差异（p＜0.05）。结论：血管性与非血管性介入联合治疗原发性肝癌可以提高肿瘤的坏死率,延长患者的生存期,值得临床推广应用。     

艾迪注射液并肝动脉介入治疗原发性肝癌临床观察

目的观察艾迪注射液并肝动脉介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法将患者148例随机分为治疗组75例与对照组73例，两组均行肝动脉介入治疗，治疗组加入艾迪注射液；比较两组治疗效果。结果治疗组有效率（CR＋PR）高于对照组，半年生存期、生活质量亦高于对照组，不良反应低于对照组。结论艾迪注射液并肝动脉介入治疗原发性肝癌疗效满意。     

复方苦参注射液联合介入手术治疗原发性肝癌38例

目的:探讨复方苦参注射液联合介入手术治疗肝癌的临床疗效。方法:将原发性肝癌患者76例随机分为治疗组和对照组各38例。对照组采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用复方苦参注射液治疗。结果:治疗组的疼痛疗效及肿瘤临床疗效均优于对照组,P0.05。结论:复方苦参注射液对肿瘤细胞有一定的抑制作用,且可明显改善患者疼痛症状。     

中西医结合治疗晚期原发性肝癌31例

目的:观察中西医结合治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将53例原发性肝癌患者随机分为两组.对照组22例,给予单纯介入治疗,从股动脉或左锁骨下动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗药物灌注或化疗性栓塞.治疗组31例,在介入治疗的同期或前后服用中药:肝郁脾虚型用逍遥散,肝胆湿热型用茵陈蒿汤,肝热血瘀型用龙胆泻肝汤合下瘀血汤加减,脾虚湿困型用四君子汤合五皮饮,肝肾阴虚型用一贯煎.结果:治疗组在肝区疼痛、疲乏无力的症状改善方面明显优于单纯介入组(P＜0.05).治疗组近期疗效与对照组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).两组1 a、2 a两组生存率对比,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗能明显改善晚期原发性肝癌患者的临床症状,近期疗效和生存率比单纯介入治疗有一定提高.