老年2型糖尿病合并髋部骨折患者骨代谢的变化

目的探讨老年2型糖尿病合并髋部骨折患者骨代谢的改变和机制,以了解2型糖尿病与老年人髋部骨折的关系。方法测定80例老年2型糖尿病合并髋部骨折患者、90例老年2型糖尿病患者及70例年龄、体重指数相匹配的健康对照者的骨密度(BMD),血清骨钙素(BGP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)等,组间进行比较。结果老年2型糖尿病合并髋部骨折患者与糖尿病组比较,骨密度及各项骨代谢生化指标差异无统计学意义。老年2型糖尿病合并髋部骨折患者、老年2型糖尿病患者分别与健康对照组比较,BMD、BGP、CT显著低于对照组(P<0.01),PTH显著高于对照组(P<0.01)。结论老年2型糖尿病患者较易患骨质疏松,其骨改变特点是骨吸收增加,骨形成下降。骨质量的改变不是老年2型糖尿病患者发生髋部骨折的直接原因。     

睾酮在老年男性骨质疏松中的作用

为探讨雄激素在老年男性骨质疏松症发生中的作用 ,对 35例老年男性骨质疏松者及 30例老年男性非骨质疏松者测定了血清睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )、骨钙素 (BGP)及Ⅰ型胶原末端肽 (ICTP)。结果骨质疏松组T、E2 均明显低于非骨质疏松组 ,P均 <0 .0 1,而骨质疏松组的ICTP明显高于非骨质疏松组 ,BGP及钙、磷两组比较无差别。雄性激素减少可能是老年男性骨质疏松症发生的主要原因之一 ,骨吸收的增加是老年男性骨代谢的特点之一。     

男性2型糖尿病患者病程与骨密度和骨代谢指标关系的研究

目的　评价男性 2型糖尿病患者病程与骨密度和骨代谢指标的变化的关系。方法　同时测定2 4例正常人和 6 2例男性 2型糖尿病患者的骨密度 (BMD)、血骨钙素 (BGP)、骨型特异性碱性磷酸酶 (BAP)、Ⅰ型胶原氨基末端肽 (NTx)、甲状旁腺素 (PTH)、血钙、血磷和血浆白蛋白。根据病程将糖尿病分为Ⅰ组 :病程 <5年 ,31例 ;Ⅱ组 :病程 5～ 10年 ,2 0例 ;Ⅲ组 :病程 >10年 ,11例。结果　与正常对照组 (K组 )比较 ,Ⅰ组和Ⅱ组患者BMD、BGP、BAP、PTH和NTx差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;Ⅲ组糖尿病BMD明显下降 ,P <0 0 5 ;BGP、BAP、NTx和PTH显著增高 ,P <0 0 1。结论　病程 (大于 10年 )是男性 2型糖尿病患者骨质疏松症的重要危险因素。     

鲑鱼降钙素应用于老年骨质疏松骨折对患者骨密度及骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ等表达影响分析

目的研究鲑鱼降钙素应用于老年骨质疏松骨折对患者骨密度及骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)等表达的影响。方法回顾性分析2015年3月至2016年5月进行骨质疏松骨折治疗的老年患者共80例,采取随机数字表法随机均分为两组。两组均经相同的骨折处理治疗,对照组服用碳酸钙D3片,观察组在其基础上加用鲑鱼降钙素进行治疗。比较两组患者治疗前后腰椎正位骨密度(BMD)及血清中骨钙素(BGP)水平;检测骨代谢指标,包括骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ及甲状旁腺激素(PTH)水平;检测患者血钙、血磷、血碱性磷酸酶水平、尿钙、肌酐水平,并计算尿钙/肌酐值进行比较。结果两组经治疗后腰椎BMD及血清BGP均显著提高,观察组腰椎BMD及血清BGP明显高于对照组(P0.05);两组治疗后骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ水平降低,而PTH水平升高;组间比较,观察组治疗后骨BALP、CICP、CTX-Ⅰ水平明显低于对照组,而PTH水平明显高于对照组(P0.05)。观察组经治疗后血钙及尿钙/尿肌酐明显降低,也显著低于对照组(P0.05);观察组血磷则明显升高,显著高于对照组(P0.05)。结论鲑鱼降钙素能显著提高老年骨质疏松骨折患者的骨密度、PTH水平,降低BALP、CICP、CTX-Ⅰ、血钙、尿钙/尿肌酐水平,从而提高成骨细胞活性,并降低破骨细胞活性。     

老年2型糖尿病患者骨密度及相关因素变化分析

随着社会老龄化和糖尿病发病率的逐年升高,老年糖尿病患者的骨和矿物质代谢异常已引起人们的关注。为探讨2型糖尿病患者骨质疏松及其影响因素,我们测定了老年2型糖尿病患者的骨密度(BMD)、血清钙(Ca)、磷(P)、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)水平。     

老年男性2型糖尿病患者甲状旁腺素、维生素D与骨密度的关系

目的 探讨老年男性2型糖尿病患者主要钙调激素甲状旁腺素(PTH)和维生素D的变化对骨密度的影响.方法 应用双能X线骨密度仪测定60例老年男性2型糖尿病患者的腰椎和髋部骨密度,检测血清中骨代谢及血糖相关的指标,并根据骨密度测定结果将60例老年男性2型糖尿病患者分为骨量减少组(32例)、骨质疏松组(12例)、正常组(16例),测定3组的血清PTH和25羟维生素D3,分析其与患者不同部位骨密度的相关性.结果 依据患者腰椎或髋部的骨密度值,骨质疏松的检出率为20.0％(12/60),骨量减少的检出率为53.3％(32/60).3组的血清PTH比较差异有统计学意义(F=3.32,P=0.043),骨量减少组、骨质疏松组与正常组相比,PTH水平明显上升[(44.87±10.62)、(50.24±20.32)μg/L与(36.96±12.36)μg/L,P均＜0.05].但25羟维生素D3浓度3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).相关分析显示,PTH水平与髋部骨矿面密度(BMD)呈显著负相关(r=-0.224,P ＜0.05),与腰椎BMD无显著相关性(r=-0.187,P＞0.05).结论 老年男性2型糖尿病患者的髋部BMD与血清PTH浓度负相关.     

血清TSH、25(OH)D、TNF-α在糖尿病患者中的水平变化及与骨质疏松的相关性

目的探讨血清促甲状腺激素(TSH)、25羟维生素D[25(OH)D]、肿瘤坏死因子α(TNF-α)在糖尿病患者中的水平变化及与骨质疏松的相关性。方法选择2017年3-12月该院收治的131例糖尿病患者为研究对象,根据骨密度(BMD)T值将其分为骨量正常组(42例)、骨量减少组(43例)、骨质疏松组(46例),另选取同期该院健康体检者50例为对照组。检测并比较4组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血/尿钙、血/尿磷、血/尿镁、血/尿钠、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、TSH、25(OH)D、TNF-α及股骨颈、腰椎L1～L4、全髋部的BMD水平;分析骨质疏松组TSH、25(OH)D、TNF-α水平与BMD水平的相关性。结果 4组TG、TC、LDL-C、HDL-C、血/尿钙、血/尿磷、血/尿镁、血/尿钠水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组BGP、TSH、25(OH)D水平均低于对照组(P0.05),PTH、TNF-α水平均高于对照组(P0.05);骨量减少组、骨质疏松组BGP、TSH、25(OH)D及股骨颈、腰椎L1～L4、全髋部的BMD水平均低于骨量正常组(P0.05),PTH、TNF-α水平均高于骨量正常组(P0.05);骨质疏松组BGP、TSH、25(OH)D及股骨颈、腰椎L1～L4、全髋部的BMD水平均低于骨量减少组(P0.05),PTH、TNF-α水平均高于骨量减少组(P0.05)。骨质疏松组TSH、25(OH)D水平与股骨颈、腰椎L1～L4、全髋部的BMD水平均呈正相关(P0.05),TNF-α水平与股骨颈、腰椎L1～L4、全髋部的BMD水平均呈负相关(P0.05)。结论 TSH、25(OH)D在糖尿病患者中呈低水平状态,TNF-α在糖尿病患者中呈高水平状态,且TSH、25(OH)D、TNF-α水平与糖尿病患者骨质疏松的发生、发展密切相关。     

西格列汀对糖尿病性骨质疏松患者糖脂代谢指标与骨钙素及转化生长因子-β1的影响

目的探究与分析西格列汀对糖尿病骨质疏松患者糖脂代谢指标与骨钙素及转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响。方法选取本院2015年7月至2016年1月收治的单用二甲双胍治疗2型糖尿病伴骨质疏松患者102例,加用西格列汀治疗,疗程为6个月。检测西格列汀治疗前后的血糖、血清TGF-β1、骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、骨密度(BMD)等指标。结果加用西格列汀治疗后,患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、稳态模型评估胰岛素抵抗(HOMA-IR)、血清TGF-β1、尿白蛋白排泄率(AER)等指标均低于西格列汀治疗前,而HOMA-IR、BGP、BMD、CT高于西格列汀治疗前,且差异有统计学意义(P0.05)。结论西格列汀显著降低了2型糖尿病患者的血浆转化生长因子-β1,对加用西格列汀治疗的2型糖尿病伴骨质疏松组较单用二甲双胍治疗患者的BGP、BMD、CT水平升高,减少了骨折发生的风险,取得了显著的临床治疗效果。     

甲状腺功能亢进患者PICP、ICTP和BGP等骨代谢指标水平的变化

目的测定甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者骨代谢指标,探讨甲状腺激素与骨代谢的关系。方法 49例以甲亢患者为甲亢组,34例体检健康者为对照组,放射免疫法检测血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)、Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)和骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)。结果甲亢组血清PICP、ICTP、BGP、ALP水平高于对照组(P<0.05),相关分析表明血清TT3、TT4与PICP、ICTP、BGP、ALT均呈正相关。结论甲状腺激素可直接参与骨代谢,甲亢患者骨吸收过程增加较为明显,造成骨量丢失。     

老年糖尿病与骨质疏松症关系的临床研究

目的探讨Ⅱ型糖尿病(DM)与骨质疏松(OP)发生的相关性。方法观察Ⅱ型DM患者自然因素、生化指标及同位素肾功能等与骨密度(BMD)及骨代谢生化指标的相关关系。结果体重指数与BMD呈正相关，血糖、肾功与钙磷水平相关。结论与正常人一样，低体重是糖尿病人发生骨质疏松的危险因素。血糖、肾功能影响钙、磷代谢，是造成骨质疏松的重要因素。     

老年2型糖尿病患者骨密度与血清胰岛素水平和BMI关系的临床观察

目的研究老年2型糖尿病(DM)患者骨密度的改变及探讨其与胰岛素水平的关系。方法应用DEXA测定38例老年2型DM患者和26例老年健康对照组L2-4及股骨近端骨密度(BMD)并测定2型DM患者血清胰岛素(Ins)及体重指数(BM I)。结果①2型糖尿病中男、女W ard`s区、男性腰椎、女性股骨颈BMD均显著低于正常对照组(P<0.05);男性股骨颈、女性腰椎的BMD低于正常对照组,但无统计学意义(P>0.05)。②将DM患者分成骨质疏松组(OP组)和非骨质疏松组(非OP组),比较两组的血Ins水平和BM I,发现非OP组空腹及餐后2 h Ins水平和BM I明显高于OP组(P<0.05)。结论①老年2型DM患者较易发生OP。②肥胖和血中高胰岛素水平对骨密度有一定保护作用。     

2型糖尿病患者骨密度与骨钙素变化研究

目的 :研究 2型糖尿病患者骨密度的变化以及与骨钙素和胰岛功能的关系。方法 :使用定量超声骨量 (QUS)分析系统测定 71例 2型糖尿病踝中部骨超声指数 (OSI) ,根据其测定结果将 2型糖尿病患者分为骨量正常组、骨量减低组和骨质疏松组 ,并与同年龄的正常对照组相比较。同时测定 2型糖尿病患者的血清骨钙素 (BGP)、C肽、血糖、血钙、血磷及血浆硷性磷酸酶等进行组间比较。结果 :2型糖尿病患者OSI低于对照组 ,差异显著 (P <0 .0 1)。 2型糖尿病BGP和C肽值三组间相比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病患者骨质疏松的发生比例高于正常人。骨密度降低者BGP和C肽呈同步降低 ,说明2型糖尿病患者的骨质疏松可能与胰岛功能降低有关。血浆骨钙素测定可以作为骨质疏松的监测指标之一。早期诊断糖尿病并及时予以有效的治疗 ,必要时早期使用胰岛素将可能会防止糖尿病患者骨质疏松的发生     

护骨素基因T950C及A163G多态性与老年2型糖尿病患者的骨密度

背景：2型糖尿病患者发生骨质疏松症的比率较高。目的：观察老年2型糖尿病患者护骨素基因启动子区域T950C、A163G位点多态性与骨密度的关系。方法：纳入147例老年2型糖尿病患者,男性100例,女性47例,应用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性方法测定患者护骨素基因T950C、A163G的基因型;采用双能X线骨密度吸收仪测定患者腰椎、髋部及前臂的骨密度。结果与结论：在老年女性2型糖尿病患者中,T950C不同基因型在特定部位具不同骨密度,CC基因型的腰椎L2、L4骨密度高于TC或TT型;在老年男性2型糖尿病患者中,未发现T950C不同基因型与骨密度相关。在老年女性2型糖尿病患者中,A163G不同基因型在特定部位具不同骨密度,AA型的股骨大转子、前臂骨密度高于AG或GG型;在老年男性2型糖尿病患者中AA型的腰椎L3、L4骨密度高于AG或GG型。表明护骨素基因启动子区T950C基因多态性与老年女性2型糖尿病患者的骨密度相关,A163G基因多态性与老年男、女性2型糖尿病患者的骨密度皆相关。     

甲状旁腺素、维生素D受体、雌激素受体基因多态对糖尿病患者骨密度的影响

目的探讨甲状旁腺素(PTH)基因多态与中国北方汉族人糖尿病患者骨密度的关系。分析维生素D受体(VDR)、雌激素受体(ER)基因多态性对PTH基因多态性与骨密度、骨量减少及骨质疏松关系的影响。方法运用PCR-RFLP技术检测1型糖尿病(T1DM)组54例、2型糖尿病(T2DM)组104例、健康对照(CON)组102例的中国北方汉族人PTH基因多态性。结果甲状旁腺素基因型和等位基因分布频率在T1DM组、T2DM组与CON组间差异无统计学意义(P0.05);DM患者Bb/bb基因型者发生骨量减少/骨质疏松的相对危险度增加(OR=2.8684)。联合VDR基因多态分析,Bbaa基因型组糖尿病患者并发骨量减少/骨质疏松的相对危险度增高(OR=4.3125);联合ER基因多态分析,bPxx基因型骨量减少/骨质疏松的相对危险度也增高(OR=4.0);联合分析PTH、VDR、ER基因型,同时存在3个或4个易感基因型者伴有骨量减少或骨质疏松,相对危险度增加(OR=5.5385)。结论糖尿病患者PTH基因多态性(BST B1位点)可能是预测骨量减少、骨质疏松易感性的遗传标志。联合VDR、ER基因多态有助于识别DM患者发生骨质疏松的高危人群。     

甲状腺功能亢进患者治疗前和治疗早期骨代谢参数的改变 关于甲状腺功能亢进患者骨吸收骨形成研究的结果对指导临床治疗的意义

目的了解甲状腺功能亢进(甲亢)患者治疗前和治疗早期骨矿物质代谢的变化,探讨其对骨代谢参数改变的影响机制。方法选择42例甲亢治疗前和治疗早期患者,采用放射免疫法测定了血清骨钙素(BGP)、I型胶原羧基末端肽(ICTP)、甲状旁腺素(PTH-M)及相关生化指标,并与32例健康对照者进行比较。结果甲亢治疗前血碱性磷酸酶(AKP)、骨钙素(BGP)、I型胶原羧基末端肽(ICTP)均值显著高于对照组(P<0.001)。治疗后血AKP、BGP显著下降(P<0.001)其均值仍高于对照组(P<0.05)。ICTP明显低于治疗前(P<0.001)与对照组比较差异无显著(P>0.05)。相关分析显示,血BGP与ICTP正相关,血TT3与BGP、AKP、ICTP呈正相关,血sTSH与BGP、ICTP呈负相关。结论甲亢治疗前过量甲状腺激素加速骨转换,以破骨细胞活动占优势,使骨吸收显著大于骨形成,是甲亢骨病主要原因,甲亢治疗早期,骨吸收快速降低,骨形成仍高,以成骨细胞活动占优势,有利于骨重建。     

2型糖尿病患者骨密度的测定

INTRODUCTIONItisacceptedconclusionthattype１diabetescaninducedecreaseofbonemineraldensity犤１犦，butitisunderdiscussedwhethertype２diabetescaninducedecreaseofBMD．InordertoobservechangesofBMDintype２diabetespatients，weevaluateBMDoflumbarvertebraL２－４andproximalfemurintype２diabetespatientsbyusingdualenergyX－rayabsorptiometry（DEXA）andcomparedwithnormalcontrolwiththesamesex，age，weight．MATERIALSANDMETHODSMaterials６３casesoftype２diabeteswerecamefrompatientsreceivedfrom…     

老年脑梗塞患者骨质疏松相关骨生化与骨转换指标的研究

目的研究老年脑梗塞患者骨质疏松相关骨密度、骨生化与骨转换等指标变化。方法应用骨密度仪对受试者足踝部进行骨密度（BMD）测定。应用偶氮胂Ⅲ法检测血钙与钼酸盐法检测血磷,应用双抗体夹心法检测血清25羟基维生素D3（25（OH）D3）、甲状旁腺素（PTH）、骨钙素（BGP）、1型胶原羧基末端肽（β-CTX）、1型前胶原氨基端肽（P1NP）和骨源性碱性磷酸酶（BALP）。结果 85例老年脑梗塞患者骨质疏松自我筛查（OSTA）指数属高风险22例,女性老年脑梗塞患者OSTA指数与男性比较差异有统计学意义（P〈0.05）,OSTA指数风险分组与骨密度相关（P=0.01）。另外,男性与女性老年脑梗塞患者血清25（OH）D含量与骨形成指标（PTH、BGP、P1NP和BALP）均具有相关性（P〈0.01）,女性患者血Ca2＋、血P3＋、25（OH）D3、PTH、BGP和P1NP高于男性,差异有统计学意义（P〈0.05-0.01）。结论老年脑梗塞患者普遍存在骨质疏松现象,且女性患者尤为严重,有必要进行骨质疏松综合干预治疗。     

BNP在T2DM合并原发性骨质疏松症男性高龄患者中的变化分析

目的 评价2型糖尿病（T2DM）合并原发性骨质疏松症男性高龄患者血浆脑钠肽（BNP）水平.方法 将高龄男性患者80例按骨密度分为3组,骨量正常组（25例）、骨量减少组（25例）、骨质疏松组（30例）,另设年龄匹配的体检健康者80例为对照组,以酶标法检测各组血浆BNP水平.结果 骨质疏松组和骨量减少组血浆BNP明显高于骨量正常组及对照组（P〈0.01）;BNP与L2~4（r=-0.354）及股骨颈的骨密度（r=-0.366）、体质量指数（r=-0.274）、雌二醇（r=-0.267）呈负相关（P〈0.05）,与甲状旁腺素呈正相关（r=0.341,P〈0.05）.结论 高龄男性T2DM患者随着骨密度的下降,血浆BNP水平升高,可能与甲状旁腺素代偿性升高及雌二醇水平下降有关.