李军教授从痰瘀论治眩晕经验浅谈

痰浊与瘀血皆为气血津液代谢异常而致,在生理上津血同源,在病理上痰瘀交结,变化多端。李军教授认为痰瘀为眩晕的基础病机,在辨证时,要识别痰瘀的主要特征,辨明痰瘀的主次轻重、兼夹证候,在其治疗中应重视从痰瘀论治。     

论痰瘀同病

许多疑难病在临床诊治中,通常痰瘀同病相兼为患,痰瘀同病的理论是中医病机学说中具有重要意义的一环,如中风、咳喘、头痛、眩晕、胸痹、癫、狂、痫、积证等,痰瘀同病常是主要病机,所以探讨痰瘀之间的关系,运用痰瘀同病理论指导临床辨证施治,多能取得令人满意的疗效,痰瘀同病在临床上有重要的理论及实践意义。     

疑难病辨治思路与方法

认为疑难病是诊断疑惑、治疗困难的病证。疑难病的治疗贵在辨证，其辨证方法主要是从症辨证，通过辨主症、辨兼症、辨客症确定证名，然后随证论治。提出疑难病的病因以痰、瘀、郁、虚四者为主，治疗应着重治痰、治瘀、治郁、治虚，或兼而治之，并要求做到有胆有识，有方有守，如此方可取得较好疗效。     

吴立文教授从痰瘀论治眩晕的经验

吴立文教授认为在引起眩晕的诸多因素中,痰瘀占有重要地位,痰浊必致瘀血,瘀血多夹痰浊。在辨证时,要识别痰瘀的主要特征,辨明痰瘀的主次轻重、兼夹证候,以便有针对性地进行治疗。在治疗痰瘀互结所致眩晕时,根据痰瘀互阻的主次先后、轻重缓急组方用药,同时结合调理脏腑和气机,常可取得良好疗效。     

顽固性粉刺的针灸综合治疗

本病主要病机在于热、痰、瘀 ,辨证多属于气血壅滞或痰瘀蕴结型 ,因而主要选取耳垂、大椎、心俞 ,采用叩刺放血之法以泻热邪行瘀滞 ,再配合常规体针的辨证施针和耳穴埋压的辅助治法 ,收到了显著的效果。运用此法对 16例病程在 2～ 3年的顽固性粉刺患者施治 ,临床治愈率为75 %。     

试述从痰瘀毒论治间质性肺炎

该文从病因病机、临床辨证和中医治疗等方面论述痰、瘀、毒是间质性肺炎的主要病理环节,冀为临床从痰瘀毒论治间质性肺炎提供思路。     

宋爱莉从痰瘀互结论乳腺增生病

痰瘀既是致病因素,又是病理产物,文章总结宋爱莉教授治疗乳腺增生病的经验,提出乳腺增生病以痰瘀互结为主要病机,兼有肝郁气滞、脾虚湿盛、冲任失调为基础的病变特点,痰瘀互结亦为乳腺癌癌前病变的主要病机,从而使乳腺增生病的辨证分型规范化。     

痰瘀病理要素在糖尿病并发症中的表征特点

痰瘀既是糖尿病发生、发展过程中的病理产物，又是导致病情进一步发展的致病因素，从痰瘀论治糖尿病并发症已得到广大学者的认可。归纳痰瘀病理要素的表征特点（表征特点多指一般资料及临床上显而易见或者广泛使用的客观指标），将痰瘀辨证客观化对综合提高糖尿病并发症的防治水平具有重要意义。     

宋爱莉从痰瘀互结论乳腺增生病

痰瘀既是致病因素,又是病理产物,文章总结宋爱莉教授治疗乳腺增生病的经验,提出乳腺增生病以痰瘀互结为主要病机,兼有肝郁气滞、脾虚湿盛、冲任失调为基础的病变特点,痰瘀互结亦为乳腺癌癌前病变的主要病机,从而使乳腺增生病的辨证分型规范化。     

从虚痰瘀毒论治顽固性心力衰竭

顽固性心力衰竭的发生发展与虚、痰、瘀、毒密切相关。其病因病机演变极为复杂,主要表现为阳（气）虚、痰湿、血瘀、热毒等方面。从虚痰瘀毒论治顽固性心力衰竭,可根据其不同证候阶段所表现的阳（气）虚、痰湿、瘀血、热毒的轻重不同进行辨证治疗,从而找出虚—痰—瘀—毒的辨证及治疗规律。在顽固性心力衰竭早期多表现为气虚血瘀,痰浊痹阻;当顽固性心力衰竭形成后,则以瘀阻心脉为主要表现,且易形成痰瘀互结。虚、痰、瘀、毒四者并不是孤立存在的,而是具有密切的内在联系性。气虚血瘀、痰湿壅盛、热毒入络是形成顽固性心力衰竭的重要因素,益气温阳、祛痰利湿、化瘀通络、清热解毒是治疗顽固性心力衰竭的主要治法。     

论痰瘀关系在间质性肺疾病病机演变中的意义

间质性肺疾病(ILD)是一种以累及肺间质为主、以炎性病变和纤维化为特征的疾病,归属于中医学肺痹、肺痿范畴,而痰瘀贯穿了疾病的始终。津凝为痰,血滞为瘀,痰瘀可谓同源异物,两者相互转化、相互影响的特点直接影响ILD病机演变。本文论述了痰瘀相关理论、肺系疾病与痰瘀密切关系及其病机演变,并将其病机演变过程归纳为津停生痰、由痰及瘀、痰瘀互结三个阶段。临床可通过中医辨证结合现代西医诊断,对痰瘀关系进行辨证判读。体现在ILD治疗原则中,则为早期化痰为主,后期祛瘀为先,以期达到抑制病情进展、促使疾病向愈的目的。     

原发性高血压中医证候与颈动脉硬化相关性研究

目的:探讨原发性高血压中医证候与颈动脉硬化的关系。方法:对333例原发性高血压患者辨证分为9组,并对其中327例患者行颈动脉超声。同时根据本虚标实辨证原则,再分为单纯实证、单纯虚证和虚实夹杂证三种类型;根据夹痰、夹瘀的不同,又分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证和非夹痰夹瘀证四种类型。研究中医辨证各组颈动脉内膜中层厚度(IMT)的差异。结果:夹痰夹瘀证颈动脉IMT大于夹瘀证(P<0.05)。结论:中医痰证可促进原发性高血压颈动脉硬化的发展。     

高脂血症痰瘀辨证与脉图检测分析

目的探讨高脂血症痰瘀辨证的脉象变化规律。方法对 3 5例痰瘀阻络证、3 3例脾虚痰凝证及2 9例非痰非瘀证高脂血症患者和健康对照组 3 0例健康者进行脉图检测分析。结果高脂血症 3证与健康对照组比较 ,t1 (速射时间 )、t4(心缩时间 )、h1 t1 (快速充盈系数 )均有显著性差异或非常显著差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;脾虚痰凝证患者w(高压时间 )显著高于非痰非瘀证 (P <0 .0 1 ) ;痰瘀阻络证患者w值显著高于其它各组 ,h3 h1 (张力系数 )值也显著高于健康对照组和非痰非瘀证组 (P <0 .0 1 )。结论高脂血症及其痰瘀辨证在脉图参数变化中具有各自不同的特点 ,脉图参数可作为高脂血症痰瘀辨证的客观指标之一。     

冠心病患者血液流变学及血脂变化的临床研究

目的：观察冠心病痰瘀证型患者和非痰瘀证型患者血液流变学及血脂变化情况。方法：56例冠心病患者按性别不同辨证分为痰瘀证型和非痰瘀证型两组，分别与健康组对比检测血液流变和血脂指标变化。结果：痰瘀证型男性有7项指标，女性有6项指标明显高于健康人，且高密度脂蛋白均低于健康人；非痰瘀证型男性有4项指标，女性有3项指标明显高于健康人，且高密度脂蛋白均明显低于健康人；痰瘀证型患者与非痰瘀患者数项指标亦有显著差异。结论：冠心病者无论痰瘀证型或非痰瘀证型血液流变学及血脂均较健康人有显著变化，从实验角度佐证了祖国医学“痰瘀同源”之说。     

老年期痴呆中医病因病机及辨证规律研究进展

综合近年来文献,从脏腑失调致痰瘀内生,肾虚脑髓失充两方面探讨了老年期痴呆的发病机理;并从病位、病性、病位综合病性三方面总结了近年来有关老年期痴呆辨证方面的文献资料.认为老年期痴呆病机主要基于肾虚致脑髓失充,又与脏腑功能失常、痰瘀阻滞密切相关,病位在脑,临床辨证应以脑部辨证为主.     

应用匹配矩阵、因子分析和聚类分析法研究冠心病痰瘀证候特征

目的研究冠心病痰瘀证候与临床四诊信息的相互关系,为其分类及规范化诊断提供参考。方法采用匹配矩阵、因子分析和聚类分析法,对200例冠心病患者痰证、瘀证、痰瘀互阻证及非痰非瘀证46项临床症状进行相关性分析。结果冠心病不同痰瘀证候舌、脉象与非痰非瘀证之间存在明显差异;中医病机脏腑定位于心和肾,以心气虚为主,兼肾气虚,痰证患者尚多伴脾气虚;在46项临床症状中,仅15项症状在痰证、瘀证和痰瘀互阻证中相伴出现频率较高。除共有的本虚证外,痰证的主要临床症状为白腻苔和滑脉,尚见胸脘痞满和腹胀等;瘀证则以紫舌、舌生瘀斑为主,尚见痛有定处;痰瘀互阻证则兼上述两种证候的主要症状。结论综合应用匹配矩阵、因子分析和聚类分析法,可以获得有关冠心病不同痰瘀证候主要临床特征及脏腑定位的信息,对冠心病不同痰瘀证候辨证及其分类研究具有一定的意义。     

原发性高血压证型与动态血压监测的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(EH)中医证候与24h动态血压监测水平的相关性。方法:对333例EH患者行24h动态血压监测和中医辨证。根据本虚标实辨证原则,将全部病例分为单纯实证、单纯虚证和虚实夹杂证三种类型;根据夹痰、夹瘀的不同,将全部病例分为夹痰证、夹瘀证、夹痰夹瘀证和非夹痰、夹瘀证四种类型。研究EH中医辨证分型各组24h动态血压监测水平的差异。结果:虚实辨证分组的单纯虚证、单纯实证、虚实夹杂证三组各项血压指标及血压形态均无统计学差异(P>0.05)。对夹痰、夹瘀分组的分析表明,夹痰夹瘀证组的全程、白天、夜间收缩压及脉压均高于夹瘀证组(P<0.05),舒张压及脉压指数无统计学差异(P>0.05)。结论:痰瘀互结与原发性高血压患者的收缩压和脉压升高有关,祛痰化瘀法应作为治疗原发性高血压的重要方法之一。     

血脂与心脑合病证型相关性研究

目的：探讨心脑合病中医不同辨证分型与血脂的相关性以探索心脑合病中医辨证的客观化指标。方法：对982例确诊为心脑合病（本研究中特指冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死）的患者,采用流行病学横断面调查的方法,运用频数、构成比、百分比、卡方检验等方法分析血脂和心脑合病各证型之间的关系。结果：心脑合病痰瘀互结证和痰瘀互结证及其兼夹证中血脂异常的百分比较高,二者与非痰瘀互结证及其兼夹证的比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：血脂异常和心脑合病痰瘀互结证、痰瘀互结证及其兼夹证具有相关性,血脂可以作为心脑合病痰瘀互结证、痰瘀互结证及其兼夹证的客观化指标,临床可以通过调控血脂防治心脑合病痰瘀互结证。需进行在心脑合病辨证分型基础上的更大样本量的研究。     

辨证治疗慢性胃炎65例临床观察

[目的]八纲辨证兼顾气血痰瘀治疗慢性胃炎的临床疗效及清除HP的疗效观察。[方法]将65例慢性胃炎患者按随机分为2组，治疗组经八纲辨证兼顾气血痰瘀中药治疗，对照组服三联疗法，观察治疗前后两组临床疗效、胃黏膜病理变化及HP清除率。[结果]治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05），对糜烂，黏膜白相和胆汁反流的改善显著优于对照组（P〈0．05），HP清除率明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]八纲辨证兼顾气血痰瘀治疗慢性胃炎有较好的临床疗效，较好的HP清除作用及抗HP复发作用。     

甲状腺结节的中医研究进展

甲状腺结节以气郁、痰凝、血瘀、正虚为主要病机,其发生发展大都遵循气滞、痰凝、血瘀、正虚4个病理环节.临床诊疗的关键在于鉴别甲状腺结节的良性与恶性.本病临床辨证从痰瘀凝滞、痰热瘀毒、肝郁、脾虚、阴虚、阳虚等角度进行论治,可收到满意疗效.